Erythema annular centrifugal Darrieus: sebab, gejala, diagnosis, rawatan

Erythema annulare empar Daria (sinonim: kekal mengalir kerinting dan erythema annulare, erythema berterusan) mewakili asal reaksi polietiologichesky kulit untuk pelbagai rangsangan luaran dan dalaman (toksik, berjangkit, perubatan, pemakanan, dan lain-lain.), Yang adalah berdasarkan toksik dan alahan dan mekanisme imun.

Penyakit ini mula-mula digambarkan oleh Daria pada tahun 1916.

Penyebab dan patogenesis eritema dari Darje sentrifugal anulus tidak difahami sepenuhnya.

Nampaknya, penyakit itu mesti dipertimbangkan sebagai proses reaktif. Ada hubungan antara jangkitan erythema dan jangkitan kulat, candidiasis, intoleransi terhadap ubat-ubatan. Di samping itu, terdapat kes-kes permulaan penyakit pada pesakit dengan leukemia, sistemik lupus erythematosus.

Peranan helminthiases adalah mungkin. Dalam beberapa kes, erythema sentrifugal anulus meneruskan sebagai paraneoplasia. Penyakit ini biasanya berlaku pada orang dewasa, tetapi kemunculan eritema berbentuk cincin (kebanyakannya tidak dikelaskan) dan pada kanak-kanak dicatat. Klinikal, penyakit ini dicirikan oleh kehadiran kecil syiling seperti, biasanya tempat neshelushaschihsya, selalunya warna merah jambu-merah dengan pertumbuhan aneh di zon pinggir roller untuk membentuk cincin berbentuk dan melengkung poket pelbagai bentuk, terletak terutamanya pada batang. Kadang-kadang terdapat mengelupas, vesiculation, terutamanya dalam hal paraneoplasia. Semasa kronik (2-3 bulan atau lebih) tumpuan berasingan mundur dalam masa 2-3 minggu, meninggalkan pigmentasi, tetapi ada yang baru, yang apabila bersatu untuk serpihan dibenarkan elemen anulus boleh membentuk bentuk khayalan polisiklik. Bentuk-bentuk atipikal penyakit ini termasuk purpurea, telangiectatic dan jenis pekat.

Gejala-gejala degeneratif ceri berbentuk cincin Daria. Kedua-dua jantina terjejas kira-kira sama rata, pada usia muda dan sederhana. Pada mulanya, unsur-unsur utama adalah bintik-bintik merah yang cepat berubah menjadi papula atau plak. Oleh kerana pertumbuhan periferi elemen, umbi berbentuk segiempat besar (15-20 cm) muncul. Bahagian tengahnya sedikit tenggelam, sering berpigmen, kadang-kadang mempunyai warna merah jambu merah. Pertumbuhan elemen di sepanjang pinggiran, gabungan unsur-unsur yang berdekatan ditandai, dan sebagai hasilnya melengkung, tumpukan kekalahan yang berulang-ulang. Kursus penyakit ini mempunyai watak yang aneh: di sebelah yang lama, terdapat unsur-unsur baru. Rashes mungkin terletak di mana-mana kawasan kulit dan disertai dengan gatal-gatal yang bervariasi. Penyakit ini berterusan secara kronik, dengan pemisahan yang sering berlaku pada musim bunga. Dalam kesusasteraan, jarang berlaku. Varian kursus dermatosis (flaking, vesicle-bullous, dll) diterangkan.

Histopatologi. Lapisan Malpighian epidermis ditanda intercellular kecil dan bengkak intrasel dalam dermis - bengkak sederhana, mengembangkan kapilari, menyusup kecil perivascular limfosit dan gistiotsigov, kadang-kadang dengan campuran eosinofil dan neutrofil.

Pathomorphology. Epidermis lebih kerap tidak berubah, dalam dermis - edema dan perivaskular perifaskular dan perifollikular yang menyusupkan watak limfogistosit. A. Ackerman (1978), berdasarkan perbezaan corak histologi eritema sentrifugal anulus, mengenalpasti dua jenis penyakit ini: dangkal dan mendalam. Dalam hubungan ini, GS Bressler (1981) mencadangkan bukan istilah "erythema centrifugal centrifugal" untuk menggunakan istilah "erythema anulus dangkal dan mendalam".

Histogenesis. Permulaan penyakit imun ini dianggap berkaitan dengan pengesanan deposit IgG dalam membran basal epidermis.

Diagnosis perbezaan. Penyakit ini harus dibezakan daripada granuloma anular, pelbagai bentuk eritema eksudatif, urtikaria.

Rawatan. Berikan antihistamin, ubat hyposensitizing, multivitamin. Ia adalah perlu untuk merawat penyakit jangkitan, penyakit saluran gastrousus. Dalam kes-kes tertentu yang berterusan, kortikosteroid sistemik ditetapkan. Kortikosteroid dan analgesik luar digunakan.

[1], [2], [3], [4], [5]