Aerosol dari sakit tekak

Salah satu cara yang paling popular dan cukup berkesan untuk rawatan radang pada radang tenggorokan dan laring adalah aerosol dari sakit di tekak.

Sebagai tambahan kepada kesan anestetik, semua persediaan kategori ini mempunyai ciri anti-radang dan antiseptik (bacteriostatic dan bactericidal), dan beberapa bantuan terhadap jangkitan kulat.

Tanda-tanda untuk satu cara semburan tekak termasuk: tonsillitis akut (angina), tonsillitis kronik, sakit tekak akut dan kronik, glossitis, laryngitis kronik, tracheitis, laryngotracheitis, dan Vesicular (termasuk aphthous) dan gingivitis.

[1], [2]

Farmakodinamik

Farmakologi tindakan Angileks aerosol (Givalex) berdasarkan komposisi, yang merangkumi hexetidine antiseptik topikal dan chlorobutanol hemihydrate, dan asid salisilik terbitan (NSAID) choline salisilat.

Hexetidine (5-methyl-hexahydropyrimidinamine) bertindak pada mikroorganisma patogenik bakterial, mengganggu metabolisme mereka. Chlorobutanol hemihydrate (1-trichloro-2-methylpropan-2-ol) adalah alkohol butil berklorin yang digunakan sebagai bahan pengawet kimia, sedatif dan ejen topikal analgesik yang lemah. Salisilat kolin, seperti mana-mana NSAID, membuang keradangan, mengurangkan aktiviti cyclooxygenase dan, dengan itu, mengurangkan pengeluaran prostaglandin (perantara radang).

Aerosol dari sakit tekak Hexoral juga mengandungi hexetidine. Dalam persediaan Stopangin kecuali hexetidine, terbitan asid salisilik mengandungi salisilat metil (yang mempunyai ciri-ciri anti-radang) dan minyak pati: kayu putih, menthol, sassafras dan cengkih. Mengenai minyak terakhir dalam arahan rasmi tidak ada maklumat terperinci, oleh karena itu tentang hal itu perlu untuk mengatakan beberapa kata. Minyak dari akar pokok Sassafras officinale mengandungi safrole - phenylpropanoid, yang merupakan prekursor (prekursor) dari ubat-ubatan psikotropik dan narkotik.

Farmakodinamik aerosol Septolete ditambah berdasarkan dua komponen: surfactant kationik ammonium diperolehi - cetylpyridinium klorida dan cara benzocaine anestetik tempatan (dan benzocaine dalam penggubalan adalah 5 kali lebih besar daripada antiseptik). Antiseptik adalah klorida cetylpyridinium yang, dengan mengikat kepada membran sel bakteria, dihukum integriti dan memasuki sitoplasma bakteria, menyebabkan kematian mereka. Dan benzocaine melegakan kesakitan dengan menyekat laluan impuls yang menyakitkan sepanjang akson.

Aktiviti anti-radang dan analgesik bermakna hanya perlu lakukan Verde menyediakan NSAID topikal - hydrochloride Benzydamine, yang mengurangkan kebolehtelapan kapilari mukosa, membantu menstabilkan membran sel sel-sel epitelium, dan juga mengurangkan pengeluaran mediator tisu radang (Pg). Kesan analgesik dadah berlaku kerana penurunan dalam sintesis laman neurotransmitter keradangan.

Mekanisme kesan farmakologi formulasi aerosol adalah TeraFlu sama Lar Septolet plus, sebagai bahan aktif - pengawet benzoxonium klorida - juga merujuk kepada derivatif ammonium, dan lidocaine hydrochloride anestetik menyekat kejadian dan menjalankan impuls kesakitan.

Aerosol dari tekak antibiotik Bioparox menggabungkan fusafungine antibiotik - tsiklogeksadepsipeptid diperoleh daripada filamen kulat genus Fusarium (Fusarium lateritium atau Gibberella baccata). Pada bakteria, ubat bertindak bakterostatik, tertanam dalam protein protein sel-sel mikroba, mengganggu keseimbangan elektrolit air dan keupayaan untuk membahagikan sel-sel mikroorganisma yang menyebabkan keradangan.

Satu lagi aerosol dari tekak dengan antibiotik - Anginovag - mengandungi hanya empat bahan aktif. Pertama, ia adalah antibiotik polipeptida untuk penggunaan tirotrikin topikal (diperolehi daripada bakteria pembentukan spora-spora genus Brevibacillus). Ciri antibakteria, antiviral dan antifungal (Candida albicans) dicirikan oleh antiseptik kumpulan ammonium dequalinium chloride, yang juga menghilangkan keradangan. Enoxolone bahan aktif, yang merupakan kompleks triterpene glycosides daripada asid glycyrrhizic akar licorice, juga menyumbang kepada pengurangan proses keradangan (termasuk etiologi herpesvirus). Enoxalon bukan sahaja menghalang penembusan virus ke dalam sel-sel epitelium mukosa, tetapi juga menghentikan replikasi RNA mereka.

Aerosol Anginovag mengandungi hidrocortisone glucocorticosteroid, yang menghalang semua proses keradangan dan menghalang proses oksidatif dalam sel dan perkembangan reaksi alergi. Jadi ia boleh digunakan sebagai aerosol daripada alahan di kerongkong. Anestesia berlaku kerana kehadiran dalam aerosol lidocaine yang disebutkan di atas.

Farmakodinamiku aerosol untuk tekak Kameton menyediakan komponen seperti: camphor (merangsang peredaran darah, membasmi membran mukus); minyak kayu putih (mengandungi cineole terpene monocyclic, yang merupakan antiseptik yang kuat); chlorobutanol (lihat di atas) dan levomenthol. Levomenthol adalah isomer mentol, dan kesan anestetik tempatan disebabkan oleh pengembangan kapilari membran mukus, di mana terdapat rasa "sejuk pudina".

Farmakokinetik

Seperti yang dinyatakan dalam arahan rasmi, aerosol dari sakit di tekak Angilex (Givalex) selepas penyemburan diserap dengan baik oleh membran mukus dan terus bertindak untuk beberapa lama. Tetapi pengeluar tidak memberikan apa-apa maklumat, walaupun chlorobutanol masuk ke aliran darah (dalam jumlah yang kecil).

Kesan terapeutik aerosol Geksoral selepas satu penyemburan berlangsung lebih dari 10 jam, walaupun, seperti yang dinyatakan, ubat ini hampir tidak diserap. Walau bagaimanapun, jejak hexetidine agak "disimpan" dalam struktur tisu, tetapi proses biotransformasi bahan ini tidak dijelaskan.

Farmakokinetik daripada larutan TeraFlu Lar dan Anginovag tidak diwakili oleh pengeluar.

Bahan-bahan aktif aerosol Stopangin tidak memasuki darah, tetapi jatuh ke dalam air liur. Cara selanjutnya komponennya (hexetidine, metil salisilat dan minyak pati) tidak dikesan.

Benzocaine, yang merupakan sebahagian daripada ubat Sepotlet Plus, diserap ke dalam darah dalam jumlah kecil dan di sana ia mengalami hidrolisis. Sesetengah metabolit terbentuk di dalam hati dan diekskresikan oleh buah pinggang.

Benzidamine hydrochloride dalam aerosol Tantum Verde diserap oleh membran mukus dan memasuki tisu asas. Selanjutnya, arahan memberitahu bahawa penghapusan produk biotransformasi dijalankan melalui buah pinggang dan usus.

Aerosol dari tekak dengan antibiotik Bioparox selepas aplikasi kekal pada membran mukus rongga mulut dan tekak, tetapi tidak memasuki aliran darah sistemik (sejak fusafungin kurang larut). Dari badan, ubat ini dikeluarkan dalam proses pernafasan - bersama dengan rahsia tracheobronchial.

Tetapi chlorobutanol dan kapur barus dalam aerosol Cameton masuk ke dalam darah, dan metabolit mereka (glucuronides) meninggalkan badan dengan air kencing.

Nama aerosol dari rasa sakit di kerongkong

Dibincangkan dalam laporan ini nama aerosol dari sakit tekak dari pengeluar yang berbeza: Angileks (Ukraine) dan sinonim yang Givalex (Norgine Pharma, Perancis), Stopangin (Ivax Pharmaceuticals, Republik Czech), Geksoral (Famar Orleans, Perancis), Septolete plus (KRKA, Slovenia ) hanya perlu lakukan Verde (ACRAF SpA, Itali) dan Tenfleks yang sinonim (Turki), Theraflu Lar (Novartis, Switzerland), Bioparox (Egis Pharmaceuticals, Hungary), Anginovag (Ferrer Internacional, Sepanyol), Kameton (Ukraine).

Jika angina tidak disebabkan oleh rhinovirus tetapi oleh jangkitan bakteria (staphylococci, streptococci, pneumococci, dan lain-lain), satu aerosol dari kerongkong dengan antibiotik adalah perlu. Antara cara yang disebutkan di atas, termasuk aerosol Bioparox dan Anginovag.

Perlu diingatkan bahawa pencarian semburan khas dari tekak kanak-kanak adalah sia-sia: ini tidak ada. Selain itu, otolaringologi memberi amaran bahawa kanak-kanak yang belum mencapai 2,5-3 tahun, secara amnya tidak semburan tidak boleh digunakan kerana peningkatan risiko kekejangan larinks, yang boleh menyebabkan sawan, tidak sedarkan diri dan penangkapan pernafasan. Sebagai American Academy of Pediatrics pakar-pakar, anestetik tempatan mengandungi aerosol (semburan) adalah tidak lebih berkesan daripada pastilles dan lozenges untuk sakit tekak, dan tidak mencadangkan untuk kanak-kanak.

Aerosol untuk rasa sakit di tekak Angilex tidak boleh digunakan untuk merawat kanak-kanak lebih muda daripada 2.5 tahun, dan arahan untuk semburan Givalex, yang mempunyai komposisi yang sama, menunjukkan bahawa ia hanya dibenarkan menggunakannya selepas 12 tahun.

Menurut arahan, kanak-kanak yang berumur kurang daripada 2.5 tahun tidak menetapkan persiapan Bioparox. Aerosol Geksoral dan Tantum Verde adalah kontraindikasi pada kanak-kanak di bawah umur tiga tahun. Spray TeraFlu Lar boleh digunakan selepas 4 tahun; Cameton - selepas lima; Sepptolet Plus - selepas enam; Stopangin - selepas 8, dan aerosol dari tekak dengan antibiotik Anginovag - hanya selepas 13 tahun.

Kaedah permohonan dan dos aerosol daripada rasa sakit di kerongkong

Aerugol Angilex (Givalex) disyorkan untuk digunakan: orang dewasa - satu pengairan tekak 4-5 kali pada siang hari (selepas makan); kanak-kanak di bawah 15 tahun - tidak lebih daripada tiga kali; tempoh maksimum permohonan adalah 5 hari.

Doses aerosol dari rasa sakit di Tekak Stopangin dan Geksoral: menyembuhkan tekak lendir 2-3 kali sehari (2 saat pada satu masa), memohon tidak lebih dari seminggu.

Septotelet: dua tekanan pada nebulizer membentuk satu dos untuk orang dewasa dan satu sentuhan - untuk kanak-kanak dari 6 hingga 12 tahun; boleh digunakan 7-8 kali pada siang hari. Kursus rawatan adalah 7 hari.

Tantum Verde: untuk orang dewasa, dos tunggal minimum adalah 4 denyut per penyembur, maksimum adalah 8 sebatan; untuk kanak-kanak dos maksimum adalah 4 sebatan. Ubat ini digunakan setiap 2-3 jam. Bagi kanak-kanak di bawah umur 6 tahun, satu pusaran dibenarkan untuk setiap 4 kg berat badan mereka.

TeraFlu Lar: 4 penyemburan (tekanan pada nebulizer) sehingga 6 kali sehari - untuk orang dewasa; dua kali kurang untuk kanak-kanak selepas 4 tahun. Tempoh maksimum rawatan ialah 5 hari.

Aerosol dari tekak dengan antibiotik Bioparox hendaklah digunakan untuk 4 semburan setiap 4 jam; untuk kanak-kanak, dos dikurangkan kepada satu semburan setiap 6 jam. Ubat ini tidak boleh digunakan selama lebih dari 5-6 hari.

Aerosol dari tekak dengan antibiotik Anginovag digunakan untuk 1-2 suntikan sehingga 4 kali sehari selama seminggu. Kaedah aplikasi dan dos aerosol Cameton adalah serupa.

Penggunaan aerosol daripada sakit tekak semasa mengandung

Menurut maklumat yang terkandung dalam arahan rasmi kepada dadah Angileks, Geksoral, hanya perlu lakukan Verde, Anginovag dan Kameton, penggunaan aerosol dari sakit tekak semasa mengandung dan penyusuan yang dibenarkan: atas keterangan doktor, dengan kata-kata yang standard - "dalam kes manfaat yang diharapkan untuk ibu adalah lebih tinggi daripada risiko yang mungkin berlaku untuk kanak-kanak itu. "

Untuk Angileks jumlah (Givalex) dan Geksoral yang mengandungi hexetidine, anda perlu tahu bahawa, dengan keputusan Agensi Eropah untuk Penilaian Produk Ubat (EAEMP), wanita hamil tidak boleh menggunakan ubat-ubatan, sebagai sebahagian daripada mana terdapat hexetidine.

Dengan cara ini, hexetidine juga merupakan sebahagian daripada Stopangin, tetapi pengeluar telah mengehadkan larangan penggunaannya oleh wanita hamil hanya 14 minggu pertama. Tetapi methylsalicylate dalam komposisi ubat ini (mengikut arahan kepada kebanyakan methylsalicylate) semasa mengandung adalah kontraindikasi!

Aerosol dari kesakitan di Tekak Sepotlet plus dan Bioparox semasa kehamilan dan penyusuan tidak disyorkan, dan TeraFlu Lar dikontraindikasikan.

Dalam arahan untuk penyediaan Anginovag menunjukkan bahawa semasa kehamilan, hanya seorang doktor yang dapat menetapkannya. Walau bagaimanapun, ubat ini mengandungi hormon adrenal cortex hydrocortisone, yang dikontraindikasikan untuk wanita hamil.

Kontra untuk digunakan

Aerosol yang disampaikan dari rasa sakit di kerongkong mempunyai kontraindikasi berikut untuk permohonan itu:

Angilex (Givalex), Geksoral, Tantum Verde, Bioparox dan Anginovag - intoleransi individu terhadap komponen dadah.

Stopangin - kepekaan individu kepada komponen ubat, umur hingga 8 tahun, pharyngitis atropik, trimester pertama kehamilan.

Septhotlet Plus - hipersensitif individu kepada anestetik tempatan, penyalahgunaan alkohol, penyakit darah, methaemoglobinaemia.

TeraFlu Lar - hipersensitiviti kepada derivatif dan sebatian ammonia, kehamilan.

Cameton - asma bronkial; kerana kehadiran camphor - epilepsi.

[3], [4], [5]

Kesan sampingan

Penggunaan aerosol ini dari rasa sakit di tekak boleh menyebabkan kesan sampingan berikut:

• Angilex - kerengsaan membran mukus di mulut dan pharynx.
• Hexoral - tindak balas alahan, pelanggaran rasa dan warna gigi gigi.
• Stopangin - alergi, terbakar di tekak, jika ditelan, mungkin muntah.
• Septhotlet Plus - tindak balas alahan berupa ruam kulit dan bengkak, serta sesak nafas.
• Tantum Verde - kekeringan dan kebas pada rongga mulut, sarang dan insomnia.
• TeraFlu Lar - kerengsaan membran mukus, warna gigi enamel gigi dan lidah (boleh diterbalikkan), ruam pada kulit, pembengkakan laring. Kerana lidocaine, penurunan tekanan darah dan bradikardia mungkin.
• Bioparoks - kerengsaan membran mukus di dalam mulut dan hidung dan tekak, batuk, bronchospasm dan kekejangan berhubung dgn pangkal tekak, rasa di dalam mulut, loya, urtikaria, pembangunan Superinfeksi, kejutan anaphylactic.

Aerosol dari kerongkong dengan antibiotik Anginovag boleh menyebabkan kekeringan dan kebas pada mulut, tindak balas alahan, bengkak di muka, dyspnea. Kesan sampingan yang sama dicatatkan dalam arahan kepada Cameton dadah.

Berlebihan

Maklumat mengenai overdosis ubat Angilex, Stopangin, Bioparox dan Anginovag pada masa ini hilang.

Overdosage Hexoral semburan berlaku jika ubat disembur ditelan, yang boleh menyebabkan mual dan muntah, kerana etil alkohol yang terkandung dalam aerosol menyumbang kepada penyerapan.

Lebihan dos yang disyorkan ditambah Septolete mengandungi benzocaine, boleh membawa kepada pembangunan methemoglobinemia, sakit kepala dinyatakan, sianosis kulit, nafas yg sulit, kelemahan umum. Dalam keadaan seperti itu, kusyen oksigen, lavage gastrik dan penggunaan methylene blue sebagai penawar diperlukan.

Ubat Tantoum Verde yang mengandung benzidamine hydrochloride menyebabkan rangsangan dan halusinasi CNS.

Dalam kes overdosis aerosol daripada kesakitan di tekak TeraFlyu Lar mual dan muntah diperhatikan. Selain itu, lidocaine menghalang kekonduksian elektrik miokardium dan menurunkan kadar jantung, tetapi pengeluar mendakwa bahawa kandungan aerosol adalah kecil.

Dan overdosis ubat Kameton dinyatakan dalam peningkatan kesan sampingannya (kekeringan dan rasa mati rasa di mulut, reaksi alahan, bengkak muka dan dyspnea).

Interaksi dengan ubat lain

Interaksi penting klinikal dengan ubat-ubatan lain tidak dikenal pasti dalam ubat seperti Hexoral, Stopangin, Sepptole plus, Tantum Verde, Bioparox dan Cameton.

Aerosol dari sakit tekak Angilex (Givalex) tidak boleh digunakan dalam kombinasi dengan antiseptik lain. Ubat TeraFlu Lar tidak digunakan dengan produk yang mengandungi alkohol, supaya tidak meningkatkan penyerapan benzoxonium klorida.

Aerosol dari kerongkong dengan antibiotik Anginovag tidak digunakan dalam kombinasi dengan ubat menenangkan dan penstabilan.

Keadaan penyimpanan dan jangka hayat

Keadaan penyimpanan ubat yang disenaraikan: di tempat yang teduh pada suhu bilik biasa. Hayat rak aerosol Geksoral, Stopangin, Bioparox, Cameton - 2 tahun; Angilex (Givalex), Septolete plus - 3 tahun; Tantoum Verde, Anginovag - 4 tahun; TerraFlu Lar - 5 tahun.