Zaldyar

Zaldiere analgesik dan anti-radang yang berkesan, yang dihasilkan oleh perbadanan Jerman Grünental GmbH. Ini adalah ubat yang kompleks, bahan aktif yang tramadol dan paracetamol.

Petunjuk Zaldyar

Dianggap dadah telah berjaya mendapat banyak maklum balas positif, tetapi jangan lupa bahawa pesakit sebelum pengambilan perlu diberitahu bahawa utama bahan tramadol aktif (dengan penggunaan yang berpanjangan), mampu menghasilkan ketagihan candu, jadi dengan penuh teliti perlu didekati dikaitkan dengan dos dan tempoh kursus rawatan. Jangan gunakan tanpa preskripsi doktor.

Petunjuk untuk digunakan Zaldiar adalah disebabkan oleh keperluan berikut:

• Sindrom nyeri intensiti sederhana atau tinggi etiologi yang berlainan.
• Anestesia langkah-langkah perubatan dan diagnostik.
• Mengeluarkan kesakitan selepas kecederaan.
• Kesakitan pada vaskular dan keradangan.

Borang pelepasan

Sepuluh tablet, ditutup dengan salutan kuning dan "diketatkan" dalam bekas aluminium atau polipropilena - ini adalah satu-satunya bentuk ubat Zaldiar, yang menawarkan pasaran farmasi.

[1]

Farmakodinamik

Bahan-bahan aktif analgesik yang berkenaan adalah paracetamol dan tramadol. Berhubung dengan keadaan ini, Zaldiar farmakodinamika menjernihkan.

Bahan tramadol dirujuk pada analgesik, ia adalah bahan kimia candu opium sintetik dan mempunyai sifat analgesik dan sedatif yang kuat. Seorang agonis yang hebat (apabila terdedah kepada ujung saraf, menerima tindak balas biologi) dari reseptor serasi. Ciri-ciri tramadol adalah pusat. Saraf tunjang menerima kesan nadi, yang meningkatkan sifat sedatif dadah. Komponen ubat kompleks Zaldiar ini menyokong hiperpolarisasi membran, serta berkesan menghalang impuls kesusahan, memperkenalkan sifat analgesik ke dalam ciri Zaldiar.

Paracetamol adalah analgesik terkuat dengan kesan antipiretik. Oleh kerana ciri-cirinya, ia secara aktif mempengaruhi pusat-pusat otak yang bertanggungjawab untuk sensasi nyeri, berkesan menjalankan thermoregulation badan pesakit, sementara tidak menjengkelkan membran mukus saluran gastrointestinal. Sebatian kimia ini adalah neutral dalam metabolisme air dan garam. Ia juga tidak berupaya sintesis prostaglandin.

Kerana kerja kompleks sebatian kimia, paracetamol menggalakkan penyingkiran gejala kesakitan yang cepat, manakala tramadol membolehkan mengekalkan tempoh kesan analgesik. Kedua-dua komponen itu "bekerjasama" secara adil, yang memungkinkan untuk mengurangkan kemungkinan kesan sampingan.

[2]

Farmakokinetik

Zatdiar farmakokinetik sedutan sangat tinggi. Ia hampir sepenuhnya dan dalam masa yang singkat diserap oleh mukosa saluran gastrousus. Paracetamol menyerap lebih cepat daripada tramadol. Ia diserap dalam hati disebabkan oleh belahan (ia sudah diketahui kira-kira sebelas metabolit) dan kemudiannya menumpu dengan asid glucuronic. Tramadol dicirikan oleh aktiviti farmakologi yang tinggi.

Separuh hayat derivatif tramadol menunjukkan rata-rata 4.7 hingga 5.1 jam, sedangkan bagi penghapusan paracetamol, dua hingga tiga jam adalah mencukupi. Apabila Zaldiar berfungsi, jumlah maksimum paracetamol dalam darah diperhatikan dalam masa satu jam selepas mengambil ubat. Kerja sama dengan tramadol, bioavailabiliti yang bersamaan dengan 75%, tidak menjejaskan kepekatan paracetamol dalam plasma. Sekiranya berlaku pengambilan ubat yang berulang-ulang, bioavailabiliti tramadol meningkat kepada 90%. Ini membolehkan kita membawa sifat mengikat tramadol dan paracetamol kepada protein plasma hingga 20%.

Melalui buah pinggang dengan air kencing, kira-kira 30% daripada tramadol dengan paracetamol dan kira-kira 60% daripada metabolit tramadol dikeluarkan dari tubuh pesakit.

[3], [4],

Dos dan pentadbiran

Ubat Zaldiar diambil tidak kira masa ketika pesakit mengambil makanan. Tablet diberikan secara lisan (melalui mulut) tanpa mengunyah. Jika, atas sebab tertentu, salah satu helah telah terlepas, pada kali seterusnya anda tidak perlu menggandakan dos. Kemasukan dijalankan di bawah penyeliaan langsung seorang doktor, yang cat individu, untuk setiap pesakit (bergantung kepada intensiti sindrom kesakitan dan sensitiviti pesakit) jadual pengambilan, dos dan tempoh kursus rawatan.

Dosis dan Pentadbiran: Dos mula ubat adalah dua tablet, manakala jumlah harian ubat tidak boleh melebihi angka: untuk tramadol - 300 mg; pada paracetamol - 2600 mg, yang sepadan dengan kira-kira lapan tablet. Dikeluarkan Zaldiar seterusnya tidak lebih awal daripada enam jam selepas input sebelumnya.

Sekiranya keperluan penting dalam penggunaan produk perubatan untuk pesakit dalam kategori umur lebih dari 75 tahun, dos bermula adalah sama dan tempoh selang antara pengenalan dos seterusnya ubat diperluas dengan ketara kepada 12 jam. Ini adalah benar terutamanya bagi pesakit dengan patologi renal (apabila tahap pelepasan kreatinin jatuh dalam lingkungan 10 hingga 30 ml / min). Ini disebabkan oleh fakta bahawa tramadol perlahan-lahan dikeluarkan dari tubuh manusia.

Jika pesakit mempunyai sejarah patologi hati, dalam hal ini Zaldiar tidak disyorkan. Sekiranya berlaku sedikit penyelewengan dalam fungsi hati, ubat ini dikaitkan dengan dos mula, sementara selang antara dos meningkat. Pesakit yang menderita alkoholik, dalam patologi hati, mempunyai peluang yang lebih besar untuk menerima ubat yang berlebihan daripada pesakit bukan minum.

[7], [8]

Gunakan Zaldyar semasa kehamilan

Kajian klinikal dalam yang menjawab soalan ini tidak dijalankan. Oleh itu, perlu disimpulkan bahawa penggunaan Zaldiar semasa mengandung dan ketika memberi makan bayi baru lahir tidak disyorkan.

Contraindications

Walaupun sifat dan aktiviti farmakologinya yang tinggi, dan mungkin walaupun itu, terdapat juga kontraindikasi terhadap penggunaan Zaldiar.

• Hipersensitiviti individu terhadap bahan aktif ubat atau unsur-unsur menengahnya.
• Penyetempatan intrakranial hipertensi.
• Bentuk keracunan yang teruk dengan alkohol, dadah, termasuk ubat, termasuk sebatian kimia narkotik.
• Ketoksikan akibat penggunaan ubat dos yang signifikan, mengurangkan kecekapan sistem saraf pusat.
• Ia tidak perlu untuk menganggap dadah yang berkenaan dengan pil tidur dan ubat psikotropik.
• Ia tidak disyorkan untuk menggunakan Zaldiar bersamaan dengan perencat MAO (pengambilan boleh dimulakan hanya dua minggu selepas tamat pengambilan perencat).
• Kontraindikasi terhadap penggunaan Zaldiar berlaku untuk kanak-kanak dan remaja di bawah umur 14 tahun atau, sebaliknya, orang yang lebih tua selepas berusia 75 tahun.
• Pembersihan k Creatinine adalah di bawah 10 ml per minit, yang sering dijumpai dalam gangguan patologi fungsi buah pinggang atau hati.
• Sindrom "pembatalan" bahan narkotik.
• Beberapa penyakit saluran hempedu.
• Serangan epilepsi, kerentanan kepada manifestasi refleks berkilau berkala.
• Penjagaan harus diambil jika terdapat kecederaan otak traumatik dalam sejarah pesakit.
• Jangan biarkan ubat Zaldiar serentak dengan ubat kesakitan yang lain.
• Hepatitis virus.
• Alkohol.
• Cirrhosis hati.
• Dan beberapa penyakit lain.

[5]

Kesan sampingan Zaldyar

Penggunaan ubat ini yang mencukupi dapat mengatasi sensasi nyeri dengan etiologi yang berbeza. Tetapi, walaupun banyak ciri-ciri positif, penggunaannya dalam protokol rawatan dapat menyumbang kepada manifestasi beberapa gejala negatif.

Kesan sampingan Zaldiar:

• Keletihan pantas.
• Mengantuk.
• Pembangunan pergantungan dadah.
• Meningkatkan peluh.
• Kurangkan nada umum badan.
• Insomnia.
• Amnesia sementara atau kerosakan memori.
• Pelanggaran kitaran haid.
• Kemurungan dan kesengsaraan.
• Pertumbuhan sakit kepala.
• Meningkatkan kegembiraan.
• Kejang, masalah dengan pernafasan.
• Kemerosotan visual dan persepsi rasa.
• Sakit di abdomen, mual dan muntah.
• Kekurangan kesedaran.
• Pelanggaran radas vestibular.
• Cirit-birit dan pemisahan gas meningkat.
• Rawatan yang panjang dapat membangunkan nefritis, patologi fungsi hematopoietik, menyebabkan penularan ulser nekrotik.
• Arrhythmia dan takikardia.
• Edema daripada Quincke.
• Kekeringan dalam rongga mulut.
• Gatal-gatal dan ruam kulit.
• Masalah dengan kencing, pengekalan kencing.
• Dan beberapa gejala lain.

[6]

Berlebihan

Melalui fakta bahawa bahan aktif Zaldiar adalah tramadol dan paracetamol, overdosis ubat ini juga menunjukkan tanda-tanda dan tanda-tanda lebihan komponen ini.

Overdosis tramadol ditunjukkan oleh gejala seperti berikut:

• Mual dan muntah refleks.
• Myos (menyempitkan murid).
• Runtuhkan (kemusnahan struktur).
• Kegagalan dalam irama pernafasan.
• Coma (depresi teruk sistem saraf pusat, diikuti dengan kematian otak).
• Kram refleks.
• Parasetamol yang besar sekali dapat menghasilkan gejala akut selama enam hingga 14 jam, dengan pemberian ubat jangka panjang, gejala serupa dapat muncul dalam masa dua hingga empat hari.

Melebihi komponen kuantitatif parasetamol membawa kepada kemunculan:

• Runtuh.
• Cirit-birit (cirit-birit dalam bentuk najis berair).
• Hipoglikemia (penurunan tahap glukosa serum).
• Jangan makan.
• Edema otak.
• Arrhythmia.
• Hypocoagulation (peningkatan pembekuan darah, menyebabkan trombosis.).

Jauh lebih jarang, tetapi masih ada gangguan akut, kilat dalam kerja buah pinggang dan hati, sehingga dan termasuk keengganan.

Tahap penarikan pesakit dari keadaan ini dilakukan dengan segera:

• Perkara pertama yang perlu dilakukan ialah dengan segera mencuci perut.
• Beri enterosorbent pesakit, contohnya, poliphepan, arang aktif.
• Ia perlu sentiasa memantau semua fungsi penting badan pesakit.
• Mengendalikan rawatan terapeutik yang menyembuhkan gejala yang muncul.
• Pada masa ini, pesakit mesti berada di bawah pengawasan perubatan yang tetap.

[9], [10]

Interaksi dengan ubat lain

Walau bagaimanapun, sangat berhati-hati, dengan peningkatan perhatian, adalah perlu untuk merawat situasi apabila anda perlu mengambil dua atau lebih ubat pada masa yang sama. Kadang-kadang agak sukar untuk meramalkan bagaimana bahan tertentu berkelakuan dalam tubuh seorang pesakit tertentu, kerana setiap orang adalah murni individu. Tetapi, bagaimanapun, peraturan tertentu pengaruh bersama satu bahan kimia atau elemen yang lain masih dapat dilihat.

Dengan penerimaan bersama Zaldiar dengan pentazosin, terdapat sindrom "pembatalan", kerana, sebagai antagonis, ubat ini mula bersaing satu sama lain, menekan tindakan masing-masing. Dalam kes ini, gabungan kompleks ubat-ubatan ini tidak berkesan dan bahkan berbahaya. Keadaan yang sama berlaku apabila Zaldiar bekerjasama dengan ubat seperti nalbuphine atau buprenorphine.

Interaksi Zal'diar dengan ubat lain, bioavailabiliti yang meluas kepada reseptor sistem saraf pusat, mempunyai kesan yang saling menguatkan. Dan lebih-lebih lagi jika digabungkan dengan mana-mana kubu minuman beralkohol, gejala sampingan yang wujud dalam overdosis tramadol lebih ketara. Ubat-ubatan ini termasuk penenang dan pil tidur.

Penurunan A antipain manifestasi dan tempoh itu Zaldiar apabila bekerja seiring dengan ubat-ubatan dan bahan-bahan antidepresan tricyclic, carbamazepine, etanol, barbiturat, dan lain-lain lagi itu.

Jalan panjang barbiturates bertindak menyedihkan pada manifestasi aktif paracetamol. Gabungan Zaldiar dengan bukan steroid anti-radang asal perubatan lain boleh mencetuskan perkembangan penyakit buah pinggang, buah pinggang nekrosis papillary, yang selalunya membawa kepada buah pinggang patologi kadang-kadang tak boleh balik (kegagalan buah pinggang). Interaksi dadah yang berkenaan dengan etanol memberikan dorongan kepada perkembangan pankreatitis akut.

Penggunaan jangka panjang paracetamol dalam dos overestimated dalam kombinasi dengan pengenalan salisilin ke dalam badan dengan ketara meningkatkan peluang pertumbuhan kanser untuk berkembang menjadi onkologi pundi kencing atau buah pinggang. Gabungan Naloxone Zaldiara meningkatkan fungsi pernafasan dan meningkatkan kesan analgesik.

Meningkatkan kemungkinan hepatotoxicity dalam pesakit boleh diflunisal, yang, hampir separuh kali meningkatkan komponen kuantitatif paracetamol dalam sistem darah pesakit. Menggunakan Zaldiar sempena farmaseutikal, sama ada sebahagian atau sepenuhnya menyekat tindakan nadi di pusat neuron sistem saraf untuk mengurangkan kemungkinan sawan (seperti antipsikotik, antidepresan tricyclic, perencat terpilih) sering membawa kepada refleks sawan. Ciri-ciri penyerapan pesat Zaldiar boleh diperbaiki oleh pentadbiran ubat-ubatan selari seperti domperidone atau metoclopramide.

Erythromycin dan ketoconazole oleh ciri-ciri mereka dapat menggantikan proses metabolik bahan aktif Zaldiar, jadi penggunaan bersama mereka tidak disyorkan untuk mengelakkan overdosis sebatian kimia ini. Penggunaan bersamaan quinidine menggalakkan peningkatan jumlah tramadol dan menghalang indeks kuantitatif metabolit.

Sambutan kompleks anestetik dengan antikoagulan tidak langsung membantu meningkatkan kebarangkalian pendarahan.

[11]

Syarat penyimpanan

Mana-mana ubat mesti berada di luar jangkauan kanak-kanak kecil. Keadaan penyimpanan suhu Zaldiar - bilik tidak boleh melebihi 25 ° C.

[12], [13]

Jangka hayat

Jangan gunakan ubat Zaldiar apabila tarikh tamat tempoh dadah, yang sepadan dengan tiga tahun, telah tamat tempoh.

[14], [15]