Fibrosis payudara

Fibrosis adalah patologi payudara tisu, di mana pertumbuhan fibroblas dan meterai kolagen disintesis dan elastin protein dan glycoproteins sel membentuk matriks tisu penghubung. Perubahan ini membawa kepada kemunculan neoplasias parut dan gangguan yang tidak dapat dielakkan dari fungsi payudara. Proses ini dapat berkembang dalam tisu penghubung mana-mana badan manusia dalaman. Artikel ini meneliti fibrosis payudara pada wanita, kerana patologi ini sejak separuh abad yang lalu telah menjadi masalah kesihatan wanita yang serius.

[1], [2]

Punca fibrosis payudara

Sebelum menghuraikan punca-punca fibrosis pada payudara, perlu diperhatikan bahawa "kepelbagaian" terminologi mammologi moden, yang telah menjadi monopoli dalam bidang semua penyakit mamalia pada wanita.

Malah, fibrosis (dari Fibra Latin -. Fiber) adalah proses pembentukan serat, iaitu tisu penghubung, dan pembentukan berserabut di dada (akibat fibrosis) perlu dipanggil berbeza - sebagai pilihan, fibroma, iaitu ketumbuhan tisu penghubung. Walau bagaimanapun, doktor memanggil fibrosis dan proses patologi pembentukan tisu penghubung yang berlebihan, dan pendidikan itu sendiri. Dalam amalan klinikal, fibrosis payudara dan dikaitkan dengan proses ini boleh dirujuk kepada perubahan patologi mastopathy (yang termasuk semua tumor benigna dan sista dalam dada), displasia dyshormonal, mastopathy fibrocystic, fibromatosis, fibroma, dan lain-lain

Setakat ini, sebab-sebab utama yang menyebabkan penyakit ini dianggap sebagai pelanggaran tahap dan nisbah hormon seks (terutamanya estrogen dan progesteron), yang menjejaskan kestabilan sistem hormon wanita semasa haid, semasa mengandung dan penyusuan, selepas berulang pengguguran , dengan menopaus.

Pakar mengatakan bahawa penyakit ini juga boleh mula akibat tekanan berterusan, keletihan, masalah dengan kelenjar tiroid (hipotiroidisme adalah kekurangan iodin di dalam tanah) dan pankreas (diabetes), pendedahan kepada bahan toksik tertentu, kehadiran radang rahim atau ovari. Ia tidak dikecualikan oleh kecenderungan genetik penyakit ini.

Di samping itu, punca-punca penyakit ini boleh dikaitkan dengan radiasi (contohnya, ketika melewati kursus radioterapi), dan kemudian diagnosis fibrosis radiasi payudara. Dengan cara ini, terapi radiasi boleh menyebabkan fibrosis tisu mana-mana organ.

Tetapi dalam mammology domestik namun ia mengambil kira sedikit mekanisme biokimia proses fibrosis, yang dikaitkan dengan pengaktifan yang dipanggil pertumbuhan mengubah faktor beta (TGF-β). TGF-β - antigenospetsificheskih kompleks adalah molekul peptida dalaman (cytokines) yang menghantar isyarat antara sel-sel tisu. Beta-faktor kemampuan penghasilan limfosit, makrofaj, fibroblas, sel-sel endothelial dan lain-lain. TGF-β terlibat dalam pengoptimuman metabolisme sel dan mengawal sel-sel pertumbuhan dan apoptosis (kepupusan Asli) dan merangsang semua proses intrasel dalam keadaan tidak menguntungkan (keradangan dan kesan patologi lain ). Pengaktifan faktor pertumbuhan beta, menurut penyelidik, adalah asas yang melanggar "komunikasi" intercellular, yang membawa kepada fibroblast pengaktifan dan pembiakan sel-sel tisu penghubung.

Proses-proses ini juga menyebabkan beberapa penyakit lain, misalnya, sirosis hati dikaitkan dengan pembentukan tisu parut dan nodul yang menggantikan tisu hati dan mengganggu pekerjaannya. Fibrosis endomiocardial adalah akibat daripada infarksi miokardium. Dan masih ada fibrosis paru-paru, kain mediastinum, lembut dari ruang retroperitoneal.

[3], [4]

Gejala fibrosis payudara

Gejala utama fibrosis payudara: kehadiran dalam tisu payudara anjing laut yang tidak menyakitkan (dengan saiz dari 0.2-03 cm dan lebih) atau tapak pemadatan yang berlainan; perubahan warna kulit di kawasan kelenjar yang terjejas; perasaan tidak selesa di kelenjar; pelepasan cecair dari puting (telus atau sedikit dicelup).

Selalunya terdapat berat dan "dada pecah dari bahagian dalam," tarikan kecil atau kesakitan yang kecil, yang sebelum permulaan haid semakin kuat dan boleh diberikan kepada bahu dan kawasan ketiak.

Gambar klinikal bentuk fibrosis penyakit ini terdapat sakit yang ketara pada rabaan nod, serta sedikit peningkatan dalam pembentukan, serta nodus limfa axillary sebelum bermulanya haid.

[5], [6], [7]

Borang

Fibrosis payudara mempunyai pelbagai - bergantung kepada skala percambahan sel-sel tisu penghubung dan lokasi khususnya berbanding dengan struktur anatomi kelenjar.

Apabila perubahan patologi dalam tisu berserabut payudara tertumpu pada titik yang terhad, doktor mengesan fibrosis focal atau tempatan payudara. Sama ada - dalam interpretasi terminologi lain - dilokalkan. Dalam fokus, paling kerap di kuadran atas kelenjar, simpul berserabut padat 2-3 cm bujur atau bulat dalam bentuk - satu atau beberapa. Jenis penyakit ini biasanya hanya dianggap sebagai peringkat permulaan proses pembiakan fibroblas yang tidak normal, yang boleh berkembang, seperti yang mereka katakan, secara mendalam dan mendalam - terutamanya dalam ketiadaan terapi. Jika proses itu menjejaskan sebahagian besar kelenjar atau bahkan seluruh payudara (iaitu, tisu berserabut menggantikan tisu kelenjar dan lemak), maka ini merebak fibrosis kelenjar susu.

Fibrosis nodular payudara dari payudara tempatan atau focal, pada prinsipnya, tidak berbeza dalam apa-apa, kerana ia berkembang sebagai nod yang berasingan. Sista dikaitkan dengan pembentukan sista - mempunyai dinding kapsul dengan kandungan. Kista dalam dada, sebagai peraturan, adalah retentif, iaitu disebabkan oleh penyempitan atau penyumbatan saluran susu yang lengkap.

Fibrosis periduk kelenjar susu (atau plasmasiat) bermaksud pembentukan serat kolagen di sekitar saluran susu. Variasi ini adalah tipikal untuk pesakit usia menopaus.

Fibrosis duktus payudara adalah fibrosis protokol, hanya menyentuh saluran dan tidak memecahkan tisu-tisu dari bahagian lain payudara. Dan apabila patologi jenis perdarular perdarahan didiagnosis, ini bermakna bahawa pembentukan tisu penghubung yang berlebihan berlaku bukan sahaja di sekitar saluran, tetapi juga di sekitar saluran limfatik dan darah.

Fibrosis stroma payudara adalah perkembangan patologi tisu fibrotik sendiri - stroma, yang menyokong dan mengikat parenchyma dan tisu adipose. Di samping itu, melalui tisu lemak melepasi "partition" tisu berserabut, yang menyambungkan kulit dengan kapsul kelenjar.

Linear, yang juga mengandung fibrosis payudara interlobular atau leher, adalah hasil daripada percambahan tisu penghubung interlobular dan tisu intraprotective, selalunya dengan pembentukan sista. Mengetahui jenis patologi ini, mamammel merasakan tali padat di dada pesakit, dan mereka dengan jelas melihatnya di mamogram. Dan dalam kes ini, putusan doktor: fibrosis linear yang ketat interlobular.

Dalam kes-kes penggantian sel-sel tisu adiposa dengan tisu penghubung, fibrosis yang melibatkan kelenjar susu, lebih banyak ciri wanita tua, ditentukan.

Dari segi keparahan gejala, penyakit ini terbahagi kepada tahap yang teruk dan teruk.

[8], [9], [10]

Diagnostik fibrosis payudara

Dalam mammologi moden, kaedah diagnostik berikut digunakan:

• palpasi payudara dan kelenjar getah bening serantau;
• mamografi (radiografi dada);
• ujian darah umum;
• ujian darah untuk hormon;
• ultrasound (ultrasound);
• dikira tomografi (CT);
• Doppler sonography (pemeriksaan darah dan aliran darah di dada);
• kromoductografi (sinaran sinar-X dengan bahan kontras);
• biopsi dengan pemeriksaan histologi bagi sampel tisu yang diperolehi.

[11], [12]

Rawatan fibrosis payudara

Rawatan penyakit ini dijalankan, berdasarkan jenis fibrosis dan etiologi tertentu. Satu peranan penting dalam memilih kaedah rawatan dimainkan oleh usia dan ciri-ciri individu organisma wanita, khususnya, kehadiran proses keradangan dalam rahim dan ovari serta gangguan endokrin. Keutamaan diberikan kepada terapi konservatif, walaupun kemungkinan campur tangan pembedahan tidak dikesampingkan.

Rawatan focal, serta rawatan fibrosis tempatan payudara - serta praktikal semua jenis lain penyakit - dijalankan dengan bantuan ubat hormon.

Sebagai contoh, yang mengandungi analog sintetik hormon seks wanita progesteron Dufaston (Dydrogesterone) digunakan dalam kekurangan hormon ini. Ejen hormon ini meneutralkan aktiviti estrogen, yang memainkan peranan utama dalam perubahan kitaran dalam tisu payu dara. Dosis standard adalah 10 mg (satu tablet) sehari, yang diambil selama 14 hari setiap kitaran haid.

Dadah anti-estrogen juga termasuk Tamoxifen (Zitazonium, Jenoxifene, Nolvadex, Cytophen), yang menghalang reseptor estrogen endogen. Ubat ini ditetapkan untuk wanita semasa menopaus dalam tumor payudara kanser, endometrium dan wanita umur reproduktif - dengan ketidaksuburan disebabkan oleh penebalan telur.

Dalam rawatan neoplasias pelbagai dada patologi penyediaan luar yang digunakan Prozhestozhel - gestagen penyediaan yang mengandungi hormon luteum (progesteron) dan mengurangkan keadaan bengkak tisu payudara berserabut. Gel dicadangkan untuk digunakan pada kulit payudara (dengan menggosok sehingga diserap sepenuhnya) - setiap hari dua kali.

Bagi bromocriptine dadah (abergin, Ronalin, Parlodel), yang mengurangkan sintesis prolaktin dan hormon pertumbuhan, ia adalah contraindicated ditetapkan untuk sindrom premenstrual dan pathologies payudara benigna.

Untuk rawatan meresap fibrosis susu sering ditadbir Mastodinon - cecair persediaan homeopati - iris alcoholate, cyclamen, lily dan harimau yang mengandungi strychnine yg menyebabkan muntah nut (chilibuha). Doktor menetapkan untuk mengambil 30 titik dua kali sehari, kursus rawatan - tiga bulan.

Apabila kekurangan iodine dan hypothyroidism ditetapkan, potassium iodide (Yodex, Iodalance, Iodomarin, dan sebagainya) diberi satu tablet sekali sehari. Dengan tujuan untuk menormalkan fungsi hati, ubat hepatoprotective digunakan (Karsil, Gepabene, Essentiale, Architol, dll.). Vitamin A, C, E dan vitamin juga ditetapkan.

Dalam kes edema payudara, diuretik asal tumbuhan adalah disyorkan. Dan untuk melegakan ketegangan saraf, doktor harus menetapkan sedatif ringan.

Campur tangan bedah - pemisahan nodus dan lesi sista oleh reseksi sektoral - dilakukan agak jarang dan hanya dengan dimensi yang cukup besar. Terdapat kaedah perkumuhan pembentukan patologi (nukleasi).

Dalam memerangi patologi yang berjaya, adalah sangat penting untuk memantau fungsi normal usus untuk mencegah penyerapan estrogen yang terbalik, yang dimetabolisme oleh hati. Oleh itu, adalah lebih baik untuk mengecualikan daripada lemak diet haiwan dan untuk mengambil lebih banyak tumbuhan serat (iaitu sayur-sayuran dan buah-buahan).

Tetapi sesetengah pengamal perubatan dicadangkan rawatan cystic payudara cara alternatif, contohnya menggunakan salap atau daun kubis jus celandine, mempunyai kesan terapeutik, kerana patologi ini adalah multifactorial dan alkaloid, flavonoid dan fitoterapevta menentu dikenali tumbuhan perubatan tidak dapat menampung mereka.

Pencegahan

Hari ini, tidak mungkin untuk mencegah penyakit ini. Walaupun pada masa yang sama untuk mengenal pasti patologi ini, setiap pemilik payudara boleh melakukannya sendiri - jika ia melakukan pemeriksaan sendiri payudara secara teratur (dalam dua minggu pertama kitaran haid).

Jika anda ingin mengurangkan risiko fibrosis dalam payudara anda, jangan menangguhkan kelahiran kanak-kanak kepada "selepas 30", jangan menyalahgunakan gangguan kehamilan yang tidak diingini, dan kontraseptif hormon. Dan selepas kelahiran seorang kanak-kanak, menyusukan bayi selama sekurang-kurangnya 12 bulan.

Menolak tabiat buruk dan menonton kesihatan anda.

[13], [14], [15], [16],

Ramalan

Prognosis penyakit ini menguntungkan, jadi patologi ini, menurut doktor, tidak merosot ke dalam onkologi. Walaupun, dalam keadilan, perlu diperhatikan bahawa dengan adanya sebarang penyakit payudara, seorang wanita menghadapi risiko menghadapi diagnosis menakutkan. Dan kebarangkalian ini hampir lima kali lebih tinggi daripada pada wanita dengan payudara yang sihat.

Ia juga harus diingat: hampir setiap kes ketiga rawatan wanita tentang mastopati didiagnosis sebagai fibrosis payudara.

[17]