Biopsi payudara

Biopsi payudara sebagai kaedah penyelidikan perubatan ialah prosedur untuk mengambil sampel sel daripada payudara pesakit yang berpenyakit untuk pemeriksaan mikroskopik seterusnya di peringkat selular - yang dipanggil "analisis patomorfologi".

Biopsi diperlukan untuk mengesahkan diagnosis yang tepat jika seorang wanita disyaki menghidap kanser payudara. Kaedah biopsi termasuk pembedahan dan bukan pembedahan. Dalam sesetengah kes, prosedur untuk mengambil sampel tisu daripada kelenjar susu memerlukan anestesia.

Biopsi dilakukan hanya dalam kes individu apabila kaedah penyelidikan moden yang lain, seperti ultrasound atau mamografi, tidak memberikan gambaran lengkap tentang sifat perubahan yang berlaku pada tisu payudara. Untuk menentukan jenis tumor (jinak atau malignan), prosedur diagnostik seperti biopsi diperlukan, tujuannya adalah untuk mengenal pasti sifat patologi tumor dalam kelenjar susu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Petunjuk untuk biopsi payudara

Biopsi payudara ditetapkan oleh doktor yang merawat dalam kes yang ditakrifkan dengan ketat. Biasanya, sebelum prosedur biopsi, ujian diagnostik lain juga dilakukan, tujuannya adalah untuk menentukan jumlah dan lokasi perubahan patologi pada payudara. Ujian sedemikian termasuk pemeriksaan ultrasound payudara dan mamografi; kaedah lain mungkin kurang kerap digunakan. Dalam kes tumor mendalam, biopsi dilakukan di bawah kawalan X-ray atau pemeriksaan ultrasound.

Petunjuk untuk biopsi payudara:

• pelepasan yang tidak dapat difahami (khususnya, berdarah) dari puting;
• kehadiran pembentukan padat dalam kelenjar susu;
• perubahan di kawasan puting (berlubang, berkerak dan mengelupas, perubahan warna);
• ulser etiologi yang tidak diketahui pada epitelium payudara;
• bintik terang atau gelap pada x-ray di kawasan dada;
• pengesanan kawasan yang mencurigakan kelenjar susu pada mamogram atau ultrasound;
• perubahan warna kulit dan mengelupas kawasan di dada.

Punca-punca patologi yang disenaraikan mesti ditubuhkan menggunakan biopsi untuk mengecualikan atau mengesahkan kehadiran proses tumor dalam kelenjar susu.

Aspek psikologi adalah sangat penting apabila menetapkan biopsi payudara kepada pesakit. Doktor mesti menerangkan dengan betul kepada wanita tujuan prosedur ini, kerana pesakit hampir selalu mengalami tekanan yang teruk kerana berada dalam kesimpulan yang mengecewakan yang gelap dan pramatang. Tugas pakar perubatan adalah untuk memaklumkan kepada pesakit bahawa dalam kebanyakan kes (kira-kira 80%) keputusan biopsi adalah negatif, yang merupakan penunjuk yang sangat baik.

Bersedia untuk Biopsi Payudara

Biopsi payudara ialah prosedur diagnostik yang memerlukan pesakit mengambil tindakan tertentu yang bertujuan untuk berjaya melaksanakan prosedur tersebut.

Persediaan untuk biopsi payudara melibatkan beberapa tindakan yang dilarang:

• Ia tidak dibenarkan mengambil alkohol atau ubat-ubatan yang menghalang pembekuan darah dan menghalang pembentukan bekuan darah (contohnya, antikoagulan seperti aspirin dan analognya).
• Prosedur biopsi MRI tidak disyorkan untuk wanita hamil atau jika kehamilan disyaki.
• Penggunaan pengimejan resonans magnetik semasa biopsi adalah dilarang jika pesakit mempunyai perentak jantung yang diimplan.
• Seorang wanita mesti memaklumkan doktornya terlebih dahulu tentang sebarang tindak balas sistem imun badannya terhadap bahan tertentu (alahan).

Sejurus sebelum prosedur, wanita mesti mengikuti semua arahan dan cadangan doktor yang hadir. Pada hari biopsi, pesakit mesti menahan diri daripada menggunakan losyen kosmetik, deodoran atau antipeluh. Sebelum prosedur, anda perlu mengeluarkan barang kemas, cermin mata, prostesis (jika ada).

Adalah dinasihatkan bagi seorang wanita untuk tiba di kemudahan perubatan ditemani oleh orang yang disayangi yang akan menyokongnya secara psikologi dan sekiranya toleransi yang lemah terhadap ubat penahan sakit dan membantunya pulang ke rumah. Pada dasarnya, tidak ada sebab yang serius untuk dibimbangkan apabila prosedur diagnostik ini ditetapkan. Adalah penting untuk hanya mematuhi cadangan doktor, yang akan memaklumkan pesakit terlebih dahulu tentang jenis biopsi yang ditetapkan dan menerangkan apa sebenarnya prosedur yang terlibat.

Jarum biopsi payudara

Biopsi payudara (aspirasi) dilakukan menggunakan jarum nipis untuk memeriksa dan mengeluarkan cecair dari kawasan yang terjejas. Selepas prosedur ini, cecair dihantar kepada pakar sitologi, pakar terlatih yang membuat diagnosis berdasarkan sebilangan kecil sel.

Jika tumor pepejal hadir, jarum diameter yang lebih tebal digunakan untuk mengeluarkan sekeping kecil tisu daripada tumor.

Jarum biopsi payudara biasanya berbilang komponen dan digunakan untuk mendapatkan biopsi (bahan tisu organ) semasa pemeriksaan sitologi dan histologi. Penanda ultrasound khas membenarkan kawalan ke atas penyetempatan jarum biopsi. Sisipan jarum biopsi yang tidak traumatik dipastikan oleh tepi yang digulung. Diameter multivariate jarum biopsi membolehkan proses mengumpul bahan sitologi bergantung kepada ciri-ciri tumor. Oleh itu, diagnosis adalah mungkin berdasarkan bilangan sel yang minimum.

Malangnya, tumor malignan sering menunjukkan heterogeniti. Ini bermakna bahawa mereka boleh terdiri daripada kawasan kanser dan jinak. Jika jarum biopsi menembusi kawasan jinak tumor kanser, prosedur itu akan menghasilkan diagnosis "negatif palsu". Atas sebab ini, doktor sering memilih kaedah pembedahan untuk membuang kawasan yang terjejas. Pakar patologi kemudian memeriksa beberapa bahagian tisu sekaligus untuk mengesahkan kehadiran atau ketiadaan sel kanser. Oleh itu, diagnosis yang tepat disahkan oleh biopsi pembedahan.

Bagaimanakah biopsi payudara dilakukan?

Biopsi payudara dilakukan secara pesakit luar oleh pakar mammologi, pakar bedah atau ahli radiologi yang berpengalaman. Terdapat jenis prosedur ini, pilihannya bergantung pada keadaan tertentu. Doktor yang hadir, berdasarkan pemeriksaan kelenjar susu dan keputusan ujian tertentu, akan mengesyorkan kaedah biopsi yang optimum kepada pesakit, dengan mengambil kira saiz tumor, lokasinya, dan parameter lain lesi payudara wanita.

Sememangnya, sebelum prosedur, semua pesakit berminat dengan soalan: "Bagaimanakah biopsi payudara dilakukan?" Tidak dinafikan, doktor bertanggungjawab untuk menjawab semua soalan yang menarik minat pesakit dan berhati-hati menyediakannya untuk manipulasi diagnostik.

Semasa biopsi, pesakit berbaring di atas sofa dalam keadaan terlentang atau di sisinya, menghadap doktor. Semasa peperiksaan, perlu berbaring dengan senyap, tanpa bergerak. Kemudian anestesia tempatan diberikan, dan kedudukan tisu yang rosak ditentukan menggunakan sensor ultrasound. Selepas ini, jarum dimasukkan dan dipindahkan ke kawasan patologi. Apabila jarum biopsi dimasukkan, perasaan tekanan sedikit mungkin diperhatikan. Keseluruhan gambar dipantau pada peranti khas. Perkara berikut boleh digunakan untuk mengumpul sampel tisu patologi:

• jarum halus,
• jarum tebal,
• vakum,
• biopsi pembedahan.

Selepas prosedur selesai, langkah-langkah yang perlu diambil untuk menghentikan pendarahan (khususnya, kompres sejuk dalam bentuk pek ais digunakan), pembalut tekanan digunakan pada luka. Prosedur ini tidak memerlukan jahitan. Keseluruhan manipulasi mengambil masa kira-kira sejam. Ia tidak disyorkan untuk melibatkan diri dalam sebarang aktiviti fizikal aktif selama 24 jam selepas biopsi.

Untuk tujuan apa yang dipanggil "biopsi tusukan" jarum khas digunakan, dengan bantuan tusukan kawasan tertentu kelenjar susu yang terjejas dilakukan, disertai dengan kaedah kawalan seperti X-ray, MRI dan ultrasound. Sampel tisu yang diperoleh segera dihantar ke makmal untuk pemeriksaan histologi khas. Tusukan pada kawasan kulit biasanya diterima dengan baik, pesakit hanya merasakan sedikit ketidakselesaan. Untuk tujuan melegakan kesakitan, adalah mungkin untuk menggunakan anestesia dangkal (suntikan subkutaneus anestetik, akibatnya kawasan kulit di mana jarum biopsi akan masuk "beku").

Perkembangan perubatan yang berterusan menyumbang kepada kemunculan kaedah inovatif untuk melakukan biopsi. Khususnya, alat baharu sedang digunakan untuk prosedur ini: jarum automatik pakai buang dan senjata biopsi. Dengan bantuan peralatan diagnostik sedemikian, "biopsi pemotongan" dilakukan dengan lebih berkesan (dalam kes ini, tisu lembut kelenjar susu diambil untuk analisis). Menjalankan biopsi tusukan jarum halus adalah menggunakan jarum pakai buang berdiameter sempit, yang sebelum ini dimasukkan ke dalam pistol tusukan. Alat ini beroperasi pada kelajuan kilat, menembak jarum pisau khas, dengan bantuan lajur nipis tisu tumor dipotong. Adalah penting bahawa dengan kajian sedemikian, ketepatan keputusan adalah sehingga 95%.

Biopsi jarum halus kelenjar susu

Biopsi kelenjar susu melibatkan pengambilan bahan organik (selular dan tisu) untuk analisis sitologi seterusnya untuk mengenal pasti sifat neoplasma patologi dalam kelenjar susu. Biopsi tusukan ditetapkan dalam kes di mana mamografi dan ultrasound telah mendedahkan pembentukan volumetrik dan terdapat keraguan tentang diagnosis yang tepat. Dengan kata lain, manipulasi ini memungkinkan untuk mendapatkan kumpulan sel untuk mikroskop selanjutnya.

Biopsi tusukan kelenjar susu adalah kaedah diagnostik paling lembut yang bertujuan untuk mengambil sel daripada kelenjar susu yang rosak untuk tujuan pemeriksaan mikroskopik mereka. Pada dasarnya, jenis biopsi ini menyerupai suntikan intramuskular biasa. Biopsi jenis ini biasanya dilakukan di pejabat doktor dan terdiri daripada tiga peringkat utama:

• memasukkan jarum nipis yang dilekatkan pada picagari ke dalam tisu;
• pengumpulan serpihan tisu dan cecair ke dalam picagari;
• penyingkiran jarum.

Kaedah FNAP (biopsi aspirasi jarum halus) digunakan secara aktif dalam amalan klinikal moden dan sangat bermaklumat. Tujuannya adalah untuk menentukan keganasan atau jinak neoplasma dalam kelenjar susu. Keputusan mengenai rawatan pembedahan pesakit akan bergantung kepada keputusan biopsi.

Manipulasi dilakukan secara pesakit luar. Tiada penyediaan khas pesakit diperlukan untuk prosedur ini. Penggunaan aspirin dan antikoagulan adalah dilarang, dan pesakit mesti memberi amaran kepada doktor tentang kemungkinan reaksi alahan terhadap ubat tertentu.

Kaedah mengambil tusukan mungkin berbeza-beza: dalam satu kes, jarum jenis Chiba nipis digunakan untuk mendapatkan sejumlah kecil sel patologi atau kandungan cecair; dalam yang lain, jarum biopsi digunakan, yang berdiameter sedikit lebih tebal dan membolehkan untuk mendapatkan sekeping tisu licin untuk pemeriksaan dan memerlukan penggunaan anestesia tempatan. Kaedah biopsi ini dipanggil "excisional". Pengubahsuaian kaedah berdasarkan prinsip biopsi yang diterangkan di atas adalah mungkin. Semasa biopsi tusukan, tusukan kulit berlaku di bawah kawalan ultrasound, yang membolehkan jarum dimasukkan terus ke dalam tisu neoplasma. Apabila jarum dikeluarkan, bahan tusukan dipindahkan ke slaid untuk pemeriksaan histologi seterusnya.

Biopsi tusukan kelenjar susu adalah kontraindikasi dalam kes kanser berulang dan kehadiran metastasis, serta patologi somatik decompensated. Kelebihan kaedah diagnostik ini adalah tidak menyakitkan, trauma rendah, ketiadaan anestesia am dan penyediaan khas pesakit. Pelbagai komplikasi dalam bentuk keradangan aseptik atau hematoma intra-tisu selepas prosedur adalah sangat jarang berlaku.

Selepas menilai kuantiti dan kualiti bahan selular yang diperoleh, pakar sitologi memutuskan sama ada prosedur itu perlu diulang. Oleh itu, 2-3 pengumpulan bahan tusukan adalah mungkin untuk ketepatan keputusan yang lebih besar. Secara purata, masa untuk melakukan biopsi tusukan kelenjar susu adalah sehingga 20 minit. Keputusan akhir pemeriksaan sitologi bahan yang dikumpul akan bergantung pada kerumitan patologi dan boleh diperolehi dalam tempoh 1 hingga 7 hari.

Biopsi Trephine kelenjar susu

Terdapat beberapa jenis biopsi kelenjar susu. Oleh itu, untuk diagnosis yang tepat tentang jenis dan tahap perkembangan pembentukan (tumor atau sista), kaedah campur tangan pembedahan boleh digunakan, yang terdiri daripada pengasingan seluruh badan tumor (penyingkiran), atau bahagian tertentu daripadanya (potongan) - dengan kata lain, ini adalah apa yang dipanggil "biopsi trephine".

Biopsi trephine kelenjar susu dilakukan menggunakan jarum Palinka khas. Prosedur ini boleh dilakukan di bawah kedua-dua anestesia tempatan dan am. Jarum sedemikian terdiri daripada batang dengan pemotong dan kanula dengan mandrel - tiub fleksibel panjang dengan stil, yang dimasukkan oleh pakar bedah dengan teliti ke dalam hirisan, yang sebelum ini dibuat dengan pisau bedah, sehingga titik sentuhan dengan permukaan tumor. Selepas mengeluarkan mandrel, bahagian tisu kanser dipotong menggunakan kanula. Dalam kes ini, tiub secara berkala dimasukkan ke dalam batang dengan pemotong, dan kemudian dikeluarkan dengan bahan selular yang diperolehi. Sekiranya terdapat sista, kandungannya disedut keluar menggunakan kanula. Dinding sista dibakar menggunakan elektrokoagulator yang dimasukkan. Hasil daripada jenis biopsi ini, ketepatan maksimum kajian boleh dicapai.

Sekeping tumor yang diperolehi oleh biopsi trephine adalah bahan untuk kajian morfologi yang lebih mendalam. Mendapatkan bahan membolehkan analisis histologi menyeluruh tentang komposisi selular pembentukan, serta menentukan strukturnya yang lebih halus.

Biopsi Trephine kelenjar susu, serta biopsi tusukan, biasanya dilakukan sebelum terapi sinaran atau semasa pembedahan sebagai pengganti untuk reseksi sektor diagnostik. Perlu diingatkan bahawa jenis biopsi ini dilakukan dalam kes-kes yang luar biasa, kerana ia membawa tahap bahaya tertentu untuk pesakit.

Biopsi payudara dengan bantuan vakum

Biopsi payudara boleh dilakukan sebagai kaedah yang menggabungkan keupayaan diagnostik dan terapeutik. Khususnya, kita bercakap tentang biopsi vakum.

Biopsi vakum kelenjar susu dilakukan di bawah kawalan ultrasound dan X-ray. Kelebihan utama kaedah pemeriksaan ini adalah keupayaan untuk mendapatkan beberapa sampel tisu dalam hanya beberapa minit, iaitu 8 kali lebih besar dalam jumlah daripada sampel sel yang diperoleh hasil daripada biopsi tusukan atau biopsi trephine, yang menggunakan sistem yang dilengkapi dengan mekanisme spring.

Prosedur biopsi vakum melibatkan satu sisipan jarum biopsi khas, selepas itu apertur berputar, dan terima kasih kepada vakum, tisu disedut ke bukaan khas dan kemudian dikeluarkan dengan pisau yang berputar dengan cepat. Ini membolehkan untuk mendapatkan beberapa sampel tisu dengan trauma yang minimum.

Disebabkan oleh pergerakan progresif selepas memasukkan jarum biopsi, risiko kecederaan dada dicegah, dan prosedur mengenai biopsi kelenjar susu kecil dipermudahkan. Oleh itu, ketepatan diagnostik meningkat, dan masalah menyempurnakan diagnosis pembentukan patologi kelenjar susu, yang tidak teraba semasa peperiksaan, diselesaikan. Satu lagi kelebihan penting kaedah biopsi vakum ialah kecukupan anestesia tempatan.

Petunjuk utama untuk pelantikan VAB untuk tujuan diagnostik adalah untuk menjelaskan sifat tumor atau sista kelenjar susu yang tidak dapat dirasai tetapi kelihatan semasa kawalan sinar-X. Di samping itu, jenis biopsi ini digunakan untuk menentukan prognosis dengan tepat dengan kehadiran neoplasma malignan pada payudara.

Petunjuk untuk melakukan kaedah biopsi vakum payudara untuk tujuan terapeutik adalah penyingkiran pembentukan benigna yang tidak dapat dirasai semasa pemeriksaan (fibroadenoma, fibrosklerosis, mikrokalsifikasi). Prosedur ini digunakan sebagai kaedah alternatif kepada campur tangan pembedahan. Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa salah satu faktor larangan utama untuk melakukan biopsi vakum kelenjar susu untuk tujuan terapeutik adalah sifat malignan tumor.

Biopsi jarum halus kelenjar susu

Biopsi kelenjar susu adalah sejenis manipulasi pembedahan yang dilakukan untuk mengesan pembentukan patologi dalam payudara wanita, serta untuk menentukan struktur, jenis, dan sifatnya. Bahan utama untuk ujian makmal berikutnya ialah sel atau sekeping tisu yang diambil daripada kelenjar susu melalui biopsi.

Biopsi jarum halus kelenjar susu pada asasnya adalah kaedah paling mudah dan paling biasa untuk memeriksa neoplasma yang tidak dapat dirasai yang terdapat dalam kelenjar susu. Prosedur ini menggunakan jarum biopsi nipis, direka khas untuk mengumpul bahan selular daripada sista atau tumor.

Bagaimanakah manipulasi ini berlaku? Pesakit berada dalam kedudukan duduk di atas sofa, doktor menandakan tapak biopsi pada kulit payudara, kemudian permukaannya dirawat dengan antiseptik. Selepas ini, jarum nipis pada picagari dimasukkan terus ke dalam kelenjar, omboh ditarik ke belakang dan dengan itu menghisap sejumlah tisu ke dalam picagari untuk pemeriksaan.

Kaedah biopsi ini adalah prosedur diagnostik yang cepat dan invasif minimum yang membolehkan pembezaan antara sista berisi cecair dan tumor.

Sebagai tambahan kepada biopsi jarum halus, biopsi jarum tebal kelenjar juga boleh digunakan. Ini berlaku apabila pemeriksaan ultrasound atau mamogram jelas menunjukkan beberapa pembentukan pada payudara, dan juga apabila doktor berjaya meraba beberapa ketulan semasa pemeriksaan perubatan pesakit. Prosedur ini menggunakan jarum yang berdiameter sedikit lebih tebal daripada biopsi jarum halus, yang mana mungkin untuk mendapatkan beberapa sampel tisu patologi dan segera menghantarnya untuk pemeriksaan histologi khas untuk mengenal pasti sel-sel kanser.

Perlu diingatkan bahawa apabila melakukan biopsi jarum, kaedah pengimejan lain seperti mamografi, ultrasound, dan pengimejan resonans magnetik juga digunakan untuk mendapatkan gambaran yang lebih tepat.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Biopsi payudara stereotaktik

Biopsi payudara adalah perlu untuk membuat diagnosis yang tepat apabila seorang wanita didiagnosis dengan ketulan, tumor, atau ketumbuhan lain dalam payudaranya.

Di antara beberapa kaedah biopsi yang digunakan untuk mengumpul tisu dan bahan sel untuk ujian makmal selanjutnya, biopsi stereotaktik boleh diperhatikan.

Biopsi stereotaktik kelenjar susu melibatkan pengambilan bahan untuk pemeriksaan histologi berikutnya dengan satu jarum dari beberapa kawasan. Ini adalah perlu jika neoplasma terletak agak dalam. Jarum biopsi nipis dan tebal boleh digunakan semasa prosedur. Prosedur itu sendiri dijalankan di bawah kawalan mamograf digital, serta beberapa mesin ultrasound. Oleh itu, dengan mencipta sinaran mengion (iaitu sinar-X) melalui mamograf, doktor boleh membawa dengan tepat instrumen yang diperlukan ke kawasan patologi untuk mengumpul bahan selular. Sebelum doktor menetapkan jenis biopsi ini, pesakit menjalani pemeriksaan X-ray kelenjar susu, di mana kelenjar itu diperiksa dari sudut yang berbeza. Ini memungkinkan untuk mendapatkan beberapa imej untuk maklumat yang lebih tepat tentang penyetempatan dan sifat pembentukan.

Biopsi stereotaktik digunakan dalam kes di mana pembentukan padat etiologi yang tidak diketahui ditemui dalam payudara wanita; terdapat pelanggaran struktur tisu kelenjar susu, terdapat fokus mikrokalsifikasi (deposit kalsium) di kawasan operasi yang dilakukan sebelum ini.

Prosedur biopsi stereotaktik hampir tidak menyakitkan, dan ketepatan keputusan akhir kajian adalah sama dengan biopsi pembedahan. Di samping itu, ia tidak meninggalkan kesan atau kecacatan pada kulit atau dalam tisu kelenjar susu, tidak seperti akibat campur tangan pembedahan. Di samping itu, tempoh pemulihan selepas biopsi stereotaktik mengambil masa yang lebih singkat.

Biopsi aspirasi jarum halus kelenjar susu

Biopsi payudara boleh dilakukan dalam beberapa cara. Salah satu kaedah diagnostik yang paling biasa, mudah dan kerap digunakan ialah FNAB (biopsi aspirasi jarum halus payudara). Kaedah diagnostik ini dipilih jika pembentukan dalam payudara tidak dapat dirasai.

Prosedur ini dilakukan dengan menusuk kawasan kulit yang mencurigakan dengan jarum berongga yang sangat nipis yang dilekatkan pada picagari dan direka khas untuk mengumpul sel-sel patologi untuk menentukan sifatnya (jinak atau malignan). Dalam prinsip operasinya, jarum biopsi menyerupai pam vakum, iaitu dengan bantuannya, di bawah tekanan, bahan selular disedut ke dalam picagari untuk pemeriksaan lanjut.

Semasa biopsi jarum halus, pesakit berbaring di atas sofa dan meja. Doktor melakukan manipulasi, membetulkan kawasan payudara dengan satu tangan dan mengarahkan jarum biopsi nipis ke tempat yang ditetapkan. Perlu diingatkan bahawa jarum biopsi dalam kes ini jauh lebih nipis daripada yang digunakan untuk mengumpul darah vena. Bahan selular atau cecair dari sista atau tumor disedut ke dalam picagari melalui rongga jarum.

Biopsi aspirasi adalah cara mudah untuk membezakan antara tumor dan sista berisi cecair. Kaedah ini membolehkan anda mengelakkan prosedur yang lebih invasif. Jika pengumpulan bahan selular tidak berjaya, prosedur diagnostik tambahan mungkin diperlukan, dan dalam kes yang rumit, rawatan pembedahan digunakan.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Biopsi teras kelenjar susu

Biopsi payudara dilakukan menggunakan peralatan khas, khususnya, jarum biopsi dengan diameter yang berbeza untuk mengumpul bahan selular atau tisu untuk ujian makmal selanjutnya untuk mengenal pasti sifat pembentukan patologi dalam payudara.

Biopsi teras kelenjar susu (perubatan "biopsi jarum teras") ialah kaedah diagnostik yang menggunakan jarum tebal. Dengan bantuannya, adalah mungkin untuk mendapatkan keseluruhan lajur sel dan tisu bukan sahaja dari kulit, tetapi juga dari organ tertentu. Dalam kes ini, kita bercakap tentang kelenjar susu, oleh itu, dengan melakukan biopsi teras dan pemeriksaan histologi berikutnya pada lajur tisu, adalah mungkin untuk menentukan sifat neoplasma - jinak atau malignan, kemudian untuk menentukan taktik yang betul untuk merawat penyakit itu.

Biopsi jarum teras melibatkan penggunaan mekanisme automatik khas yang memajukan jarum jauh ke dalam tisu dan mengembalikannya ke sel dengan "lajur" (iaitu dengan sampel tisu untuk analisis patomorfologi). Tisu segera dipotong menggunakan sarung pelindung luaran. Proses ini diulang beberapa kali (3-6 kali).

[ 12 ]

Biopsi tumor payudara

Sekiranya sedikit perubahan pada payudara dikesan semasa pemeriksaan diri, wanita itu perlu segera berjumpa doktor untuk pemeriksaan penuh. Jika semasa pemeriksaan doktor mengesyaki tumor, biopsi (tusukan) mesti dilakukan. Perlu diingatkan bahawa taktik rawatan apabila tumor dikesan dalam kelenjar susu melibatkan penggunaan beberapa kaedah makmal, maklumat yang digabungkan akan membolehkan menentukan kehadiran atau ketiadaan metastasis jauh.

Biopsi payudara adalah salah satu kaedah diagnostik yang paling tepat untuk menentukan sifat tumor - benigna atau malignan. Sebelum biopsi, kaedah pemeriksaan seperti palpasi, ultrasound, mamografi, scintigraphy (pemeriksaan radioisotop), tomografi yang dikira, analisis penanda tumor darah, dll. biasanya ditetapkan.

Biopsi tumor payudara boleh dilakukan dalam beberapa cara, bergantung pada tahap perkembangan tumor, keadaan pesakit, dan hasil kajian tambahan. Kaedah yang paling mudah ialah biopsi jarum halus tumor, tetapi ia mungkin tidak cukup bermaklumat. Dalam kes ini, biopsi trepan atau teras digunakan untuk mendapatkan keputusan pemeriksaan histologi yang lebih tepat. Prosedur sedemikian dilakukan secara pesakit luar di bawah anestesia tempatan.

Biopsi teras dan trephine memberi peluang untuk mendapatkan jumlah bahan yang mencukupi bukan sahaja untuk menentukan struktur histologi tumor, tetapi juga untuk memeriksa reseptor HER2, serta tahap reseptor kepada hormon steroid. Maklumat ini sangat penting pada peringkat awal penyakit, apabila ia bukan masalah campur tangan pembedahan, tetapi menetapkan rejimen terapi konservatif.

Bergantung pada saiz dan lokasi tumor, kaedah biopsi dipilih dengan sewajarnya. Oleh itu, untuk tumor kecil yang terletak pada struktur tisu dada, berhampiran sternum, kaedah penyelidikan yang optimum akan menjadi biopsi jarum halus atau stereotaktik. Dalam sesetengah kes, biopsi pembedahan boleh digunakan, yang juga mempunyai tanda-tanda sendiri.

Selepas memilih kaedah biopsi, doktor memberi pesakit penerangan terperinci mengenai prosedur, menerangkan keperluan dan kelebihannya, dan memberi amaran tentang kemungkinan risiko dan komplikasi.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Biopsi sista payudara

Biopsi payudara boleh digunakan jika pembentukan sista dikesan. Sista terdiri daripada membran luar, yang merupakan tisu penghubung padat, dan kandungan dalaman, yang boleh mempunyai konsistensi yang berbeza - lembek atau cair, serta purulen atau berdarah. Saiz tumor sista juga berbeza - dari beberapa milimeter hingga 5 atau lebih sentimeter. Pembentukan sista mudah diraba semasa pemeriksaan perubatan kelenjar susu. Biasanya, ia adalah meterai yang tidak menyakitkan dengan kontur yang berbeza dan sekata.

Semua wanita perlu mengetahui dan memahami bahawa sista adalah manifestasi khusus dari apa yang dipanggil "mastopati berserabut sista" - keadaan yang agak berbahaya yang dianggap sebagai latar belakang atau penyakit prakanser. Itulah sebabnya sangat penting bagi seorang wanita untuk melawat pakar mamologi secepat mungkin dan menjalani pemeriksaan penuh apabila mendiagnosis sista payudara.

Biopsi sista payudara dianggap sebagai kaedah penyelidikan penting yang bertujuan untuk mengecualikan atau mengesahkan kehadiran sel atipikal dalam payudara. Kaedah invasif ini digunakan untuk mengumpul zarah tisu atau kandungan sista untuk analisis sitologi seterusnya. Biopsi tusukan ditetapkan dalam kombinasi dengan kaedah pemeriksaan lain: mamografi, MRI, ultrasound, pneumocystography, dll.

Biopsi tusukan sista payudara dilakukan dalam keadaan pesakit luar di bawah pengawasan ketat pakar perubatan dan dicirikan oleh keselamatan mutlak (iaitu, hampir tiada trauma pada kulit dan tisu lembut). Jarum nipis digunakan untuk mengumpul bahan selular, dan jarum yang lebih tebal atau pistol biopsi (yang dipanggil "biopsi trepan") digunakan untuk mendapatkan sampel tisu. Bahan yang diambil untuk analisis dihantar ke makmal patomorfologi untuk tujuan menjalankan ujian khas (histologi, sitologi) untuk diagnosis penyakit yang tepat.

Perlu diingatkan bahawa biopsi trephine hanya ditetapkan jika doktor mengesyaki kehadiran cystoma atau tumor malignan pada payudara wanita. Biopsi tusukan boleh dianggap sebagai langkah terapeutik, kerana semasa prosedur ini kandungan sista sepenuhnya dipindahkan menggunakan jarum nipis. Oleh itu, sista dikosongkan, dindingnya dilekatkan bersama, selepas itu pembentukan hilang. Kaedah rawatan ini adalah optimum untuk sista tunggal dan sering digunakan oleh pakar mammologi sebagai kaedah yang berkesan dan rendah trauma.

[ 17 ], [ 18 ]

Biopsi fibroadenoma payudara

Biopsi payudara dilakukan untuk menjelaskan pelbagai patologi, khususnya sista dan tumor. Salah satu tumor payudara yang paling biasa yang bersifat jinak ialah fibroadenoma, yang berbentuk seperti bola dan timbul daripada tisu berserabut. Patologi ini paling kerap dijumpai pada wanita di bawah umur 30 tahun. Fibroadenoma mengandungi sel stromal atau fibroconnective, dan tumor itu sendiri biasanya tidak melebihi diameter 3 milimeter, walaupun terdapat kes apabila diameternya mencapai 5 sentimeter.

Mungkin terdapat pelbagai sebab untuk fibroadenoma. Antaranya, kesan estrogen pada struktur dalaman kelenjar susu semasa tempoh prahaid atau semasa kehamilan boleh diperhatikan. Diagnosis fibroadenoma melibatkan pemeriksaan dan palpasi kelenjar, selepas itu pesakit ditetapkan pemeriksaan ultrasound, serta mamografi dan biopsi.

Biopsi fibroadenoma kelenjar susu adalah, sebenarnya, satu-satunya kaedah pemeriksaan klinikal yang membolehkan seseorang menentukan dengan ketepatan tinggi jenis tumor - jinak atau keganasannya. Prosedur ini dilakukan dengan mengambil sekeping tisu untuk dianalisis menggunakan jarum biopsi. Pesakit berumur 20-25 tahun tidak memerlukan biopsi jika mamogram dan ultrasound menunjukkan semua gejala fibroadenoma. Selalunya, ia muncul sebagai satu nod.

Biopsi dari payudara adalah perlu untuk ujian makmal sel fibroadenoma untuk mencegah kanser payudara. Sebagai contoh, fibroadenoma berbentuk daun, mengikut statistik, merosot menjadi sarkoma dalam 10% kes. Telah diperhatikan bahawa dengan penyingkiran fibroadenoma berbentuk daun yang tidak lengkap, kambuh semula berlaku. Rawatan fibroadenoma, yang mempunyai bentuk phylloid, terdiri secara eksklusif daripada campur tangan pembedahan. Mastektomi radikal adalah satu-satunya kaedah rawatan berkesan neoplasma malignan.

Oleh itu, diagnosis yang jelas hanya boleh dibuat selepas pengasingan tumor, serta mengambil serpihannya untuk pemeriksaan histologi berikutnya. Perlu diingatkan bahawa penyingkiran fibroadenoma segera ditunjukkan untuk wanita yang merancang kehamilan, kerana perubahan hormon dalam tubuh wanita yang mengiringi melahirkan anak boleh mencetuskan perkembangan aktif fibroadenoma dan, dalam kes yang teruk, degenerasinya menjadi kanser. Di samping itu, fibroadenoma boleh menghalang aliran keluar susu ibu kerana penyumbatan saluran susu, yang mengakibatkan mastopati, yang mempunyai akibat yang sangat tidak diingini untuk ibu yang menyusu.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Biopsi untuk kanser payudara

Biopsi kelenjar susu dilakukan untuk memeriksa pembentukan patologi dari segi menentukan sifat asasnya - jinak atau malignan. Malangnya, tiada wanita yang kebal daripada risiko mendapat kanser payudara, dan kejadian penyakit ini hanya meningkat selama bertahun-tahun. Ia amat penting bagi wanita yang mempunyai kecenderungan genetik kepada kanser payudara untuk menjalani pemeriksaan berkala oleh pakar mammologi. Pemeriksaan perubatan dan ujian diagnostik seperti ultrasound, mamografi, dan MRI akan membolehkan anda mengesan masalah kesihatan tepat pada masanya dan menyingkirkannya.

Dalam diagnostik awal kanser, pemeriksaan sendiri payudara dengan palpasi, serta pemeriksaan rutin dengan pakar sakit puan, adalah sangat penting. Sekiranya sebarang perubahan dalam kelenjar susu dikesan, adalah perlu untuk menjalani pemeriksaan perubatan penuh, dan sekiranya disyaki tumor yang tidak diketahui etiologinya, biopsi.

Objektif utama biopsi kanser payudara adalah untuk mendapatkan bahan biologi, iaitu tisu dari kawasan patologi. Selepas itu, selepas tusukan, sampel tisu menjalani pemeriksaan histologi makmal untuk menentukan jenis sel yang membentuknya. Prosedur ini menggunakan kaedah aspirasi dengan jarum nipis atau tebal. Biopsi incision (terbuka) paling kerap dilakukan dengan latar belakang operasi pembedahan yang bertujuan untuk mengeluarkan tumor.

Pilihan kaedah biopsi untuk kanser payudara bergantung pada lokasi dan saiz tumor, serta kehadiran metastasis, bilangan lesi atipikal, dan faktor lain. Biopsi dilakukan di bawah anestesia tempatan. Dalam kes kambuh tumor malignan, biopsi adalah sangat penting, kerana keputusannya akan mempengaruhi pilihan rawatan. Dalam kes ini, tujuan biopsi adalah untuk menentukan punca dan menjelaskan diagnosis kambuh atau metastasis kanser. Untuk tujuan ini, jarum atau biopsi stereotaktik digunakan. Sekiranya metastasis dalam paru-paru disyaki, biopsi dilakukan menggunakan bronkoskop - alat perubatan khas yang dimasukkan ke dalam trakea dan kemudian ke dalam bronkus untuk tujuan memeriksa secara visual kawasan tisu yang mencurigakan.

Keputusan biopsi payudara

Biopsi payudara membantu menentukan jenis pembentukan untuk tujuan rawatan seterusnya penyakit yang dikenal pasti.

Keputusan biopsi payudara akan diketahui beberapa hari selepas prosedur. Pakar patologi mesti memeriksa dengan teliti sampel tisu yang diperoleh dan membuat kesimpulan yang akan mencerminkan semua maklumat yang diperlukan tentang saiz, lokasi tisu, konsistensi, warna, kehadiran atau ketiadaan sel kanser. Perlu diingatkan bahawa keputusan biopsi yang menunjukkan kehadiran tumor jinak harus bertepatan dengan pendapat doktor yang hadir. Sekiranya doktor meragui diagnosis, melihat gejala kanser dalam keputusan mamogram, biopsi ulangan akan diperlukan, serta pemeriksaan lanjut.

Sekiranya sel-sel kanser ditemui dalam sampel biopsi, ahli patologi mesti memberikan maklumat dalam kesimpulan tentang jenis tumor malignan, pergantungan hormonnya dan faktor-faktor lain yang seterusnya akan mempengaruhi pilihan rejimen rawatan. Bergantung pada kesimpulan (morfologi, histologi) yang diperoleh semasa pemeriksaan sampel biopsi, keputusan biopsi payudara boleh dibahagikan kepada kumpulan berikut:

• Normal - menunjukkan bahawa bentuk dan saiz sel berada dalam had biasa; walau bagaimanapun, tiada kemasukan atau badan atipikal tambahan dikesan.
• Tidak lengkap - menunjukkan keperluan untuk peperiksaan tambahan disebabkan oleh data yang samar-samar atau jumlah bahan yang tidak mencukupi yang diambil.
• Bukan kanser - menunjukkan kehadiran gugusan sel yang tidak normal atau sebarang sebatian atipikal dalam sampel tisu, yang sifatnya tidak dikaitkan dengan proses tumor. Maklumat sedemikian mungkin menunjukkan sista, proses keradangan, atau mastitis kelenjar susu.
• Benign - menunjukkan kehadiran tumor, tetapi tanpa ciri zon "pertumbuhan koronari" kanser, serta helai sel.
• Malignan - keputusan sedemikian selepas biopsi menunjukkan kehadiran tumor kanser, lokasi khusus, bentuk dan sempadannya, dan peringkat perkembangannya. Pada masa yang sama, terdapat perubahan jelas dalam sel akibat keganasan proses tumor.

Komplikasi selepas biopsi payudara

Biopsi payudara adalah invasif minimum jika prosedur dilakukan dengan betul, tetapi terdapat beberapa risiko dan kemungkinan komplikasi, terutamanya berkaitan dengan proses berjangkit. Mengenai risiko, perlu diperhatikan kontraindikasi terhadap prosedur untuk wanita hamil, serta pesakit yang mengambil antikoagulan. Adalah penting untuk memaklumkan kepada doktor terlebih dahulu tentang kemungkinan tindak balas alahan badan terhadap ubat-ubatan tertentu.

Komplikasi selepas biopsi payudara termasuk lebam yang meluas, bengkak, perubahan dalam bentuk payudara, demam, dan kemerahan di tapak tusukan semasa biopsi. Pelbagai pelepasan dari luka juga mungkin, menunjukkan jangkitan. Dalam kes sedemikian, anda harus segera mendapatkan rawatan perubatan, kerana jangkitan memerlukan rawatan segera.

Jika anestesia am digunakan semasa biopsi, komplikasi seperti kekeliruan sementara, pening, dan loya mungkin berlaku. Biasanya, gejala yang tidak menyenangkan hilang dalam masa 24 jam selepas pembedahan. Walaupun terdapat kemungkinan komplikasi, diagnosis tepat pada masanya adalah yang paling penting, jadi adalah penting untuk membandingkan risiko prosedur biopsi dengan risiko mengembangkan proses tumor. Kita mungkin bercakap tentang ancaman khusus bukan sahaja kepada kesihatan, tetapi juga kepada kehidupan manusia.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Di mana untuk mendapatkan biopsi payudara?

Biopsi payudara dilakukan di kemudahan perubatan secara pesakit luar.

Ramai wanita sebelum prosedur bertanya kepada diri mereka sendiri di mana untuk melakukan biopsi payudara? Jawapannya hanya bergantung pada keputusan wanita itu. Ia boleh menjadi klinik negeri, pusat perubatan mammologi moden, makmal onkologi atau klinik swasta. Selalunya, selepas peperiksaan, doktor menawarkan pesakit tempat khusus untuk melakukan prosedur. Pakar dari klinik yang mantap dengan teliti mendekati pelaksanaan prosedur ini, yang memungkinkan untuk menentukan dengan tepat kehadiran dan sifat pembentukan yang disyaki.

Di pusat perubatan, pesakit akan diberi cadangan yang diperlukan, akan dibantu untuk mempersiapkan mental untuk biopsi payudara, dan juga akan diberi jawapan kepada semua soalan yang berkaitan dengan teknik manipulasi pembedahan ini dan risiko komplikasi yang mungkin berlaku. Doktor akan menentukan jenis biopsi yang perlu dilakukan untuk mendiagnosis patologi dalam kelenjar susu. Antara jenis biopsi moden, seseorang boleh perhatikan:

• Tusukan (tisu dikumpul untuk pemeriksaan lanjut dengan memasukkan jarum nipis khas ke dalam kelenjar susu);
• Eksisi (menggunakan anestesia tempatan, ketulan yang dikesan dikeluarkan untuk pemeriksaan sitologi berikutnya);
• Incisional (penyingkiran tisu organ yang terjejas);
• Aspirasi (kandungan sista disedut keluar dengan picagari).

Kos biopsi payudara

Biopsi payudara di klinik negeri hampir selalu percuma atas saranan doktor yang merawat. Perlu diingatkan bahawa temu janji untuk prosedur biopsi mungkin melibatkan tempoh menunggu yang agak lama. Dalam sesetengah kes, apabila menetapkan biopsi, doktor mungkin mengesyorkan supaya pesakit menjalani pemeriksaan diagnostik ini di klinik swasta berbayar kerana kekurangan peralatan berkualiti tinggi atau pakar yang berkelayakan.

Harga biopsi payudara di klinik atau pusat perubatan swasta akan bergantung kepada beberapa faktor. Pertama sekali, anda perlu mempertimbangkan kerumitan prosedur, serta jenis biopsi, kerana jika beberapa tusukan diperlukan, jumlah kos prosedur itu sendiri meningkat dengan sewajarnya.

Keputusan mengenai tempat untuk melakukan biopsi akhirnya kekal dengan pesakit. Anda boleh bertanya tentang harga untuk jenis prosedur ini di beberapa klinik sekaligus untuk memilih pilihan terbaik berdasarkan keupayaan kewangan anda. Sudah tentu, kredibiliti klinik, ketersediaan peralatan moden, dan profesionalisme tinggi pakar perubatan adalah yang paling penting. Oleh itu, harga tidak begitu penting apabila ia berkaitan dengan kesihatan manusia.

Kajian Biopsi Payudara

Biopsi payudara adalah perkara yang agak serius dan hampir selalu menyebabkan kebimbangan, ketakutan dan kebimbangan pada wanita. Walaupun penjelasan doktor tentang keperluan prosedur ini, ramai wanita cuba mengelakkan kaedah ini dan mencari maklumat di Internet, serta berunding dengan pakar perubatan lain. Walau bagaimanapun, jika terdapat perubahan serius dalam kelenjar susu, dan ini disahkan oleh beberapa kajian perubatan, khususnya, seperti mamografi dan ultrasound, biopsi tidak dapat dielakkan.

Ulasan biopsi payudara boleh dibaca di forum Internet, di mana majoriti wanita yang telah menjalani prosedur ini menyatakan pendapat mereka tentang keperluan dan kepentingan yang melampau. Lagipun, dengan bantuan biopsi seseorang boleh mendapatkan maklumat yang boleh dipercayai dan tepat tentang perubahan dalam tisu payudara untuk mengesan penyakit pada peringkat awal dan memulakan rawatan yang berkesan.

Biopsi payudara adalah penting untuk mendiagnosis kanser dan menentukan sifat tumor dengan tepat. Dengan berhati-hati memeriksa bahan selular yang diambil oleh biopsi, doktor akan dapat bukan sahaja untuk menentukan keganasan atau jinak patologi, tetapi juga untuk mengenal pasti tahap kerosakan payudara. Apabila merancang campur tangan pembedahan, keperluan untuk biopsi meningkat.