Agrenox

Agrenoks merujuk kepada sekumpulan ubat-ubatan yang mempunyai keupayaan untuk mempengaruhi ciri-ciri reologi darah. Mengikut klasifikasi, ubat ini adalah perencat lekatan platelet tanpa kandungan heparin di dalamnya. Kumpulan ubat farmakoterapi adalah satu cara untuk mempengaruhi sistem peredaran darah dan hemopoiesis. 

Ubat ini digunakan secara meluas untuk rawatan penyakit, patogenesis yang dikaitkan dengan peningkatan tahap pembentukan thrombus dalam sistem peredaran darah. Di samping itu, Agrenoks digunakan untuk mencegah dan merawat komplikasi keadaan patologi akut dan kronik.

Walaupun keberkesanan ubat ini berkesan, perlu mempertimbangkan kemungkinan tindak balas yang buruk. Sebelum mengambil Agrenox harus mengambil kira kontraindikasi, dan dos ditetapkan secara eksklusif oleh doktor.

Dadah, dengan pematuhan dos dan tempoh pentadbiran, dapat diterima dengan baik dan tidak menyebabkan tindak balas sampingan yang berkaitan dengan overdosis atau ciri-ciri setiap komponen, termasuk pengaruh bahan aktif utama.

[1], [2],

Petunjuk Agrenox

Petunjuk untuk menggunakan Agrenoks termasuk langkah pencegahan dan rawatan. Oleh kerana keupayaan ubat untuk mencegah platelet melekat dan pembentukan konglomerat, ia digunakan secara meluas dalam keadaan patologi, yang asalnya berdasarkan tepat pada sifat platelet ini.

Keadaan akut harus dikenal pasti serangan iskemia sementara dari otak, penjelasan pathogenetik perkembangannya adalah penghalang thrombus lumen dari saluran darah. Bergantung kepada saiz trombus, manifestasi klinikal mungkin berbeza.

Oleh itu, dengan sedikit penutupan lumen, terdapat penurunan aliran darah di dalam kapal tertentu, yang memberi makan kepada otak. Hasilnya, pening kepala dan sakit kepala mungkin. Walau bagaimanapun, apabila proses berlangsung dan penghalangan lanjut muncul lumen, klinik yang lebih jelas dengan kehilangan kesedaran dan pelanggaran fungsi tertentu dalam badan.

Petunjuk untuk digunakan Agrenoks juga digunakan dalam strok iskemia, apabila sifat keadaan akut disahkan dengan bantuan teknik instrumental khas. Di samping itu, ubat ini digunakan untuk tujuan prophylactic pada orang yang sudah mempunyai sejarah pukulan. Indikasi adalah disebabkan oleh kemampuan Agrenox untuk mengurangkan trombosis.

[3]

Borang pelepasan

Bentuk pelepasan menentukan cara pemakaian produk perubatan. Oleh itu, Agrenoks boleh didapati dalam bentuk kapsul, yang memastikan penyerahan kandungannya ke dalam perut, memotong proses pemisahan dalam rongga mulut.

Satu formulasi kapsul terdiri daripada dipyridamole dengan dilepaskan secara perlahan dalam jumlah 200 mg dan asid acetylsalicylic - 0,025 Pada kapsul selain mempunyai beberapa komponen tambahan: gelatin, hypromellose, dimethicone 350, glyceryl triacetate, metakrylatny copolymer (jenis B), titanium dioksida (E 171 ), akasia, selulosa mikrokristalin dan banyak lagi.

Semua komponen ini adalah kapsul dengan aktiviti lanjutan. Bentuk pelepasan terkandung menghalang kesan enzim air liur pada bahan aktif utama. Ubat ini dihasilkan dalam tuba polipropilena dengan jumlah yang berbeza: 30 dan 60 kapsul dalam setiap.

Setiap kapsul terdiri daripada gelatin yang konsisten dan dibahagikan kepada dua helai: satu - merah, dan yang kedua - dengan warna warna susu. Pengisian kapsul diwakili oleh granul warna kuning dan tablet. Yang kedua mempunyai bentuk biconvex bulat dengan cangkang dengan tepi rata.

[4], [5]

Farmakodinamik

Farmakodinamika Agrenoks disebabkan oleh beberapa mekanisme biokimia yang dikaitkan dengan asid acetylsalicylic dan dipyridamole.

Acetylsalicylic acid mempunyai keupayaan untuk mengganggu sintesis thromboxane A2, yang berfungsi sebagai penggerak lekatan platelet dan kekejangan pembuluh darah. Mekanisme ini didasarkan pada penyekatan cyclo-genase dalam platelet.

Dipiradamol menjejaskan beberapa mekanisme. Ia mampu menghalang penyerapan unsur-unsur terbentuk darah dan sel endothelial adenosine. Pengurangan aktiviti proses ini berlaku pada 80% dalam keadaan pemeliharaan dos terapeutik, tidak melebihi 2 mcg / ml. 

Akibatnya, terdapat peningkatan jumlah adenosin, yang mempengaruhi radas reseptor platelet A2, yang seterusnya mengaktifkan sintesis adenylate siklase dan meningkatkan kandungan cAMP dalam platelet.

Akibat tindak balas ini, terdapat penurunan kadar platelet sebagai tindak balas terhadap kesan faktor pengaktifan mereka, kolagen dan adenosine difosfat.

Mengurangkan lekatan platelet meningkatkan jangka hayat mereka, mengakibatkan normalisasi bilangan mereka. Di samping itu, dipiridamol dapat melebarkan kapal, kerana ia mempunyai aktiviti vasodilator.

Farmakodinamika Agrenoks dengan dipyridamole mengurangkan aktiviti genom thrombocyto disebabkan struktur subepithelial dengan meningkatkan kandungan mediator pelindung.

Oleh itu, kesan gabungan dipyridamole dan acetylsalicylic acid memberikan penghambatan pengagregatan, pengaktifan dan penyekatan platelet.

[6], [7]

Farmakokinetik

Farmakokinetik Agrenox disebabkan oleh kesan patogenetik dipyridamole dan asetilsalicylic acid.

Penyerapan dipyridamole memberikan bioavailabiliti ubat sebanyak kira-kira 70%. Kepekatan maksimum bahan aktif dalam aliran darah jatuh pada tempoh - 2-3 jam selepas mengambil 400 mg (200 mg dua kali) - ini adalah dos harian.

Farmakokinetik Agrenoks dengan pelepasan secara beransur-ansur tidak berubah dari pengambilan makanan. Pengagihan dipyridamole diperhatikan di banyak organ kerana lipophilicity yang tinggi. Fasa aktif pembahagian apabila diberikan secara intravena tidak berbeza dari pentadbiran lisan.

Dipyridamole boleh menembusi secara tidak penting melalui halangan otak darah dan transplacental. Bahan aktif diangkut dalam kompleks dengan protein darah. Metabolisme kebanyakannya berlaku di hati kerana kompleksnya terbentuk dengan asid glucuronic dengan pembentukan mono- dan diglucoronides.

Proses pemotongan dipyridamole dibahagikan kepada dua fasa. Separuh hayat utama adalah 40 minit, dan separuh hayat akhir adalah 13 jam. Penggunaan berulang ubat tidak menyebabkan pengumpulannya dalam tubuh.

Satu lagi komponen Agrenox ialah asid acetylsalicylic, apabila digunakan secara lisan, cepat diserap dalam saluran pencernaan. Kandungan maksimum dalam darah dicapai selepas 30 minit, tertakluk kepada mengambil 50 mg dua kali.

Acetylsalicylic acid diubah menjadi salisilat, yang menggabungkan dengan albumin dan diangkut ke semua organ dan tisu, termasuk yang memasuki susu ibu, struktur sistem saraf pusat, dan tisu janin. Kepekatan salisilat semakin berkurang, dan metabolismenya berlaku dengan bantuan esterase tertentu.

Penghapusan hampir 100% asid acetylsalicylic berlaku dalam bentuk metabolisme buah pinggang. Bentuk yang tidak berubah dari bahan ini dengan peningkatan dos diperuntukkan dalam jumlah yang lebih besar.

[8],

Dos dan pentadbiran

Agrenox diambil tanpa mengira makanan dua kali sehari. Perlu ada selang masa antara ubat ubat, oleh itu Agrohnox digunakan pada waktu pagi dan petang.

Untuk kandungan kapsul yang dihantar ke perut tidak berubah, kapsul mesti ditelan keseluruhan, tanpa mengunyahnya. Untuk memudahkan pentadbiran Agrenox, kapsul dipenuhi segelas air.

Cara permohonan dan dos untuk setiap orang perlu dipilih secara individu, kerana sesetengah orang mungkin mempunyai rupa cephalalgia pada permulaan terapi dengan Agrenox. Untuk mengurangkan berlakunya kesan sampingan, adalah perlu untuk mengurangkan dos yang diambil dan meninggalkan satu kapsul setiap hari, sebaiknya pada waktu tidur. Pada waktu pagi, ambil sedikit asid acetylsalicylic.

Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa untuk mendapatkan hasil yang diingini, perlu mengikuti kaedah permohonan dan dos, oleh itu, apabila sakit kepala berhenti mengganggu, disarankan untuk menyambung semula dos dalam dua kapsul. Tempoh kursus terapeutik ditentukan secara individu, berdasarkan keparahan penyakit dan kehadiran patologi bersamaan.

[12], [13], [14], [15]

Gunakan Agrenox semasa kehamilan

Penggunaan Agrenox semasa kehamilan adalah terhad kerana kekurangan data penggunaannya dalam tempoh ini. Oleh kerana kandungan asid acetylsalicylic dalam ubat ini, ia boleh memberi kesan negatif pada janin.

Mengambil ubat selepas trimester kedua kehamilan boleh menyebabkan kelahiran pramatang bayi pra-matang, kejadian pendarahan intrakranial pada asasnya dan ruang otak janin, serta kelahiran mati atau kematian dalam tempoh beberapa jam pertama selepas kelahiran.

Berdasarkan maklumat di atas, ia adalah perlu untuk melarang program termasuk Agrenoks semasa mengandung dalam semester ke-3 kehamilan kerana kehadiran kesan negatif dadah pada janin dalam bentuk penyakit kardiovaskular - penutupan arteriosus ductus itu.

Kajian tidak dijalankan ke atas wanita mengandung menggunakan ubat ini, jadi penggunaannya tidak disyorkan pada masa ini. Di samping itu, dalam kes konsep janin semasa pentadbiran Agrenox, wanita hamil perlu diberi amaran tentang kemungkinan kesan patologi dadah pada janin.

Bagi tempoh penyusuan, ramuan aktif utama dadah - dipyridamole dan salicylates - boleh menembusi susu ibu. Akibatnya, penggunaan Agrenox dalam tempoh ini tidak digalakkan.

Contraindications

Kontraindikasi terhadap penggunaan Agrogenx adalah berdasarkan ciri-ciri individu organisma dan kehadiran keadaan patologi bersamaan. Dari intoleransi genetik komponen Agrenox, perlu diperhatikan reaksi alergi terhadap dipyridamole dan acetylsalicylic acid, serta komponen tambahan. Ia tidak digalakkan menggunakan dadah pada semester ketiga mengandung dan pada zaman kanak-kanak.

Kontra Agrenoks juga merangkumi penyakit tertentu, misalnya, luka ulser mukosa gastrik dan ulser duodenum, pathologies pembekuan darah - hemofilia, diatesis berdarah atau penyakit yang mungkin rumit oleh pendarahan.

Oleh kerana kehadiran asid acetylsalicylic dalam ubat, tidak disyorkan untuk mengambilnya untuk orang-orang dengan penyakit alahan - asthma bronkial atau polip dalam rongga hidung.

Renal, hati dan kegagalan jantung di peringkat dekompensasi adalah kontraindikasi terhadap pelantikan Agrenox. Di samping itu, pentadbiran ubat ini dengan metotreksat dalam dos lebih besar daripada 15 mg / minggu tidak disyorkan.

[9], [10]

Kesan sampingan Agrenox

Semua kesan sampingan Agrenox dibahagikan mengikut pelanggaran dalam sistem tertentu badan. Dari sisi sistem peredaran darah dan limfa, seseorang harus menghilangkan penurunan paras platelet, sel darah merah dalam darah. Di samping itu, disebabkan pendarahan berterusan dalam rongga perut, adalah mungkin untuk membangunkan anemia kekurangan zat besi.

Sistem kekebalan tubuh boleh bertindak balas terhadap ubat dengan tindak balas hipersensitiviti dengan rupa ruam, bronkoskopi yang teruk, angioedema atau urticaria.

 Efek sampingan Agrenoks disebabkan oleh sistem saraf, yang ditunjukkan oleh pendarahan dalam tisu atau ruang otak, cephalalgia, pening, mirip dengan migrain.

Perdarahan boleh dilakukan di mata, rongga hidung, organ saluran gastrousus, kulit, serta kesulitan untuk menghentikannya semasa operasi pembedahan atau manipulasi lain.

Sistem kardiovaskular boleh bertindak balas terhadap Agrenox dengan meningkatkan kadar jantung, pengsan, menurunkan tekanan darah, atau rasa "panas".

Saluran gastrousus dapat mewujudkan reaksi terhadap ubat dengan mual, muntah, pergerakan usus dan sakit di perut. Myalgia adalah gejala kekalahan sistem muskuloskeletal. 

[11]

Berlebihan

Overdosis dadah lebih jelas dalam gejala klinikal pengumpulan yang berlebihan dipyridamole. Ini disebabkan oleh kapsul mengandungi 200 mg dipyridamole dan hanya 0.025 g asid asetilsalicylic. Hasilnya, berlebihan boleh diungkapkan oleh flushes panas, peningkatan peluh, keletihan dan kelemahan umum.

Di samping itu, rasa sakit dapat dirasakan di belakang sternum, penurunan tekanan darah dan peningkatan kadar denyutan jantung.

Terlebih dos aspirin nampaknya kurang sengit, tetapi masih ditanda pening, cepat pernafasan cetek, gangguan pencernaan makanan, tinnitus (terutama di usia tua), mengurangkan persepsi visual dan auditori dan tidak sedar diri. Dalam kes mengambil dos yang besar, hyperthermia mungkin dengan peningkatan suhu hingga 39 darjah, serta gejala hipovolemia. Kekurangan cecair dalam badan menyumbang kepada perkembangan keadaan yang mengancam nyawa.

Walau bagaimanapun, manifestasi klinikal ini boleh berlaku hanya dalam sebilangan kecil kes memandangkan komposisi kuantitatif asid acetylsalicylic kecil dalam satu kapsul Agrenox.

Apabila gejala berlebihan berlaku, rawatan gejala perlu dilakukan. Ia termasuk lavage gastrik, pentadbiran derivatif xanthine (aminophilin), yang boleh mengurangkan keterukan berlebihan. Kaedah lain untuk mempercepat penyingkiran dadah tidak mempunyai kepentingan khusus, kerana Agrogenx diubah dalam hati dan tisu, yang menyebabkan kandungan jangka panjangnya dalam tubuh.

Interaksi dengan ubat lain

Interaksi Agrenoks dengan ubat-ubatan lain adalah berdasarkan peningkatan atau penghambatan kesan terapeutik tertentu secara serentak mengambil ubat-ubatan.

Asid asetilsalicylic dapat meningkatkan aktiviti antikoagulan, agen antitrombotik, asid valproic dan phenytoin, yang boleh meningkatkan kemungkinan kesan sampingan.

Gabungan dengan ubat-ubatan anti-radang bukan steroid (paracetamol dan ibuprofen), hormon dan alkohol boleh mencetuskan komplikasi daripada sistem pencernaan. Asid Acetylsalicylic meningkatkan kesan ubat yang mengurangkan gula darah, serta sifat toksik metotreksat, terutama dalam dos melebihi 15 mg / minggu.

Asid ini menghalang aktiviti prostaglandin dan membawa kepada pengurangan aliran darah buah pinggang dengan pengekalan cecair dan garam selanjutnya. Akibatnya, kesan terapeutik beta-blocker dan diuretik (spironolactone) mungkin berkurangan.

Dipyridamole dapat meningkatkan kepekatan adenosina dalam darah, jadi dos yang perlu dikaji semula. Penggunaan bersama dengan warfarin tidak membawa kepada perkembangan komplikasi, termasuk pendarahan, lebih tinggi daripada warfarin sahaja.

Dipyridamole meningkatkan aktiviti ubat-ubatan, mekanisme tindakan yang didasarkan pada penurunan tekanan darah, dan menghalangi kesan penghambat antikolinesterase, yang digunakan dalam myasthenia gravis malignan.

Interaksi Agrenoks dengan ubat-ubatan lain dalam dos asid acetylsalicylic lebih daripada 3 g / hari boleh mengakibatkan pengurangan kesan terapeutik perencat ACE akibat kesan asid pada reaksi mengubah renin menjadi angiotensin. 

Penggunaan acetylsalicylic serentak dan acetazolamide secara serentak boleh menimbulkan peningkatan kepekatan darah dalam darah dan perkembangan kesan sampingan. 

[16]

Syarat penyimpanan

Keadaan simpanan Agrénox, seperti mana-mana ubat lain, menyiratkan pematuhan dengan peraturan tertentu yang merangkumi suhu, kelembapan dan ketiadaan cahaya matahari langsung pada bungkusan dadah.

Suhu bilik di mana produk perubatan disimpan tidak boleh melebihi 30 darjah. Di samping itu, perlu memantau integriti pakej dadah.

Pengeluar yang bimbang tentang anak-anak yang boleh mendapatkan Agrenox dan mengambil dos yang besar atau kapsul akan dapat menutup lumen saluran pernafasan atas, jadi botol mempunyai penutup khusus. Akibatnya, hanya dengan menggunakan kekuatan, anda boleh membukanya.

Keadaan penyimpanan Agrenox memastikan keselamatan sifat-sifat terapeutik yang ditunjukkan untuk tempoh tertentu. Tarikh hari pengambilan dadah juga ditunjukkan pada kadbod luar dan vakum dalaman. Terima kasih kepada pembungkusan itu, bahan aktif tidak terjejas oleh faktor persekitaran.

[17], [18], [19], [20]

Jangka hayat

Tarikh luput adalah maklumat tentang penyediaan, yang wajib untuk setiap ubat. Ia mewakili tempoh masa tertentu, yang mempunyai tarikh tertentu untuk penerimaan yang terakhir. Dalam tempoh ini, pengilang dadah menjamin keraguan harta terapeutik utama dengan syarat syarat penyimpanan di atas dipenuhi.

Hayat rak Agrenox adalah 3 tahun. Selepas akhir tempoh ini, ia dilarang menggunakan dadah, kerana ia bukan sahaja dapat kehilangan sifat perubatannya, tetapi juga mempunyai kesan negatif pada tubuh dengan intensiti yang berbeza-beza.

Agrenoks adalah ubat berkesan yang terbukti berdasarkan asid dipyridamole dan acetylsalicylic. Oleh kerana kombinasi mereka, agen ini mempunyai kesan antitrombotik. Ia dicapai dengan menghalang agregasi platelet dalam aliran darah. Harta terapeutiknya digunakan untuk tujuan terapeutik dan pencegahan dengan serangan iskemia sementara atau sebatan iskemia.

[21], [22], [23]