Pembakaran haba

Pembakaran haba adalah kerosakan tisu terbuka yang disebabkan oleh pendedahan kepada haba, kerengsaan, radiasi dan tenaga elektrik.

Klasifikasi internasional seragam Kreibich (S. Kreibich - 1927) diterima sesuai dengan kedalaman kekalahan. Di Rusia; ia diluluskan pada Kongres Surgeons ke-27 pada tahun 1960 sebagai satu kerja. Ia dibezakan dengan empat darjah kedalaman.

• 1 darjah dicirikan oleh kekalahan hanya epidermis kulit.
• 2 darjah dicirikan oleh kekalahan epidermis dan lapisan subepidermal.
• 3 darjah dibahagikan kepada dua kumpulan.
  • 3 Tahap ditentukan oleh pengekalan lapisan papillary (basal), di mana ujung-ujung saraf dan vesel terletak, serta epitel regenerasi, mereka terdedah dan diwujudkan dengan kesakitan yang tajam.
  • 3 Ijazah dicirikan oleh luka lapisan basal, sebagai akibat dari ending saraf yang mati, mereka hampir tidak menyakitkan.
• 4 darjah ditentukan oleh kekalahan semua lapisan kulit.

Dengan pembakaran haba otot dan tulang, istilah "charring" digunakan. Pembakaran haba 1-3 Suatu darjah diklasifikasikan sebagai cetek, kerana mereka mengekalkan unsur-unsur regenerasi dan mereka sembuh dengan ketegangan primer. Pembakaran haba tahap ke-3 ke-4 ditakrifkan sebagai mendalam, kerana ia sembuh oleh ketegangan sekunder, selalunya oleh parut yang cacat kasar, dan memerlukan rawatan segera pada peringkat awal. Perubahan tempatan bergantung pada kedalaman lesi.

Dengan pembakaran haba 1 darjah, hiperemia tersebar, pembengkakan tisu tidak penting dalam zon faktor (api, stim, air mendidih, sinar matahari, dll) diperhatikan. Ini disertai dengan sakit yang tajam, terutamanya dengan pergerakan. Tempoh tempoh akut adalah 3-5 hari, selepas manifestasi klinikal hilang, terdapat pengelupasan epidermis yang banyak. Jarang membentuk pigmentasi kulit yang kurang jelas, yang hilang dalam tempoh sebulan. Sebagai peraturan, terbakar haba pada tahap 1, walaupun dengan kawasan lesi yang besar, tidak memberikan manifestasi klinikal umum.

Pembakaran haba 2 darjah pada momen awal memberi; kesakitan yang tajam, kesesakan yang teruk dan pembengkakan. Ciri ciri adalah pembentukan lepuh yang terbentuk pada jam pertama selepas kecederaan akibat eksudasi pada lapisan subepidermal kulit. Isinya pada mulanya ringan, serous, pada hari ke-2 ke-3 menjadi keruh akibat pembekuan protein. Sekiranya lepuh tidak dibuka secara pembedahan, mereka dibuka sendiri (mereka boleh terkejut). Permukaannya dibersihkan dengan cepat. Epithelialization berasal dari lapisan basal yang sepenuhnya diawetkan pada kulit, penyembuhan berlaku tanpa parut, dalam 7-10 hari penuh regenerasi berlaku. Tetapi dalam tempoh sebulan, mungkin ada hiperemia yang berterusan dan pigmentasi kulit di kawasan kerosakan, yang tidak memerlukan rawatan khas.

Pembakaran haba 3 darjah juga disertai dengan sakit yang tajam, pembentukan lepuh, dan selepas kecederaan, tetapi biasanya dipenuhi dengan kandungan serous-hemorrhagic, dengan cepat membuka diri.

Selepas pembukaannya, permukaan yang memancarkan dengan pendarahan mendalam terdedah; Selepas 5-7 hari, necrosis pulau, biasanya putih, dibuang dan mula epithelisasi pulau dari lapisan dasar dan epitelialis epidermal dari margin. Pembakaran haba ini menyembuhkan oleh ketegangan utama; Tetapi yang paling kerap di antara pulau yang dipelihara lapisan basal terbentuk dan granulasi, yang menentukan perkembangan parut hyalin (hasilnya, dalam kebanyakan kes, bergantung pada kualiti rawatan, keloid juga boleh membentuk). Proses penyembuhan adalah panjang, kadang-kadang berbulan-bulan. Selepas penjanaan semula, terdapat pigmentasi yang lama yang berlangsung selama beberapa tahun. Kawasan kulit menjadi hipersensitif kepada cahaya matahari dan suhu tinggi.

Pembakaran haba 3 Degrees juga membentuk gelembung yang dipenuhi dengan exudate hemorrhagic, yang dibuka dengan cepat. Tetapi tidak seperti terbakar haba cetek dan dalam tidak disertai oleh sakit tajam akibat kerosakan saraf lapisan basal kulit, mereka botol dan dikaitkan dengan peningkatan bengkak, mencubit mendalam berbaring batang saraf dan akhir. Ciri ciri adalah pembentukan pada hari 3-5 selepas terbakar terma kelam tebal warna coklat. Penyembuhan di bawahnya memerlukan panjang, bulan, dengan pembentukan parut keloid. Di kawasan kerosakan itu lebih daripada 10 meter persegi. Cm, kemasukan ke hospital di pusat adalah perlu, kerana epithelisasi dari tepi tidak pergi dan plastik kulit diperlukan.

Pembakaran haba dari gelaran ke-4 boleh menghasilkan pembentukan gelembung, yang dibuka dengan segera, tetapi lebih sering mencerahkan kulit dicatatkan. Zon kerosakan tidak menyakitkan. Tetapi perubahan reaktif dalam bentuk edema adalah penting. Menjelang hari ke-3-5, tudung yang tebal dalam bentuk cangkang terbentuk. Thermal membakar sehingga 10 meter persegi. Cm boleh sembuh di bawah ketam, tetapi prosesnya panjang, pilihan optimum adalah plastik kulit awal.

Manifestasi umum bergantung tidak hanya pada kedalaman, tetapi juga di kawasan kerusakan. Umur mangsa sangat penting, kerana kanak-kanak dan orang tua menanggung mereka lebih teruk. Dalam yang muda dan sihat terjejas (ia agak) dangkal hingga 20% dan mendalam - sehingga 10% permukaan badan meneruskan sebagai proses tempatan. Dalam kes kerosakan ke kawasan yang lebih besar, penyakit membakar berkembang.