Abses gusi: lebih berbahaya, akibatnya, autopsi

Abses periodontal (periodontal) - atau, lebih mudah, abses gusi - adalah pembentukan pada tisu periodontal rongga yang penuh dengan kandungan purulen. Fokus keradangan dilokalisasi di kawasan berhampiran gigi dan mempunyai bentuk pembentukan kecil di dalam gusi. Abses sentiasa sangat menyakitkan dan menyampaikan ketidakselesaan kepada pesakit.

[1]

Epidemiologi

Menurut data statistik, kekerapan pengesanan abses gusi berkadar songsang dengan kualiti hidup pesakit dan penyelenggaraan kebersihan mulut. Dalam populasi lelaki, abses lebih parah daripada wanita.

Tidak ada maklumat yang tepat tentang jumlah abses penyakit gusi bagi setiap 100,000 penduduk.

[2], [3], [4],

Punca abses gusi

Penyebab utama abses adalah bakteria yang menembusi poket periodontal. Untuk sampai ke sana mikrob boleh berada di hadapan faktor-faktor tertentu.

Faktor risiko tempatan:

• tindak balas keradangan di dalam gusi dan di daerah periodontal marginal (contohnya periodontitis, gingivitis);
• Kerosakan gusi traumatik semasa rawatan pergigian, semasa makan, semasa pembersihan gigi, dan sebagainya;
• penembusan dinding gigi semasa penyingkiran saraf;
• kerosakan yang berkaitan dengan maloklusi;
• kebiasaan yang menggegarkan untuk menggenggam giginya.

Faktor risiko sistemik:

• penyakit sistem endokrin;
• kekebalan yang lemah;
• tekanan untuk badan - sebagai contoh, hipotermia atau terlalu panas.

[5],

Patogenesis

Reaksi keradangan yang paling kerap di dalam gusi disebabkan oleh patogen staphylococcal. Kurang biasa adalah gabungannya dengan mikrob lain.

Ejen penyebab boleh masuk ke dalam tisu dari luar, atau dengan arus darah atau limfa dari bahagian lain badan. Sebagai contoh, jangkitan yang paling biasa adalah jangkitan dengan stomatitis, gingivitis, dengan kecederaan mukus, selepas suntikan anestetik, dsb.

Pembentukan abses langsung bermula dengan penampilan enzim proteolitik di tapak proses keradangan. Mereka mencairkan tisu mati dan unsur residual penguraian sel, yang membawa kepada pembentukan kandungan purulen.

Seterusnya, granulasi terbentuk dalam bentuk membran yang menyesuaikan abses. Sekiranya dinding abses masih pecah, maka reaksi radang bertumpuk akan berkembang.

Sekiranya proses ini berubah dari akut ke kronik, pembukaan dalam tisu boleh dibentuk - fistula yang mengalami parut akibat proses percambahan.

[6], [7]

Gejala abses gusi

Tekanan abah adalah sukar untuk dikelirukan dengan sebarang penyakit lain, disebabkan ciri ciri gambar klinikal. Oleh itu, tanda-tanda pertama dari abses dikesan pada tahap awal perkembangan proses keradangan:

• terdapat kesakitan yang teruk apabila disentuh oleh kawasan yang meradang;
• mengunyah dan mengambil makanan menjadi tidak tertanggung;
• Secara visual, anda boleh mempertimbangkan bengkak kecil dalam bentuk bola di dalam gusi.

Dengan perkembangan proses, gejala berubah:

• gigi di sebelah abses boleh tersusun apabila disentuh;
• dari abses, kandungan purulen mula dikeluarkan;
• Abses meningkatkan saiz sehingga tahap perubahan wajah pesakit.

Dengan pertumbuhan abses gusi, pesakit berasa lebih teruk, ada rasa sakit di kepala, mual, suhu meningkat, insomnia muncul dan selera makan hilang.

Kadang kadang-kadang bernanah gusi diturunkan dengan sendirinya, dan segera selepas itu pesakit merasakan kelegaan secara tiba-tiba. Ramai orang tersilap percaya bahawa selepas itu perjalanan ke doktor boleh dibatalkan, sejak penyakit itu merosot. Ini tidak berlaku: sisa nanah yang tidak keluar dari rongga, tetapi kekal dalam tisu, boleh mencetuskan bernanah gingival berulang, serta penukaran akut keradangan ke dalam kronik. Jika ini berlaku, rawatan akan lebih lama dan lebih sukar, sehingga campur tangan operasi.

Tahap

1. Tahap penyusupan dicirikan oleh penampilan bahagian padat gusi, di mana terdapat tanda-tanda proses keradangan (kemerahan, bengkak, kesakitan).
2. Tahap abses dicirikan oleh penampilan di tempat meterai (menyusup) rongga dengan kandungan purulen.

[8]

Borang

Abses gusi boleh berlaku dalam varian berikut:

• dalam bentuk abses sejuk (tanpa tanda-tanda proses keradangan, termasuk tanpa kemerahan gusi dan tanpa kenaikan suhu);
• dalam bentuk abses pasca suntikan (rupa abses selepas suntikan ke dalam gusi).

Di samping itu, abses dibahagikan antara permukaan dan yang dalam, bergantung kepada kedalaman lokasinya.

Komplikasi dan akibatnya

Komplikasi gusi abses muncul dalam situasi seperti berikut:

• jika abses tidak dirawat, atau dirawat secara tidak wajar;
• pada pembedahan pembedahan yang bernanah daripada gusi atau gingiva.

Sekiranya abses tidak dirawat dengan betul, proses berjangkit boleh merebak ke tisu tetangga. Di samping itu, gigi sihat boleh melonggarkan dan malah jatuh.

Kondisi yang lebih serius - komplikasi abses - adalah keradangan yang parah, yang merupakan proses patologi dengan kekalahan semua tisu sihat yang rapat. Phlegmon dirawat agak sukar, rawatan hanya di hospital.

Komplikasi dalam pembedahan pembedahan abses boleh berlaku dengan saiz besar keradangan fokus, atau dengan imuniti lemah pesakit. Dalam kes ini, abses boleh menjadi rumit dengan pendarahan dan perkembangan berulang reaksi keradangan.

[9], [10], [11], [12]

Diagnostik abses gusi

Dalam kebanyakan kes, doktor boleh mendiagnosis segera selepas pemeriksaan pesakit. Prosedur diagnostik tambahan mungkin diperlukan untuk menjelaskan keparahan, kedalaman, penyebab abses, dan untuk menilai kemungkinan komplikasi.

Pemeriksaan rongga mulut pesakit boleh diiringi oleh palpasi nodus limfa yang terdekat, penilaian ketegangan otot rahang maxillofacial. Juga, doktor mengembuskan gusi, menentukan kawasan yang menyakitkan, memeriksa ia untuk pendarahan dan pelepasan purulen. Dengan bantuan alatan, mobiliti dan goncang gigi diperiksa.

Ujian darah akan membantu doktor mengesahkan kehadiran proses keradangan: peralihan formula ke kiri, peningkatan tahap leukosit dan pecutan ESR biasanya dikesan.

Untuk menjelaskan lokasi dan saiz abses gusi, diagnostik instrumental ditetapkan:

• X-rahang rahang yang terjejas;
• peperiksaan ultrasound;
• tomografi yang dikira;
• pengimejan resonans magnetik.

[13], [14], [15]

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan dijalankan dengan gingivitis (radang gusi tanpa mengganggu sebatian gigi-gusi), periodontitis (keradangan periodontal dengan peningkatan kemusnahan yang), periodontitis (luka dystrophic periodontal) Parodontomy (epulis, fibromatosis, dll).

Rawatan abses gusi

Rejimen rawatan untuk abses gusi ditentukan oleh doktor bergantung kepada:

• keterukan proses keradangan;
• tahap kerosakan gigi di kawasan abses;
• rawatan terdahulu.

Rawatan standard terdiri daripada pembukaan pembedahan fokus radang dengan penyingkiran kandungan purulen dari rongga. Dalam kes ini, rongga itu sendiri dibersihkan dengan teliti dan dibilas dengan larutan antiseptik.

Untuk pemulihan awal, doktor akan menetapkan ubat-ubatan dan prosedur fisioterapi, serta memberikan nasihat mengenai penjagaan berikutnya untuk kawasan getah yang menyakitkan.

Bedah siasat bernanah gingival adalah sebahagian dipadatkan notch (kapsul) mengeluarkan nanah dan mati pemasangan saliran tisu untuk mengeluarkan sisa nanah, dan rongga kapsul menyiram dengan cecair antiseptik. Autopsi dilakukan di bawah anestesia tempatan: ia adalah untuk sebab ini bahawa ia tidak disyorkan sebelum mengambil sebarang ubat penahan sakit yang kuat sebelum prosedur.

Ubat-ubatan telah ditetapkan dengan mengambil kira rintangan mikroorganisma, keterukan proses keradangan dan faktor individu lain. Apa ubat yang disukai - doktor memutuskan dalam setiap kes. Walau bagaimanapun, ubat berikut mungkin menjadi paling popular:

• Metrogil Denta digunakan lapisan kecil di kawasan gusi yang terkena 2-3 kali sehari, selama seminggu. Selepas gel digunakan, anda tidak boleh makan dan minum selama kira-kira setengah jam. Jika anda tidak sengaja menelan gel, anda mungkin mengalami loya, pening, dan sakit kepala.
• Gel aseptal berdasarkan propolis digunakan sama dengan persediaan sebelum ini. Kadang-kadang produk ini boleh menyebabkan reaksi alahan.
• Holisal - gel pergigian - digunakan secara topikal sebagai anestetik, sehingga 3 kali sehari. Sebuah gel gelang 10 mm panjang digosok perlahan ke kawasan mukosa yang terkena. Pemakaian gel kadang-kadang boleh disertai oleh sensasi terbakar yang melewati dengan sendirinya dan tidak memerlukan penarikan rawatan.
• Gel kamistad berdasarkan chamomile digunakan untuk menggosok ke dalam gusi tiga kali sehari. Ubat ini boleh menyebabkan alahan, jadi kali pertama ia harus digunakan dengan berhati-hati.

Antibiotik untuk abses gusi boleh diresepkan dalam tablet atau dalam bentuk suntikan:

• Glycosamides.
• Antibiotik Fluoroquinolone.
• Antibiotik kumpulan penisilin.

Selalunya, doktor berhenti memilih antibiotik seperti:

• amoxiclav - ambil 1 tablet. Setiap 8-12 jam, selama 5-14 hari;
• nyamuk - menelan 500 mg sehari, selama 3 hari;
• augmentin - diambil selama 1-2 minggu, 1 tablet tiga kali sehari;
• amoxicillin - disuntik intramuscularly 1 g dua kali sehari;
• linkomisin - ambil 0.5 g hingga 4 kali sehari, atau suntikan intramuskular sebanyak 0.6 g hingga 2 kali sehari;
• klaritromisin - untuk pentadbiran dalaman, dos adalah 0.25 hingga 1 g dua kali sehari;
• kanamycin - disuntik atau diambil secara lisan, 0.5-1 g;
• azithromycin - ambil di dalam dari 0.25 hingga 1 g setiap hari selama 3-5 hari.

Ubat yang disenaraikan dianggap sangat berkesan, tetapi mereka semua mempunyai senarai keseluruhan kesan sampingan. Atas sebab ini, penggunaan bebas mereka boleh membahayakan kesihatan tubuh. Hanya doktor yang tepat menentukan purata dos harian, dengan mengambil kira umur, berat pesakit, dan keparahan abses gusi.

Vitamin

Untuk melegakan keradangan dalam gusi bernanah, Dr. Semestinya menetapkan ubat yang serius - ia boleh dirawat dengan antibiotik, agen antiseptik dan anti-radang, analgesik, dan lain-lain rejimen boleh diperluaskan dengan menambah ia satu vitamin kompleks - .. Penyembuhan luka itu pergi lebih cepat dan kualiti.

Manfaat yang tidak jelas dengan gusi abses akan membawa:

• vitamin kumpulan B;
• asid askorbik, vitamin A, E, PP;
• unsur surih tambahan dalam bentuk kalsium, magnesium, besi dan selenium.

Dos dan ubat-ubatan tertentu dipilih secara individu, kerana doktor mengambil kira keterukan abses, saiznya, kehadiran komplikasi, serta usia dan kesihatan umum pesakit. Dalam kes yang tidak rumit, adalah mungkin untuk mendapatkan vitamin dan nutrien lain tanpa mengambil persediaan yang kompleks, dengan mengembangkan diet. Dalam kes ini, menu harian semestinya termasuk komponen sayuran, minyak, produk tenusu.

Rawatan fisioterapeutik

Prosedur fisioterapeutik digunakan untuk membiak dan menghapuskan keradangan dalam gusi, merangsang pembaikan tisu dan menguatkan imuniti tempatan.

Dengan abses gusi, anda boleh menggunakan prosedur ini:

• penyinaran ultrasonik;
• Terapi AS;
• ultrafonophoresis;
• rawatan laser;
• magnetoterapi.

Selalunya, doktor tidak suka kesan fisioterapeutik tempatan, tetapi untuk prosedur umum untuk memperkuat pertahanan imun dan meningkatkan tindak balas imun badan terhadap jangkitan. Contohnya, jika abses gusi berkembang berulang-ulang, disyorkan untuk melakukan penyinaran ultraviolet umum, dengan penyinaran berulang selepas enam bulan. Juga, dengan kursus berulang, elektroforesis dengan magnesium, terapi ultrasound, akan berguna.

Untuk masa yang singkat, aktiviti keradangan boleh dikurangkan dengan magnetoterapi. Di samping itu, prosedur ini membuktikan keberkesanan ubat-ubatan yang digunakan oleh kaedah permohonan.

Rawatan alternatif

Walau bagaimanapun, rawatan alternatif tidak boleh menjadi pengganti bagi rawatan perubatan tradisional. Walau bagaimanapun, sebagai bantuan pertama, atau selepas bedah siasat bersama dengan ubat-ubatan konvensional, preskripsi alternatif mungkin membantu.

• Larutkan dalam 200 ml air suam 1 sudu teh. Baking soda, campuran dan gunakan untuk membilas mulut anda setiap 1-1.5 jam, dan selepas setiap hidangan.
• Sediakan 10 minit sup dari oak korteks (.. 1 sudu besar kulit kayu per 250 ml air) disejukkan kepada keadaan panas dan menggunakan ubat kumur - tidak kurang daripada 5 kali sehari.
• Potong daun bawah tumbuhan aloe, bilas dan jus jus. Kami menggunakan jus ini, menggali dalam beberapa titis pada tempat keradangan pada gusi (tiga kali sehari).
• Kami membeli di farmasi ekstrak minyak chlorophyllipt. Lubricate mereka dengan kawasan gusi yang terkena, atau terapkan pada vaskka abses, dibasahkan dengan ekstrak, selama 15-20 minit, beberapa kali sehari.

Di samping itu, anda boleh menggunakan pelbagai resipi herba berdasarkan tumbuhan ubatan.

[16]

Rawatan Herba

• Satu sudu teh semangat berwarna marigolds dicairkan dalam 250 ml air. Penyelesaian yang terhasil digunakan untuk membilas mulut sehingga 5 kali sehari.
• Kami mencuri 1 sudu besar. L. Bijaksana dalam 250 ml air mendidih, kami menegaskan selama 50-60 minit, kami menyaring dan memohon pembilasan.
• Kami merobek beberapa daun pisang, bilas dan mengunyah dengan teliti. Kue pisang tidak perlu, adalah penting bahawa jus tumbuhan melanda luka - selepas mengunyah 5-10 minit, ia boleh meludah.
• Kami menyeru teh kuat hitam dengan tambahan 1 sudu teh. Herba wort St. John - teh gabungan herba ini mempunyai kebolehan "tannic" dan juga menenangkan gusi yang meradang. Minuman itu digunakan untuk membilas, walaupun mengambilnya di dalam juga tidak kurang berguna.

Resipi yang dicadangkan sangat berkesan. Walau bagaimanapun, seseorang tidak boleh berharap bahawa abses akan lulus dengan sendirinya, tanpa sebarang rawatan. Oleh itu, dalam mana-mana dengan abses gusi, perundingan doktor haruslah wajib.

Homeopati

Rawatan homeopati hanya boleh digunakan apabila abses gusi telah dibuka dan doktor telah menetapkan rawatan anti-radang. Dalam kes ini, homeopati akan membantu mempercepat penyembuhan dan penyembuhan tisu.

Gunakan ubat homeopati daripada rawatan tradisional tidak harus.

• Aconite dalam pembiakan 6 akan membantu menenangkan proses keradangan, menghapuskan kemerahan dan mati rasa gusi.
• Apis dalam pembiakan 6 akan melegakan kesakitan di dalam gusi, mengurangkan bengkak.
• Belladonna 6 akan membantu mengatasi keradangan, mukus kering, dan juga menghilangkan salutan likat pada permukaan lidah dan lelangit.
• Mercurius solubilis dalam pembiakan 12 akan mengeluarkan bengkak, menghapuskan aftertaste yang tidak menyenangkan dan bau dari mulut, berhenti berdarah dari gusi.
• Nux vomica dalam pembiakan 6 mengembalikan tisu selepas proses keradangan purulen, menghilangkan plak pada mukosa dan mengurangkan bengkak.

Apabila memilih ubat homeopati, seseorang harus memberi perhatian kepada tahap keterukan anti-radang mereka. Dokter-homeopath melantik dos persediaan yang disenaraikan secara berasingan, memandangkan ciri-ciri penyakit dalam pesakit tertentu.

Pencegahan

Untuk mengurangkan kemungkinan membesarkan abses sekurang-kurangnya, perlu memberi perhatian kepada cadangan berikut:

• Pemakanan manusia mesti memenuhi semua norma dan keperluan badan. Jadi, diet harus mengandungi jumlah asid askorbat dan kalsium yang mencukupi - untuk menguatkan gusi dan gigi. Bahan-bahan sedemikian boleh didapati dalam sayur-sayuran, produk tenusu, ikan laut, buah-buahan dan kacang-kacangan.
• Ia tidak disukai untuk penyalahgunaan alkohol, untuk merokok. Gaya hidup yang sihat adalah jaminan kulit yang baik dan membran mukus.
• Secara teratur dan setiap hari adalah perlu untuk memantau kebersihan gigi dan mukosa lisan. Adalah penting untuk menggunakan bukan sahaja berus gigi dua kali sehari, tetapi juga gigi floss - untuk membersihkan retakan interdental.

Di samping itu, anda perlu melawat doktor gigi anda dengan kerap, walaupun anda tidak mempunyai masalah dengan gigi anda: ini dilakukan untuk pencegahan, untuk mengelakkan keradangan, yang pesakit itu sendiri tidak dapat memberi perhatian.

[17], [18], [19]

Ramalan

Abses getah boleh berjaya sembuh dengan segera menghubungi doktor. Jika anda tidak menghubungi doktor, dengan harapan bahawa nanah sendiri memberi tumpuan keradangan, anda boleh "mendapatkan" beberapa komplikasi, yang secara signifikan lebih memburukkan lagi ramalan penyakit ini.

[20]