Fibroma payudara

Fibroma payudara adalah wakil neoplasma jinak, pembentukannya yang berasal dari tisu penghubung.

Penyetempatan fibroid boleh menjadi bukan sahaja kelenjar susu, tetapi organ dalaman, kulit dan tendon.

[1], [2], [3],

Punca fibroma payudara

Walaupun kemajuan perubatan, semua punca fibroid payudara tidak disahkan sepenuhnya. Terdapat beberapa anggapan mengenai faktor-faktor yang mempunyai kesan terhadap pembentukan neoplasma.

Oleh itu, permulaan fibroid terutamanya dipengaruhi oleh latar belakang hormon wanita. Terdapat banyak sebab untuk turun naik tahap hormon. Ini boleh menjadi situasi tekanan yang kekal yang menyumbang kepada perubahan dalam keadaan hormon. Di samping itu, ia patut menonjolkan patologi organ sistem pembiakan wanita, apabila tahap estrogen dalam darah meningkat.

Kemunculan fibroma juga difasilitasi oleh perubahan fisiologi hormon, seperti masa remaja dan menopaus, kehamilan dan penyusuan. Dengan pengambilan kontraseptif hormon yang berpanjangan, terdapat gangguan dalam nisbah hormon.

Perlu diperhatikan bahawa ketiadaan kehamilan sebelum usia 30 tahun dan pengguguran yang kerap juga meningkatkan kemungkinan fibroid berkembang. Ada cadangan bahawa kecederaan pada daerah toraks dapat menimbulkan ketat pada tisu penghubung dengan pembentukan fibroid selanjutnya.

Di samping itu, risiko membina neoplasma meningkat dengan ketara jika anda terlalu terdedah kepada cahaya matahari langsung atau apabila anda menyalahgunakan solarium.

Apabila membuat pemeriksaan dengan kelenjar susu yang nodul padat, seorang wanita harus melihat seorang doktor untuk biopsi dan mengesahkan sifat benigna dari asal lesi itu.

[4], [5]

Gejala fibroma payudara

Pada peringkat awal perkembangan, fibroma menampakkan diri dalam bentuk bulat kecil, yang, apabila terasa, tidak menyebabkan sindrom kesakitan. Sebelum haid selama beberapa hari di tempat pembentukan fibroid mungkin bimbang perasaan raspiraniya.

Dengan pertumbuhan neoplasma, pengesanan fokus patologi tidaklah sukar walaupun bagi wanita itu sendiri, kerana pemadatan itu memperoleh sempadan yang jelas dan terasa tanpa banyak kesukaran. Sebaik sahaja fibroid telah dikesan, adalah perlu untuk mengecualikan sifat malignan asal pembentukannya.

Untuk tujuan ini, doktor-mamammel menggunakan kaedah instrumental khas untuk mengesan patologi, selepas menerima respons, yang menentukan diagnosis dan menentukan taktik lanjut pengurusan pesakit.

Dalam kebanyakan kes, walaupun dengan pengesahan asal fibroid fibroid, namun disyorkan untuk mengeluarkannya secara pembedahan untuk mengelakkan keganasan tumor di bawah pengaruh pelbagai faktor yang merugikan.

Gejala klinik fibroma payudara bergantung kepada tahap perkembangan neoplasma dan asal usulnya. Yang paling umum ialah bentuk fibroma yang biasa, struktur morfologi yang boleh menjadi peri, intraktikal atau campuran.

Jenis-jenis fibroid yang disenaraikan tidak dapat diubah menjadi satu proses malignan. Kurang biasa ialah bentuk phyloid (berbentuk daun). Ia adalah spesies ini yang dicirikan oleh pertumbuhan intensif dan berubah menjadi neoplasma malignan.

Gejala fibroma payudara adalah kehadiran nodul bulat yang konsisten yang padat, tidak disambungkan ke tisu sekeliling, kerana ia mudah bergerak. Permukaan neoplasma licin dan tidak menyebabkan sindrom kesakitan semasa palpasi.

Tidak terdapat gejala klinikal umum, hanya dengan tanda-tanda morfologi proses malignan, kemungkinan peningkatan kesakitan, kecacatan kulit pada tumpuan patologi, pelepasan dari puting dan peningkatan nodus limfa setempat. Dalam kes ini, adalah perlu untuk mengesyaki degenerasi malignan dengan perkembangan kanser.

Gejala-gejala ini dianggap sebagai komplikasi tumor fibroid, dan oleh itu dalam pengesanan rabaan pertama wanita fokus patologi atau pengesanan menggunakan mammografi atau ultrasound, tanpa menunggu komplikasi perlu kajian lanjut nod untuk mengesahkan sifat benign mengenai kejadian itu.

Yang lebih awal tumpuan patologi dikenal pasti, semakin cepat rawatan akan bermula, yang meningkatkan peluang pemulihan.

[6], [7]

Diagnostik fibroma payudara

Pengesanan utama fibroid adalah pengesanan bebas daripada nodul oleh seorang wanita yang menggunakan palpasi payudara. Di samping itu, kaedah pemeriksaan pencegahan menggunakan mamografi boleh mendedahkan fokus patologi pada peringkat awal.

Dalam gambar (mamogram), fibroid lebih padat berkaitan dengan tisu di sekeliling, dengan kontur yang jelas dan menggariskan garis-garis. Dalam sesetengah kes, dengan nodul jangka panjang, kawasan yang lebih jelas mengenai fibroid mungkin dikesan pada imej radiografi disebabkan oleh fakta bahawa tumpuan mempunyai kawasan penyerapan (pemendapan garam kalsium).

Apabila menghubungi seorang ahli mamalia, kaedah diagnostik berikut digunakan: palpasi oleh doktor payudara semasa peperiksaan objektif, penggunaan ultrasound untuk menggambarkan fibroid dan untuk mengesan lokasi yang jelas.

Di samping itu, diagnosis payudara fibroma dalam bentuk ultrasound dapat mendedahkan struktur morfologi nodul jinak, bentuk dan saiznya. Dengan bantuan ultrasound, biopsi neoplasma dilakukan untuk menentukan sifat perkembangan fibroid.

Biopsi yang diperoleh melalui kajian sitologi, yang mana sel malignan dikesan (jika ada), yang menunjukkan penurunan fibroid menjadi kanser.

Pengesahan akhir atau penyangkalan proses ganas dijalankan dengan bantuan pemeriksaan histologi selepas pembedahan nodul patologi.

[8], [9], [10], [11]

Rawatan fibroma payudara

Selepas melakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap wanita dan menubuhkan sifat nodul patologi, perlu menentukan rawatan fibroma payudara.

Untuk memilih kaedah rawatan penyakit, perlu mengambil kira tahap proses jinak, kehadiran patologi bersamaan dan umur wanita.

Sekiranya saiz fibroid tidak melebihi 5-8 milimeter, maka kaedah terapi konservatif adalah mungkin. Dalam kes ini, dengan bantuan ubat hormon anda perlu mengembalikan nisbah normal hormon. Di samping itu, penyebab ketidakseimbangan hormon perlu dihapuskan, jika tidak, risiko mengembangkan fibroid berulang adalah sangat tinggi.

Rawatan konservatif dijalankan di bawah pengawasan ultrasound, tetapi tidak selalu dapat mengatasi neoplasma tanpa campur tangan pembedahan.

Sekiranya tiada hasil yang diinginkan dari rawatan konservatif, kaedah pengendalian harus digunakan. Ia membolehkan anda membuang fibroid, meninggalkan tiada sel-sel patologi, yang pada masa akan datang boleh menyebabkan kambuh.

Operasi dengan fibroid kelenjar susu

Apabila merancang untuk pembedahan perlu mengambil kira saiz tumor, perpaduan dengan tisu di sekitarnya, kehadiran saluran darah bersebelahan, serta umur pesakit dan comorbidities.

Operasi dengan fibroma payudara mempunyai tanda mutlak untuk kelakuannya. Ini termasuk pertumbuhan intensif nodul jinak, apabila fokus patologi meningkat beberapa kali dalam 3 bulan. Juga, jika fibroid memberikan sensasi wanita yang tidak selesa, seseorang harus mempertimbangkan pilihan pembuangan pembedahan.

Operasi dengan fibroma payudara diperlukan dengan kehadiran neoplasma, saiz yang melebihi 2 cm, atau dengan susunan nodul ini mencipta kecacatan kosmetik. Penyingkiran wajib adalah tertakluk kepada struktur daun fibroid.

Campur tangan bedah harus dilakukan dengan adanya fibroma dalam masa perencanaan kehamilan. Apabila neoplasma patologi meningkat, kebarangkalian tumpang tindih saluran tenusu berhampiran nodul terletak berhampiran peningkatan. Oleh itu, tidak mungkin untuk memberi makan bayi dengan susu ibu.

Sebaliknya, kesesakan dalam kelenjar susu dapat mencetuskan degenerasi menjadi satu proses malignan. Di samping itu, semasa kehamilan, perubahan hormon diperhatikan di dalam tubuh wanita, yang juga boleh menyumbang kepada kemunculan sel malignan di dalam fibroid.

Pembuangan payudara fibroma

Skop campur tangan pembedahan ditentukan selepas peperiksaan instrumental menggunakan biopsi, yang mendedahkan neoplasma jinak atau ganas.

Dalam kes asal fibroid benigna, dua pilihan untuk campur tangan pembedahan boleh dipertimbangkan. Pembuangan fibroma payudara boleh dilakukan dalam bentuk reseksi sektoral, apabila bahagian kelenjar susu di mana fibroid terletak dibuang.

Kaedah ini paling sesuai, kerana neoplasma dikeluarkan dari kapsul, memurnikan kelenjar dari sel-sel patologi. Akibat pembedahan sedemikian, kebarangkalian perkembangan berulang fibroid adalah sangat kecil.

Terdapat satu lagi cara untuk membuang nodul - ini adalah enucleation, apabila hanya tumor dikeluarkan tanpa tisu di sekelilingnya. Kaedah rawatan ini boleh meninggalkan sel-sel yang berubah-ubah di dalam perdiangan, yang menimbulkan kemunculan fibroid.

Pembuangan fibroma payudara tidak mengambil banyak masa dan tidak memerlukan masa tinggal lama di hospital. Masa pasca operasi cukup diterima, dan wanita tidak lama lagi pulang ke rumah.

Walau bagaimanapun, dengan kehadiran neoplasma malignan, jumlah campur tangan pembedahan meningkat dengan ketara. Dalam operasi ini, kelenjar mamma dikeluarkan, di mana fibroma terletak, serta nodus limfa bersebelahan.

Pencegahan

Profilaksis spesifik fibroma payu dara belum dikembangkan memandangkan hakikat bahawa penyebab utama neoplasma telah dijelaskan sepenuhnya.

Walau bagaimanapun, ia hanya perlu menonjolkan beberapa faktor dan langkah yang dapat mengurangkan kemungkinan fibroid. Jadi, kaedah pencegahan utama adalah peperiksaan biasa wanita.

Pada usia muda, kanak-kanak perempuan boleh melakukan ultrasound pada kelenjar susu untuk mendedahkan fokus patologi pada peringkat awal. Dengan usia, penggunaan kaedah diagnostik sinar-X - mamografi - dibenarkan. Dengan bantuannya, sebuah neoplasma diturunkan, dimensinya ditentukan, melekat pada tisu di sekeliling, dan juga struktur.

Pengesanan fibroma pada peringkat awal pembentukan membolehkan untuk mengelakkan perkembangan komplikasi dan memulakan rawatan dalam masa.

Pencegahan fibroma payudara juga terdiri daripada mengawal seorang wanita untuk aktiviti penyakit kronik organ dalaman, yang menjejaskan keadaan hormon. Patologi ini sistem endokrin (diabetes, thyrotoxicosis) dan organ-organ sistem reproduktif.

Di samping itu, disyorkan untuk melakukan aktiviti seksual yang kerap, berusaha untuk mempunyai kanak-kanak di bawah umur 30 tahun, dan juga untuk melepaskan pengguguran, tekanan yang teruk dan menjalani gaya hidup yang sihat.

[12], [13], [14], [15]

Ramalan

Berdasarkan fakta bahawa dalam kebanyakan kes patologi mempunyai kursus jinak, prognosis fibroma payudara adalah baik. Walau bagaimanapun, ini tidak mengecualikan kemungkinan neoplasma dalam kelenjar susu lain dengan kehadiran sebab yang menyebabkan pembentukan fokus patologi pertama.

Seperti yang sudah dipertimbangkan, bahawa dengan adanya fibroid yang berpanjangan, pengumpulan garam kalsium dalam tisu-tisunya mungkin. Di samping itu, sebagai akibat daripada pengaruh faktor negatif, kebarangkalian degenerasi malignan fibroid tidak dapat dikesampingkan.

Apabila mengesan neoplasma, perlu memantau saiz, bentuk dan strukturnya dengan kerap. Sekiranya terdapat sebarang perubahan, pemeriksaan instrumental yang lebih lanjut dengan biopsi perlu dilakukan untuk mengenal pasti sel-sel malignan.

Fibroma payudara tidak menimbulkan risiko langsung kepada kehidupan seorang wanita kerana strukturnya yang jinak. Walaupun demikian, tanpa pemantauan teratur neoplasma boleh menjalani transformasi, yang memerlukan rawatan yang lebih radikal daripada fibroid. Untuk mengelakkan perkembangan komplikasi, perlu untuk selalu menjalani peperiksaan dan mengikuti fokus patologi.

[16], [17]