Alahan dadah

Alahan dadah, lebih kerap disingkat sebagai LA dalam amalan klinikal, adalah tindak balas sekunder sistem imun kepada beberapa ubat. Alahan dadah disertai oleh gejala klinikal umum dan manifestasi tempatan, tempatan. Sebagai peraturan, alahan dadah berlaku selepas tempoh pemekaan, selepas sistem imun "berkenalan" dengan alergen. Kes LA primer tidak ditemui dalam amalan klinikal. Iaitu, tindak balas alahan hanya boleh berlaku kepada ubat memprovokasi yang diperkenalkan semula.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Mengapa alahan dadah berlaku?

Alahan dadah adalah fenomena yang agak biasa, walaupun setengah abad yang lalu manifestasi alahan sedemikian sangat jarang berlaku. Orang yang terdedah kepada alahan kepada ubat-ubatan secara konvensional dibahagikan kepada dua kumpulan:

1. Alahan kepada ubat berlaku selepas terapi kuat penyakit yang mendasari. Selalunya penyakit ini alah, ini termasuk banyak patologi gastrousus dan penyakit hati.
2. Reaksi alahan berlaku akibat sentuhan berterusan dengan ubat-ubatan. Ini boleh jadi ahli farmasi, doktor, jururawat, pekerja di kilang farmaseutikal.

Alahan dadah adalah komplikasi yang serius, sering membawa kepada ancaman bukan sahaja kepada kesihatan, tetapi juga kepada kehidupan. Menurut statistik, lebih daripada 70% daripada semua komplikasi selepas mengambil ubat adalah alahan. Hasil maut berlaku dalam 0.005% daripada jumlah keseluruhan orang yang menderita LA. Peratusan ini sangat kecil, yang tidak boleh tetapi silakan, tetapi risikonya wujud. Kira-kira 12% daripada semua pesakit yang menerima terapi ubat mengalami alahan dadah. Lebih-lebih lagi, angka-angka ini semakin meningkat disebabkan oleh penyebaran umum penyakit alahan di dunia.

Keutamaan jantina juga disahkan oleh statistik. Wanita bertindak balas terhadap ubat dengan tindak balas alahan lebih kerap daripada lelaki. Daripada seribu penghidap alahan yang mengalami reaksi histamin akibat ubat, terdapat 30-35 wanita dan 14 lelaki. Alahan dadah memilih golongan pertengahan umur sebagai sasarannya, terutamanya golongan berumur 30 hingga 40 tahun. Dalam kebanyakan kes, alahan dadah berlaku selepas mengambil antibiotik, yang menyumbang 50%. Seterusnya datang serum anti-tetanus, yang menyebabkan reaksi dalam 25 hingga 27% orang. Juga berbahaya untuk penghidap alahan dan lain-lain adalah sulfonamida dan NSAID - ubat anti-radang bukan steroid. Ubat anti-alergi, yang pada asasnya direka untuk menghalang alahan, juga boleh menyebabkan reaksi.

Alahan dadah adalah sangat berbahaya dan boleh bersembunyi selama beberapa dekad selepas "debut"nya hanya untuk berulang pada masa seseorang sudah melupakannya. Faktor-faktor yang mencetuskan alahan dadah:

• Penggunaan jangka panjang ubat, preskripsi ubat dari kumpulan yang sama, dos berlebihan atau salah dikira dos;
• Faktor keturunan;
• Hubungan jangka panjang dengan ubat-ubatan (pekerja perubatan dan farmaseutikal);
• Mycoses, pelbagai jenis patologi kulat;
• Sejarah alahan.

Bagaimanakah alahan dadah berkembang?

Terdapat konsep alergen sepenuhnya, ini semua adalah bahan struktur protein - vaksin, dextrans, serum. Bahan-bahan ini bertindak balas dengan antibodi, yang dihasilkan oleh sistem imun sebagai tindak balas kepada pencerobohan. Ubat, sebaliknya, bergabung dengan protein dan hanya kemudian menjadi "musuh" - antigen. Ini adalah bagaimana antibodi dicipta, apabila ubat yang memprovokasi diambil semula, antibodi dikelompokkan ke dalam kompleks, mencetuskan tindak balas alahan. Keagresifan ubat bergantung kepada komposisi kimia dan kaedah pentadbiran ubat ke dalam badan. Laluan suntikan adalah yang paling disukai untuk alahan, antigen berfungsi lebih cepat dan tindak balas berlaku sama cepat. Pentadbiran oral ubat-ubatan yang mencetuskan alahan menyebabkan tindak balas jenis tertunda. Pentadbiran subkutaneus ubat kadang-kadang menimbulkan reaksi alahan segera.

Baca juga: Alahan kepada antibiotik

Alahan dadah boleh menjadi benar dan palsu. Ini adalah kejutan anafilaktoid, yang memerlukan langkah resusitasi segera yang sama seperti kejutan alahan anafilaksis. Tindak balas anafilaktoid berlaku tanpa pemekaan, kompleks antigen-antibodi tidak hadir dalam badan dan punca tindak balas terletak di kawasan yang sama sekali berbeza. Alergi pseudo-ubat boleh dibezakan dengan tanda-tanda berikut:

• Alahan berlaku selepas dos pertama ubat;
• Gambar klinikal juga mungkin nyata apabila mengambil plasebo;
• Manifestasi yang sama, tindak balas terhadap ubat-ubatan kumpulan yang sama sekali berbeza mengikut tujuan dan mekanisme tindakan;
• Hujah tidak langsung untuk pembezaan ialah ketiadaan sejarah alahan.

Bagaimanakah alahan dadah menunjukkan dirinya?

Alahan dadah menampakkan diri dengan pelbagai tahap keterukan dan pada kelajuan yang berbeza:

• Reaksi segera - dalam masa sejam.
  • Kejutan anaphylactic;
  • Urtikaria akut;
  • edema Quincke;
  • Anemia hemolitik akut;
  • Bronkospasme.
• Reaksi subakut - dalam masa 24 jam.
  • Thrombocypenia;
  • Demam;
  • Eksantema makulopapular;
  • Agranulositosis.
• Reaksi tertunda - dalam masa dua hingga tiga hari.
  • Penyakit serum;
  • Vaskulitis dan purpura;
  • Poliartritis dan arthralgia;
  • Limfadenopati;
  • Nefritis etiologi alahan, hepatitis alahan.

Alahan dadah didiagnosis berdasarkan manifestasi klinikal, yang sering nyata dengan jelas. Terapi khusus ditetapkan, yang menghilangkan gejala yang mengancam kesihatan dan nyawa, dan, tentu saja, ubat yang menimbulkan alahan dihentikan. Terapi bukan khusus bertujuan untuk menguruskan keseluruhan kitaran tindak balas alahan.

Secara amnya, alahan dadah adalah penyakit yang boleh disebabkan oleh:

• kecenderungan individu anamnesis;
• preskripsi terapi ubat yang salah;
• penggunaan ubat yang tidak betul oleh pesakit sendiri;
• ubat sendiri.