Euro

Kaedah farmakologi Euras Medical dirujuk kepada kumpulan klinikal dan farmakologi persediaan kontraseptif hormonal untuk penggunaan transdermal.

[1],

Petunjuk Euro

Ejen farmakologi yang dianggap pada mulanya dibangunkan hanya dengan satu orientasi - sebagai kontraseptif. Oleh itu, bukti langsung untuk penggunaan Evra - kontrasepsi untuk seks yang adil.

[2]

Borang pelepasan

Pada pasaran farmakologi moden penyediaan inovatif ini diwakili oleh dua jenis pakej yang dicadangkan. Bentuk pelepasan adalah plaster dengan komposisi hormon khusus yang digunakan untuk permukaan dalaman.

Pembungkusan yang dihasilkan:

1. Tiga unit kontraseptif yang disekatkan secara steril, secara individu, dalam kes individu yang terdiri daripada dua lapisan: kertas berlapis dan kerajang. Bersama-sama, tiga patch dibungkus dalam beg bahan polimer.
2. Jenis kedua disyorkan pembungkusan - kes sembilan unit perancang yang dibungkus sama dengan penjelmaan yang pertama, tetapi dalam pakej yang sama bahan polimer adalah tiga penutup yang terdiri daripada tiga pembalut pelekat dibungkus secara individu Evra.

Plaster untuk kontraseptif wanita - sistem terapeutik transdermal (TTS) - adalah persegi dengan sudut-sudut yang lancar. Pelapisan dipandang: pijar berwarna kuning pucat berwarna pigmen LDPE, di mana aksara yang membentuk perkataan "EVRA" digunakan. Lapisan dalaman adalah lapisan pelekat gam tanpa warna, yang termasuk bahan bukan tenunan yang diperbuat daripada poliester, crospovidone, lauril laktat, polyisobutylene-polybutene. Secara langsung lapisan dalam melindungi septicity bahan-bahan aktif dan dikeluarkan sebelum digunakan adalah filem transparan polietilena terephthalate (atau polydimethylsiloxane).

[3]

Farmakodinamik

Patch ini direka sebagai ubat kontraseptif untuk penggunaan transdermal. Oleh itu, farmakodinamik Evra ditujukan untuk menghalang atau mengurangkan bilangan hormon yang dihasilkan oleh ovari dan menjejaskan endometrium. Kesannya terus ke fungsi gonadotropik kelenjar pituitari. Inilah di mana isyarat untuk penindasan percambahan folikel berasal, yang menjadikan persenyawaan sel (laluan proses ovulasi) mustahil.

Ciri-ciri kontraseptif peningkatan dadah dengan peningkatan kelikatan rembesan, yang dihasilkan oleh rahsia yang terletak di serviks (lendir serviks). Ia masih perlu mengurangkan sensitiviti tisu endometrium kepada blastosistis.

Keberkesanan farmakodinamik Euro oleh Indeks Pearl boleh dianggarkan sebagai 0.90.

Harus diingat bahawa indikator kuantitatif lenyap inseminasi tidak berkaitan dengan usia wanita (jika dia masih melahirkan anak), dan tidak bergantung pada perlumbaan ibu yang berpotensi.

[4], [5]

Farmakokinetik

Sejak lampiran perancang patch pada wanita kulit pas tempoh tidak penting masa (sehingga 48 jam), apabila hormon seperti seperti ethinyl C _ss dan norelgestromin mula ditentukan dalam serum darah. Indeks kuantitatif masing-masing ditunjukkan dalam angka 0.8 ng / ml dan 50 ng / ml.

Apabila menggunakan alat ini untuk masa yang lama, tahap C _ss dan AUC meningkat sedikit. Jika tubuh wanita terdedah kepada peningkatan tekanan fizikal dan emosi, atau dalam tertentu had suhu perubahan komponen, turun naik yang ketara hormon ini tidak dipatuhi, terutamanya yang berkaitan dengan norelgestrominu AUC dan C _ss, AUC daripada ethinyl estradiol boleh menunjukkan sedikit peningkatan dalam tahap kepekatan.

Keberkesanan terapeutik patch diselenggarakan selama sepuluh hari selepas penggunaan sistem terapeutik transdermal. Fakta ini membolehkan anda mengekalkan keberkesanan ubat yang perlu, walaupun seorang wanita, atas sebab tertentu, menangguhkan penggantian patch selama beberapa hari dari tujuh hari yang disarankan.

Metabolit seperti noregestromine seperti norgestrel dan norelgestromin memberikan kadar yang tinggi untuk tahap interaksi dan sebatian dengan protein plasma. Terutama, pasangan sebatian diperhatikan: norgestrel - globulin dan noregestromine - albumin, etinil estradiol - albumin. Penunjuk hormon seks yang mengikat cukup tinggi dan lebih daripada 97%. Penunjuk ini boleh mengurangkan dengan ketara dalam parameter tubuh manusia sebagai kawasan permukaan dan berat badan pesakit, penyesuaian juga dapat membuat umurnya.

Metabolisme daripada noregestromine berlaku hampir keseluruhannya di hati, hasil transformasi ini adalah norgestrel, yang bersamaan dengan metabolit konjugasi dan hidroksilasi lain. Hasil akhir metabolisme ethinyl estradiol (penukaran yang merupakan hasil tindak balas kimia yang berlaku dalam badan hidup untuk mengekalkan kehidupan dan pembangunan) adalah hydroxylated bahan kimia, sulfat dan conjugates glucuronide.

Menghalang atau melambatkan proses hidup kebanyakan enzim hepatik microsomal menindas hormon seperti estrogens dan progestogens.

Purata separuh hayat produk kerosakan (T _1/2 ), yang menjejaskan bahan-bahan tubuh wanita etinil estradiol dan norelgestromine, masing-masing adalah 17 dan 28 jam. Cara utama perkumuhan produk metabolik adalah klasik: melalui sistem kencing dengan air kencing dan melalui usus dengan anak lembu.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Dos dan pentadbiran

Terdapat peraturan dan cadangan tertentu yang tidak boleh diabaikan, hanya kemudian anda boleh mencapai hasil yang dikehendaki dan meminimumkan komplikasi dan manifestasi gejala menengah.

1. Ia tidak disyorkan untuk menggunakan lebih daripada satu TTS kontraseptif secara selari.
2. Berhati-hati dengan semua arahan.
3. Penggantian patch TTS Eur dilakukan dengan ketat mengikut jadual: pada hari pertama, kelapan dan hari ke-15 kitaran haid, yang sepadan dengan blok haid tujuh hari kedua dan ketiga.
4. Permohonan plaster seterusnya boleh dilakukan pada waktu 24 jam sehari, yang dipilih oleh "hari peralihan".
5. Pada minggu keempat kitaran haid (dua puluh dua - dua puluh lapan hari physiocycle), badan itu bergantung kepada pengaruh luar. Kontraseptif tidak ditetapkan.
6. Kursus kontraseptif baru bermula pada hari kedua selepas berakhirnya tempoh tujuh hari keempat. Terdapat keperluan untuk menjelaskan: pemohon Eur terpaku, dalam apa jua keadaan, walaupun tidak ada keluaran darah bulanan sama sekali atau mereka masih lulus.
7. Jangan biarkan gangguan dalam kesan sistem terapeutik transdermal pada badan seks adil selama lebih dari tujuh hari. Jika tidak, keberkesanan terapeutik jatuh secara mendadak dan kemungkinan peningkatan persenyawaan ovari dan kehamilan.
8. Sekiranya perlu untuk memanjangkan rehat selama lebih dari seminggu, kebarangkalian konsepsi meningkat setiap hari, untuk tempoh ini perlu menggunakan kaedah penghalang kontrasepsi (kaedah dan persediaan bukan hormon).

Dalam keadaan kehidupan yang berbeza, cara permohonan dan dos ubat Evra agak berbeza.

Jika kitaran haid sebelum ini telah berlalu tanpa penggunaan kontraseptif hormon.

1. Plaster digunakan pada kulit pada hari pertama kitaran fisiologi. Permohonan itu diadakan selama seminggu. Nama hari dalam seminggu apabila patch terikat pertama Evra akan menjadi asas, patch yang berikut berubah pada hari yang sama ( "penggantian hari"), tetapi seminggu kemudian (hari ke-8 dan ke-15 kitaran).
2. Pada hari ke-22, mereka mengeluarkan Evra. Minggu, hingga hari ke-28 kitaran, berehat.

Sekiranya kitaran menstruasi sebelum ini, wanita itu mengambil pil kontrasepsi gabungan, dan kini beralih ke TTC Evra.

1. Patch dipaku pada hari pertama kitaran haid, yang mengikuti kursus pengambilan oral kontrasepsi gabungan.
2. Jika selepas tamat tempoh lima hari telah berlalu dan yang bulanan belum bermula, lebih baik mengambil ujian kehamilan. Hanya selepas menerima keputusan negatif, anda boleh mula menggunakan TTC Evra.
3. Sekiranya patch pertama kali digunakan lebih lambat dari hari pertama kitaran, maka kaedah kontraseptif halangan perlu diperkenalkan selari sepanjang minggu.
4. Jika pil kawalan kelahiran yang terakhir telah diminum, dan selepas itu telah berlalu lebih dari seminggu, tubuh wanita boleh bertolak ansur dengan ovulasi telur. Dalam keadaan ini adalah lebih baik untuk berunding dengan pakar obstetrik - pakar ginekologi dan hanya dengan izinnya untuk terus menggunakan TTC Evra. Hubungan seksual dalam tempoh ini boleh menyebabkan persenyawaan sel dan kehamilan.

Jika kitaran haid sebelum ini, wanita mengambil ubat-ubatan, yang hanya berdasarkan progestogen, dan sekarang ia pergi ke TTC Eur.

1. Dalam kes ini, seorang wanita boleh pergi ke sistem terapeutik transdermal setiap hari selepas penerimaan kontraseptif yang digunakan sebelum selesai.
2. Adalah perlu untuk memenuhi satu syarat: permohonan Evra perlu diperkenalkan dengan segera selepas penolakan terhadap ubat sebelumnya. Dan untuk tujuh hari yang akan datang, perlu melakukan kontrasepsi penghalang selari. Ini akan mengekalkan kesan terapeutik yang diperlukan.

Peralihan kepada TTS selepas pengguguran atau keguguran.

1. Sekiranya pengguguran buatan atau semulajadi berlaku pada masa kehamilan tidak mencapai minggu kedua puluh, TTC dari Eur boleh dimulakan dengan segera selepas prosedur tidak menyenangkan ini. Dalam kes ini, tidak perlu mengambil kaedah penyediaan kontrasepsi secara selari. Konsep baru boleh berlaku hanya selepas tamat sepuluh hari selepas keguguran atau pengguguran.
2. Jika kehamilan terganggu selepas bermulanya minggu ke-20, patch kontraseptif boleh ditadbir dari hari ke-21 selepas prosedur tidak menyenangkan, atau pada hari pertama kitaran haid yang baru.

Peralihan kepada Eur selepas penghantaran.

1. Jika seorang ibu muda tidak memberi makan bayi yang baru lahir dengan susu ibu, maka TTC boleh digunakan empat minggu selepas hari penting, kelahiran bayi.
2. Sekiranya input datang lewat daripada tempoh yang dipersetujui, selari, sepanjang minggu, kontraseptif tambahan (kaedah penghalang) juga digunakan.
3. Sekiranya terdapat hubungan seks dalam tempoh ini, sebelum mula menggunakan alat bantuan band, perlu memastikan tidak adanya kehamilan atau menunggu permulaan pembunuhan haid.

Sekiranya semasa menggunakan tampalan itu, pengupas separa atau lengkap diperhatikan.

1. Keadaan ini menunjukkan bahawa tubuh wanita menerima lebih banyak sambungan yang diperlukan.
2. Pembuangan dadah yang tidak lengkap sepenuhnya dari kulit pada siang hari (24 jam) boleh merosakkan keputusan yang diharapkan. Oleh itu, seawal mungkin, anda perlu menggantikan pita pelekat dengan melekatkan yang baru (untuk tempat yang sama). Tiada kaedah sokongan lain.
3. Perubahan seterusnya Evra dijalankan dalam "hari penggantian" yang diterima pakai sebelum ini.
4. Jika kemerosotan hubungan lengkap atau separa telah diperhatikan selama lebih dari 24 jam, atau tidak ada kepastian lengkap dalam parameter masa ini, maka kebarangkalian kelahiran kehamilan cukup tinggi.
5. Dalam keadaan ini, terutamanya, perlu melakukan ujian kehamilan. Sekiranya hasilnya negatif, mula mengambil TTC Evra dari awal, memandangkan permohonan ini sebagai hari pertama kitaran kontraseptif dan, dengan itu, terdapat perubahan dalam "hari penggantian".
6. Untuk minggu pertama, kontrasepsi jenis halangan semestinya diperkenalkan selari.
7. Sekiranya pelekat telah hilang keletihan, jangan cuba melampirkannya semula ke kulit. Jangan gunakan pita pelekat biasa atau pembalut untuk memperbaiki penekanan.

Pembetulan "hari gantian".

Jika ada keperluan untuk mengalihkan pendarahan haid untuk satu kitaran, perlu menggunakan aplikasi baru, yang dilampirkan pada hari ke-22. Ini akan menangguhkan rehat dan, dengan itu, menghentikan pendarahan berikutnya.

Dalam keadaan ini, mungkin terdapat pembuangan darah dalam selang waktu antara haid. Secara konsisten, tidak disyorkan untuk menggunakan tampalan berturut-turut selama lebih dari enam minggu. Harus ada rehat dalam permohonan TTS selama seminggu (tujuh hari). Selepas mengekalkan tempoh ini, anda boleh mula menggunakan Evra.

Tukar "hari penggantian" seorang wanita boleh dalam tempoh yang bebas daripada penggunaan dadah, menampal aplikasi pertama TTC Evra. Pada masa yang sama, kita tidak sepatutnya lupa bahawa tempoh di antara penyingkiran aplikator ketiga kitaran sebelumnya dan pengenaan yang baru (dengan perubahan dalam "hari gantian") tidak boleh melebihi tujuh hari.

Gunakan Euro semasa kehamilan

The Transdermal sistem terapeutik (TTS) - produk farmakologi hormon dan kesannya pada badan jantina yang adil berlaku pada tahap yang lebih halus. Oleh itu, penggunaan Evra semasa mengandung dan semasa tempoh apabila ibu muda makan yang baru lahir bayi susu ibu sememangnya contraindicated, kerana pendedahan seperti menukarkan banyak proses dalam tubuh manusia yang tanpa diduga boleh menjejaskan kesihatan dan perkembangan manusia masa depan.

Contraindications

Seperti yang dikatakan sebelum ini, plaster yang berkenaan mempengaruhinya kepada organisma wanita pada tahap latar belakang hormonnya. Prosiding dari daya pengaruhnya, yang cukup signifikan, terdapat juga banyak kontraindikasi terhadap penggunaan Eur.

• Intoleransi individu terhadap komponen komponen kontraseptif.
• Menyumbat saluran darah arteri, termasuk:
  • Iskemia pada otot jantung.
  • Fasa akut kegagalan patologi semasa darah melalui kapal, yang mempengaruhi pemakanan dan pengayaan tisu otak dengan oksigen.
  • Keterlaluan kapilari darah retina okular.
  • Prekursor penyumbatan, contohnya, sekatan jantung iskemik bersifat sementara atau kegagalan irama.
• Kekurangan antitrombin-III.
• Predisposisi watak keturunan kepada penyumbatan urat atau pembuluh darah.
• Tahap rintangan rendah protein C dan S. Yang aktif Kekurangan mereka dalam tubuh seorang wanita.
• Hipertensi yang teruk dengan nilai tekanan arteri melebihi 160/100 mm Hg. Seni.
• Diabetes mellitus, yang menjejaskan integriti dan perubahan dalam penunjuk lain dari norma saluran darah.
• Trombosis urat, termasuk dalam, termasuk tromboembolisme paru-paru.
• Dyslipoproteinemia keturunan (gangguan kuantitatif dan kualitatif dari komposisi lipoprotein darah).
• Kanser endometrium.
• Migrain dengan aura - sakit kepala, dan datang tiba-tiba dilihat dimanifestasikan penyetempatan stabil di rantau frontotemporal-orbit dan meliputi separuh daripada kepala, yang berlaku selepas sebelumnya gejala neurologic beliau (aura).
• Hyperhomocysteinemia (peningkatan kepekatan asid amino hyperhomocysteine).
• Kehadiran di antibodi antiphospholipid badan pesakit yang berfungsi melawan cardiolipin adalah antikoagulan lupus.
• Diagnosis atau disyaki neoplasma malignan di kelenjar susu wanita.
• Tumor yang bergantung kepada estrogen atau disyaki kehadiran mereka.
• Pendarahan dari alat kelamin.
• Karsinoma hepatik dan adenoma.
• Umur wanita selepas menopaus.
• Kurang daripada empat minggu selepas bersalin.
• Masa menyusu.
• Sekiranya seorang wanita berusia di bawah 18 tahun.
• Anda tidak boleh mengenakan permohonan di kawasan kelenjar susu, kawasan hiperemik kulit atau di mana terdapat kerengsaan atau pelbagai jenis kerosakan pada epidermis.

Dengan berhati-hati, TTC Eur perlu dipakai jika terdapat faktor-faktor berikut:

• Kehadiran dan perkembangan tromboembolisme penyebaran arteri atau vena dalam saudara-mara dekat seorang wanita, pada usia yang agak muda.
• Malfungsi kitaran haid.
• Imobilisasi berterusan (immobility) seluruh organisma atau bahagian individu badan.
• Berat badan berlebihan dengan indeks melebihi 30 kg / m², yang menunjukkan obesiti yang ketara.
• Disfungsi hati dan buah pinggang.
• Kehadiran dalam anamnesis seorang wanita vena varikos atau trombophlebitis dangkal urat.
• Hipertensi arteri berpanjangan.
• Kolit, dibebani dengan ulser.
• Fibrillation atrial adalah tachyarrhythmia supraventricular dengan aktiviti elektrik yang huru-hara atria dengan kekerapan nadi 350-700 per minit.
• Kesilapan injap jantung.
• Penyakit Crohn adalah penyakit radang kronik yang menjejaskan seluruh saluran gastrousus: dari rongga mulut ke dubur.
• Sindrom Hemolytic-uremic - anemia hemolitik mikroangiopatik, kegagalan buah pinggang dan thrombocytopenia.

[12], [13], [14]

Kesan sampingan Euro

Plaster pelekat kontraseptif yang dimaksudkan adalah ubat sistemik yang kuat. Oleh itu kesan sampingan Euro yang mungkin mungkin.

• Reaksi sistem saraf periferal dan pusat:
  • Pening.
  • Sakit kepala.
  • Kehilangan kepekaan sebahagian daripada bahagian atas atau bawah.
  • Gegaran dan sawan.
  • Tekanan emosi: keadaan depresi, mudah marah.
  • Masalah tidur.
• Tindak balas sistem genitouriner:
  • Jangkitan saluran kencing.
  • Dyspareunia adalah cengkaman yang menyakitkan.
  • Vaginitis - keradangan mukosa faraj, yang dirangsang oleh mikroorganisma patogen.
  • Mastitis adalah keradangan tisu kelenjar susu.
  • Menurun tahap keinginan seksual.
  • Dysmenorrhea adalah simptomologi sakit di bahagian perut yang dikaitkan dengan spasme rahim semasa haid.
  • Pertumbuhan jumlah payudara.
  • Kegagalan kitaran haid wanita. Mungkin terdapat pembuangan berdarah dalam selang waktu antara haid, hypermenorrhoea.
  • Fibroadenoma kelenjar susu.
  • Pelanggaran pengeluaran lendir serviks dan susu ibu, tidak dikaitkan dengan rawatan obstetrik.
  • Kegagalan ovari, polikistik.
• Reaksi saluran gastrousus:
  • Gingivitis - keradangan membran mukus gusi.
  • Kegagalan dalam proses pemakanan (peningkatan nafsu makan atau, sebaliknya, keengganan untuk makan).
  • Sakit di bahagian perut.
  • Gastritis dan gastroenteritis (keradangan akut atau kronik di dinding perut dan usus kecil).
  • Dyspepsia adalah gangguan pencernaan yang menonjolkan dirinya sebagai kembung perut, cirit-birit, atau sebaliknya, sembelit dan muntah.
  • Buasir - keradangan dan pembesaran, serta pendarahan dan prolaps nodus vena dalaman rektum rektum.
• Reaksi sistem pernafasan:
  • Serangan asma.
  • Kemunculan sesak nafas.
  • Kebarangkalian jangkitan dengan organ ENT.
• Reaksi sistem kardiovaskular:
  • Tachycardia.
  • Ubat varikos.
  • Meningkatkan tekanan darah.
  • Bengkak.
• Reaksi Kulit:
  • Reaksi alahan, yang ditunjukkan oleh gatal-gatal, ruam, sarang.
  • Peningkatan kekeringan kulit.
  • Hubungi dermatitis.
  • Fotosensitif - meningkatkan sensitiviti badan kepada sinaran ultraviolet.
  • Bullous atau jerawat.
  • Menukar naungan epidermis.
  • Penampilan salinan.
  • Meningkatkan peluh.
  • Alopecia adalah keguguran rambut patologi.
• Reaksi tisu muskuloskeletal:
  • Tendonosis - perubahan dalam parameter tendon.
  • Arthralgia adalah sakit pada sendi terjejas.
  • Kekejangan otot dan penurunan nada mereka.
  • Ostalgia adalah simptomologi sakit yang ditunjukkan dalam tulang belakang dan kaki.
  • Myalgia - rasa sakit pada otot.
• Metabolisme:
  • Berat badan.
  • Hiperkolesterolemia - peningkatan tahap kolesterol dalam darah.
  • Hypertriglyceridemia - peningkatan trigliserida (TG) dalam plasma darah pada perut kosong.
• Reaksi lain:
  • Mengurangkan nada umum, rasa keletihan yang berterusan.
  • Anemia.
  • Thrombophlebitis urat dangkal.
  • Simptomologi kesakitan di dada.
  • Manifestasi flu-analgesik.
  • Sindrom Asthenic adalah keadaan di mana tubuh berfungsi daripada kekuatan terakhir.
  • Konjungtivitis, masalah penglihatan.
  • Pengsan.
  • Lymphadenopathy adalah keadaan yang ditunjukkan oleh peningkatan dalam nodus limfa sistem limfatik.
  • Abses.
  • Aliran intoleransi.
  • Embolisme arteri pulmonari.

[15], [16], [17]

Berlebihan

Jika anda menyimpang dari cadangan dalam penggunaan sistem terapeutik transdermal Eur, overdosis komponen konstituen plaster mungkin. Organisme wanita dalam keadaan sedemikian dapat bertindak balas dengan mual, kadang-kadang agak kuat dan lenyap muntah. Mungkin ada pendarahan dari faraj.

Apabila gejala ini muncul, perlu segera mengeluarkan plaster dan dapatkan bantuan dan nasihat dari pakar sakit puan tempatan.

[18], [19]

Interaksi dengan ubat lain

Adalah perlu dengan berhati-hati untuk memohon pengambilan dua atau lebih ubat yang selari, kerana tidak selalu mungkin untuk meramalkan akibat pengaruh bersama mereka. Beberapa hasil interaksi Eur dengan ubat lain diketahui dan diberikan di bawah.

Mencetuskan peningkatan aktiviti pembentukan dan fungsi hormon seks, yang boleh membawa kepada pendarahan rahim dalam tempoh pertengahan kitaran dan mengurangkan operasi yang boleh dipercayai hormon mampu perancang perkongsian dengan apa-apa TTS Evra agen farmakologi dan kelas dadah:

• Barbiturates and hydantoins.
• Oxcarbazepine.
• Carbamazepine.
• Ritonavir.
• Felbamat.
• Rifampicin.
• Griseofulvin
• Primidone.
• Modafinil.
• Topiramate.
• Fenilbutazon.

Kemasukan mereka dengan TTS boleh menyebabkan kehamilan yang tidak diingini. Ubat-ubatan ini cukup mampu menyebabkan dan mengumpul enzim hati, dengan bantuan metabolisme hormon-hormon ini.

Induktansi maksimum enzim hepatik biasanya diperhatikan dua hingga tiga minggu selepas pentadbiran bersama dan dapat tinggal sekitar satu bulan selepas pengeluaran mereka.

Penggunaan bersama patch dengan sejumlah persiapan herba dapat mengurangkan keberkesanan kontraseptif Eur. Sebagai contoh, keputusan sedemikian boleh didapati dengan kemasukan serentak dengan ubat-ubatan yang termasuk wort St. John (Hypericum perforatum). Dalam keadaan ini, pendarahan antara wanita mungkin muncul. Mekanisme terjadinya kesan sedemikian adalah serupa dengan yang sebelumnya. Keputusan terangsang dikekalkan selama dua minggu selepas pemberhentian bersama.

Untuk kehilangan keupayaan kontraseptif TTS Evra dan sekiranya permohonan terapi perubatan menggunakan antibiotik, termasuk persediaan kumpulan tetracycline dan ampicillin. 

[20], [21]

Syarat penyimpanan

Dalam banyak aspek, ciri-ciri terapeutik tinggi produk farmakologi bergantung kepada ketepatan keadaan penyimpanan Eur. Dalam kes ini, perlu mengekalkan rejim penyimpanan suhu dalam lingkungan 15 hingga 25 darjah di atas sifar. Tidak dapat menyimpan TTC di dalam peti sejuk atau lebih dalam peti sejuk. Sebelum pembukaan, tampalan hendaklah dalam pembungkusan asal.

[22],

Arahan khas

Nota:

1. Sehingga kini, tidak ada asas bukti yang pasti akan menjadikan TTS lebih selamat daripada kontrasepsi oral.
2. Sebelum memulakan permohonan patch Evra, disarankan menjalani peperiksaan lengkap untuk mengumpul anamnesis dan mendapatkan gambaran lengkap status kesihatan wanita. Ia perlu mengesahkan ketiadaan kehamilan.
3. Perlu diperhatikan bahawa kontraseptif berasaskan hormon bukan merupakan faktor penyekat dalam melindungi tubuh wanita terhadap jangkitan dengan jangkitan seksual, termasuk HIV.
4. Pada sesetengah wanita, selepas menghentikan penggunaan kontraseptif hormon, amenore (ketiadaan kitaran haid) atau oligomenorrhoea mungkin nyata, apabila pelepasan berdarah tidak penting dan boleh berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari.
5. Sekiranya epidermis kelihatan pada kawasan permohonan, patch seterusnya hendaklah digunakan pada permukaan kulit yang lain.
6. Sekiranya seorang wanita berat lebih daripada 90 kg, keberkesanan ubat akan berkurangan.
7. Kesan yang dijangkakan dan kebarangkalian komplikasi rendah hanya dihargai hanya untuk wanita yang berusia antara 18 hingga 45 tahun.
8. Pakej individu mesti dibuka sebaik sebelum digunakan. Selepas kemurungan, pelekat itu segera mematuhi kulit.
9. Selepas patch digunakan untuk tujuan yang dimaksudkan, aplikator dikeluarkan, tetapi sejumlah bahan aktif masih dimasukkan dalam komposisinya. Jika mereka masuk ke dalam air, dan dengan itu ke dalam tanah - ini mengancam untuk memberi impak negatif yang berbahaya kepada persekitaran semula jadi. Oleh itu, terdapat peraturan tertentu untuk pelupusan sistem terapeutik transdermal Eur, seperti yang disediakan oleh pengeluar. Untuk ini, satu lapisan khas lapisan melekit dikeluarkan dari pembungkusan. Plaster yang digunakan diletakkan di dalam beg supaya bahagian sisi TTS ditutup dengan kawasan berwarna pada pakej. Lapisan pakej dan patch pelekat ditekan terhadap satu sama lain. Hanya selepas ini, TTC Eur boleh dibuang ke dalam tong sampah. Lupuskan di tandas atau melalui plum kumbahan lain adalah dilarang sama sekali.

Evra ubat akan berkesan dan selamat untuk kesihatan wanita hanya dalam hal jika semua cadangan yang disuarakan disertakan dengan arahan penyediaan dan resolusi pakar sakit puan yang merawat yang benar-benar dapat menilai status kesihatan wanita pada masa yang TTC itu.

Jangka hayat

Dengan pendekatan yang betul dan pemenuhan semua keperluan simpanan, jangka hayat agen farmakologi yang dipersoalkan adalah dua tahun. Selepas tamatnya tempoh penyimpanan, penggunaan ubat ini tidak digalakkan.