Air berbahaya

Cecair amniotik boleh dianggap sebagai sebahagian besar daripada cecair ekstraselular janin, kerana indeks osmotik, elektrolit dan komposisi biokimia adalah sama dengan plasma janin.

Biasanya, jumlah cecair amniotik adalah 0.5-1.5 liter, bergantung kepada usia kehamilan. Harus diingat bahawa perkembangan fisiologi janin bergantung kepada sebahagian besarnya mengenai kegunaan cecair amniotik.

Fungsi cecair amniotik

Cairan amniotik melakukan beberapa fungsi penting dalam perkembangan janin, iaitu:

• mewujudkan keadaan untuk pergerakan janin yang tidak terkawal dan perkembangan sistem muskuloskeletalnya;
• air, yang menelan janin, menyumbang kepada perkembangan saluran pencernaan;
• membekalkan komponen penting kepada pemakanan janin;
• mengekalkan tekanan intrauterin yang berterusan, dengan itu mengurangkan kehilangan cecair paru-paru, komponen yang diperlukan untuk pembangunan paru-paru (Nicolini, 1998);
• melindungi janin dari pelbagai pengaruh eksogen;
• melindungi tali pusat dari pemampatan;
• suhu malar cecair amniotik membantu mengekalkan suhu badan janin;
• Sifat bacteriostatic cecair amniotik mengurangkan risiko kemungkinan jangkitan janin.

Fisiologi cecair amniotik

Sumber utama pembentukan cecair amnion adalah sistem pernafasan, buah pinggang janin, tali pusat, kulit epitelium delaminated, mukosa buccal, kencing dan organ-organ kemaluan janin, permukaan janin sel amnion dan chorion.

Proses pembentukan dan pemindahan cecair amniotik dari amnion adalah cukup cepat. Oleh itu, pertukaran air yang lengkap berlaku dalam 3 jam, dan pertukaran bahan terlarut - selama 5 hari.

Perlu diperhatikan bahawa faktor-faktor yang mengatur pertukaran cairan amniotik belum dipelajari sepenuhnya. Brace (1997) mengenal pasti 6 cara pergerakan cecair amniotik.

Pergerakan cecair amniotik dilakukan dari ibu ke janin, dari janin ke rongga amniotik dan sekali lagi ke dalam tubuh ibu.

Ekskresi air berlaku melalui laluan plasenta dan paraplacental. Dalam kes pertama, mereka diekskresikan melalui organisme janin semasa pernafasan pergerakan (dengan pengingesan). Oleh itu, kira-kira 600-800 ml cairan per hari melalui paru-paru janin. Sebahagian daripada air digunakan oleh kulit dan saluran pernafasan dan kemudiannya dikeluarkan melalui korda dan plasenta. Dengan cara ini, kira-kira 40% cairan amniotik dikeluarkan.

Cara pergerakan cecair amniotik

Cara pergerakan cecair amniotik	Jilid, ml / hari
	Kepada janin	Ke dalam cairan amniotik
Pengambilan janin	500-1000	-
Rembesan oral	-	25
Rembesan melalui saluran pernafasan	170	170
Menghidapi janin	-	800-1200
Pergerakan intramembranous melalui plasenta, tali pusat dan janin	200-500	-
Pergerakan transmembranous dari rongga amniotik ke aliran uterus	-	10

Kebanyakan cecair amniotik dieksplorasi dengan cara paraplacental, iaitu melalui ruang intercellular ke dalam saluran darah chorion licin, sampul surat dan sistem vena ibu.

Komposisi kimia cecair amniotik

Cecair amniotik mengandungi 98-99% air, 1-2% adalah sisa padat, separuh daripadanya adalah sebatian organik, dan separuh adalah tidak organik.

Kajian komposisi cairan amniotik menunjukkan bahawa dalam cairan amniotik mengandungi 27 asid amino dan 12 fraksi protein.

Dalam cecair amniotik, semua pecahan lipid juga dijumpai; mono-, di-, triacylglycerides, kolesterol dan ester-esternya, asid lemak dan semua kelas fosfolipid.

Metabolisme karbohidrat cecair amniotik tidak difahami sepenuhnya.

Di samping itu, air ketuban yang mengandungi hydrolase berasid, beralkali dan asid phosphatase, beta-glucuronidase, hyaluronidase, geksozamidinamidazu, dehidrogenase laktat, dehidrogenase isocitrate, anhydrase karbonik, glukosa-6-phosphatase, glukosa-6-fosfat dehidrogenase dan enzim lain.

Juga dalam cecair amniotik sejumlah besar bahan aktif biologi, khususnya histamin, dopamine, catecholamines, serotonin, telah dikesan.

Histamine disintesis dalam tubuh ibu dan janin dan mengambil bahagian dalam peraturan proses pertumbuhan embrio. Sebaliknya, dopamin dalam cairan amniotik dalam jumlah yang besar dikesan sebaik sebelum melahirkan anak. Kepekatan katekolamin meningkat dengan tempoh kehamilan, yang merupakan refleksi pematangan sistem saraf autonomi bersimpati janin. Serotonin secara aktif menyembur ke dalam cairan amniotik oleh janin dan penumpuannya meningkat dengan peningkatan kehamilan. Kandungan serotonin dalam cairan amniotik mempunyai nilai diagnostik: pengurangannya adalah salah satu manifestasi paling awal reaksi pampasan untuk hipoksia intrauterin.

Cecair amniotik mempunyai aktiviti hormon yang tinggi. Ia mengandungi hormon berikut gonadotropin korionik, LACTOGEN plasenta, hormon adrenocorticotropic, prolaktin, hormon pertumbuhan, tiroksin, insulin dan hormon steroid. Sumber utama steroid ialah plasenta. Ia adalah penukaran berurutan kolesterol dalam pregnanolon, maka untuk progesteron, yang disintesis daripada kortikosteroid janin.

Dalam cecair amniotik, semua pecahan estrogen ditentukan dalam kepekatan yang ketara melebihi darah dalam ibu dan janin. Dalam tempoh kehamilan fisiologi, jumlah estrogen dalam cecair amniotik semakin meningkat. Peningkatan tahap estrogen disebabkan oleh estriol, yang memasuki cairan amniotik dengan air kencing janin dengan penyerapan langsung dari sistem peredaran darah.

Komposisi cecair amniotik termasuk hampir semua kortikosteroid. Kebanyakannya berasal dari buah. Telah diketahui bahwa peningkatan dalam konsentrasi kortisol dalam cairan amniotik merupakan bagian integral dari mekanisme pengiriman normal dan indeks kematangan janin.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]