Aerosol untuk sakit tekak

Salah satu cara yang paling popular dan agak berkesan untuk rawatan tempatan penyakit radang tekak dan laring adalah aerosol untuk sakit tekak.

Sebagai tambahan kepada kesan anestetik, semua ubat dalam kategori ini mempunyai ciri anti-radang dan antiseptik (bakteriostatik dan bakteria), dan ada juga yang membantu melawan jangkitan kulat.

Petunjuk untuk penggunaan aerosol tekak termasuk: tonsilitis akut (sakit tekak), tonsilitis kronik, faringitis akut dan kronik, glossitis, laringitis kronik, tracheitis, laryngotracheitis, serta stomatitis (termasuk aphthous) dan gingivitis.

[ 1 ], [ 2 ]

Farmakodinamik

Tindakan farmakologi aerosol Angilex (Givalex) adalah berdasarkan komposisinya, yang termasuk hexetidine antiseptik tempatan dan chlorobutanol hemihydrate, serta derivatif asid salisilik (ubat anti-radang bukan steroid) kolin salisilat.

Hexetidine (5-methyl-hexahydropyrimidineamine) bertindak secara bakteriostatik pada mikroorganisma patogen, mengganggu metabolisme mereka. Klorobutanol hemihidrat (1-trikloro-2-metil propan-2-ol) ialah alkohol butil berklorin yang digunakan sebagai bahan pengawet kimia, sedatif dan anestetik tempatan yang ringan. Dan salisilat kolin, seperti mana-mana NSAID, melegakan keradangan dengan mengurangkan aktiviti siklooksigenase dan, dengan itu, mengurangkan pengeluaran prostaglandin (mediator keradangan).

Aerosol untuk sakit tekak Geksoral juga mengandungi hexetidine. Dan ubat Stopangin, sebagai tambahan kepada hexetidine, mengandungi derivatif asid salisilik metil salisilat (mempunyai sifat anti-radang) dan minyak pati: kayu putih, mentol, cengkih dan sassafras. Tidak ada maklumat terperinci tentang minyak terakhir dalam arahan rasmi, jadi ia patut mengatakan beberapa perkataan mengenainya. Minyak dari akar pokok Sassafras officinale mengandungi safrole - fenilpropanoid, yang merupakan pendahulu ubat psikotropik dan narkotik.

Farmakodinamik aerosol Septolete Plus adalah berdasarkan dua komponen: derivatif ammonium aktif permukaan kationik - cetylpyridinium chloride dan agen anestetik tempatan, benzocaine (terdapat 5 kali lebih banyak benzokain dalam penyediaan daripada antiseptik). Antiseptik adalah cetylpyridinium chloride, yang, dengan mengikat membran sel bakteria, mengganggu integritinya dan memasuki sitoplasma bakteria, menyebabkan kematian mereka. Dan benzocaine melegakan kesakitan dengan menghalang laluan impuls kesakitan di sepanjang akson.

Kesan anti-radang dan analgesik Tantum Verde disediakan oleh NSAID untuk kegunaan tempatan - benzydamine hydrochloride, yang mengurangkan kebolehtelapan kapilari membran mukus, membantu menstabilkan membran sel sel epitelium, dan juga mengurangkan pengeluaran mediator keradangan tisu (Pg). Kesan analgesik ubat ini berlaku disebabkan oleh penurunan dalam sintesis neurotransmitter di tapak keradangan.

Mekanisme tindakan farmakologi aerosol TeraFlu Lar adalah serupa dengan ubat Septolet Plus, kerana bahan aktifnya - benzoxonium chloride antiseptik - juga tergolong dalam derivatif ammonium, dan lidocaine hydrochloride anestetik menghalang kejadian dan pengaliran impuls kesakitan.

Aerosol tekak dengan antibiotik Bioparox mengandungi fusafungin antibiotik - sikloheksadepsipeptida yang diperoleh daripada kulat hyphomycete genus Fusarium (Fusarium lateritium atau Gibberella baccata). Ubat ini bertindak secara bakteriostatik pada bakteria, mengintegrasikan ke dalam membran protein sel mikrob, mengganggu keseimbangan air-elektrolit dan keupayaan mikroorganisma untuk membahagikan sel yang menyebabkan proses keradangan.

Satu lagi semburan tekak dengan antibiotik, Anginovag, mengandungi empat bahan aktif sekaligus. Pertama, ia adalah antibiotik polipeptida untuk kegunaan tempatan, tyrothricin (diperolehi daripada bakteria pembentuk spora gram positif genus Brevibacillus). Dequalinium chloride antiseptik ammonium, yang juga melegakan keradangan, mempunyai ciri antibakteria, antivirus dan antikulat (Candida albicans). Bahan aktif enoxolone, yang merupakan kompleks triterpena glikosida asid glycyrrhizic dari akar likuoris, juga membantu mengurangkan proses keradangan (termasuk etiologi herpesvirus). Enoxolone bukan sahaja menghalang virus daripada menembusi ke dalam sel epitelium mukosa, tetapi juga menghentikan replikasi RNA mereka.

Aerosol Anginovag mengandungi glucocorticosteroid hydrocortisone, yang menyekat semua proses keradangan dan menghalang proses oksidatif dalam sel dan perkembangan tindak balas alahan. Jadi ia boleh digunakan sebagai aerosol untuk alahan di tekak. Anestesia berlaku kerana kehadiran lidocaine yang disebutkan di atas dalam aerosol ini.

Farmakodinamik aerosol tekak Kameton disediakan oleh komponen berikut: camphor (merangsang peredaran darah, membasmi kuman membran mukus); minyak kayu putih (mengandungi monocyclic terpene cineole, yang merupakan antiseptik yang kuat); klorobutanol (lihat di atas) dan levomenthol. Levomenthol adalah isomer mentol, dan kesan anestetik tempatannya disebabkan oleh pengembangan kapilari membran mukus, yang menyebabkan sensasi "sejuk pudina".

Farmakokinetik

Seperti yang dinyatakan dalam arahan rasmi, sakit tekak aerosol Angilex (Givalex) diserap dengan baik oleh membran mukus selepas semburan dan terus bertindak untuk beberapa lama. Tetapi pengeluar tidak memberikan maklumat lanjut, walaupun klorobutanol memasuki aliran darah (dalam kuantiti yang kecil).

Kesan terapeutik aerosol Hexoral selepas satu semburan berlangsung lebih daripada 10 jam, walaupun, seperti yang dinyatakan, ubat ini hampir tidak diserap. Walau bagaimanapun, kesan hexetidine agak kukuh "menetap" dalam struktur tisu, tetapi proses biotransformasi bahan ini tidak dijelaskan.

Farmakokinetik ubat TeraFlu Lar dan Anginovag tidak dibentangkan oleh pengilang.

Bahan aktif aerosol Stopangin tidak memasuki darah, tetapi memasuki air liur. Laluan selanjutnya komponennya (hexetidine, metil salisilat dan minyak pati) tidak dikesan.

Benzocaine, yang merupakan sebahagian daripada Septolete Plus, diserap ke dalam darah dalam kuantiti yang kecil dan dihidrolisiskan di sana. Sebahagian daripada metabolit terbentuk di dalam hati dan dikumuhkan oleh buah pinggang.

Benzydamine hydrochloride dalam aerosol Tantum Verde diserap oleh membran mukus dan masuk ke dalam tisu di bawahnya. Arahan selanjutnya memaklumkan bahawa penghapusan produk biotransformasi dijalankan melalui buah pinggang dan usus.

Selepas digunakan, aerosol tekak dengan antibiotik Bioparox kekal pada membran mukus mulut dan tekak, tetapi tidak memasuki aliran darah sistemik (kerana fusafungine kurang larut). Ubat ini dikeluarkan dari badan semasa bernafas - bersama dengan rembesan trakeobronkial.

Tetapi klorobutanol dan kapur barus dalam aerosol Kameton memasuki darah, dan metabolitnya (glukuronida) meninggalkan badan dengan air kencing.

Nama aerosol untuk sakit tekak

Nama-nama aerosol untuk sakit tekak daripada pelbagai pengilang yang dibentangkan dalam ulasan ini ialah: Angilex (Ukraine) dan sinonimnya Givalex (Norgine Pharma, Perancis), Stopangin (Ivax Pharmaceuticals, Republik Czech), Hexoral (Famar Orleans, Perancis), Septolete plus (KRKA, Slovenia), Tantum Verde (ACRAF syF Larkeylu, Italy) dan Tenflex SpA. (Novartis, Switzerland), Bioparox (Egis Pharmaceuticals, Hungary), Anginovag (Ferrer Internacional, Sepanyol), Kameton (Ukraine).

Jika sakit tekak bukan disebabkan oleh rhinovirus, tetapi oleh jangkitan bakteria (staphylococci, streptococci, pneumococci, dll.), Aerosol tekak dengan antibiotik diperlukan. Daripada produk yang disebutkan di atas, aerosol tersebut termasuk Bioparox dan Anginovag.

Perlu diingatkan bahawa tidak ada gunanya mencari semburan tekak khas untuk kanak-kanak: tidak ada perkara seperti itu. Selain itu, pakar otolaryngologi memberi amaran bahawa tiada aerosol harus digunakan sama sekali untuk kanak-kanak di bawah umur 2.5-3 tahun kerana peningkatan risiko kekejangan otot laring, yang boleh menyebabkan sawan, pengsan, dan penangkapan pernafasan. Seperti yang dinyatakan oleh pakar dari American Academy of Pediatrics, aerosol (semburan) yang mengandungi anestetik tempatan tidak lebih berkesan daripada lozenges dan lozenges tekak, dan tidak disyorkan untuk kanak-kanak.

Aerosol Angilex sakit tekak tidak boleh digunakan untuk merawat kanak-kanak di bawah umur 2.5 tahun, dan arahan untuk semburan Givalex, yang mempunyai komposisi yang sama, menunjukkan bahawa ia hanya dibenarkan digunakan selepas umur 12 tahun.

Menurut arahan, Bioparox tidak ditetapkan kepada kanak-kanak di bawah umur 2.5 tahun. Aerosol Hexoral dan Tantum Verde adalah kontraindikasi untuk kanak-kanak di bawah umur tiga tahun. Semburan TeraFlu Lar boleh digunakan selepas 4 tahun; Kameton - selepas 5; Septolete Plus - selepas 6; Stopangin - selepas 8, dan aerosol tekak dengan antibiotik Anginovag - hanya selepas 13 tahun.

Kaedah penggunaan dan dos aerosol untuk sakit tekak

Aerosol Angilex (Givalex) disyorkan untuk digunakan: untuk orang dewasa - satu pengairan tekak 4-5 kali pada siang hari (selepas makan); untuk kanak-kanak di bawah umur 15 tahun - tidak lebih daripada tiga kali; tempoh maksimum penggunaan ialah 5 hari.

Dos aerosol untuk sakit tekak Stopangin dan Hexoral: semburkan membran mukus tekak 2-3 kali sehari (2 saat pada satu masa), gunakan tidak lebih daripada seminggu.

Septolete: dua semburan membentuk satu dos untuk orang dewasa dan satu semburan untuk kanak-kanak berumur 6 hingga 12 tahun; boleh digunakan 7-8 kali sehari. Kursus rawatan adalah 7 hari.

Tantum Verde: untuk orang dewasa, dos tunggal minimum ialah 4 tekanan pada penyembur, maksimum ialah 8 tekanan; untuk kanak-kanak, dos maksimum ialah 4 kali tekan. Ubat ini digunakan setiap 2-3 jam. Bagi kanak-kanak di bawah umur 6 tahun, satu penekan dibenarkan untuk setiap 4 kg berat mereka.

TeraFlu Lar: 4 semburan (menekan penyembur) sehingga 6 kali sehari untuk orang dewasa; separuh lagi untuk kanak-kanak berumur 4 tahun ke atas. Tempoh maksimum rawatan ialah 5 hari.

Semburan tekak dengan antibiotik Bioparox hendaklah digunakan 4 semburan setiap 4 jam; untuk kanak-kanak, dos dikurangkan kepada satu semburan setiap 6 jam. Produk ini tidak boleh digunakan lebih daripada 5-6 hari.

Aerosol tekak Anginovag dengan antibiotik digunakan 1-2 semburan sehingga 4 kali sehari selama seminggu. Kaedah penggunaan dan dos aerosol Kameton adalah serupa.

Menggunakan Semburan Sakit Tekak Semasa Hamil

Menurut maklumat yang diberikan dalam arahan rasmi untuk ubat Angilex, Hexoral, Tantum Verde, Anginovag dan Kameton, penggunaan aerosol untuk sakit tekak semasa kehamilan dan penyusuan dibenarkan: hanya mengikut arahan doktor, dengan kata-kata standard - "jika manfaat yang dijangkakan kepada ibu adalah lebih tinggi daripada risiko yang mungkin berlaku kepada anak."

Berkenaan dengan ubat Angilex (Givalex) dan Hexoral, yang mengandungi hexetidine, anda harus tahu bahawa, menurut keputusan Agensi Eropah untuk Penilaian Ubat (EAEMP), wanita hamil tidak boleh menggunakan ubat yang mengandungi hexetidine.

By the way, hexetidine juga merupakan sebahagian daripada Stopangin, tetapi pengeluar telah menghadkan larangan penggunaannya oleh wanita hamil kepada 14 minggu pertama sahaja. Tetapi metil salisilat dalam ubat ini (mengikut arahan untuk metil salisilat itu sendiri) adalah kontraindikasi semasa kehamilan!

Ia tidak disyorkan untuk menggunakan aerosol sakit tekak Septolete Plus dan Bioparox semasa mengandung dan menyusu, dan ubat TeraFlu Lar adalah kontraindikasi.

Arahan untuk ubat Anginovag menunjukkan bahawa hanya doktor yang boleh menetapkannya semasa kehamilan. Walau bagaimanapun, ubat ini mengandungi hidrokortison hormon korteks adrenal, yang dikontraindikasikan untuk wanita hamil.

Kontraindikasi untuk digunakan

Aerosol yang dibentangkan untuk sakit tekak mempunyai kontraindikasi berikut untuk digunakan:

Angilex (Givalex), Hexoral, Tantum Verde, Bioparox dan Anginovag – intoleransi individu terhadap komponen dadah.

Stopangin – sensitiviti individu terhadap komponen ubat, umur di bawah 8 tahun, faringitis atropik, trimester pertama kehamilan.

Septolete plus - hipersensitiviti individu terhadap anestetik tempatan, penyalahgunaan alkohol, methemoglobinemia penyakit darah.

TeraFlu Lar – hipersensitiviti kepada derivatif dan sebatian ammonia, kehamilan.

Cameton - asma bronkial; kerana kehadiran camphor - epilepsi.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Kesan sampingan

Penggunaan aerosol yang dipertimbangkan untuk sakit tekak boleh menyebabkan kesan sampingan berikut:

• Angilex - kerengsaan membran mukus dalam mulut dan tekak.
• Hexoral – tindak balas alahan, gangguan rasa dan perubahan warna enamel gigi.
• Stopangin - alahan, rasa terbakar di tekak, muntah mungkin berlaku jika tertelan.
• Septolete plus – tindak balas alahan dalam bentuk ruam kulit dan bengkak, serta kesukaran bernafas.
• Tantum Verde – kekeringan dan kebas pada mulut, urtikaria dan insomnia.
• TeraFlu Lar - kerengsaan membran mukus, pewarnaan enamel gigi dan lidah (boleh balik), ruam kulit, edema laring. Disebabkan lidocaine, penurunan tekanan darah dan bradikardia adalah mungkin.
• Bioparox – kerengsaan membran mukus dalam mulut dan nasofaring, batuk, bronkospasme atau kekejangan laring, rasa di dalam mulut, loya, urtikaria, perkembangan superinfeksi, kejutan anaphylactic.

Semburan tekak dengan antibiotik Anginovag boleh menyebabkan kekeringan dan kebas pada mulut, tindak balas alahan, bengkak muka, sesak nafas. Kesan sampingan yang sama dicatatkan dalam arahan untuk ubat Kameton.

Terlebih dos

Pada masa ini tiada maklumat tentang dos berlebihan ubat Angilex, Stopangin, Bioparox dan Anginovag.

Terlebih dos semburan Hexoral berlaku jika ubat yang disembur ditelan, yang boleh menyebabkan loya dan muntah, kerana etil alkohol yang terkandung dalam aerosol menggalakkan penyerapan.

Melebihi dos Septolete Plus yang disyorkan, yang mengandungi benzocaine, boleh menyebabkan perkembangan methemoglobinemia, yang menunjukkan dirinya sebagai sakit kepala, sianosis kulit, sesak nafas, kelemahan umum. Dalam situasi sedemikian, bantal oksigen, lavage gastrik dan penggunaan biru metilena sebagai penawar diperlukan.

Terlebih dos Tantum Verde, yang mengandungi benzydamine hydrochloride, menyebabkan rangsangan CNS dan halusinasi.

Dalam kes terlebih dos aerosol untuk sakit tekak TeraFlu Lar mual dan muntah diperhatikan. Di samping itu, lidocaine menghalang kekonduksian elektrik miokardium dan mengurangkan kadar denyutan jantung, tetapi pengeluar mendakwa bahawa kandungannya dalam aerosol adalah kecil.

Overdosis ubat Kameton mengakibatkan peningkatan dalam kesan sampingannya (kekeringan dan kebas di mulut, tindak balas alahan, bengkak muka dan sesak nafas).

Interaksi dengan ubat lain

Tiada interaksi signifikan secara klinikal dengan ubat lain telah dikenal pasti untuk ubat seperti Hexoral, Stopangin, Septolete Plus, Tantum Verde, Bioparox dan Kameton.

Aerosol Angilex (Givalex) sakit tekak tidak boleh digunakan bersama antiseptik lain. TheraFlu Lar tidak boleh digunakan dengan produk yang mengandungi alkohol, supaya tidak meningkatkan penyerapan benzoxonium klorida.

Semburan tekak dengan antibiotik Anginovag tidak digunakan dalam kombinasi dengan sedatif dan ubat penahan sakit.

Keadaan penyimpanan dan jangka hayat

Keadaan penyimpanan untuk ubat yang disenaraikan: di tempat yang berlorek pada suhu bilik biasa. Jangka hayat aerosol Hexoral, Stopangin, Bioparox, Kameton ialah 2 tahun; Angilex (Givalex), Septolete plus - 3 tahun; Tantum Verde, Anginovag - 4 tahun; TeraFlu Lar - 5 tahun.