Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Ubat-ubatan
Yarina
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Kontraseptif oral Yarin bertujuan menghalang telur dari masak dan membiarkannya meninggalkan folikel. Di samping itu, komponen kontraseptif membuat plag mukus di serviks lebih padat dan seragam, yang menghalang penembusan spermatozoa ke dalam rongga. Juga, endometrium menjadi lebih nipis, yang menghalang lampiran telur disenyawakan ke rongga rahim.
Petunjuk Yarina
Petunjuk untuk penggunaan Yarin adalah sama seperti dalam kontraseptif oral lain - pencegahan kehamilan yang tidak diingini. Kontraseptif oral adalah cara yang paling berkesan membantu mencegah kehamilan. Kontraseptif oral mengandungi hormon yang sama dengan hormon wanita estrogen dan progesteron.
Walaupun kekurangan ovulasi, kitaran haid tidak berubah, dan juga menjadi lebih kerap dan unpainful dan, jika perlu, telah diluluskan oleh doktor anda, menggunakan pil perancang, anda boleh menangguhkan hari-hari kritikal dijangka.
Kontraseptif oral juga digunakan sebagai rawatan untuk bentuk jerawat tertentu. Juga, mengambil Yarin mengurangkan risiko mengembangkan tumor maligna ovari, rahim, usus besar, mengurangkan risiko membangunkan organ pelvik.
[1],
Borang pelepasan
Bentuk pelepasan Yarina - tablet, ditutup dengan sarung dalam lepuh untuk 21 keping dalam kotak kadbod untuk 1 dan 3 lepuh. Yarina merujuk kepada kontraseptif oral monophasic, setiap tablet mengandungi satu dosis hormon, komponen aktif utama etinilestradiol (0.03 mg.) Dan drospirenone (3.00 mg.).
Komposisi tablet yang lengkap termasuk:
- etinilestradiol 0.03 mg,
- drospirenone 3.00 mg.
- laktosa monohidrat;
- kanji daripada jagung;
- kanji jagung sebelum pregelatinization;
- magnesium stearate;
- povidone k25.
Terdapat juga Yarina ditambah di farmasi. Satu-satunya perbezaan dari Yarina klasik kerana kehadiran komponen tambahan - kalsium levomefolat. Ia adalah salah satu bentuk asid folik yang aktif dan mudah dihadam (vitamin B9).
Asid folik dan folat amat diperlukan untuk tubuh wanita semasa kehamilan, apabila sistem saraf janin diletakkan, serta semasa menyusu. Pada tahap ini anemia kekurangan folio dapat diperhatikan. Yarina ditambah hanya direka untuk kelahiran baru-baru ini kepada wanita, dilindungi dari kehamilan yang tidak diingini, serta wanita yang merancang kehamilan pada masa akan datang selepas pemansuhan kontraseptif. Di samping kompaun di atas, tidak ada perbezaan di antara persediaan Yarin dan Yarin ditambah antara satu sama lain. Juga, perlu diingat bahawa levomefolat komponen dapat mengurangkan keberkesanan fenitoin dan methotreksat.
Farmakodinamik
Farmakodinamik dadah Yarin adalah tindakan hormon estrogen-gestagenik pada tubuh wanita sebagai ubat kontraseptif. Tindakan kontraseptif dadah adalah di kesan besar kepada proses ovulasi dan perubahan serviks struktur lendir rembesan, di mana ia menjadi lebih padat dan menghalang penembusan sperma ke serviks. Dengan kemasukan sistematik biasa, kebarangkalian kehamilan yang tidak diingini adalah 1 kes setiap 100 wanita, tentu saja, jika disalahgunakan, kemasukan tidak sistematik, kebarangkalian kehamilan yang tidak diingini mungkin meningkat.
Juga, hormon dalam kombinasi pil kontraseptif boleh menjejaskan sistem pembiakan secara keseluruhan, menstabilkan kitaran haid, menjadikannya kurang menyakitkan dan lebih teratur. Peratusan kehilangan darah berkurang, yang meminimumkan risiko mengembangkan anemia, dan ini juga membantu mengurangkan risiko tumor malignan pada endometrium dan ovari.
Drospirenone, sebahagian daripada Yarin, membantu mengurangkan berat badan, menormalkan metabolisme garam air dalam tubuh, yang menghalang perkembangan edema. Juga, disebabkan oleh tindakan drospirenone, keadaan kulit dan rambut dinormalisasi - mereka menjadi kurang lemak dan jerawat semakin kurang, dan dengan kemasukan yang lama, jerawat akan hilang sama sekali.
Dengan tindakannya, drospirenone adalah analog progesteron semulajadi, yang dalam keadaan semula jadi dihasilkan dalam tubuh wanita. Fakta ini harus diambil kira untuk wanita yang mempunyai pengekalan cairan yang tergantung pada hormon dalam tubuh, wanita dengan jerawat dan seborrhea.
Farmakokinetik
Farmakokinetik Yarin terdiri daripada tindak balas badan kepada bahan aktif utama dalam perumusan.
Drospirenone hampir segera diserap, dan kepekatannya dalam serum mencapai kepekatan 37 ng / ml selepas 1-2 jam. Makan tidak menjejaskan peratusan bioavailabiliti hormon tersebut. Dalam darah, drospirenone menggabungkan dengan serum albumin, tetapi tidak mengikat globulin, yang mengikat hormon seks dan hormon ke CSG. Hanya 3-5% daripada keseluruhan hormon yang terdapat di dalam darah dalam keadaan bebas. Selepas mengambil drospirenone di dalam badan yang melemahkan sepenuhnya, dalam plasma ia adalah dalam bentuk bentuk asid. Ia dikeluarkan dari badan dalam 2 fasa, sepenuhnya drospirenone dikeluarkan dari badan selepas 31 jam - melalui saluran gastrointestinal, dengan air kencing.
Ethinyl estradiol apabila diserap ke dalam badan diserap sepenuhnya dan sangat cepat, kepekatan yang diperlukan dalam darah dicapai 1-2 jam selepas pengingesan. Ketersediaan bio kira-kira 45%, tetapi dengan penggunaan dadah dengan makanan, bioavailabiliti dapat dikurangkan sebanyak 25%. Dengan darah albumin, etinil estradiol mengikat hingga 98%, hanya 2% dalam keadaan bebas. Metabolisme kompaun berlaku di hati dan usus kecil. Ia dikumuhkan dalam bentuk metabolit oleh sistem kencing dan melalui saluran pencernaan pada siang hari.
Etnik juga tidak menjejaskan farmakokinetik drospirenone dan etinil estradiol dalam tubuh seorang wanita.
Dos dan pentadbiran
Kaedah permohonan dan dos ubat Yarin ditetapkan secara individu (dalam beberapa kes), untuk tujuan kontrasepsi menunjukkan pengambilan dadah harian untuk 1 tablet. Kursus kemasukan berterusan adalah 21 hari.
Anda perlu mengambil tablet mengikut pesanan yang ditulis pada pakej, setiap hari dan pada masa yang sama. Ambil setiap pembungkusan seterusnya yang anda perlukan hanya selepas berehat selama 7 hari. Dalam tempoh tujuh minggu ini, biasanya terdapat pendarahan, sama seperti haid yang biasa. Keadaan ini biasanya berlaku pada hari kedua atau ketiga selepas penghujung pil terakhir dan mungkin berlangsung sehingga permulaan kitaran penerimaan berikutnya. Walaupun pendarahan, mengambil pil kitaran seterusnya harus bermula pada hari ke-8, seperti yang ditunjukkan dalam arahan.
Jika anda tidak pernah mengambil pil kontraseptif sebelum ini, anda boleh mengambil Yarin pada hari pertama haid. Juga mengatakan pil perancang untuk 2-5 tempoh hari, tetapi dalam kes ini ia adalah perlu untuk menggunakan kontraseptif tambahan (kondom, cincin faraj) untuk semua tujuh hari, penggunaan kontraseptif dalam kotak pertama.
Apabila anda menggantikan kontraseptif bersama dengan Yarina, ia akan diambil pada hari berikutnya selepas kontraseptif oral utama telah dibatalkan. Apabila menukar cincin vagina atau bergerak dari patch transdermal ke kontraseptif oral, Yarin perlu diambil dari hari pertama pembatalan.
Untuk mengambil Yarin selepas bersalin diperlukan hanya selepas kitaran haid ditetapkan. Dalam 7 hari pertama, anda juga perlu menggunakan kondom atau cincin vagina.
Untuk melambatkan permulaan haid, mengambil pil perlu dilanjutkan sebaik sahaja pakej pertama selesai, tanpa rehat tujuh hari. Kontraseptif dari pakej No. 2 perlu diambil selagi wanita inginkan. Pulihkan penerimaan tablet dari pakej No. 1 hanya selepas istirahat 7 hari.
Sebelum beralih kepada kontraseptif oral yang lain, seseorang harus berunding dengan pakar ginekologi untuk memilih ubat yang paling sesuai yang tidak akan membahayakan sistem pembiakan dan badan secara keseluruhan.
[3]
Gunakan Yarina semasa kehamilan
Penggunaan Yarin semasa kehamilan tidak dapat diterima, kerana ia boleh membawa kemudaratan yang tidak dapat diperbaiki kepada kesihatan wanita dan janin. Secara umum, dengan pengambilan Yarina yang sistematik yang betul, kehamilan berlaku dalam kes yang luar biasa. Penyebab kehamilan mungkin kesilapan dalam skim pengambilan dadah pada bulan sebelumnya, dan kehamilan boleh berlaku dalam rehat tujuh hari sebelum permulaan kursus baru.
Jika kehamilan dengan penerimaan Yarin bagaimanapun telah datang dan fakta ini disahkan, maka perkara pertama yang anda perlukan untuk menolak mengambil dadah pada peringkat ini dan pada masa akan datang. Dan juga perkara pertama yang perlu dilakukan ialah untuk mendapatkan nasihat daripada ahli sakit ginekologi. Pada peringkat awal hormon yang merupakan sebahagian daripada ubat Yarin tidak akan merosakkan badan kecil, jadi kehamilan tidak perlu terganggu. Adalah lebih baik, sebaik sahaja kehamilan disahkan, untuk mula mengambil asid folik atau kompleks vitamin khas, di mana ia dimasukkan.
Penggunaan Yarin semasa kehamilan tidak masuk akal, sejak kehamilan telah terjadi, dan penerimaan jangka panjang saja dapat mengakibatkan gangguan keseimbangan hormon seorang wanita, yang akan mempengaruhi kesehatan secara keseluruhan.
Contraindications
Kontraindikasi terhadap penggunaan Yarin adalah, jika selepas mengambil komplikasi ubat-ubatan atau jika terdapat penyakit berikut:
- trombosis arteri dan vena pada waktu kemasukan atau dalam sejarah penyakit;
- syarat-syarat yang asasnya perkembangan trombosis adalah mungkin - gangguan peredaran otak, angina pectoris;
- kes-kes migrain yang direkodkan dengan simptomologi fizikal neurologi;
- fiksasi dalam sejarah diabetes mellitus dan komplikasi bersamaan dengan sistem kardiovaskular;
- faktor risiko yang jelas untuk trombosis vena dan arteri. Injap jantung, fibrilasi atrium, patologi serebrovaskular, arteri koronari, hipertensi, campur tangan pembedahan yang teruk, merokok dan umur lebih daripada 35;
- beberapa bentuk pankreatitis dalam anamnesis dan tahap pemisahan;
- penyakit hati yang teruk;
- tumor hati yang ganas dan ganas;
- kegagalan buah pinggang teruk bentuk dan tempoh akut;
- pendarahan faraj etiologi yang tidak dapat dijelaskan;
- kehamilan;
- tempoh penyusuan susu ibu;
- hipersensitiviti kepada beberapa komponen dalam perumusan;
- tempoh awal selepas bersalin;
- patologi yang ditunjukkan atau diperkecil selepas mengambil kontraseptif yang mengandungi hormon.
Sentiasa, sebelum membuat keputusan sama ada menggunakan kontraseptif oral, adalah perlu untuk menilai tahap risiko yang mungkin berkaitan dengan faedah yang dijangkakan dengan ketat pada setiap individu dan hanya selepas konsultasi awal dengan ahli sakit ginekologi.
[2]
Kesan sampingan Yarina
Kesan sampingan Yarina nyata terutamanya sebagai pendarahan yang tidak teratur (dalam bentuk pendarahan terobosan dan bercak bercak), sering pada bulan pertama penggunaan.
Selain itu, selepas mengambil pil kontraseptif, kesan sampingan yang lain dapat dilihat bukan sahaja dari sistem pembiakan, tetapi juga dari sistem lain termasuk, contohnya:
- Di bahagian sistem pencernaan, kesan sampingan ditunjukkan oleh rasa mual, sakit perut, dalam kes-kes yang jarang berlaku - muntah-muntah, gangguan penghadaman, cirit-birit;
- di pihak sistem pembiakan kesan sampingan dimanifestasikan sebagai kekasaran dan sakit di dada, payudara menyakitkan apabila disentuh, dalam kes-kes yang jarang berlaku - perubahan hypertrophic di dalam payudara, keluar dari kelenjar vagina dan susu;
- Di bahagian sistem saraf, kesan sampingan memberi mereka sakit kepala, perubahan mood, apatis, kadang-kadang penurunan keinginan seksual, migrain;
- di bahagian sistem visual - sensasi membakar bola mata;
- Kadang-kadang mungkin ruam, mungkin kemunculan eritema nodosum, eritema multiforme, penambahan berat badan, bengkak.
Jika beberapa kesan sampingan di atas muncul, mereka harus berunding dengan doktor secepat mungkin supaya, bergantung kepada tahap ungkapan, mereka dapat memberikan bantuan yang diperlukan dan, jika perlu, pilih ubat lain.
Berlebihan
Suatu dos berlebihan ubat Yarin boleh berlaku jika ia digunakan sebagai kontraseptif kecemasan atau apabila mengambil lebih dari 2 tablet pada satu masa. Dalam kes ini, mungkin terdapat rasa mual, muntah, muntah, pelepasan dari vagina dengan kekotoran darah, metrorrhagia (diamati pada wanita muda umur melahirkan). Pendarahan vagina adalah akibat kelebihan dalam darah norma etinil estradiol dan drospirenone. Komponen lain dari dragee tidak menyebabkan organisme tindakan toksik.
Penawar khas dalam kes ini tidak diberikan, oleh itu rawatan dilantik atau dicalonkan dari menunjukkan gejala. Jika berlebihan juga perlu berjumpa pakar sakit puan sebagai tiruan perubahan hormon dramatik boleh menyebabkan kemudaratan tidak boleh diperbaiki kepada sistem pembiakan wanita, yang pada masa itu boleh membawa kepada gangguan ovulasi dan seterusnya kemandulan.
Jika, untuk satu sebab atau yang lain, terdapat ketiadaan yang digunakan untuk 2 atau lebih hari, maka dalam keadaan tidak boleh seseorang mengambil lebih dari sekali 2 dram Yarin pada satu masa. Dalam keadaan sedemikian, lebih baik menggunakan cara penghalang tambahan kontrasepsi - ini tidak akan menyebabkan kerosakan yang tidak dapat diperbaiki dengan latar belakang hormon dan sistem pembiakan wanita.
Interaksi dengan ubat lain
Interaksi Yarin dengan ubat-ubatan lain kadang-kadang membawa kepada pendarahan pendarahan rahim, serta penurunan keandalan kontrasepsi. Apabila digunakan ubat-ubatan berasaskan phenytoin, barbiturat, primidone, carbamazepine, rifampicin, oskarbazepima, ialah topiramate, felbamate, griseofulvin, Hypericum perforatum berlaku pelepasan hormon seks. Ritonavir dan Nevirapine juga mempengaruhi metabolisme di hati.
Juga, penggunaan antibiotik penisilin genus dan tetracyclines mengurangkan keberkesanan penyerapan estrogen dalam usus kecil, yang membawa kepada penurunan kepekatan etinil estradiol. Dalam proses mengambil ubat-ubatan yang memberi kesan kepada enzim hepatik, halangan halangan perlu digunakan tambahan dalam tempoh 28 hari selepas pembatalan.
Dengan pentadbiran Yarin dan antibiotik serentak, dan selepas pembatalannya dalam masa 7 hari selepas tamat kursus ubat antibakteria, ia juga perlu menggunakan kontraseptif halangan.
Keberkesanan levomefolata kalsium boleh mengurangkan dalam penggunaan methotrexate, trimethoprim, sulfasalazine, triamterene, ubat anti-epileptik (carbamazepine, phenytoin, phenobarbital, asid valproic).
Sebelum mengambil apa-apa ubat sahaja, semasa mengambil Yarin, anda harus berunding dengan doktor atau ahli sakit ginekologi.
[4]
Syarat penyimpanan
Keadaan simpanan Yarin adalah sama seperti dalam kebanyakan kontraseptif hormon lain. Suhu penyimpanan tidak boleh melebihi 25 darjah, dan ubat harus disimpan dari jangkauan anak-anak.
Jangka hayat
Kehidupan rak dadah Yarin adalah 3 tahun. Semasa tamat tarikh tamat tempoh, gunakan Yarin secara dalaman secara bersifat contraindicated.
Perhatian!
Untuk memudahkan persepsi maklumat, arahan ini untuk menggunakan ubat "Yarina" diterjemahkan dan dibentangkan dalam bentuk khas berdasarkan arahan rasmi untuk kegunaan perubatan ubat tersebut. Sebelum menggunakan membaca anotasi yang datang terus ke ubat.
Penerangan yang disediakan untuk tujuan maklumat dan bukan panduan untuk penyembuhan diri. Keperluan untuk ubat ini, tujuan rejimen rawatan, kaedah dan dos ubat hanya ditentukan oleh doktor yang hadir. Ubat-ubatan sendiri berbahaya untuk kesihatan anda.