Pasport

Keperluan untuk menggunakan Pabal ubat biasanya berlaku dalam tempoh selepas bersalin, apabila rahim lemah (atau sepenuhnya) tidak berkontrak, yang boleh mengakibatkan kehilangan darah yang teruk. Atony rahim (ketiadaan kontraksi rahim) diamati jarang, tetapi ia menimbulkan ancaman besar terhadap kehidupan seorang wanita.

Ubat Pabal mempunyai kesan merangsang pada rahim, menyumbang kepada pengurangannya, sehingga mencegah pendarahan. Walaupun keupayaan dadah menembusi susu ibu, kepekatannya lebih rendah daripada darah, di samping itu, enzim pencernaan bayi yang baru lahir merosakkan dadah.

[1]

Petunjuk Pasport

Pabal digunakan untuk mencegah atrium rahim pada tempoh selepas bersalin (selepas pembedahan atau penghantaran semulajadi). Selepas penghantaran pembedahan ( seksyen caesarean ), ubat ini hanya digunakan selepas bayi dikeluarkan dari rahim. Pada penghantaran semula jadi digunakan pada pesakit yang mempunyai risiko peningkatan pendarahan selepas bersalin.

[2]

Borang pelepasan

Pabal dikeluarkan dalam ampul, yang mengandungi 1 ml larutan yang ditujukan untuk pentadbiran intravena. Ampul boleh dikodkan sebagai titik atau beberapa cincin berwarna. Pembungkusan kadbod dibahagikan kepada sel, setiap pek 5 ampul.

[3]

Farmakodinamik

Carbetocin, yang merupakan sebahagian daripada Pabal, mempunyai kesan jangka panjang. Prinsip operasi ia adalah sama dengan oxytocin (hormon yang dilepaskan ke dalam badan seorang wanita semasa bersalin), pengenalan pautan kepada beberapa myometrium dan merangsang pengecutan otot licin sel-sel rahim, meningkatkan kekerapan kontraksi telah pun bermula, meningkatkan nada otot rahim. Kira-kira seminggu selepas lahir, karbetokin memberi kesan kepada kekerapan dan kekuatan kontraksi uterus sewenang-wenangnya.

Selepas suntikan ubat itu, wanita mula mengejut rahim yang kuat dalam masa dua minit. Suntikan sekali 100mkg carbetocin secara intravena selepas melahirkan, membantu mengekalkan kontraksi uterus biasa dan mencegah atonia dan pendarahan teruk.

Farmakokinetik

Dalam darah Pabal diedarkan dalam masa 15 minit selepas pentadbiran. Carbetocin mampu menembusi susu ibu. Sama seperti oxytocin, carbetocin bertindak balas dengan proteinase.

Separuh hayat carbetocin adalah kira-kira 40 minit, kurang daripada 1% peratus diekskresi tidak berubah oleh buah pinggang. Ubat dalam darah wanita yang berpengalaman mencapai kepekatan maksimum 15 minit selepas suntikan. Dalam susu ibu, tahap ubat dua jam selepas suntikan adalah 56 kali lebih rendah daripada dalam darah.

[4]

Dos dan pentadbiran

Pabal diberikan hanya di bawah keadaan pegun di bawah pengawasan pakar. Ubat tersebut diberikan secara intravena sebaik sahaja selepas bersalin. Satu dos ubat (1 ml) perlu diberikan sekurang-kurangnya satu minit, sebaiknya sebelum plasenta mula mengupas. Keperluan untuk pengenalan semula ubat di sana.

[7]

Gunakan Pasport semasa kehamilan

Gunakan Pabal selama kehamilan adalah kontraindikasi. Ubat ini hanya digunakan selepas kelahiran kanak-kanak, sehingga saat plasenta mula terkelupas. Kepekatan kecil karbetokin dapat dilihat dalam susu ibu, tetapi ubat itu dimusnahkan oleh tindakan enzim yang baru lahir.

Contraindications

Semasa kehamilan, Pabal tidak digunakan. Juga, ia tidak digunakan untuk merangsang kelahiran.

Kontraindikasi terhadap penggunaan ubat meningkat kerentanan kepada komponen ubat, buah pinggang atau penyakit hati, epilepsi, toksikosis lewat, penyakit kardiovaskular yang teruk.

[5],

Kesan sampingan Pasport

PABA boleh menyebabkan beberapa penyelewengan dalam darah (anemia), sistem limfa, juga boleh mengganggu saluran penghadaman (loya, muntah, sakit perut, rasa logam dalam mulut). Di samping itu, ubat boleh menyebabkan malaise umum (menggigil, sakit kepala, demam, otot atau sakit tulang, pening, dyspnea), ruam kulit dan gatal-gatal, mengalir darah ke muka.  

Dalam ujian klinikal, satu kes denyutan jantung yang cepat dan berpeluh berlebihan telah diperhatikan.

[6]

Berlebihan

Pabal dalam kes berlebihan menyebabkan aktiviti rahim tanpa keraguan terhadap dadah. Nada meningkat rahim, yang disertai oleh pengecutan rahim yang teruk atau berpanjangan, boleh dikaitkan dengan dos berlebihan ubat, hasilnya boleh menyebabkan pecah rahim atau pendarahan selepas bersalin yang teruk. Juga dos berlebihan oxytocin, yang sama dengan carbetocin, boleh menyebabkan pengumpulan berlebihan cecair atau dehidrasi dan keterlaluan natrium dalam badan. Rawatan dalam kes overdosis adalah gejala. Apabila terkumpul cecair yang berlebihan, seorang wanita perlu mengehadkan jumlah cecair yang digunakan, mengambil diuretik, memulihkan keseimbangan elektrolit, menyekat kejang apabila dia muncul.

[8]

Interaksi dengan ubat lain

Pabal digabungkan dengan ubat anestetik dan antispasmodik, yang digunakan semasa anestesia semasa buruh, tidak mendedahkan sebarang interaksi ubat. Oleh kerana carbetocin, dalam komposisi kimianya, mirip dengan oxytocin, kebarangkalian interaksi yang pameran oxytocin tidak dapat dikesampingkan sepenuhnya. Carbetocin dalam kombinasi dengan alkaloid ergot membawa kepada peningkatan tekanan darah, meningkatkan kesan ubat-ubatan.

Ia tidak diingini untuk digunakan carbetocin dengan prostaglandin, seperti dadah meningkatkan kesan terapeutik oxytocin, ia adalah agak mustahil bahawa tindak balas ini berlaku dan pada masa yang sama dengan pengenalan carbetocin. Dengan pentadbiran beberapa ubat serentak, anda mesti mengawasi keadaan wanita secara ketat. Beberapa anestetik penyedutan dapat mengurangkan kesan carbetation pada rahim. Juga terdapat kes denyutan jantung pesat dengan pentadbiran oxytocin dan carbetocin bersamaan. 

[9], [10]

Syarat penyimpanan

Pub mesti disimpan dalam yang dilindungi daripada penembusan cahaya langsung, suhu optimum dari 2 ke 8 ⁰ C (cara-cara terbaik untuk menyimpan di dalam peti sejuk). Selepas pembekuan, ubat kehilangan semua sifatnya.

[11],

Jangka hayat

Kehidupan Shelf Pabal adalah dua tahun dari tarikh pembuatan (tertakluk kepada cadangan untuk menyimpan ubat). Jangan gunakan tarikh tamat tempoh dadah.

[12]