Ulser pada gusi pada kanak-kanak dan dewasa: putih, merah, purulen, trofi

Untuk tisu gusi halus dan halus, kualiti ciri adalah kapasiti penjanaan semula yang ketara. Oleh itu, penampilan ulser pada permukaan mereka harus dianggap sebagai tindak balas kepada perubahan dalam keadaan organisme dan kemungkinan kemunculan ketidakbahagiaan dalaman. Gangguan membran mukus mulut menyebabkan banyak kesulitan, di tempat pertama - reaksi yang menyakitkan untuk mendapatkan makanan panas, masam, dan pedas, kemudian rasa sakit dapat dirasakan bahkan pada rehat. Penampilan ulser (belakang) di dalam mulut boleh menjadi gejala pelbagai penyakit. Lama kelamaan, luka kecil boleh bergabung dan berubah menjadi permukaan pepejal, mungkin ada bau, dirasakan oleh orang lain semasa perbualan dan pernafasan. Oleh itu, setelah mengetahui di dalam mulut sakit, perlu mengambil langkah-langkah untuk mengetahui sebab penampilan dan penghapusannya.

Punca ulser pada gusi

Perubahan ulser patologi dalam mukosa mulut dianggap sebagai penyakit segera dari tisu lembut mulut atau manifestasi setempat terhadap patologi sistemik.

Penyakit utama gigi yang menyebabkan kemunculan ulser pada gusi, adalah - gingivitis akut dan kronik (gusi keradangan) dan Vesicular (berkala mengasah keradangan aphthous mukosa oral).

Keradangan akut (catarrhal) berlaku akibat sikap yang cuai terhadap kebersihan dan penjagaan gigi dan rongga mulut, mengakibatkan kerosakan plak dan gigi. Apabila rawatan tidak lama berkembang menjadi stomatitis aphthous, yang merupakan peringkat seterusnya katarrhal dan dicirikan oleh kursus yang lebih teruk. Terhadap latar belakang penyakit kronik sistemik, stomatitis boleh masuk ke dalam bentuk kronik.

Membezakan jenis penyakit kronik seperti berikut: aphthous berulang, herpetiform, Settona aphthae (periadenitis necrotic berulang), aphids Bednar. Yang terakhir berlaku hanya pada bayi dan pada masa kanak-kanak awal, dianggap sebagai akibat dari keadaan kebersihan yang tidak baik dari rongga mulut dan kecederaan yang diperolehi dengan menggosok mukosa tanpa cela. Tiada kaitan dengan stomatitis kronik pada orang dewasa.

Terdedah kepada kemunculan ulser gusi orang yang mengalami usus granuloma dan ulser kolitis, dijangkiti HIV dan herpes virus, semasa perubahan hormon, ketumbuhan, localization serviks atau nasofarinks.

Kecenderungan keturunan untuk pembentukan aphthous juga ditubuhkan.

Kemunculan ulser pada gusi mungkin disebabkan oleh trauma semasa rawatan di doktor gigi (terutama jika pesakit tidak resah), kecederaan lain - makanan pepejal akut, bulu kaku dari sikat gigi, menggigit. Gusi yang cedera mungkin mahkota yang tajam, prosthesis substandard, plat ortopedik, cecair agresif, ubat-ubatan. Kecederaan gum adalah pintu masuk kepada jangkitan: virus - ia boleh disebabkan oleh herpes mudah, adenovirus dan juga virus influenza; bakteria - staphylococcal, streptokokus, gonokokus; kulat - kandidiasis rongga mulut.

Ulser pada gusi mungkin muncul sebagai tindak balas alergi. Punca kecacatan itu mungkin keracunan dengan merkuri.

Ulser mukosa oral mungkin manifestasi jangkitan sistemik - sifilis, batuk kering, fuzospirohetoza (necrotizing gingivostomatitis Vincent), sindrom immunodeficiency diperolehi. Punca jangkitan dalam kes-kes menjadi kegagalan untuk mematuhi peraturan keselamatan tertentu apabila hubungan seksulnyh dan standard kebersihan dalam kehidupan seharian, kebersihan mulut miskin. Sebagai contoh, Vincent Borel milik mikrob oportunis dan kuantiti yang kecil boleh didapati dengan semua anggota umat manusia, mempunyai gigi di dalam mulut. Hubungan langsung dengan pesakit dengan bentuk tuberkulosis yang aktif juga boleh menyebabkan jangkitan.

Selain itu, luka di dalam mulut boleh menemani diabetes atau penyakit endocrinological lain, gangguan hemopoietic, teruk penyakit gastrousus berpanjangan akut dan kronik, tumor, disfungsi buah pinggang. Penyakit ini, yang berlaku dalam kursus teruk atau jangka panjang tanpa rawatan yang betul, menyebabkan hipovitaminosis. Diet tidak seimbang, keutamaan untuk mana-mana jenis makanan, pengabaian makanan tumbuhan membawa kepada kekurangan vitamin. Hypovitaminosis C, A, kekurangan vitamin B, besi, selenium dan zink menyebabkan kulit kering dan membran mukus, termasuk di dalam mulut. Mereka membakar, terdapat retakan - pintu yang sangat baik untuk jangkitan. Penggunaan sejumlah besar manis atau masam juga boleh menyumbang kepada kemunculan luka yang menyakitkan.

[1], [2]

Faktor-faktor risiko

Faktor risiko untuk ulser disebabkan oleh mana-mana punca yang disenaraikan:

• kehadiran gigi karies dan tartar;
• alahan;
• merokok, minum;
• kemoterapi;
• terapi dadah jangka panjang;
• menurun imuniti, termasuk selepas selesema atau ARVI sebelumnya, stres, terlalu banyak fizikal;
• keradangan gusi dengan gigi, tidak hanya tenusu, tetapi juga akar, sering - gigi bijak;
• turun naik hormon latar belakang.

Ubat gigi atau ubat kumur dengan natrium dodekil sulfat menimbulkan kemunculan stomatitis dan meningkatkan kekerapan tindak balasnya.

Hypovitaminosis dengan sendirinya boleh menyebabkan ulser pada gusi, dan dalam kombinasi dengan sebab lain meningkatkan kemungkinan penampilan mereka. Hal yang sama boleh dikaitkan dengan kecederaan pada gusi lendir dan kebersihan yang tidak baik. Aphids juga boleh timbul daripada dehidrasi badan. Setiap sebab dan kombinasi mereka boleh mencetuskan gingivitis ulseratif.

Patogenesis perkembangan patologi ini belum dikenal pasti sepenuhnya, tetapi, kemungkinan besar, ia dikaitkan dengan tindak balas sistem imun terhadap rangsangan. Mungkin, proses keradangan dan luka muncul sebagai tindak balas imuniti kepada molekul yang tidak dikenali oleh mereka. Kejadian mereka merangsang limfosit untuk menyerang orang yang tidak dikenali (kira-kira reaksi yang sama diperhatikan dalam pemindahan organ).

Ejen berjangkit yang memasuki mukosa mulut juga diserang. Setiap penyakit berjangkit mempunyai keunikan tersendiri dan termasuk pautan patogenetik tertentu.

Statistik menyatakan bahawa stomatitis adalah patologi keradangan yang paling kerap di rongga mulut. Setiap penduduk kelima planet ini mempunyai stomatitis. Yang paling mudah terdedah kepada penyakit ini ialah kanak-kanak di bawah umur 4 tahun, orang dewasa dan wanita hamil. Antara ulser mulut yang dijangkiti HIV diperhatikan di setiap pesakit ketiga.

Insiden yang tinggi dalam kumpulan umur kanak-kanak adalah disebabkan tidak pada akhir yang dibentuk oleh sistem imun dan jangkitan yang tinggi, orang-orang usia lanjut dalam kebanyakan kes mempunyai gigi palsu. Tempoh kehamilan dicirikan oleh kelemahan status imun dan turun naik dalam latar belakang hormon.

Stomatitis herpetiform adalah yang paling biasa di kalangan remaja perempuan dan wanita muda di bawah umur 30 tahun, dan fusospirochetny - sebaliknya, lebih kerap mempengaruhi lelaki pada usia yang sama.

[3], [4]

Gejala ulser pada gusi

Oleh itu, luka di mulut boleh memberi isyarat kehadiran pelbagai patologi. Gejala serupa, tetapi terdapat beberapa perbezaan. Pertimbangkan mereka.

Pembentukan aphtha (ulser pada gusi) biasanya berlaku dengan komplikasi gingivitis catarrhal (mudah), ulser klasik biasa dalam kes ini adalah seperti berikut:

• mempunyai bentuk bulat;
• kedalaman kecil;
• pusat itu diperketat dengan filem putih, kadang-kadang dengan warna abu-abu;
• pinggangnya walaupun, mereka dikelilingi oleh sempadan merah, tisu gingiva mempunyai bentuk biasa;
• Sebagai peraturan, formasi ini dicirikan oleh kesakitan yang tajam, yang menghalang mereka daripada mengunyah dan bercakap.

Sebagai peraturan, gingivitis boleh melepasi dirinya dalam masa empat hari, tetapi kadang-kadang berlangsung selama dua minggu. Ia mungkin kekambuhan penyakit ini dengan kekerapan tiga hingga empat keadaan yang lebih hebat setiap tahun (gambaran biasa), beberapa pergantungan berlaku satu demi satu, yang lain - kurang daripada satu setahun.

Versi klasik aliran adalah aphtha tunggal, bagaimanapun, mungkin ada banyak luka yang bertaburan di seluruh rongga mulut. Ubat-ubat tertutup boleh bergabung menjadi satu - saiz besar dengan garis besar tidak teratur.

Kedalaman ulser biasanya kecil, walaupun bentuk penyakit dengan aphthae mendalam berlaku, selepas penyembuhan yang parut mungkin tetap.

Jenis stomatitis pada gusi (gingivitis) dibezakan oleh agen berjangkit yang menyebabkan mereka:

• Candidiasis - lebih kerap memberi kesan kepada kanak-kanak, kerana air liur kanak-kanak belum lagi mengandungi asid yang mencukupi untuk mencegah perkembangan kulat; terdedah kepada penyakit ini dan pesakit tua dengan prostesis; Candidiasis rongga mulut sering berlaku selepas terapi antibiotik; dengan gusi jenis ini ditutup dengan salutan putih, di mana terdapat permukaan ulserat dan menyakitkan hiperemik;
• virus - berjangkit, dihantar melalui mainan, puting, pinggan, dan udara dari pembawa atau pesakit; kanak-kanak lebih terdedah kepada jangkitan; untuk spesies ini dicirikan oleh ulser merah pada gusi, yang muncul apabila dijangkiti dengan virus herpes simplex, mereka menyakitkan dan serupa dengan pendarahan pada sebarang sentuhan luka;
• bakteria - berlaku biasanya apabila jangkitan cedera pada gusi, sebagai contoh, ulser pada gusi selepas pengekstrakan gigi; sebagai agen penyebab jangkitan, sebagai peraturan, staphylococci dan streptococci; sebagai variasi komplikasi, ulser purulen pada gusi mungkin berlaku;
• alergi - tindak balas tempatan terhadap kerengsaan mukosa mulut oleh alergen yang telah sampai di sana.

Keradangan akut yang disebabkan oleh trauma, pembakaran haba atau bahan kimia, alergi menunjukkan dirinya dengan pembentukan aphthae (ulser) yang menyakitkan kecil pada titik kontak dengan objek tajam atau perengsa. Sebagai peraturan, ulser ini sembuh walaupun tanpa rawatan selama beberapa hari. Untuk trauma dan ulser pada gusi dari prostesis, mereka terletak bersebelahan, boleh berada di bawah pembinaan atau bersentuhan dengan prostesis. Lebih cepat kecacatan konstruktif dihapuskan, lebih mudah akibatnya. Jika pesakit dengan sabar menunggu, sementara segala-galanya disapu, anda boleh merumitkan keadaan, dan kemudian tanpa rawatan jangka panjang tidak boleh dilakukan.

Tanda-tanda awal penyakit selesema - sakit Sore, kerengsaan gusi merah dan bengkak, salutan kuning-putih pada lidah, kemunculan bau mulut. Kadang-kadang gusi boleh berdarah, sebagai contoh, apabila memberus gigi anda. Jika anda tidak mengambil langkah-langkah untuk menghilangkan wujud catarrhal, membran mukus gusi muncul seriawan - pelbagai kecacatan bulat diameter kira-kira 3 hingga 5 mm, dirangka oleh kaya merah sempadan dengan patina kuning-kelabu. Peringkat aphthous penyakit ini adalah lebih teruk, ulser menyakitkan apabila makan, memberus gigi, bau menjadi busuk, boleh meningkat suhu 37,5-38 ℃, boleh meningkatkan BTE dan nodus limfa submandibular menunjukkan tanda-tanda keracunan - keletihan dan sakit kepala.

Vesicular berulang kronik atau lain-lain bentuk pathologies aphthous, gangguan mereka yang timbul dari semasa ke semasa tanpa sebarang sebab (kecederaan, tekanan, prostesis dan sebagainya), boleh memberi isyarat kehadiran penyakit sistemik, jadi ia bernilai diperiksa dengan teliti. Ia boleh dikesan gangguan endocrinological, penyakit usus, organ-organ pembentuk darah, tumor - kegagalan mana-mana sistem badan boleh membiarkan mereka tahu tentang diri kemunculan ulser di dalam mulut.

Berlakunya berkala penyakit dalam gusi aftochek kecil (luka), yang sering hilang selepas kira-kira 6-7 hari, boleh menjadi tanda-tanda kronik Vesicular aphthous berulang. Pada trauma berterusan atau terhadap imuniti menurun, tekanan yang berpanjangan, mereka boleh merebak ke seluruh mulut, pipi dalaman epitelium, muncul di bibir bergabung menjadi satu kebusukan berterusan. Rawatan akan ditangguhkan, parut boleh kekal di permukaan selepas penyembuhan.

Stomatitis herpetiform, yang kelihatan dengan nama, menyerupai herpes dalam penampilan, walaupun ia tidak (bentuk jarang stomatitis aphthous). Ini aphtochis menyakitkan yang berbilang kecil tanpa menggariskan jelas dengan pangkalan abu-abu, dapat bergabung, membentuk satu lesi besar. Tempat ruam, terutamanya - gusi, permukaan bawah lidah dan kawasan hyoid. Biasanya mereka pergi melalui minggu, paling banyak dalam sepuluh hari.

Bibir Setton adalah ulser kecil dengan margin tebal yang menonjol yang muncul di bahagian dalam bibir, pipi dan sisi lidah yang menghadap mereka. Inilah bagaimana manifestasi periadenitis necrotik yang berulang (komplikasi keradangan kelenjar limfa submaxillary). Di atas gusi, aphthae ini biasanya tidak menyebar, tetapi di bawah mungkin terletak. Aphthae menyakitkan, pesakit sukar makan, kadang-kadang dia tidak boleh bercakap. Ciri jangka panjang sehingga beberapa bulan.

Fuzospirohetoz (necrotizing gingivostomatitis Vincent) biasanya bermula di tempat di gusi traumatization berterusan (mahkota) gigi terdekat yang musnah atau ketiadaannya. Tidak sembuh, ia secara beransur-ansur merangkul keseluruhan gusi. Disifatkan oleh gusi bengkak hiperemik, longgar dan pendarahan. Proses nekrotik bermula dengan hujung papillae di antara gigi, secara beransur-ansur merangkul keseluruhan gusi. Ia disertai dengan kesakitan yang sengit. Terdapat plak nekrotik, hipersalivasi, bau busuk dari mulut, suhu tinggi boleh naik.

Kedutan ulser dalam penyakit akut penyakit ini mempunyai garis besar yang tidak rata, mereka menutup lapisan plak hijau nekrotik berwarna abu-abu dengan bau putrefaktif yang jelas. Mengeluarkannya dengan tampon, anda boleh menemui bahagian bawah pendarahan yang sangat longgar, yang dikelilingi oleh tisu-tisu yang meradang.

Kursus klinikal penyakit boleh berlaku dalam bentuk ringan, sederhana dan teruk. Dengan lesi ringan (lesi tempatan) - keadaan pesakit tidak dapat dipecahkan, ketidakselesaan tempatan dirasakan semasa mengunyah, minuman panas. Cara termudah untuk menghentikan proses pada peringkat ini. Di tengah-tengah - kursus semakin teruk, sakit menjadi lebih besar, yang parah biasanya disertai oleh demam tinggi dan fenomena mabuk lain. Pesakit boleh menolak makanan dan tidak bercakap.

Avitaminosis aphthae boleh menyebabkan hipovitaminosis C - ulser putih pada gusi gusi dan tidak sembuh sehingga badan menerima jumlah yang diperlukan vitamin dengan penyediaan makanan atau vitamin. Sebagai tambahan kepada pembentukan luka pada gusi yang meradang, kekurangan vitamin ini disertai oleh kelemahan umum dan kebas kelembapan ekstrem, seluruh rongga mulut menjadi meradang dan ulser secara beransur-ansur.

Kekurangan vitamin B2, kecuali ulser pada gusi dan lidah, ditunjukkan oleh bibir kering retak, sawan, insomnia, lacrimation, loya dan muntah.

Kekurangan vitamin B6 selain luka - bibir kering, kelemumur, kebas kelamin.

Buah putih yang tidak teratur pada permukaan dalaman gusi, lidah dan pipi boleh menandakan leukoplakia yang erosif.

Ulser pada gusi muncul dan mempunyai penyakit berjangkit biasa. Ubat sifilis muncul di tapak patogen pada peringkat pertama penyakit, yang berlaku selepas pendam. Mereka tidak menyakitkan, mempunyai rupa kawah dengan bahagian bawah berkilat, kadang-kadang ada serangan. Tudung berlaku dalam tempoh tiga minggu hingga tiga bulan. Kemudian terdapat tanda sifilis sekunder, ruam dan ulser mungkin juga muncul dalam rongga mulut, dan juga menjadi rumit dengan fusospirochetosis.

Tuberkulosis - adalah hasil jangkitan dengan mycobacterium tuberculosis (dengan lesi paru-paru) mukosa mulut di tempat pelanggaran integriti, termasuk pada gusi. Di tapak pengenalan, tubercle yang menyakitkan dan cepat muncul, asas longgar yang biasanya berdarah.

Tisu karet mempunyai sifat baik yang baik dan biasanya sembuh dengan cepat. Nonhealing ulser pada gusi boleh bercakap tentang trauma berterusan mereka, penyakit serius: Sindrom Kurang Daya Tahan, keganasan, dan bahawa sebab untuk kejadian mereka tidak ditakrifkan dengan baik dirawat hanya dengan gejala dan memerlukan diagnosis tambahan.

Ulser pada gusi pada kanak-kanak

Terdapat lesi sedemikian untuk pelbagai sebab, mana-mana faktor yang dijelaskan di atas boleh mencetuskan penampilan luka pada gusi. Keadaan kebersihan mulut yang buruk pada usia awal menimbulkan kemunculan bednar yang berlubang - formasi erosif dengan filem berwarna kekuningan dari atas. Luka ini juga timbul kerana melukai gusi dengan sesuatu yang keras atau keras (mainan, gigi).

Penyebab yang paling biasa pada mulut dalam mulut adalah viral, candidal, traumatic atau stomatitis aphthous akut alergi. Virus ini sering berkembang pada latar belakang jangkitan pernafasan akut, serta jangkitan masa kanak-kanak (cacar air, rubella, campak). Akut gejala: kelemahan, kepincangan, hipotermia, kekurangan selera makan, peningkatan nodus limfa submaxillary. Puncak suhu bertepatan dengan hiperemia dan edema dari gusi, di mana letusan gelembung muncul, diikuti dengan luka erosif yang cetek. Kesakitan yang teruk, hipersalivasi mengiringi proses ini. Bibir kering, mereka kelihatan retak dan kerak, yang memberikan rasa tidak selesa kepada kanak-kanak.

Stomatitis aphthous menampakkan dirinya dengan penampilan periodik ulser pada gusi pada anak, pendarahan gusi di tapak ini boleh berdarah, membengkak. Kanak-kanak kehilangan selera makannya, menjadi marah, cepat menjadi letih. Kanak-kanak, tidak seperti orang dewasa, biasanya mempunyai satu atau dua aphtochki, tidak lebih.

Reaksi alergi biasanya dikenali sebagai bentuk stomatitis, kadang-kadang dengan komponen hemorrhagic. Gusi adalah gatal, sakit, kering. Dalam 2/3 kanak-kanak, lesi dari gusi meluas ke seluruh mukosa mulut - ia membengkak, pendarahan berlaku, permukaan lidah menjadi meradang dan licin, dan rasa sensasi hilang. Seiring dengan ini, keadaan umum kanak-kanak itu tidak dilanggar.

Kanak-kanak boleh mengalami gingivitis ulseratif akut. Penyakit ini umumnya ciri-ciri orang muda. Pada kanak-kanak ia adalah lanjutan daripada bentuk catarrhal. Gejala penyakit ini adalah nekrosis dan pelbagai luka. Keadaan ini berkembang dengan penurunan pertahanan tubuh sebagai tindak balas kepada kerengsaan tisu gusi oleh patogen oportunistik Fusobacterium necroforum dan Treponema vincentii. Keradangan ulserat gusi biasanya dianggap sebagai gangguan serius sistem ketahanan kanak-kanak dan menunjukkan kemungkinan penyakit biasa. Patologi ini sering didahului oleh gigi dalam kanak-kanak, jangkitan pernafasan akut, tekanan dan faktor-faktor lain yang menyumbang kepada pengurangan imuniti. Sebelum kemunculan luka ulseratif, sentiasa ada fenomena catarrhal. Tanda pertama perkembangan proses keradangan - kesakitan gusi dan gatal-gatal, kemerahan, bengkak. Muncul fenomena stagnan - papillae interdental memperoleh warna biru, pendarahan mereka diperhatikan. Luka pertama terletak betul-betul di sana, kawasan gingival adalah nekrotik dan ditutup dengan kelabu kotor atau kehijauan, tampon mudah dikeluarkan, mekar. Permukaan gigi juga dipenuhi oleh plak yang lembut dan tidak bersih. Terdapat plak dalam lidah dan air liur melekit. Malah di kawasan rongga mulut yang tidak terjejas oleh proses keradangan, terdapat plak fibrinous. Pernafasan anak adalah haram dan putus.

Kursus penyakit ini berpanjangan, disertai dengan mabuk. Kanak-kanak itu menyakitkan untuk mengunyah, dia tidak makan dengan baik, kehilangan berat badan, dia banyak nakal, menjadi marah. Tidurnya terganggu. Jika tiada sejarah kanak-kanak itu sebelum penyakit berjangkit akut atau trauma disebabkan oleh pertumbuhan yang tidak betul gigi, menggigit, terdapat andaian bahawa ada gangguan darah, retikulezah malignan (jika kanak-kanak itu tidak lebih dari 10 tahun). Kanak-kanak yang lebih tua mungkin mempunyai penyakit bebas - fusospirochete gingivostomatitis.

Komplikasi dan akibatnya

Sikap remeh terhadap penampilan sakit pada gusi dan ketiadaan rawatan dapat menyebabkan bentuk penyakit yang lebih parah dengan suhu tinggi dan gejala mabuk umum. Aphids boleh merebak di seluruh permukaan rongga mulut, menjadi mendalam dan mencapai lapisan otot atau bahkan tendon, tisu tulang. Apabila kedalaman aphthae mencapai tulang rahang, osteomielitis boleh berkembang di laman web ini.

Dengan aliran darah, jangkitan ini boleh merebak ke seluruh badan, menyebabkan keradangan pada organ-organ yang jauh, sepsis.

Gagalivitis catarrhal secara berterusan boleh diubah menjadi fibrotik hipertrofik, memerlukan campur tangan pembedahan.

Fusospirochetny gingivostomatitis boleh merebak ke langit dan tonsil (angina Simanovsky-Plaut-Vincent). Di jalan terlalu cepat mungkin komplikasi tidak dapat dipulihkan: osteolysis tulang, menetap gusi, bentuk yang teruk keradangan periodontal, parut di tempat-tempat dalam dan ulser yang menyeluruh.

Walaupun luka tidak dirawat, ini tidak bermakna jangkitan telah hilang. Kemungkinan besar proses itu telah melepasi bentuk kronik dan dari semasa ke semasa akan mengganggu "tuannya". Peralihan sedemikian adalah kemungkinan besar jika tidak ada sanitasi rongga mulut atau dalam kes penyakit kronik yang biasa.

Pada akhirnya, kambuhan stomatitis pada gusi mungkin menunjukkan kehadiran patologi kronik, kadang-kadang sangat serius, di mana keberkesanan rawatan dan prognosisnya bergantung kepada masa pengesanan penyakit.

Leukoplakia dianggap sebagai keadaan pramatang, risiko keganasan sangat tinggi. Tanda-tandanya adalah padat pada pangkal sakit, pendarahan, pertumbuhan pesat dan pertumbuhan "papillae" pada permukaan sakit. Walau bagaimanapun, tanda-tanda seperti itu muncul kemudian, pada peringkat awal, ketika yang terbaik untuk memulakan rawatan, mereka belum tersedia. Oleh itu, apabila ulser muncul pada gusi, disarankan untuk menunjukkan kepada doktor dan mengambil semua langkah untuk mencegah komplikasi.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Diagnostik ulser pada gusi

Mendapatkan luka tunggal atau berbilang di dalam mulut perlu ditangani, pertama sekali, kepada doktor gigi. Selepas pemeriksaan dan kaji selidik pesakit boleh diberikan menganalisis - CBC, analisis khas - untuk menentukan tahap besi serum, vitamin kumpulan B boleh diberikan budaya darah dan mikroskop bakteriologi mukosa oral analisis biopsi untuk HIV, Wasserman. Jika ada kemungkinan mabuk merkuri, analisis dibuat untuk kandungan merkuri dalam air kencing.

Jika anda mengesyaki kehadiran penyakit sistemik pesakit perlu jumpa pakar - gastroenterologi, pakar dermatologi, endocrinologist, TB atau lain bergantung kepada penyakit yang dimaksudkan. Mungkin diagnostik instrumental (ultrasound, tomography, radiography) akan dilantik.

[12], [13], [14], [15], [16]

Diagnosis pembezaan

Menurut data tinjauan, diagnostik pembezaan akan dilakukan untuk mengecualikan patologi yang mempunyai simptom yang sama dan mendedahkan penyakit itu untuk dirawat. Tidak termasuk jangkitan human immunodeficiency virus, sifilis, penyakit darah, yang membawa kepada kemunculan ulser dalam rongga mulut, kanser mukosa mulut, membezakan necrotizing kolitis Vesicular Vincent dari Vesicular disebabkan oleh patogen lain.

[17], [18], [19], [20], [21]

Rawatan ulser pada gusi

Terapi konservatif luka ulseratif gusi dijalankan dalam beberapa arah: pemusnahan jangkitan, pengurangan keadaan pesakit dan penguatkuasaan imuniti. Rawatan ulser pada gusi yang disebabkan oleh jangkitan serius seperti sifilis, tuberkulosis, HIV yang dijalankan di hospital di bawah pengawasan pakar.

Dengan gingivitis, terutamanya persediaan tempatan ditetapkan. Perlu diingatkan bahawa kesan berkesan ubat itu hanya selepas membersihkan deposit pergigian di doktor gigi. Selepas prosedur ini, rawatan yang sesuai akan ditetapkan.

Ia mempunyai kesan anti-bakteria gel  Metrogil Dent  - kompleks (chlorhexidine + metronidazole) bermaksud untuk merawat mulut, ia mempunyai kepekatan yang cukup tinggi (di bawah terapeutik) komponen anti-bakteria, bagaimanapun, dalam beberapa kes ini adalah mencukupi. Kesan pada gel pengantara proinflamasi tidak mempunyai, serta anestesia tempatan.

Ejen antibakteria yang lebih berkesan adalah  Holisal-gel  - gabungan salisilat choline (anti-radang, antiseptik, kesan analgesik) dan tsetalkoniya Chloride (bakteria kulat dan). Tindakan dengan serta-merta, menghalang tindakan cyclooxygenase, pemangkin untuk sintesis perantara keradangan. Gel boleh digunakan untuk gusi selama dua hingga tiga kali sehari - sebelum makan, berhenti sakit, dan selepas makan - untuk membunuh kuman dan melegakan keradangan. Ubat ini diluluskan untuk digunakan dengan umur satu tahun, mungkin penggunaannya oleh wanita hamil dan menyusu.

Rawatan getah dilakukan dua kali sehari selepas makan dan prosedur kebersihan. Pertama-tama berus gigi dengan berus lembut, cuba untuk tidak mencederakan luka, maka anda perlu bilas mulut anda dengan Chlorhexidine dan dapatkan gusi basah dengan kasa atau pad kapas. Gel digunakan dengan jari bersih bukan sahaja di bahagian depan gusi, tetapi juga di dalamnya. Selepas itu, anda tidak boleh minum kira-kira setengah jam dan makan selama dua atau tiga jam. Air liur tidak meludah, tetapi ditelan seperti biasa.

Dengan keradangan yang disebabkan oleh virus, gel antibakteria tidak berguna. Doktor boleh menetapkan  Salmon Bonaflon (0.5%), yang berkesan apabila dijangkiti dengan virus herpes simplex. Ia menghalang proses perkembangan dan pertumbuhannya. Ia digunakan untuk permukaan yang terkena dua kali atau tiga kali sehari.

Ia aktif terhadap virus herpes simplex, serta adenovirus dan virus influenza  Tebrofen salep. Ia dihasilkan dalam kepekatan 0.25 dan 0.5%. Bergantung pada keparahan proses, doktor akan menetapkan kepekatan yang diperlukan dan kekerapan permohonan (tiga hingga empat kali sehari).

Stomatitis herpetic biasanya disertai dengan kesakitan yang teruk, sebagai anestetik dianjurkan  salap Anestezinovaya  (bahan aktif - benzocaine). Anestesia permukaan berlaku seminit selepas permohonan. Ia boleh digunakan untuk orang dewasa dan kanak-kanak dari umur dua tahun. Boleh menyebabkan alahan, tidak bertujuan untuk menyusu ibu. Di tempat sensitiviti aplikasi mungkin terjejas.

Sifat analgesik mempunyai  Benzydamine  - cecair mulut, yang juga mempunyai kesan anti-radang tambahan.

Mengikut amalan doktor gigi, kebanyakan stomatitis, terutama pada kanak-kanak, adalah tindak balas alahan. Kanak-kanak dan orang dewasa yang mempunyai alahan melibatkan sekurang dadah antiallergic ditetapkan, sebagai contoh,  Fenkarol  (hifenadina hydrochloride) - H1-reseptor menyekat dan, sebagai tambahan, merangsang aktiviti enzim oxidase diamine, terbelah hampir satu pertiga daripada histamine dalaman. Ia melepasi antihistamin klasik oleh aktiviti, dan juga oleh tempoh tindakan. Dicirikan oleh kelajuan dan tidak menyebabkan sedasi yang teruk. Contraindicated dengan kepekaan individu dan pada trimester pertama kehamilan.

Ambil secara lisan selepas makan: orang dewasa - tiga kali atau empat kali sehari, dos harian tidak boleh melebihi 0.2 g.

Dos kanak-kanak: kurang daripada tiga tahun - tidak melebihi 15 mg / hari dalam dua atau tiga dos; 3-6 tahun - 20 mg / hari dalam dua dos yang terbahagi; 7-12 tahun - 30-45mg / hari dalam dua atau tiga sesi; lebih 12 tahun - 50-75 mg / hari dalam dua atau tiga dos.

Ulser dirawat dengan antiseptik, menetapkan anestesia tempatan.

Untuk mengeluarkan plak bakteria yang melambatkan penyembuhan ulser, gunakan furatsilin, hidrogen peroksida, karbamida peroksida. Untuk mempercepat penyembuhan dan pengaktifan pemulihan tisu gingival, salap dengan kesan keratoplastik (Solcoseryl, Metiluracil) digunakan.

Satu prasyarat rawatan berkesan adalah fuzospirohetoza rawatan rapi rongga mulut, termasuk penyingkiran tisu mati dan deposit supra- dan subgingival tartar. Semasa rawatan basuh dijalankan chlorhexidine antiseptik oral, kalium permanganat, hidrogen peroksida dan lain-lain, perhatian khusus telah dibayar kepada pinggir gusi dan poket periodontal. Dalam penyelesaian aplikasi harian klinik ditadbir enzim proteolitik seperti  trypsin, fibrinous belahan dan rumpun tisu necrotic, mencairkan produk likat rembesan dan exudation, melegakan keradangan. Sakit rumah boleh mengendalikan gusi  Maraslavinom  (multi tumbuhan antiseptik asal), yang, di samping itu, analgesik, menggalakkan penyembuhan, mengurangkan gejala-gejala alergi dan keradangan. Juga di rumah, bilas dengan antiseptik hangat disyorkan.

Antibiotik spektrum luas ditetapkan dalam kes-kes yang teruk atau rumit (dengan angina nekrotik ulser), apabila prosedur tempatan tidak mempunyai kesan cepat. Bakteria anaerobik yang menyebabkan penyakit, batang spindle dan borrelias Vincent, dimusnahkan dengan bantuan antibakteria spektrum tindakan yang luas. Mereka sensitif terhadap Clindamycin atau Metronidazole.

Menurut tanda-tanda yang boleh ditetapkan ubat untuk mengekalkan aktiviti jantung, antihistamin,

Pesakit selepas gingivostomatitis Vincent menjalani pemeriksaan perubatan biasa selama setahun selepas mengubati.

Gingivitis nekrosis ulseratif, yang dibangunkan dalam patologi sistem hematopoietik, skurvi, keracunan dengan merkuri, dirawat dengan terapi sistemik.

Dalam rawatan ulser pada gusi dari apa-apa sebab pesakit dikehendaki vitamin dilantik: asid askorbik, thiamine, pyridoxine dan pilihan lain pakar perubatan, membantu menguatkan pertahanan badan.

Dalam rawatan keradangan rongga mulut, fisioterapi digunakan secara meluas. Berkesan dianggap sebagai pengaruh sinaran ultraviolet atau arus d'Arsonval pada aphthae. Elektroforesis ubat digunakan untuk menghidu dan melegakan keradangan.

Dengan keradangan gusi, termasuk medan elektromagnet yang digunakan ultrahigh dan kekerapan superhigh. Rangkaian magnetik dari jarak sentimeter digunakan.

Gingivitis ulseratif dirawat dengan terapi laser, magnetik dan ultrasound.

Prosedur fisioterapeutikal membolehkan anda mencapai kesan terapeutik lebih cepat. Apabila ia digunakan, ubat ini dapat dikurangkan, sekali gus mengurangkan kemungkinan kesan sampingan. Biasanya, fisioterapi dapat diterima dengan baik oleh pesakit dari mana-mana umur. Walaupun terdapat beberapa kontraindikasi untuk penggunaan kaedah rawatan ini, khususnya, neoplasma dan penyakit darah, prostesis logam dalam zon tindakan. Wanita hamil dilarang daripada terapi gelombang mikro dan laser. Jangan merawat fisioterapi semasa penyakit akut dan pesakit dengan patologi kronik decompensated.

Rawatan Rumah

Jika kecacatan adalah tunggal dan tidak disertai dengan gejala sistematik dan asal usulnya (traumatik, alergi, akibat jangkitan, penyakit kronik) kelihatannya jelas, anda boleh cuba menyingkirkan remedi rumah sakit. Tetapi harus diingat bahawa tisu gusi mempunyai kebolehan pemulihan yang baik dan, jika keputusan positif yang cepat dari usaha yang diterapkan tidak kelihatan, jangan tarik dengan rujukan kepada doktor gigi. Mungkin patologi memerlukan rawatan yang sama sekali berbeza.

Ulser yang disebabkan daripada kecederaan gingiva tepi yang tajam tidak dirawat gigi, mahkota miskin dan sebab-sebab lain yang serupa, terutamanya memerlukan penghapusan mereka (atau gigi pereplombirovaniya rawatan, penghapusan malocclusion prostesis kecacatan).

Ia perlu beberapa kali campuran hari berkumur herba (calendula, sage, kamomil), dan pada waktu pagi ia adalah wajar untuk bilas penyelesaian disinfektan, seperti soda atau furatsilina. Dan kemudian pada siang hari selepas setiap makan bilas mulut dengan infusi beberapa herba dan ulser minyak dengan kapas dengan minyak laut buckthorn. Anda boleh memohon Maraslavin, yang dikenakan pada aftochki dan gusi yang meradang dalam bentuk lotion. Tanpa preskripsi, gel Metrogyl-dent, yang mempunyai kesan antimikrob sederhana, boleh dibeli di mana-mana farmasi, jadi anda boleh menggunakan Minyak Methyluracil untuk mempercepat penyembuhan. Untuk mengurangkan keradangan dan pembasmian kuman, mungkin untuk merawat rongga mulut dengan Ingaliptum atau larutan Lugol dalam bentuk semburan.

Stomatitis virus boleh diubati dengan salap antiviral, tanpa melupakan mulut anda dengan antiseptik (infusions herba, penyelesaian permanganat kalium). Persediaan farmasi harus digunakan mengikut arahan kepada mereka.

Penyelesaian antiseptik untuk dibilas boleh disediakan seperti berikut: larut dalam air mendidih (0,4-0,5l) empat atau lima tablet furatsilina, kemudian menambah garam sudu teh laut, kacau apabila suhu air menurun kepada 37 ℃, menambah larutan sudu teh soda. Bilas dengan suhu bilik atau sedikit panas pada siang hari.

Sebagai penyelesaian disinfektan, ia juga mungkin menggunakan mangan. Ia mesti ditapis dengan baik supaya tiada biji-biji yang tidak dapat dilepaskan yang boleh memasuki membran membran mukus.

Rawatan alternatif gingivitis ulseratif melibatkan penggunaan kedua-dua farmaseutikal dan rumah masak. Preskripsi untuk ubat alternatif boleh dimasukkan dalam rejimen rawatan perubatan untuk merawat rongga mulut di rumah. Hanya awal sahaja diperlukan untuk berunding dengan doktor yang hadir, kerana tidak selalu cara alternatif digabungkan dengan ubat.

Untuk rawatan stomatitis aphthous, berikut boleh digunakan: tablet dihancurkan nystatin untuk digiling dengan kandungan ampul vitamin B12 untuk suntikan. Dengan campuran ini, sebarkan aphthae dan bahagian meradang dari gusi. Penulis mendakwa bahawa kesan manfaat rawatan sedemikian datang dengan serta-merta dan mengesyorkan penggunaan ubat ini untuk rawatan luka pada gusi kanak-kanak.

Untuk bilasan, anda boleh menggunakan calendula berwarna. Larutkan dalam bahagian: untuk ½ cawan air - 25 titisan berwarna. Hidrogen peroksida untuk membilas diambil dalam jumlah sudu teh setiap ½ cawan air.

Afts hanya boleh dilincirkan dengan madu jika tidak ada alahan kepada produk ini. Madu boleh digunakan beberapa kali sehari, ia juga boleh digunakan untuk merawat kanak-kanak kecil.

Anda boleh melincirkan gusi dengan madu, dicampur dengan kacang badam yang dicincang. Ubat ini berkesan walaupun dengan stomatitis herpetic.

Stomatitis aphthous boleh disembuhkan dengan mudah, secara tetap membilas mulut dengan air panas. Untuk mencuci mulut, jus lobak merah yang baru dimakan digunakan, dicairkan dengan air, rebusan daun oak atau daun walnut.

Adalah mungkin untuk menyingkirkan sakit pada gusi dengan bantuan rawatan herba. Sebagai contoh, bilas mulut dengan infusi selepas makan sekurang-kurangnya dua kali sehari:

• dari akar kapas serbuk - brew 20g rumput ¼ liter air mendidih, selepas ketegangan dua jam;
• dari rumput elecampane - akan menyeduh 50g rumput ½ liter air mendidih, terikan dalam setengah jam;
• dari ramuan thyme - masak satu sudu sayur mentah bahan ¼ liter air mendidih, terikan dalam setengah jam.

Merebus daripada calendula (marigold) juga digunakan untuk membilas, yang sudu bunga kering kaya ¼ liter air mendidih dan rebus dengan api kecil selama sepuluh minit lagi, tekanan dan bilas mulut anda.

Anda boleh mengambil ubat dari yarrow yang baru dipotong. Seluruh bahagian udara kilang digunakan. Gosok dan jus jus, campurkan dengan madu secukup rasa. Kursus rawatan - tiga minggu, dos harian - tiga sudu teh.

Walau bagaimanapun, jangan lupa bahawa rawatan dengan cara alternatif hanya boleh membantu dalam kes-kes di mana luka ulseratif gusi disebabkan oleh punca yang tidak berbahaya. Sekiranya luka muncul dengan kerap, ini mungkin menunjukkan adanya patologi umum yang serius. Dalam kes ini, perlu diperiksa dengan teliti.

Homeopati

Rawatan homeopati, berdasarkan pengaktifan pertahanan badan, adalah selamat (hampir tanpa kesan sampingan) dan sangat berkesan, dengan baik mengatasi pembentukan ulser pada gusi, malah disebabkan oleh patologi kronik sistemik. Ubat-ubatan sendiri dalam kes ini tidak boleh diterima, perundingan doktor yang layak diperlukan, kerana rawatan yang berkesan mungkin hanya dengan pelantikan yang tepat untuk persediaan homeopati individu. Sangat baik pada rawatan homeopati kanak-kanak.

Dalam rawatan gingivitis ulser digunakan sebagai satu cara perlembagaan dan diberikan kepada gejala. Sering digunakan Nux Vomica (Nux Vomica - kacang yg menyebabkan muntah), Lycopodium (Lycopodium - Kelab lumut), Sulfur (Sulphur - Sulphur), Lachesis (Lachesis - racun ular), Tuya (Thuja), Mercurius solubilis (Mercurius solubilis - merkuri) dan ubat-ubatan lain . Sebagai contoh, solubilis Mercurius dan Hepar Sulphur boleh diberikan dalam kes ulser bernanah, bagaimanapun, yang diambil kira apabila menetapkan, dan ciri-ciri lain dadah. Kesannya dipengaruhi oleh pembiakan homeopati. Oleh itu, cairan tinggi Hepar Sulphur berhenti pembentukan nanah dan bertindak rassasyvayusche dan rendah - boleh menyumbang suppuration. Dadah yang sama boleh digunakan untuk masalah dengan kebijaksanaan gigi. Ulser alahan diberikan Apis (Apis - lebah racun), biasanya dalam cairan menengah.

Gingivostomatit Vincent boleh berjaya disembuhkan dengan Belladonna (Belladonna - belladonna), Phytolacca (Fitolyakka - lakonas AS), Capsicum (Capsicum - Capsicum annuum).

Apabila aphthous doktor Vesicular boleh mencadangkan Mercurius solubilis (Merkurius solubilis - merkuri), Borax (Borax - boraks), Calendula Officinalis (Calendula), Nitricum Acidum (Atsidum nitrikum - asid nitrik).

Ubat-ubatan yang ditentukan secara individu boleh membawa kelegaan yang cepat dari sakit, keradangan dan ketidakselesaan lain, dan juga membantu untuk menghapuskan penyakit yang mendasari. Tetapi, perlu diingatkan bahawa walaupun dos kecil dan ketiadaan kesan sampingan, persiapan homeopati tidak boleh diambil secara bersendirian. Sebenarnya dilantik, mereka boleh menyebabkan beberapa gejala yang menyakitkan.

Persediaan homeopati farmasi boleh ditetapkan oleh doktor pergigian, sebagai komponen rejimen terapeutik atau ubat mono. Ubat untuk rawatan keradangan dalam rongga mulut adalah Nux vomica-Homaccord. Ia terdiri daripada empat ubat homeopati yang bebas, masing-masing dalam beberapa pencairan. Tindakan komponennya menentukan kesan terapeutik keseluruhan dadah:

Nux Vomica (Nux Vomica kacang atau lelucon) menyekat proses keradangan pada keseluruhan panjang saluran esophageal dari mulut (Vesicular dan gingivitis) kepada kolon dan rektum dan etiologi mikrob saraf, dan juga - kerana penggunaan yang berlebihan minuman keras dan produk tembakau

Bryonia (Brionia atau perestupen putih) - mempunyai keupayaan analgesik, mempunyai kesan ke atas membran mukus.

Licopodium (Lycopodium atau buzzard berbentuk mace) adalah kesan anti-radang dan analgesik, termasuk pada mukosa lisan.

Colocynthis (Colocynthis) - antispasmodic, menghilangkan keradangan dan mabuk.

Reaksi kepekaan terhadap ramuan penyediaan adalah mungkin. Turun diambil seperempat jam sebelum makan atau sejam kemudian, menyebarkannya dalam setengah gelas air dan minum tiga kali sehari pada selang masa yang tetap, tanpa segera menelan dan memegang masa di dalam mulut. Dos: kanak-kanak 0-1 tahun - sehari untuk sembilan titis, 2-6 tahun - 15 titis, pesakit yang lebih tua dari 6 tahun - 30 titis. Anda boleh mencairkan dalam satu sudu teh satu dos ubat: kanak-kanak 0-1 tahun - tiga tetes, 2-6 tahun - 5 tetes, pesakit lebih 6 tahun - 10 tetes dan ambil sublingually tiga kali sehari.

Untuk membersihkan badan, penyingkiran mabuk dan keradangan sempena persediaan homeopati kompleks RENEL mengambil (di samping itu, meningkatkan kesan analgesik) atau Limfomiozot (memperbaiki aliran limfa, meningkatkan kesan immunostimulatory).

Rawatan pembedahan

Pada asasnya luka gusi ulseratif dirawat dengan kaedah konservatif, bagaimanapun, dalam kes-kes komplikasi seperti fibrosis gingivitis hipertropik, rawatan sebegini sering tidak berkesan. Kemudian mereka menjalani pembedahan. Papillae interdental yang dikembangkan oleh gusi dikeluarkan dengan nitrogen cair (cryodestruction). Kaedah diathermocoagulation juga digunakan - cauterization of hypertrophied tissue dengan bantuan alternating current frekuensi tinggi.

Secara praktikal terdapat pengasingan papilla interdental hypertrophied dengan bantuan pisau bedah (gingivectomy).

Jika leukoplakia erosif didiagnosis, pengambilan foci juga disyorkan, diikuti dengan histologi sampel tisu yang dihapuskan untuk tujuan pengesanan awal proses malignan.

Neoplasma ganas, yang ditunjukkan sebagai ulser pada gusi, adalah tertakluk kepada rawatan pembedahan.

Pencegahan

Risiko maag pada gusi berkurang dengan ketara pada orang yang menjalani gaya hidup yang sihat - tidak merokok, tidak minum dan makan dengan betul.

Tempat yang penting di kalangan langkah pencegahan diduduki oleh kebersihan rongga mulut, lawatan biasa ke doktor gigi dan rawatan patologi gigi yang tepat pada masanya. Ia perlu untuk mengelakkan mencederakan membran mukus gusi.

Terapi vitamin juga penting, terutamanya dalam tempoh penyakit berjangkit dan dengan terapi ubat yang berpanjangan. Penguatkuasaan imuniti adalah kunci kepada ketiadaan pengulangan ulser gusi.

[22], [23], [24]

Ramalan

Oleh kerana penampilan ulser pada gusi mungkin disebabkan oleh sebab yang berbeza, prognosis sepenuhnya bergantung kepada etiologi kecacatan. Dalam kebanyakan kes, luka boleh ditanggalkan dan tisu gusi cepat dan selamat sembuh.

Pada umumnya, dengan tahap gingivitis ringan dan sederhana, keseluruhan kesejahteraan tidak berubah dengan ketara dan keupayaan untuk bekerja, biasanya, juga tidak hilang. Dengan langkah tepat pada masa yang diambil - sanitasi rongga mulut, pembetulan kecacatan pada prostesis dan lain-lain, penambahbaikan berlaku dalam hari pertama dan dalam beberapa hari epithelialization of ulcer berlaku. Dalam kes bentuk yang lebih teruk penyakit ini, rawatan boleh ditangguhkan selama berbulan-bulan, namun ramalannya lebih baik.