Adenosis mamma

Jenis mastopati ini dicirikan sebagai pembesaran yang sangat berbeza (hiperplasia) lobulus kelenjar susu.

Adenosis kelenjar susu adalah penyakit tumor jinak. Pada masa yang sama, ia merujuk kepada mastopati, yang mempunyai bentuk fibrocystic, dengan jumlah tisu kelenjar yang dominan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Punca adenosis mamma

Setiap penyakit mempunyai prasyarat sendiri. Perkara yang sama berlaku untuk adenosis kelenjar susu, penyebabnya adalah seperti berikut:

• Gangguan hormon yang dialami oleh tubuh wanita. Selepas kegagalan sedemikian, tisu payudara mula mengalami transformasi yang mengancam kesihatan wanita.
• Ini adalah sebab pertama dan utama mengapa perubahan tisu berlaku pada payudara wanita.

Masalah hormon tidak timbul dengan sendirinya, tetapi akibat daripada pelbagai masalah:

• Pelbagai penyakit badan wanita, masalah dengan sistem endokrin, dan sebagainya.
• Dalam banyak kes, kedua-dua masalah hormon dan adenosis payudara disebabkan oleh tekanan yang teruk dan situasi negatif di mana wanita itu mengalami banyak emosi negatif.
• Di samping itu, masalah hormon menyebabkan penurunan dalam pertahanan imun badan, yang boleh berlaku untuk pelbagai sebab.
• Pengeluaran sejumlah besar hormon oleh badan wanita pada minggu dan bulan pertama kehamilan, yang membawa kepada penstrukturan semula hormon yang paling kuat. Pada masa yang sama, jumlah estrogen dan prolaktin dalam darah meningkat, tetapi tahap progesteron berkurangan.

Mastopati berkembang dengan tepat untuk sebab ini - ketidakseimbangan hormon, tetapi dengan adenosis kelenjar susu, ketidakseimbangan hormon ini sangat jangka panjang.

Selalunya, rangsangan untuk perkembangan penyakit adalah proses patologi dalam pelvis wanita dan dalam sistem endokrin, yang bersifat hiperplastik, iaitu:

• proses hiperplastik dalam endometrium rahim, apabila peningkatan tahap estrogen dan penurunan progesteron juga diperhatikan,
• disfungsi dalam ovari yang membawa kepada pembentukan sista yang bersifat berfungsi,
• proses patologi yang mencirikan kelenjar tiroid, seperti hipotiroidisme dan hipertiroidisme,
• manifestasi dystrophik hati yang bersifat lemak, yang timbul sebagai akibat daripada berat badan berlebihan wanita, serta sejumlah besar makanan berlemak atau karbohidrat mudah dicerna yang sering dia makan.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Gejala adenosis mamma

Terdapat lima jenis penyakit: sclerotizing, apokrin, duktal, microglandular, adenomyoepithelial. Terdapat juga adenosis fokus tisu payudara. Tanda-tanda penyakit berbeza-beza bergantung pada jenis masalah. Setiap varieti akan dibincangkan di bawah dalam bahagian yang berkaitan.

Gejala adenosis kelenjar susu berbeza-beza bergantung kepada dua bentuk utama - tempatan dan meresap. Pembahagian ini bergantung pada lokasi tumor.

Biasa kepada semua jenis adenosis adalah transformasi patologi yang menjejaskan tisu tisu myoepithelial. Setiap jenis penyakit tertentu mempunyai perubahan tersendiri dalam tisu kelenjar susu yang khusus untuk jenis ini.

Sensasi menyakitkan berkala di dada juga merupakan ciri, yang berlaku agak kerap. Kesakitan boleh sama ada pecah atau ditarik. Tahap dan kekerapan kesakitan mula meningkat sebelum bermulanya pendarahan haid. Sensasi menyakitkan sedemikian tidak bergantung pada tahap penyakit, serta bentuknya. Sebagai tambahan kepada kesakitan di atas, terdapat tanda-tanda pembengkakan payudara, yang diperhatikan dalam fasa luteal kitaran haid.

Pada mulanya, tiada tanda-tanda visual. Tiada pelepasan dari payudara, dan puting tidak mengalami sebarang perubahan dalam saiz dan bentuknya. Saiz kelenjar meningkat dengan pembengkakan berkala sama ada di seluruh kawasan payudara, apabila perubahan tisu meresap, atau bertambah dan membesar hanya sebahagian daripada kelenjar susu. Ini bergantung kepada bentuk penyakit.

Dalam jenis tumor penyakit ini, nod mudah alih ditemui dalam tisu payudara. Ia boleh berbeza dalam strukturnya: ia boleh merangkumi beberapa lobul atau mempunyai rupa berbentuk cakera. Pada masa yang sama, wanita itu tidak mengalami ketidakselesaan, yang tidak mencadangkan lawatan awal ke pakar untuk diagnosis dan rawatan.

Dalam sesetengah kes, adenosis payudara berkembang selari dengan bentuk mastopati yang lain, tetapi gambaran penyakit tersebut tidak menjejaskan gejala dan perkembangan masalah utama.

Semasa pemeriksaan pakar, beberapa tanda gangguan dalam struktur tisu payudara dapat dikesan. Dalam kes ini, adalah perlu untuk menggunakan palpasi untuk mengesan pemadatan yang menjejaskan beberapa bahagian kelenjar susu. Ia berlaku bahawa transformasi tisu ini menjejaskan keseluruhan payudara. Dalam kes ini, tiada perubahan pada kulit atau bentuk payudara. Nodus limfa juga tidak diperbesarkan semasa penyakit dan berfungsi secara normal, kecuali dalam bentuk tempatan penyakit.

Mari kita pertimbangkan manifestasi khusus beberapa subtipe proses patologi:

• Dalam adenosis apokrin, ciri kontur lobulus payudara terjejas.
• Dalam bentuk tiub, pembentukan tiub yang ditarik balik dengan saiz yang sama diperhatikan dalam kelenjar susu. Tiub ini berbilang, jadi ia mudah dikesan semasa pemeriksaan.
• Dalam jenis mikroglandular, tisu berserabut kelenjar mula ditembusi oleh kelenjar kecil, bulat, dan bilangannya agak besar dan ia terletak dengan kerap.
• Dalam bentuk adenomyoepithelial, gejala serupa dengan jenis sebelumnya, dengan manifestasi kelenjar, tetapi bentuk penyakit ini sangat jarang berlaku.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Borang

Lesi kelenjar susu yang menjejaskan epitelium dan bersifat jinak boleh dibahagikan kepada beberapa kategori, dengan mengambil kira jenis histologinya:

• proses kerosakan tisu yang tidak dicirikan oleh percambahan aktif, iaitu, pertumbuhan sel patologi,
• proses kerosakan tisu yang mempunyai percambahan aktif tetapi tidak mempunyai atypia selular,
• proses kerosakan tisu dengan percambahan aktif dan atypia dalam struktur sel, juga dipanggil hiperplasia atipikal.

Adenosis kelenjar kelenjar susu, yang dibincangkan dalam artikel ini, tergolong dalam kumpulan pertama kerosakan tisu. Oleh itu, ia dianggap sebagai manifestasi paling selamat dari pelbagai bentuk mastopati. Pada masa yang sama, penyakit ini hanya berlaku pada tisu kelenjar payudara dan tidak menyebabkan kanser payudara invasif. Walaupun dengan penyakit ini, tisu berserabut terbentuk ke tahap hipertrofik, iaitu, secara berlebihan, semasa mencampurkan dan termasuk sel kelenjar yang sihat. Proses ini membawa kepada kerosakan pada lobus kelenjar susu, yang bukan fenomena positif untuk kesihatan wanita.

Masalah ini kebanyakannya ditemui pada wanita yang telah mencapai umur tiga puluh atau empat puluh tahun. Tetapi dalam beberapa kes, remaja perempuan yang telah mencapai akhir akil baligh juga mungkin terdedah kepada penyakit ini. Semua wanita yang belum mencapai usia melahirkan tidak terkecuali: baik muda dan lebih tua. Kadang-kadang, selepas pembuahan, ibu mengandung mungkin mengalami tanda-tanda adenosis kelenjar susu dalam beberapa minggu pertama. Dalam sesetengah kes, gejala penyakit mengganggu wanita hamil sepanjang trimester pertama mengharapkan bayi, dan kemudian hilang sendiri pada permulaan trimester kedua.

Adenosis sclerosing kelenjar susu

Penyebab bentuk penyakit ini termasuk ketidakseimbangan estrogen dan progesteron dalam badan, serta masalah dengan fungsi kelenjar tiroid, iaitu hipotiroidisme.

Adenosis sclerosing kelenjar susu adalah salah satu bentuk penyakit yang menjejaskan lobulus payudara. Ia mempunyai manifestasi berikut:

• Proliferasi yang paling setempat (pertumbuhan tisu patologi) yang menjejaskan acini payudara, yang merupakan unit struktur kelenjar susu.
• Pada masa yang sama, lapisan epitelium dan myoepithelial acini dipelihara, kerana ia dikelilingi oleh membran bawah tanah.
• Fibrosis tisu patologi boleh mengekang acini lobulus yang mengelilinginya dengan kuat. Oleh itu, garis besar lobulus dan lokasinya kekal utuh. Pemeriksaan standard untuk adenosis boleh menyatakan konfigurasi lobulus kelenjar susu yang jelas kelihatan.
• Tisu berserabut terbentuk dengan sangat cepat dan dalam pertumbuhannya semestinya berselang-seli dengan sel kelenjar tisu kelenjar susu.
• Dari segi gejala, jenis penyakit ini dicirikan oleh kehadiran nodul kecil dengan mobiliti dan ketumpatan yang mencukupi.
• Terdapat pembesaran nodus limfa axillary dalam beberapa kes penyakit.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Adenosis meresap kelenjar susu

Bentuk penyakit ini dicirikan oleh manifestasi berikut:

• Ketulan pada payudara tidak mempunyai bentuk yang jelas atau sebarang sempadan.
• Neoplasma tumbuh tidak sekata, iaitu, meresap, di seluruh kawasan kelenjar susu. Iaitu, pembesaran tisu diperhatikan di seluruh payudara, dan bukan di kawasan tertentu.
• Apabila penyakit itu berlanjutan, sempadan pemadatan tumbuh, menjejaskan tisu kelenjar yang mengelilingi pembentukan patologi ini. Dalam kes ini, perubahan berlaku secara seragam di seluruh kawasan kelenjar susu.
• Dalam kes ini, terdapat risiko kerosakan bukan sahaja pada tisu payudara, tetapi juga pada saluran kelenjar, yang membawa kepada pembentukan papilloma. Papilloma adalah tumor jinak yang muncul pada kulit atau membran mukus dan mula menonjol di bawah permukaan integumen ini, menyerupai papilla.

Adenosis meresap kelenjar susu dibezakan oleh klasifikasi penyakit mengikut tempat penyebarannya.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Adenosis fokus kelenjar susu

Dengan bentuk penyakit ini, perubahan berikut dalam dada dikesan:

• Salah satu daripada kelenjar susu membesar dalam saiz yang lebih besar. Apa yang dipanggil asimetri kelenjar susu berlaku.
• Apabila diraba, tisu payudara yang membesar mendedahkan pemadatan.
• Meterai boleh sama ada tunggal atau berbilang.

Adenosis fokal kelenjar susu mempunyai manifestasi penyakit berikut:

• Tumor mengelilingi beberapa saluran susu.
• Permukaan dalaman setiap saluran dipenuhi dengan epitelium kolumnar. Dan di luar, saluran itu dikelilingi oleh myoepithelium hiperplasma.
• Oleh itu, dengan jenis penyakit ini, garis besar meterai mudah alih dengan bentuk yang jelas dapat diperhatikan di dada.

[ 20 ]

Adenosis setempat kelenjar susu

Adenosis tempatan kelenjar susu dicirikan oleh manifestasi berikut:

• Dalam payudara yang terjejas, ketulan mula terbentuk, yang dicirikan oleh struktur lobular.
• Lobul yang terhasil bersaiz agak besar.
• Setiap lobulus dikelilingi oleh kapsul berserabut.
• Di antara lobulus terletak sel mioepithelial, yang berwarna kuning. Mereka sangat jelas kelihatan apabila mendiagnosis penyakit ini.
• Pengumpulan anjing laut hanya berlaku pada segmen tertentu tisu payudara, iaitu, ia menjejaskan kawasan tertentu dan tidak merebak ke seluruh payudara.
• Mungkin terdapat peningkatan dalam nodus limfa serantau, yang terletak di ketiak dan di atas tulang selangka.

Diagnostik adenosis mamma

Ia berlaku bahawa perubahan dalam tisu kelenjar yang bersifat berserabut mula berkembang dengan kuat. Dalam kes ini, adalah mungkin untuk menjejaskan saluran payudara, yang kadang-kadang memerlukan perkembangan proses onkologi dalam kelenjar. Untuk mengecualikan komplikasi sedemikian, pakar boleh menetapkan kajian histologi, imunologi dan sitologi kepada wanita yang sakit.

Diagnosis adenosis kelenjar susu dijalankan seperti berikut:

Jika seorang wanita mengalami apa-apa gejala yang mengganggunya, dia harus berunding dengan pakar sakit puan atau mammologi. Pemeriksaan terutamanya termasuk pemeriksaan payudara pesakit dan palpasi mereka. Sekiranya kebimbangan wanita itu dikongsi oleh doktor, mereka akan menetapkan prosedur berikut:

• pemeriksaan ultrasound, yang perlu dilakukan pada kelenjar susu, serta nodus limfa axillary jika ia diperbesarkan,
• mamografi, yang melibatkan mendedahkan kelenjar susu kepada sinar-X dos rendah untuk menghasilkan imej,
• penyelidikan klinikal,
• analisis biokimia,
• ujian darah untuk TT, LH, FSH dan nisbah hormon lain.

Pemeriksaan mammologi dan ultrasound membolehkan doktor melihat lokasi masalah, serta mengetahui bentuk dan sempadannya.

Adenosis sclerosing kelenjar susu dimanifestasikan oleh nodul yang sangat mirip dalam penampilan dengan kanser. Palpasi payudara membolehkan seseorang mengenal pasti pengedap mudah alih yang mempunyai bentuk yang jelas dan ketumpatan yang meningkat. Pemeriksaan dan kajian mammologi yang dilakukan oleh pakar boleh mendedahkan anjing laut ini, tetapi tidak membezakannya daripada onkologi. Oleh itu, untuk mengecualikan proses malignan dalam payudara, adalah penting untuk melakukan biopsi tisu kelenjar susu.

[ 21 ]

Rawatan adenosis mamma

Jika satu nod atau nod yang tidak berkembang menjadi pertumbuhan dikesan dalam sclerosing adenosis, maka campur tangan pembedahan tidak dilakukan. Dalam kes ini, pemeriksaan oleh pakar mammologi dan diagnostik ultrasound ditetapkan sekali setiap enam bulan.

Rawatan adenosis sclerosing kelenjar susu dilakukan dengan cara campur tangan pembedahan, di mana reseksi sektoral digunakan. Anestesia am atau tempatan dipilih. Jenisnya ditentukan oleh bilangan nod dan saiznya, serta ciri-ciri umur pesakit dan penyakit dalam anamnesis, di mana anestesia jenis ini dilarang.

Untuk melakukan operasi secara kosmetik dengan betul, pakar memotong areola di sepanjang tepi, tanpa memberi perhatian kepada penyetempatan nod. Ini penting untuk sebab estetik, supaya kelenjar susu mempunyai penampilan yang baik selepas operasi. Nod yang dipotong semasa reseksi paling kerap dihantar untuk pemeriksaan histologi untuk menjelaskan diagnosis dan mengecualikan kehadiran sel atipikal.

Selepas pembedahan, pesakit boleh dihantar pulang. Analgesik oral ditetapkan untuk membantu mengurangkan kesakitan selepas pembedahan.

Terapi untuk bentuk penyakit lain bergantung pada jenis adenosis dan sifat perkembangannya.

• Bentuk meresap memerlukan rawatan konservatif, yang menggunakan terapi hormon. Kontraseptif oral gabungan dan gestagens ditetapkan.

Pada peringkat ringan penyakit ini, kontraseptif oral digunakan selama sekurang-kurangnya enam bulan. Di antara ubat-ubatan, Lindinet 30 ditunjukkan, yang mempunyai kesan positif pada tisu kelenjar, mengurangkan pertumbuhannya. Pada masa yang sama, wanita memerhatikan kehilangan gejala adenosis, serta normalisasi kitaran haid dalam tempoh yang singkat dua bulan.

Gestagens ditunjukkan apabila penyakit itu telah berkembang ke peringkat yang lebih serius. Dalam kes ini, peningkatan dalam gejala penyakit diperhatikan, terutamanya sebelum bermulanya pendarahan haid.

Di antara ubat-ubatan, kesan positif Norcolut, Pregnin, Dufpstone, Progesteron dalam larutan minyak boleh diserlahkan. Mereka biasanya ditetapkan untuk digunakan dalam fasa luteal kitaran, iaitu dari keenam belas hingga hari kedua puluh lima. Dos dipilih oleh doktor, dan keberkesanannya diperhatikan selepas dua bulan menggunakan ubat. Wanita mencatatkan hilangnya tanda-tanda pembengkakan payudara dan penurunan kesakitan. Pelepasan puting juga berhenti atau berkurangan dengan banyaknya dalam kuantiti. Kursus rawatan dengan ubat-ubatan hendaklah, mengikut cadangan minimum, dari tiga bulan hingga enam bulan.

Kadang-kadang, dengan jenis penyakit ini, pakar memilih untuk menetapkan kontraseptif oral seperti Janine, Silhouette, Genegest, yang mengandungi dienogest dalam jumlah dua miligram. Ubat yang sama digunakan untuk merawat endometriosis, yang boleh menyebabkan adenosis kelenjar susu.

Dalam sesetengah kes, doktor menggunakan rawatan homeopati, contohnya, dengan Mastodyon. Tetapi hanya kesan sementara untuk mengurangkan gejala penyakit boleh diperhatikan. Sekiranya ubat digunakan dalam kombinasi dengan agen hormon, kesannya akan tahan lama. Walaupun wanita nulipara, gadis muda, dan juga dengan bentuk penyakit yang ringan, ubat itu ditetapkan secara bebas.

• Bentuk fokus adenosis hanya dirawat dengan pembedahan. Terdapat bukti bahawa jenis penyakit tempatan tidak terdedah kepada regresi, walaupun rawatan hormon yang betul telah dijalankan. Dalam kes ini, campur tangan pembedahan adalah reseksi, iaitu, pengasingan nod yang diperbesarkan kelenjar susu. Dalam kes fibroadenomatosis, biopsi eksisi boleh digunakan untuk mengecualikan syak wasangka proses malignan. Dalam kes ini, pemeriksaan histologi dijalankan dengan segera.
• Untuk sebarang bentuk adenosis, vitamin A, B1, B2, B9, C, E dan P ditetapkan.
• Juga penting ialah diet yang merangkumi sejumlah besar serat, iaitu sayur-sayuran, sayur-sayuran, buah-buahan, beri, dan bijirin penuh.

Pencegahan

Pertama sekali, pencegahan adenosis kelenjar susu terdiri daripada lawatan berkala yang tepat pada masanya kepada pakar. Ini termasuk pakar sakit puan, dan, jika ditunjukkan, pakar mammologi. Bermula dari usia remaja, pemeriksaan ginekologi perlu dilakukan secara berkala, sekurang-kurangnya sekali setahun. Sekiranya terdapat gangguan endokrin, anda perlu menghubungi pakar sakit puan dua kali setahun, dan juga kerap melawat ahli endokrinologi.

Langkah-langkah sedemikian akan membantu untuk mengesan penyakit pada peringkat awal dan memulakan rawatannya tepat pada masanya. Ini akan membantu untuk mengelakkan komplikasi serius untuk badan dan akan memulihkan kesihatan wanita.

Ia juga penting untuk mendiagnosis penyakit ginekologi dan endokrin tepat pada masanya untuk mencegah perkembangannya, serta penampilan komplikasi yang tidak menyenangkan seperti adenosis.

Kehamilan yang berjaya adalah salah satu faktor yang menghalang penyakit ini. Terdapat hubungan langsung dengan kehamilan yang baik dan ketiadaan adenosis payudara. Menyusukan anak pada tahun pertama hidupnya juga merupakan pencegahan yang sangat baik terhadap perubahan berserabut dalam tisu kelenjar susu. Tidak dinafikan, ketiadaan pengguguran adalah penting, sebagai faktor yang membawa kepada gangguan hormon dalam tubuh wanita.

Dan sudah tentu, saya ingin mengatakan tentang ketiadaan tekanan yang teruk, persekitaran psikologi biasa di rumah dan di tempat kerja untuk seorang wanita. Oleh kerana diketahui bahawa banyak gangguan hormon pada wanita cantik timbul dengan tepat kerana saraf yang hancur dan persekitaran negatif untuk jiwa.

Nah, dan akhirnya, mari kita ingat tentang pemakanan yang betul, tanpanya mustahil untuk menjadi sihat dalam apa jua keadaan. Adalah lebih baik untuk mengecualikan hampir semua makanan berlemak dan asap, dan juga berhati-hati dengan produk masin. Tetapi produk yang mengandungi serat, serta makanan tumbuhan segar, harus diberi keutamaan.

Juga penting ialah latihan fizikal yang boleh dilaksanakan - senaman pagi, berjalan kaki, berenang. Di samping itu, perlu melakukan senaman yang melibatkan otot dada semasa latihan, contohnya, tekan tubi.

[ 22 ], [ 23 ]

Ramalan

Saya ingin mengingatkan wanita bahawa masalah ini bukan onkologi, jadi tidak perlu panik. Prognosis adenosis kelenjar susu bergantung pada jenis dan bentuknya, serta tahap gangguan hormon pada wanita.

1. Bakal ibu yang telah disahkan menghidap penyakit ini boleh berasa gembira kerana kebanyakan mereka akan mengalami kehilangan adenosis pada trimester kedua kehamilan.
2. Pada peringkat awal bentuk tempatan atau meresap, apabila seorang wanita mengikut semua arahan doktor mengenai gaya hidup sihat dan juga telah menjalani rawatan yang sesuai, penyakit itu boleh dihentikan selama-lamanya.
3. Dengan perkembangan masalah endokrinologi, remisi adenosis adalah mungkin, walaupun ia berjaya dirawat beberapa waktu lalu. Oleh itu, adalah penting untuk memulakan terapi untuk masalah hormon yang membawa kepada perkembangan adenosis. Perkara yang sama berlaku untuk prasyarat ginekologi untuk penyakit ini.
4. Semasa campur tangan pembedahan yang mengeluarkan nod kelenjar yang diubah, adalah mungkin untuk menghentikan proses transformasi tisu kelenjar. Kemajuan sedemikian bergantung kepada banyak faktor, termasuk peralihan wanita kepada pemakanan yang betul dan gaya hidup sihat. Kestabilan psikologi dan ketiadaan persekitaran yang tertekan juga penting, begitu juga dengan langkah berkala untuk mengekalkan tahap hormon dalam keadaan optimum.

Adenosis kelenjar susu adalah bentuk mastopati yang paling ringan, di mana, bagaimanapun, sangat penting untuk memilih rawatan yang betul untuk pemulihan yang berjaya. Untuk mengekalkan kesihatan selama bertahun-tahun dan mengelakkan berlakunya akibat yang lebih serius untuk wanita dari mana-mana umur.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]