Biopsi payudara

Biopsi payudara sebagai kaedah penyelidikan perubatan adalah prosedur untuk mengambil sampel sel dari kelenjar susu ibu pesakit untuk pemeriksaan mikroskopik seterusnya di peringkat selular - yang dipanggil. "Analisis Pathomorphological."

Biopsi diperlukan untuk mengesahkan diagnosis yang tepat apabila seorang wanita mengesyaki mempunyai kanser payudara. Dari kaedah biopsi boleh dikenalpasti beroperasi dan tidak berfungsi. Dalam sesetengah kes, prosedur untuk mengambil sampel tisu dari payudara memerlukan anestesia.

Biopsi dilakukan hanya dalam kes-kes yang terpilih, apabila kaedah penyelidikan moden yang lain, contohnya, ultrasound atau mamografi, tidak memberikan gambaran penuh tentang sifat perubahan yang berlaku dalam tisu payudara. Untuk menentukan jenis tumor (jinak atau malignan), satu prosedur diagnostik seperti biopsi diperlukan, tujuannya adalah untuk mendedahkan sifat patologi tumor dalam kelenjar susu.

[1], [2], [3]

Petunjuk untuk biopsi payudara

Biopsi payudara ditetapkan oleh doktor yang hadir dalam kes yang jelas. Biasanya, sebelum prosedur biopsi, kaedah diagnostik lain juga dijalankan, tujuannya adalah menentukan sejauh mana dan lokasi perubahan patologi pada payudara. Kajian sedemikian termasuk ultrasound payudara dan mamografi, kaedah lain mungkin digunakan kurang kerap. Dalam kes tumor mendalam, biopsi dilakukan di bawah kawalan X-ray atau ultrasound.

Petunjuk untuk biopsi payudara:

• pelepasan yang tidak difahami (khususnya, berdarah) dari puting beliung;
• kehadiran pembentukan padat dalam kelenjar susu;
• perubahan dalam bahagian puting susu (gumminess, penampilan kerak dan mengelupas, perubahan warna);
• ulser dari etiologi yang tidak diketahui di epitel payudara;
• bintik-bintik cahaya atau warna gelap pada x-ray di kawasan dada;
• pengesanan mamogram atau ultrasound pada kawasan yang mencurigakan payudara;
• menukar warna kulit dan mengupas kawasan di dada.

Punca-punca patologi ini perlu ditubuhkan oleh biopsi untuk mengecualikan atau mengesahkan kehadiran proses tumor dalam kelenjar susu.

Aspek psikologi sangat penting apabila pesakit diberikan biopsi payudara. Doktor diwajibkan untuk menerangkan dengan tepat kepada wanita mengenai tujuan prosedur ini, kerana pesakit hampir selalu mengalami tekanan hebat kerana berada dalam ketidaktahuan dan kesimpulan yang mengecewakan, yang belum selesai. Tugas pakar perubatan adalah untuk memberitahu pesakit bahawa dalam kebanyakan kes (sekitar 80%) hasil biopsi adalah negatif, yang merupakan penunjuk yang sangat baik.

Bersedia untuk biopsi payudara

Biopsi payudara adalah prosedur diagnostik yang memerlukan pesakit mengambil tindakan tertentu yang bertujuan untuk manipulasi yang berjaya.

Penyediaan untuk biopsi payudara adalah beberapa tindakan yang dilarang:

• Jangan mengambil alkohol dan ubat-ubatan yang menghalang pembekuan darah dan mencegah pembentukan bekuan darah (contohnya, antikoagulan, seperti aspirin dan analognya).
• Prosedur untuk biopsi dengan penggunaan MRI tidak disyorkan untuk wanita hamil, dan jika mengandung disyaki.
• Dilarang menggunakan pengimejan resonans magnetik untuk biopsi jika pesakit mempunyai perentak implan.
• Tanpa gagal, seorang wanita mesti terlebih dahulu memaklumkan kepada doktor tentang reaksi sistem ketahanan badannya terhadap bahan-bahan tertentu (manifestasi alahan).

Segera sebelum prosedur, seorang wanita mesti mengikuti semua arahan dan cadangan doktor merawat. Pada hari biopsi, pesakit harus menahan diri menggunakan losyen kosmetik, deodoran atau antiperspirant. Sebelum prosedur itu perlu mengeluarkan barang kemas, cermin mata, gigi palsu (jika ada).

Adalah diharapkan bahawa seorang wanita tiba di sebuah institusi perubatan yang diiringi oleh orang yang disayangi yang akan menyokongnya secara psikologi dan dalam kes toleransi ubat kesakitan yang lemah dan membantu pulang ke rumah. Pada dasarnya, tidak ada sebab yang serius untuk memprihatinkan dalam pelantikan prosedur diagnostik ini. Adalah penting untuk hanya mendengar cadangan doktor yang akan memaklumkan kepada pesakit terlebih dahulu tentang jenis biopsi dan terangkan prosedurnya.

Jarum untuk biopsi payudara

Biopsi payudara (aspirasi) dijalankan oleh jarum nipis khas untuk memeriksa kehadiran dan pengekstrakan cecair dari kawasan yang terjejas. Selepas prosedur ini, cecair yang diperolehi dihantar ke kajian untuk ahli sitologi - pakar terlatih yang didiagnosis, berdasarkan sejumlah kecil sel.

Di hadapan tumor pepejal, jarum diameter tebal digunakan untuk mengeluarkan sekeping kecil tisu dari tumor.

Jarum untuk biopsi payudara biasanya berbilang segi dan digunakan untuk mendapatkan sampel biopsi (bahan organotonik) dalam proses pemeriksaan sitologi dan histologi. Kawalan ke atas lokasi jarum untuk biopsi membolehkan penggunaan tag ultrasound khas. Suntikan atraumatik jarum biopsi dipastikan oleh tepi luka. Multivarians diameter jarum untuk biopsi membolehkan proses pensampelan bahan sitologi dilakukan bergantung kepada ciri-ciri tumor. Oleh itu, diagnosis mungkin dilakukan berdasarkan jumlah minimum sel.

Malangnya, tumor malignan sering menunjukkan heterogeniti mereka. Ini bermakna mereka boleh terdiri daripada kedua-dua kawasan kanser dan jinak. Apabila jarum biopsi menembusi kawasan kembung tumor kanser, hasil prosedur akan menunjukkan diagnosis "negatif palsu". Atas sebab ini, selalunya doktor memilih kaedah pengekstrakan kawasan yang terjejas. Pathomorphologists kemudian mengkaji beberapa bahagian tisu sekaligus untuk memastikan kehadiran atau ketiadaan sel kanser. Oleh itu, diagnosis yang tepat disahkan oleh biopsi pembedahan.

Bagaimanakah biopsi payudara dilakukan?

Biopsi payudara dilakukan oleh mamma yang berpengalaman pesakit, pakar bedah atau ahli radiologi. Terdapat pelbagai prosedur ini, pilihan yang bergantung kepada keadaan tertentu. Doktor yang merawat berdasarkan pemeriksaan analisis tertentu kanser payudara dan keputusan akan mengesyorkan pesakit kaedah optimum biopsi, dengan mengambil kira saiz tumor, lokasi, dan juga parameter lain kekalahan payudara wanita.

Sememangnya, sebelum prosedur semua pesakit, soalan ditanya: "Bagaimana biopsi payudara dilakukan?" Tidak syak lagi, doktor bertanggungjawab untuk menjawab semua soalan yang menarik perhatian pesakit, dan dengan berhati-hati mempersiapkannya untuk melakukan manipulasi diagnostik.

Secara terus semasa biopsi, pesakit diletakkan di atas sofa di kedudukan terlentang di belakangnya, atau di sebelahnya, beralih kepada doktor. Dalam kajian ini, perlu dibaringkan tanpa sebarang pengadukan. Kemudian anestesia tempatan dijalankan, kedudukan tisu yang rosak ditentukan melalui transduser ultrasound. Selepas ini, jarum diperkenalkan dan kemajuannya ke tapak patologi. Apabila jarum biopsi dimasukkan, sensasi tekanan cahaya boleh diperhatikan. Seluruh gambar dimonitorkan pada monitor radas khas. Untuk mengambil sampel tisu patologi, berikut boleh digunakan:

• jarum halus,
• jarum tebal,
• vakum,
• biopsi pembedahan.

Selepas selesai prosedur, langkah-langkah yang perlu diambil untuk menghentikan pendarahan (khususnya, pek sejuk digunakan dalam bentuk pek ais), pembalut digunakan untuk luka. Prosedur ini tidak memerlukan suturing. Pada masa semua manipulasi mengambil kira-kira sejam. Ia tidak disyorkan untuk melibatkan diri dalam apa-apa aktiviti fizikal aktif dalam masa 24 jam selepas biopsi.

Dengan matlamat yang dipanggil. "Needle biopsi" menggunakan jarum khas di mana tusukan dilakukan dari suatu kawasan payudara terjejas disertakan dengan teknik kawalan seperti x-ray, MRI dan ultrasound. Sampel tisu yang diperoleh segera dihantar ke makmal untuk pemeriksaan histologi khas. Tusukan kawasan kulit biasanya diterima dengan baik, pesakit hanya mencatatkan sedikit ketidakselesaan. Untuk maksud anestesia, adalah mungkin untuk menggunakan anestesia cetek (suntikan subkutaneus anestetik, menyebabkan "beku" kawasan kulit ke mana jarum biopsi akan masuk).

Perkembangan ubat berterusan menyumbang kepada kemunculan kaedah inovatif untuk biopsi. Khususnya, setakat ini, alat baru sedang digunakan untuk prosedur ini: mesin jarum sekali pakai dan senapang biopsi. Dengan bantuan alat diagnostik sedemikian, "pemotongan biopsi" lebih efektif (dalam hal ini tisu lembut payudara diambil untuk analisis). Mengendalikan biopsi tusukan jarum halus dikurangkan kepada penggunaan jarum penggunaan tunggal sempit, yang sebelum ini dimasukkan ke dalam pukulan tusuk. Alat ini beroperasi pada kelajuan kilat, menembakkan pisau jarum khas, yang mana lajur nipis tisu dipotong. Perkara penting ialah dengan kajian sedemikian, ketepatan keputusannya adalah sehingga 95%.

Biopsi suntikan kelenjar susu

Biopsi payudara mengurangkan untuk mengambil bahan organik (sel tisu) untuk analisis sitologi seterusnya untuk mengenal pasti sifat neoplasma patologi dalam kelenjar susu. Biopsi tusukan ditetapkan dalam kes-kes tersebut apabila jumlah mammografi dan ultrasound didedahkan, dan terdapat keraguan tentang diagnosis yang tepat. Dalam erti kata lain, dengan bantuan manipulasi ini, adalah mungkin untuk mendapatkan kolam sel untuk mikroskopi selanjutnya.

Biopsi suntikan kelenjar susu adalah kaedah diagnostik paling berhati-hati yang bertujuan untuk mengumpul sel-sel dari payudara yang rosak untuk tujuan pemeriksaan mikroskopik. Malah, biopsi jenis ini menyerupai suntikan intramuskular biasa. Biopsi ini kebanyakannya dilakukan di pejabat doktor dan terdiri daripada tiga peringkat utama:

• penyisipan jarum nipis yang dilampirkan kepada picagari ke dalam tisu;
• pemeriksaan serpihan tisu dan cecair ke dalam picagari;
• pengekstrakan jarum.

Kaedah TAPB (biopsi tusukan jarum halus) digunakan secara aktif dalam amalan klinikal moden dan sangat bermaklumat. Tujuannya adalah untuk menentukan keganasan atau kualiti tumor dalam kelenjar susu ibu. Dari hasil biopsi akan menentukan keputusan mengenai rawatan klinis pesakit.

Manipulasi dijalankan secara pesakit luar. Tidak ada penyediaan khusus pesakit untuk prosedur ini diperlukan. Dilarang penggunaan aspirin dan antikoagulan, dan pesakit harus memberi amaran kepada doktor tentang kemungkinan manifestasi alahan badan sebagai tindak balas terhadap ubat-ubatan tertentu.

Kaedah mengambil tusuk boleh berbeza: dalam satu kes jarum nipis jenis Chib digunakan untuk mendapatkan sedikit sel patologi atau kandungan cecair; yang lain - jarum biopsi digunakan, yang sedikit lebih tebal dalam diameter dan membolehkan untuk mendapatkan sekeping tisu untuk pemeriksaan dan menyediakan penggunaan anestesia tempatan. Kaedah biopsi ini dipanggil "excision". Pengubahsuaian teknik berdasarkan prinsip biopsi yang dinyatakan di atas adalah mungkin. Dengan biopsi tusukan, tusuk kulit dilakukan di bawah bimbingan ultrasound, yang membolehkan jarum dimasukkan terus ke dalam tisu neoplasma. Apabila jarum dikeluarkan, bahan tusukan dipindahkan ke cermin gelangsar untuk pemeriksaan histologi berikutnya.

Biopsi suntikan kelenjar susu dikontraindikasikan sekiranya berlaku kanser berulang dan kehadiran metastasis, serta patologi somatik yang dihakimi. Kelebihan kaedah diagnostik ini adalah rasa tidak menyakitkan, traumatis yang rendah, ketiadaan anestesia am dan penyediaan khas pesakit. Pelbagai komplikasi dalam bentuk keradangan aseptik atau hematoma interstisial selepas prosedur sangat jarang berlaku.

Selepas menilai jumlah dan kualiti bahan selular yang terhasil, ahli sitologi memutuskan sama ada untuk mengulangi manipulasi. Oleh itu, persampelan 2-3 kali ganda daripada bahan tusuk mungkin untuk ketepatan yang lebih tinggi hasilnya. Rata-rata, masa biopsi payudara payudara sehingga 20 minit. Hasil akhir dari kajian sitologi mengenai bahan yang diambil akan bergantung pada kerumitan patologi dan dapat diperoleh dalam tempoh 1 hingga 7 hari.

Biopsi payudara pantat

Biopsi payudara mempunyai beberapa jenis. Oleh itu, untuk mendiagnosis dengan tepat jenis dan tahap pembentukan (tumor atau sista) boleh digunakan kaedah pembedahan, yang terdiri dalam jumlah badan tumor pemotongan (pemotongan) atau bahagian mereka tertentu (pemotongan) - dalam erti kata lain, ia adalah dipanggil .. "Biopsi pantau".

Biopsi pantat kelenjar susu dilakukan menggunakan jarum Palinka yang istimewa. Prosedur ini boleh dilakukan di bawah kedua-dua anestesia tempatan dan umum. Seperti jarum termasuk pemotong batang dan kanula dengan stylet - satu tiub panjang fleksibel dengan stylet yang memperkenalkan pakar bedah perlahan-lahan ke dalam pemotongan itu sebelum ini dibuat dengan pisau bedah, sampai ke titik hubungan dengan permukaan tumor. Selepas penyingkiran mandrel melalui kanula, satu bahagian tisu kanser dipotong. Dalam kes ini, tiub secara berkala dimasukkan ke dalam rod dengan pemotong, dan kemudian ia diekstrak dengan bahan selular yang diperolehi. Apabila sista boleh didapati, kandungan kanula akan disedut. Dengan menggunakan dinding cyst electrocoagulant dimasukkan. Hasil daripada biopsi jenis ini, anda boleh mendapatkan ketepatan maksimum kajian.

Sekeping tumor, yang diperoleh dengan bantuan biopsi terapi, adalah bahan untuk kajian morfologi yang lebih mendalam. Penyediaan bahan membolehkan analisis histologi menyeluruh mengenai komposisi selular pembentukan, serta penentuan strukturnya yang lebih halus.

Biopsi payudara pantat, serta biopsi tusukan, biasanya dilakukan sebelum rawatan radiasi atau semasa pembedahan sebagai pengganti untuk reseksi sektor diagnostik. Perlu diingatkan bahawa jenis biopsi ini dilakukan dalam kes yang luar biasa, kerana ia mempunyai tahap bahaya tertentu bagi pesakit.

Biopsi vakum kelenjar susu

Biopsi payudara boleh dilakukan dalam bentuk kaedah menggabungkan pilihan diagnostik dan terapeutik. Khususnya, kita bercakap tentang biopsi vakum.

Biopsi vakum payudara dilakukan di bawah ultrasound dan di bawah kawalan X-ray. Kelebihan utama kaedah kajian ini adalah kemungkinan mendapatkan dalam hanya beberapa minit beberapa sampel tisu, yang lebih jumlah daripada sampel persampelan sel yang disebabkan daripada biopsi atau teras biopsi, yang menggunakan sistem yang disediakan dengan mekanisme spring 8 kali.

Prosedur vakum biopsi melibatkan pentadbiran tunggal biopsi khas jarum, selepas itu terdapat satu putaran aperture, dan disebabkan oleh sedutan vakum dijalankan untuk pembukaan tisu tertentu dan pemotongan berikutnya bilah yang pesat berputar. Ini membolehkan anda mendapatkan pelbagai sampel tisu terhadap latar belakang trauma minimum.

Oleh kerana pergerakan translasi selepas pengenalan jarum biopsi, risiko kecederaan dada dihalang, dan prosedur untuk biopsi payudara bersaiz kecil difasilitasi. Oleh itu, ketepatan diagnosis meningkat, dan masalah dengan spesifikasi diagnosis pembentukan patologi kelenjar susu yang tidak terlepses semasa pemeriksaan diselesaikan. Satu lagi kelebihan penting dalam kaedah biopsi vakum ialah kecukupan menggunakan anestesia tempatan.

Petunjuk utama untuk pelantikan PSA untuk tujuan diagnostik ialah penjelasan mengenai sifat tumor atau sista kelenjar susu, tidak dapat dirasakan, tetapi dapat dilihat dalam kawalan radiografi. Di samping itu, jenis biopsi ini digunakan untuk menentukan ramalan yang tepat dengan kehadiran neoplasma malignan di payudara.

Petunjuk untuk kaedah biopsi payudara vakum dengan tujuan terapeutik adalah penyingkiran pembentukan benigna yang tidak dapat dirasakan pada pemeriksaan (fibroadenoma, fibrosclerosis, mikrokalcinat). Prosedur ini digunakan sebagai kaedah alternatif untuk campur tangan pembedahan. Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa salah satu faktor penghalang utama untuk menjalankan biopsi dada payudara dengan tujuan terapeutik adalah sifat ganas tumor.

Biopsi getah halus kelenjar susu

Biopsi payudara adalah sejenis manipulasi pembedahan, yang dilakukan dengan tujuan mendedahkan pembentukan patologi pada payudara wanita, serta menentukan struktur, jenis dan sifatnya. Bahan utama untuk menjalankan kajian makmal berikutnya ialah sel atau sekeping tisu yang diambil dari payudara oleh biopsi.

Biopsi jarum halus kelenjar susu, sebenarnya, adalah kaedah paling mudah dan paling biasa untuk memeriksa neoplasma yang tidak boleh ditemui dalam kelenjar susu. Dalam menjalankan prosedur ini, jarum biopsi nipis digunakan, khusus direka untuk pengumpulan bahan selular dari sista atau tumor.

Bagaimanakah manipulasi ini berlaku? Pesakit duduk di sofa, doktor menunjukkan tapak biopsi, pada kulit payudara, maka permukaannya dirawat dengan antiseptik. Selepas ini, jarum halus dimasukkan ke dalam picagari terus ke dalam kelenjar, omboh ditarik balik dan, dengan itu, menghisap dalam bahagian jarum suntikan sejumlah tisu untuk pemeriksaan.

Kaedah biopsi adalah prosedur diagnostik yang cepat dan minimal invasif yang membolehkan membezakan kedua-dua sista yang diisi dengan cecair dan tumor.

Selain tongoigolnoy ia boleh digunakan tolstoigolnaya biopsi prostat - ia berlaku apabila oleh ultrasound atau mamogram boleh melihat dengan jelas beberapa pendidikan di dada, serta doktor semasa pemeriksaan perubatan pesakit boleh meraba sejenis meterai. Untuk prosedur menggunakan jarum dengan diameter yang lebih tebal sedikit daripada apabila mewah jarum biopsi, menggunakan mana ia adalah mungkin untuk mendapatkan beberapa sampel tisu patologi dan segera menghantar mereka untuk pemeriksaan histologi khas untuk mengesan sel-sel kanser.

Perlu diperhatikan bahawa pencitraan jarum untuk gambar yang lebih tepat juga menggunakan teknik pencitraan lain, seperti mamografi, ultrasound, pengimejan resonans magnetik.

[4], [5], [6], [7], [8]

Biopsi payudara stereotaaktik

Biopsi payudara diperlukan untuk menentukan diagnosis yang tepat apabila seorang wanita mendapati anjing laut, tumor dan luka-luka yang lain di payudara.

Di antara beberapa kaedah biopsi, yang digunakan untuk pengumpulan tisu dan bahan selular untuk tujuan penyelidikan makmal selanjutnya, kita dapat melihat biopsi stereotaktik.

Biopsi payudara stereotaaktik terdiri daripada mengambil bahan untuk pemeriksaan histologi berikutnya dengan satu jarum dari beberapa laman web. Ini adalah perlu sekiranya neoplasma terletak agak mendalam. Semasa prosedur, jarum biopsi nipis dan tebal boleh digunakan. Prosedur itu sendiri dikawal oleh mamogram digital, serta beberapa peranti ultrasound. Oleh itu, dengan mewujudkan satu cara untuk mengion Mammograph (m. E. X-ray) doktor radiasi gagal melakukan alat yang diperlukan untuk laman patologi untuk koleksi bahan selular. Sebelum doktor menetapkan jenis biopsi jenis ini, pesakit sedang menunggu kajian sinar x pada payudara, - sementara kelenjar dilihat dari sudut yang berbeza. Ini memungkinkan untuk mendapatkan beberapa gambar untuk maklumat yang lebih tepat mengenai penyetempatan dan sifat pendidikan.

Biopsi stereotaktik digunakan dalam kes di mana pembentukan padat etiologi yang tidak diketahui terdapat pada payudara wanita; terdapat pelanggaran struktur tisu kelenjar susu, terdapat tumpuan microcalcinates (deposit kalsium) dalam bidang operasi yang dilakukan sebelum ini.

Prosedur biopsi stereotaxic hampir tidak menyakitkan, dan pada ketepatan keputusan akhir kajian disamakan dengan biopsi pembedahan. Di samping itu, selepas itu tiada kesan dan kecacatan pada kulit dan tisu payudara, berbanding dengan akibat campur tangan pembedahan. Di samping itu, tempoh pemulihan selepas biopsi stereotaktik mengambil masa yang lebih sedikit.

Biopsi aspirasi halus dari kelenjar susu ibu

Biopsi payudara boleh dilakukan dalam beberapa cara. Salah satu kaedah diagnostik yang paling biasa, mudah dan sering digunakan adalah TAB (biopsi aspirasi jarum halus pada payudara). Kaedah diagnosis ini dipilih sekiranya pembentukan dalam dada tidak disiasat.

Prosedur ini dilakukan dengan memusnahkan kawasan kulit yang mencurigakan dengan jarum berongga tertutup yang disambungkan kepada jarum suntik dan direka khusus untuk mengambil sel-sel patologi untuk menentukan sifatnya (jinak atau malignan). Dengan prinsip operasi, jarum biopsi menyerupai pam vakum, iaitu. Dengan bantuannya, di bawah tekanan, bahan selular disedut ke dalam picagari untuk siasatan lanjut.

Semasa biopsi jarum halus, pesakit berbaring di atas sofa dan meja. Doktor melakukan manipulasi, menetapkan bahagian dada dengan satu tangan dan mengarahkan jarum biopsi nipis ke tempat yang ditetapkan. Harus diingat bahawa jarum untuk biopsi dalam kes ini adalah dalam urutan yang lebih kurus dari yang digunakan untuk sampel darah vena. Dalam jarum suntik, sedutan bahan atau cecair sel dari kista atau tumor berlaku melalui rongga jarum.

Biopsi aspirasi adalah cara mudah untuk membezakan antara tumor dan sista yang dipenuhi dengan bendalir. Kaedah ini mengelakkan prosedur yang lebih invasif. Jika bahan sel tidak berjaya, prosedur diagnostik tambahan mungkin diperlukan, dan dalam kes-kes yang rumit, rawatan pembedahan diperlukan.

[9], [10], [11]

Biopsi Payudara Koronari

Payudara biopsi dilakukan dengan menggunakan peralatan khas, khususnya, diameter yang berbeza jarum biopsi untuk mengumpul tisu atau bahan selular untuk ujian makmal lagi untuk mengenal pasti sifat pembentukan dada patologi.

Biopsi korpus Corpus (med "Biopsi jarum teras") adalah kaedah diagnostik di mana jarum tebal digunakan. Dengan bantuannya, anda boleh mendapatkan keseluruhan sel-sel dan tisu, bukan hanya dari kulit, tetapi juga dari organ tertentu. Dalam kes ini, ia adalah payudara, demikian melalui biopsi angker dan pemeriksaan histologi berikutnya turus tisu boleh menentukan neoplasma sifat - benign atau malignan, dan kemudian untuk kemudian menentukan taktik yang betul untuk merawat penyakit.

Tolstoigolnaya biopsi adalah dengan menggunakan mekanisme automatik khas di mana kemajuan jarum berlaku tisu dalam dan menyediakan ia balik ke bilik dengan "ruang" (Vol. E. Dengan sampel tisu untuk analisis patologis). Menggunakan sarung pelindung luar, kain itu akan dipotong dengan segera. Proses ini dilakukan secara berkala (3-6 kali).

[12]

Biopsi tumor payudara

Sekiranya ada sedikit perubahan dalam dada yang terdapat semasa pemeriksaan diri, wanita itu hendaklah segera berjumpa doktor untuk peperiksaan lengkap. Sekiranya pemeriksaan doktor mengesyaki penyakit tumor, perlu membuat biopsi (tusukan). Adalah difahamkan bahawa dasar rawatan apabila mengesan tumor pada kelenjar susu melibatkan penggunaan beberapa teknik makmal maklumat yang bersama-sama membenarkan untuk menentukan kehadiran atau ketiadaan metastasis jauh.

Biopsi payudara adalah salah satu kaedah diagnosis yang paling tepat untuk menentukan sifat tumor - benigna atau malignan. Sebelum biopsi, kaedah pemeriksaan seperti palpation, ultrasound, mammography, scintigraphy (kajian radioisotop), analisis tomografi, analisis untuk penanda tumor darah, dan lain-lain biasanya ditetapkan.

Biopsi tumor payudara boleh dilakukan dalam beberapa cara, semuanya bergantung kepada tahap perkembangan tumor, keadaan pesakit, hasil kajian tambahan. Kaedah yang paling mudah adalah biopsi jarum nipis, tetapi ia mungkin tidak cukup bermaklumat. Dalam kes ini, terapi atau cor-biopsi digunakan untuk mendapatkan keputusan pemeriksaan histologi yang lebih tepat. Prosedur sedemikian dilakukan atas dasar pesakit luar di bawah anestesia tempatan.

Dan COR- trephine biopsi dibenarkan untuk mendapatkan bahan yang cukup untuk bukan sahaja menentukan struktur histologi tumor, tetapi juga meneroka HER2-reseptor dan reseptor tahap hormon steroid. Maklumat ini sangat penting dalam peringkat pertama penyakit ini, apabila tidak mengenai pembedahan, tetapi mengenai pelantikan rejimen terapi konservatif.

Bergantung kepada saiz dan lokasi tumor, kaedah biopsi dipilih masing-masing. Jadi, untuk tumor kecil yang terletak di struktur tisu dada, berhampiran sternum, jarum halus atau biopsi stereotaktik akan menjadi kaedah penyiasatan yang optimum. Dalam beberapa kes, biopsi pembedahan boleh digunakan, yang juga mempunyai petunjuk sendiri.

Selepas memilih teknik biopsi, doktor memberi penerangan terperinci tentang prosedur itu, menjelaskan keperluan dan faedahnya, memberi amaran mengenai kemungkinan risiko dan komplikasi.

[13], [14], [15], [16]

Biopsi sista payudara

Biopsi payudara boleh digunakan untuk mengesan lesi sista. Kista terdiri daripada membran luar, yang merupakan tisu penghubung yang padat, dan kandungan dalaman, yang boleh mempunyai konsistensi yang berbeza - lembap atau cecair, dan juga purulen atau berdarah. Terdapat juga saiz tumor saraf yang berbeza - dari beberapa milimeter dan sehingga 5 atau lebih sentimeter. Pembentukan siklik boleh dirasai semasa pemeriksaan kesihatan payudara. Biasanya ini adalah meterai yang tidak menyakitkan yang mempunyai ciri-ciri yang jelas, malah menggariskan.

Semua wanita perlu tahu dan memahami bahawa sista adalah sejenis manifestasi dari apa yang dipanggil. "Mastopati fibrosis kistik" - keadaan yang agak berbahaya, yang dianggap penyakit latar belakang atau pramatang. Itulah sebabnya ia sangat penting dalam mendiagnosis sista payudara kepada wanita yang sangat penting untuk melawat doktor mamalia secepat mungkin dan menjalani pemeriksaan lengkap.

Biopsi sista payudara dianggap sebagai kaedah penyelidikan penting yang bertujuan untuk mengecualikan atau mengesahkan kehadiran dalam payudara sel-sel atipikal. Dengan bantuan kaedah invasif ini, zarah tisu atau kandungan sista diambil untuk tujuan analisis sitologi seterusnya. Biopsi suntikan pada masa yang sama dilantik bersama dengan kaedah pemeriksaan lain: mamografi, MRI, ultrasound, pneumocystography, dan lain-lain.

Tusukan sista payudara biopsi dijalankan di bawah dikawal ketat penjagaan kesihatan ambulatori profesional dan mempunyai ciri-ciri keselamatan mutlak (iaitu, ketiadaan maya kecederaan kepada kulit dan tisu lembut). Untuk pengumpulan bahan selular, jarum nipis digunakan, untuk mendapatkan sampel tisu - jarum tebal atau senjata biopsi (yang dipanggil "biopsi"). Ianya diambil untuk analisis bahan yang dihantar ke makmal histopatologi untuk menjalankan ujian tertentu (histologi, sitologi) untuk diagnosis yang tepat.

Perlu diperhatikan bahawa biopsi hanya ditetapkan jika doktor mengesyaki kehadiran cystoma dalam pembentukan payudara wanita atau pembentukan malignan. Biopsi suntikan boleh dianggap sebagai langkah kuratif, kerana semasa prosedur ini, kandungan sista sepenuhnya dipindahkan dengan menggunakan jarum nipis. Oleh itu, sista ini dikosongkan, dindingnya tersekat, kemudian pembentukannya hilang. Kaedah rawatan ini adalah optimum untuk sista tunggal dan sering digunakan oleh mamma sebagai kaedah yang berkesan dan rendah trauma.

[17], [18]

Biopsi fibroadenoma payu dara

Biopsi payudara dilakukan untuk menjelaskan pelbagai patologi, khususnya kista dan tumor. Salah satu tumor payudara yang paling biasa yang mempunyai sifat benigna ialah fibroadenoma, yang menyerupai bentuk bola dan muncul dari tisu berserabut. Patologi ini paling sering dijumpai pada wanita di bawah umur 30 tahun. Sebagai sebahagian daripada fibroadenoma terdapat sel-sel stromal atau fibro-connective, tumor itu sendiri biasanya tidak melebihi diameter 3 milimeter, walaupun terdapat kes apabila ia mencapai diameter 5 sentimeter.

Penyebab fibroadenoma mungkin berbeza. Daripada jumlah ini, seseorang dapat melihat kesan estrogen pada struktur dalaman kelenjar susu pada masa pramenstruasi atau semasa kehamilan. Diagnosis fibroadenoma terdiri daripada pemeriksaan dan palpating kelenjar, selepas itu pesakit diberikan ultrasound, serta mamografi dan biopsi.

Biopsi fibroadenoma kelenjar susu adalah, sebenarnya, satu-satunya kaedah penyelidikan klinikal yang membolehkan untuk menentukan dengan ketepatan yang tinggi jenis tumor - kualiti atau keganasan yang baik. Prosedur ini dilakukan dengan mengambil sekeping tisu untuk analisis dengan jarum biopsi. Pesakit berusia 20-25 tahun tidak dikehendaki mempunyai biopsi jika mamogram dan ultrasound menunjukkan semua gejala fibroadenoma. Selalunya ia nampak sebagai nod tunggal.

Tuntutan dari payu dara kepada biopsi diperlukan untuk pemeriksaan makmal sel fibroadenoma untuk mencegah terjadinya kanser payudara. Sebagai contoh, fibroadenoma berbentuk daun, mengikut statistik, dalam 10% kes merosakkan sarcoma. Diingati bahawa dengan penyingkiran fibroadenoma foliate yang tidak lengkap, kebangkitan berlaku. Rawatan fibroadenoma, yang mempunyai bentuk phyloid, terdiri secara eksklusif dalam campur tangan pembedahan. Mastektomi radikal adalah satu-satunya kaedah rawatan berkesan neoplasma malignan.

Oleh itu, diagnosis yang jelas boleh dibuat hanya selepas pengusiran tumor, serta mengambil serpihan untuk tujuan pemeriksaan histologi berikutnya. Perlu diingatkan bahawa penyingkiran fibroadenoma segera ditunjukkan untuk wanita yang merancang untuk hamil kerana perubahan hormon dalam badan wanita, mengiringi asuhan kanak-kanak, boleh mencetuskan pembangunan aktif fibroadenoma dan dalam kes-kes yang teruk - degenerasi ke dalam kanser. Di samping itu, fibroadenoma boleh menghalang pengaliran keluar susu ibu kerana pertindihan saluran susu, menyebabkan mendapat payudara, yang mempunyai kesan yang sangat tidak diingini untuk ibu kejururawatan.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25],

Biopsi untuk kanser payudara

Biopsi payudara dilakukan untuk mengkaji pendidikan patologi dari segi menentukan sifat asasnya - jinak atau malignan. Sayangnya, tiada wanita yang diinsuranskan terhadap risiko mengembangkan kanser payudara, dan jumlah penyakit itu hanya meningkat selama bertahun-tahun. Adalah sangat penting untuk diperiksa secara kerap oleh doktor mamammolog untuk wanita yang mempunyai kecenderungan genetik terhadap kejadian kanser payudara. Ujian perubatan dan menjalankan ujian diagnostik seperti ultrasound, mamografi, MRI akan membolehkan untuk mengetahui masalah kesihatan tepat pada waktunya dan menyingkirkannya.

Pada diagnosis awal kanser, pemeriksaan diri payudara dengan bantuan palpation sangat penting, serta pemeriksaan rutin di pakar ginekologi. Jika sebarang perubahan dalam kelenjar susu didapati, perlu menjalani peperiksaan perubatan yang lengkap, dan sekiranya terdapat kecurigaan pada tumor etiologi yang tidak dapat difahami - biopsi.

Biopsi dalam kanser payudara mempunyai tugas utama pengeluaran bahan biologi, iaitu. Tisu dari kawasan patologi. Kemudian, selepas tusukan, sampel tisu tertakluk kepada pemeriksaan histologi makmal untuk menentukan jenis sel yang termasuk dalam komposisinya. Untuk prosedur, kaedah aspirasi dengan jarum nipis atau tebal digunakan. Biopsi pemotongan (terbuka) dilakukan paling kerap pada latar belakang operasi pembedahan yang bertujuan untuk mengosongkan tumor.

Pilihan kaedah biopsi dalam kanser payudara bergantung kepada lokasi dan saiz tumor, serta kehadiran metastasis, bilangan atipikal atmosfera dan faktor-faktor lain. Biopsi dilakukan di bawah anestesia tempatan. Jika kanser berulang, biopsi sangat penting, kerana hasilnya akan mempengaruhi pilihan rawatan. Dalam hal ini, tujuan biopsi adalah untuk mengetahui sebab dan menjelaskan diagnosis kambuh atau metastasis kanser. Untuk tujuan ini, biopsi jarum atau stereotaktik digunakan. Untuk disyaki metastasis untuk biopsi paru-paru dilakukan menggunakan bronchoscope - alat perubatan khas, diperkenalkan ke dalam trakea, bronkus dan kemudian ke dalam maksud pemeriksaan visual laman web tisu yang mencurigakan.

Hasil biopsi payudara

Biopsi payudara membantu menentukan jenis pendidikan untuk tujuan rawatan selanjutnya penyakit yang dikenalpasti.

Hasil biopsi payudara akan diketahui beberapa hari selepas prosedur. Pakar patologi hendaklah mengkaji dengan teliti contoh-contoh tisu yang diperoleh dan membuat pendapat yang akan mencerminkan semua maklumat yang perlu mengenai saiz, lokasi tisu, konsistensi, warna, kehadiran atau ketiadaan sel-sel kanser. Perlu diambil kira bahawa hasil biopsi, yang menunjukkan kehadiran tumor jinak, sepadan dengan pendapat doktor yang hadir. Sekiranya doktor meragui diagnosis, melihat gejala kanser sebagai akibat daripada mamogram, anda perlu mengulangi biopsi, serta penyelidikan lanjut.

Jika sel-sel kanser, pakar patologi itu perlu berada dalam jagaan termasuk maklumat mengenai jenis kanser, bergantung kepada hormon, dan faktor-faktor lain, yang kemudiannya memberi kesan kepada pilihan kaedah rawatan ditemui di biopsi. Bergantung pada kesimpulan (morfologi, histologi) yang diperolehi dalam kajian biopsi, hasil biopsi payudara boleh dibahagikan kepada kumpulan berikut:

• Normal - menunjukkan bentuk dan saiz sel yang berada dalam keadaan normal; sementara tiada kemasukan atipikal dan badan tambahan yang dikesan.
• Tidak lengkap - nyatakan keperluan untuk tinjauan tambahan disebabkan oleh data samar, atau jumlah bahan yang tidak mencukupi.
• Bukan kanser - menunjukkan kehadiran kluster abnormal sel dalam sampel tisu atau sebarang sebatian atipikal, sifatnya yang tidak dikaitkan dengan proses tumor. Maklumat sedemikian mungkin menunjukkan sista, proses keradangan, atau mastitis payudara.
• Benign - menunjukkan kehadiran tumor, tetapi tanpa ciri zon "pertumbuhan koronari" kanser, serta strain sel.
• Malignan - keputusan seperti selepas biopsi memberi keterangan kepada kehadiran tumor kanser, penyetempatan spesifik, bentuk dan sempadan, tahap pembangunan. Dalam kes ini, terdapat perubahan jelas dalam sel-sel akibat keganasan proses tumor.

Komplikasi selepas biopsi payudara

Biopsi payudara dengan prosedur yang betul tidak begitu trauma, tetapi terdapat beberapa risiko dan komplikasi yang mungkin, terutamanya berkaitan dengan proses menular. Mengenai risiko, perlu diperhatikan kontraindikasi terhadap prosedur untuk wanita hamil, serta pesakit yang mengambil antikoagulan. Adalah penting untuk memaklumkan kepada doktor terlebih dahulu tentang kemungkinan tindak balas alahan badan terhadap ubat-ubatan tertentu.

Komplikasi selepas biopsi payudara ditunjukkan dalam bentuk lebam, bengkak, perubahan dalam bentuk payudara, demam, kemerahan tapak bantahan semasa biopsi. Terdapat juga pelbagai pelepasan dari luka, yang menunjukkan penembusan jangkitan. Dalam kes sedemikian, anda perlu segera mendapatkan bantuan perubatan daripada doktor, kerana jangkitan memerlukan rawatan segera.

Jika anestesia umum digunakan dalam biopsi, komplikasi seperti ketidakseimbangan sementara, pening, mual mungkin. Biasanya, gejala tidak selesa berlaku dalam masa 24 jam selepas pembedahan. Walaupun kemungkinan komplikasi, diagnosis tepat pada masanya adalah yang paling penting, jadi sangat penting untuk membandingkan risiko dari prosedur biopsi dengan risiko dari perkembangan proses tumor. Ia boleh menjadi ancaman khusus bukan sahaja kepada kesihatan, tetapi juga kepada kehidupan seseorang.

[26], [27], [28], [29], [30]

Di mana untuk membuat biopsi payudara?

Biopsi payudara dilakukan di institusi perubatan, pesakit luar.

Ramai wanita sebelum prosedur itu tertanya-tanya di mana untuk melakukan biopsi payudara? Jawapannya hanya bergantung kepada keputusan wanita itu sendiri. Ia boleh menjadi poliklinik negeri, pusat perubatan mamalia moden, makmal onkologi, atau klinik swasta. Selalunya selepas peperiksaan, doktor menawarkan pesakit tempat tertentu untuk prosedur. Pakar klinik yang mantap dengan teliti mendekati pelaksanaan prosedur ini, yang memungkinkan untuk menentukan secara tepat kehadiran dan sifat pendidikan yang dicadangkan.

Di pusat perubatan, pesakit akan diberikan cadangan yang diperlukan, akan membantu menyediakan mental untuk biopsi payudara, dan juga menjawab semua soalan yang berkaitan dengan teknik manipulasi pembedahan ini dan risiko komplikasi yang mungkin. Doktor akan menentukan jenis biopsi, yang perlu untuk mendiagnosis patologi dalam kelenjar susu. Antara jenis biopsi moden adalah:

• Tusuk (tisu dicantumkan untuk siasatan lanjut dengan memperkenalkan jarum nipis khas ke dalam kelenjar susu);
• Pengecualian (dengan menggunakan anestesia tempatan, penyingkiran pemadatan yang dinyatakan telah dijalankan untuk peperiksaan sitologi berikutnya);
• Suntikan (penyingkiran tisu yang terjejas organ berlaku);
• Aspirasi (menyedut kandungan sista dengan picagari dilakukan).

Harga biopsi payudara

Biopsi payudara di poliklinik negeri mengikut indikasi doktor yang hadir hampir selalu percuma. Perlu diingat bahawa rekod untuk prosedur biopsi boleh melibatkan tempoh menunggu yang agak panjang. Dalam sesetengah kes, semasa melantik biopsi, doktor boleh mengesyorkan pesakit untuk menjalankan kajian diagnostik ini dalam kumpulan peribadi yang dibayar kerana kekurangan peralatan yang berkualiti atau pakar yang berkelayakan.

Harga biopsi payudara di klinik swasta atau pusat perubatan akan bergantung kepada beberapa faktor. Pertama sekali, perlu mengambil kira kerumitan prosedur, serta jenis biopsi, kerana jika keperluan untuk beberapa punctures, jumlah kos prosedur itu sendiri juga meningkat.

Keputusan di tapak biopsi akhirnya kekal dengan pesakit. Anda boleh bertanya tentang harga untuk jenis prosedur ini di beberapa klinik sekaligus untuk memilih pilihan terbaik, dengan mengambil kira keupayaan kewangan anda. Sudah tentu, kepentingan pihak berkuasa klinik, ketersediaan peralatan moden, serta profesionalisme pakar perubatan yang tinggi sangat penting. Oleh itu, harganya tidak begitu penting apabila datang kepada kesihatan manusia.

Ulasan biopsi payudara

Biopsi payudara adalah perkara serius dan hampir selalu menyebabkan kebimbangan, ketakutan dan ketakutan pada wanita. Walaupun penjelasan doktor tentang keperluan untuk prosedur ini, ramai wanita cuba untuk mengelakkan kaedah ini dan mencari maklumat dalam sumber dalam talian, serta berunding dengan pakar perubatan lain. Walau bagaimanapun, jika terdapat perubahan besar pada kelenjar susu, dan ini disahkan oleh beberapa kajian perubatan, khususnya, seperti mamografi dan ultrasound, biopsi tidak dapat dielakkan.

Ulasan tentang biopsi payudara boleh dibaca di forum Internet di mana, dalam majoriti wanita yang bertahan dalam prosedur ini, menyatakan pendapat mereka mengenai keperluan dan kepentingan yang sangat penting. Lagipun, dengan biopsi anda boleh mendapat maklumat yang boleh dipercayai dan tepat mengenai perubahan dalam tisu payudara untuk mengenal pasti penyakit di peringkat terawal dan memulakan rawatan yang berkesan.

Biopsi payudara hanya perlu untuk mendiagnosis kanser dan tepat menentukan jenis tumor. Berhati-hati memeriksa bahan selular yang diambil melalui biopsi, doktor akan dapat bukan sahaja untuk menentukan keganasan atau kualiti patologi yang baik, tetapi juga untuk mendedahkan sejauh mana luka payudara. Apabila merancang campur tangan pembedahan, keperluan untuk biopsi semakin meningkat.