Mata dalam Leukemia

Dengan leukemia, mana-mana bahagian bola mata mungkin terlibat dalam proses patologi. Pada masa ini, apabila kematian pesakit-pesakit ini telah menurun dengan ketara, tahap terminal leukemia adalah jarang berlaku. Pediatologi kanak-kanak jarang memerhatikan pesakit dengan manifestasi ocular leukemia. Walau bagaimanapun, peperiksaan dalam dinamik adalah perlu berkaitan dengan kebarangkalian perubahan ketara dalam satu atau kedua-dua mata, serta untuk mengenal pasti tanda-tanda kambuhan penyakit dan untuk menjelaskan keberkesanan rawatan.

Orbitis dengan leukemia

• Dengan leukemia myeloid, penyusupan tulang, yang dikenali sebagai chloromas, dapat diperhatikan.
• Dengan pengulangan leukemia limfa, mungkin melibatkan orbit dalam proses tisu.

Konjungtiva dalam kes leukemia

Terdapat penyusupan konjunktiva. Pendarahan yang bersesuaian biasanya dikaitkan dengan impregnasi konjungtiva, peningkatan kelikatan darah, atau gangguan sistem pembekuan.

Kornea dan sclera dalam leukemia

Kornea jarang terlibat dalam proses ini, kecuali kes-kes yang melampirkan mudah dan herpes zoster sekiranya terdapat imuniti terjejas.

Lenticular lens

Selepas transplantasi sumsum tulang dan terapi sinaran am berikutnya, pembangunan katarak boleh dilakukan.

Ruang dalaman dan iris

Penglibatan dalam proses iris berfungsi sebagai penunjuk kejengkelan penyakit mendasari yang paling sering terjadi dengan leukemia limfobastik, selepas gangguan selama 2-3 bulan rawatan terhadap latar belakang pengampunan. Patologi iris ditunjukkan seperti berikut:

• infiltrat terpencil;
• Reaksi lamban murid;
• heterokromia iris;
• tanda-tanda objektif dan subjektif irita;
• gifema;
• glaukoma.

Untuk diagnosis, biopsi iris dan pagar untuk memeriksa kelembapan ruang anterior mungkin diperlukan. Rawatan biasanya termasuk terapi radiasi pada dos 3000 cGy dan penggunaan steroid tempatan.

Membran vaskular

Dengan semua jenis leukemia, membran vaskular terlibat dalam proses patologi lebih kerap daripada tisu mata lain. Tidak semestinya, tetapi detasmen retina atau percambahan tisu subretina mungkin berlaku.

Retinopati dan perubahan vitreous

1. Kelikatan darah yang meningkat menyebabkan pembesaran dan tortuositas urat retina, pembentukan gandingan perivaskular dan pendarahan.
2. Perencatan retina:
   • pelanggaran integritas dinding kapal membawa kepada kemunculan tipikal untuk pendarahan proses leukemia dengan peranan putih ciri khas di tengah;
   • pendarahan subhyaloid;
   • pendarahan boleh dilokalisasi di mana-mana lapisan retina, termasuk lapisan gentian saraf.
3. Foci putih pada retina:
   • gandingan perivaskular;
   • infiltrat retina, selalunya berasal daripada hemorrhagic;
   • tong sampah seperti yang berlaku selepas pemindahan tulang sumsum;
   • exudate pepejal yang disebabkan oleh peningkatan kebolehtelapan dinding vaskular;
   • foci putih, yang asalnya dikaitkan dengan kehadiran sitomegalovirus patogenik atau proses berjangkit pada fundus;
   • iskemia retina fokal dengan zon edema yang meluas.

Luka saraf optik

• Selalunya berlaku dalam fasa preterminal penyakit;
• Pada peringkat awal penyakit ini kurang biasa;
• Kehilangan penglihatan pusat;
• Penyusupan prelaminar ditunjukkan oleh edema cakera optik;
• Penyusupan retro-laminar hanya dibuat dengan kaedah pengimbasan.

Komplikasi rawatan

Ubat-ubatan

• Vinkristin:
  • neuropati saraf optik;
  • ptoz;
  • lumpuh saraf kranial.
• L-asparaginase - ensefalopati;
• Cytarabine - proses keradangan konjunktiva dan kornea;
• Methotrexate - arachnoiditis.
• Terapi steroid:
  • katarak;
  • hipertensi intrakranial jinak.

Ubat imunosupresif

Proses berjangkit, agen penyebabnya adalah bakteria patogen, virus, kulat dan protozoa, contohnya herpes zoster atau sitomegalovirus.

Komplikasi pemindahan tulang sumsum pada leukemia

1. Katarak.
2. Trapezitor putih di retina.
3. Penyakit kotor:
   • organisma tidak mengenali penerima transplantasi untuk "sendiri";
   • sindrom mata kering;
   • cicatric lagophthalmus;
   • konjungtivitis dari asal tidak berjangkit;
   • uveitis;
   • katarak.

Phakomatoses milik neuroectodermal gangguan, adalah sekumpulan sindrom di mana kulit, mata, dan sistem saraf pusat terlibat dalam hiperplasia tisu benign aliran. Kumpulan penyakit ini termasuk neurofibromatosis, sclerosis tuberous, penyakit Hippel-Lindau dan sindrom Sturge-Weber.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]