Alexithymia dan kesakitan

Dalam sejarah penyelidikan psikosomatik adalah di kawasan pusat carian mewakili Khas berkualiti mental kekhususan psikosomatik, yang merupakan faktor predisposing kepada kemunculan penyakit psikosomatik menjejaskan kursus dan rawatan penyakit. Percubaan terbaru seperti ini adalah fenomena ileksitimii pengasingan dan Penerangan, yang dianggap sebagai satu set ciri-ciri mencirikan mental make individu, predisposing mereka kepada penyakit kekhususan psikosomatik. Ia menyatakan bahawa dalam tahun-tahun kebelakangan ini, ia mengikat dengan pelbagai semakin luas entiti klinikal (mis, kemurungan, gangguan psikosomatik penyakit kronik menengah, dan lain-lain) Dan dicirikan dalam kes ini sebagai fenomena aleksitimii menengah, yang ciri ciri tekanan yang teruk.

Alexithymia mempunyai ciri-ciri kesukaran atau ketidakupayaan seseorang yang memperincikan secara tepat pengalaman emosi mereka sendiri dan untuk memahami perasaan orang lain, kesukaran dalam menentukan perbezaan antara perasaan dan sensasi badan, penetapan pada peristiwa luaran sehingga menjejaskan pengalaman dalam. Pesakit sedemikian menimbulkan kesukaran untuk doktor. Mereka tidak boleh menerangkan secara terperinci (terperinci) perasaan mereka, termasuk rasa sakit. Jika mereka dibentangkan dengan pilihan tertentu (durasi, masa, faktor yang memprovokasi, dinamika gejala, dll), maka mereka. Sebagai peraturan, mereka boleh memilih pilihan tertentu, tetapi ini memerlukan lebih banyak masa untuk pemeriksaan dan pengumpulan anamnesis daripada pada pasien tanpa alexithymia.

Alexithymia pada tahun-tahun baru-baru ini dianggap sebagai faktor risiko untuk pelbagai penyakit, termasuk seperti biasa seperti kencing manis, asma bronkial, ulser gastrik dan ulser duodenum, ulser kolitis, Ishe-nomic penyakit jantung, tekanan darah tinggi, ketagihan arak ada bekerja, yang mengesan hubungan alexithymia dengan risiko kematian. Kebimbangan adalah bahawa kehadiran aleksitimicheskih sifat-sifat dalam struktur personaliti lelaki 42-60 tahun meningkatkan risiko kematian awal daripada sebab-sebab yang berbeza adalah 2-3 kali. Sebagai ciri biologi global, alexithymia banyak mengubah gambaran psikopatologi pelbagai penyakit.

Ia terbukti predetermining peranan alexithymia dalam pembentukan gambar klinikal dan prognosis kebimbangan dan gangguan panik, yang dapat dilihat dalam perwakilan luas gejala somatik-vegetatif, gejala algic, kekerapan yang tinggi serangan panik dan kecekapan yang agak rendah farmakoterapi. Apabila melakukan langkah-langkah terapeutik, perlu mengambil kira kualiti hidup yang rendah, ciri kecemasan yang tinggi untuk alexithymics.

Patogenesis alexithymia dikaitkan dengan keabnormalan dalam paleostriasis, mengakibatkan penindasan impuls dari sistem limbik ke korteks serebrum. Satu lagi pandangan berpendapat bahawa keadaan di mana hemisfera kiri tidak mengiktiraf pengalaman emosi yang timbul di hemisfera yang betul, hasil daripada interaksi mereka yang terganggu. Selaras dengan ini, ia dicadangkan bahawa orang itu mungkin mengembangkan "komisurotomi berfungsi", alexithymia ditafsirkan sebagai sindrom "otak". Ini hipotesis kawan rapat, akan menimbang alexithymia sebagai kecacatan otak daripada kecacatan callosum corpus, atau penyetempatan dua hala atau tidak normal pusat pertuturan di hemisfera kanan.

Alexithymia mungkin sekunder. Untuk alexithymia sekunder berkaitan, khususnya keadaan kelembapan global memberi kesan akibat trauma psikologi, yang dianggap sebagai satu mekanisme pertahanan, walaupun ia bukan satu pertahanan psikologi dalam erti kata klasik. Tetapi harus diingat bahawa untuk orang alexithymic dicirikan oleh apa yang dipanggil "tidak matang" jenis perlindungan, terutama sot superstrong, tidak tertahankan kepada mereka memberi kesan. Pengenalan alexithymia dalam lekukan bertepuk tangan dan neurosis memberikan alasan untuk mempertimbangkannya dari sudut neurosis. Ciri-ciri Alexitimik sering dijumpai pada pesakit dengan gangguan tekanan selepas trauma, hubungan positif ditubuhkan antara tahap alexithymia, kemurungan dan kecemasan.

Alexithymia lebih biasa di kalangan lelaki yang mempunyai status dan pendapatan sosial yang rendah, serta tahap pendidikan yang rendah. Terdapat kecenderungan untuk meningkatkan kadar alexithymia warga tua kepada 34%, manakala di kalangan pelajar gejala alexithymia mempunyai 8.2% lelaki dan 1.8% wanita. Alexithymia adalah gangguan stabil, memerlukan kesan yang kompleks, yang merupakan gabungan pembetulan psikologi dan farmakologi, yang perlu bukan sahaja bertujuan mengurangkan tahap tekanan emosi, kebimbangan, gejala kemurungan, tetapi juga pada metabolik yang diubah suai, imun dan hormon status aleksitimicheskoy personaliti.

Telah ditubuhkan bahawa alexithymia tidak dikaitkan dengan ambang kesakitan yang sejuk, tidak berkaitan dengan komponen deria kesakitan, tetapi saling berkaitan dengan persepsi afektif terhadap kesakitan; Terdapat korelasi antara keterukan kesakitan, kemurungan, kecemasan dan alexithymia dalam kesakitan musculoskeletal dan fibromyalgia. Secara umum, masalah kesakitan dan alexithymia belum dikembangkan secukupnya

Untuk menentukan keterukan alexithymia, skala 26-point Torontian alexithymic, TAS, yang dicadangkan pada tahun 1985 digunakan. Banyak kajian pengarang asing dan domestik menggunakan TAS telah membuktikan kestabilan, kebolehpercayaan dan kesahan struktur faktornya dan. Masing-masing, hasil yang diperolehi. Versi Rusia TAS diadaptasi di institut neuropsychiatrik yang dinamakan selepas VM Bekhterev (Yeresko DB, Isurina GS, Koidanovskaya EV dan lain-lain, 1994). Apabila melengkapkan soal selidik, subjek itu menerangkan dirinya menggunakan skala Likert untuk jawapan - dari "sepenuhnya tidak bersetuju" kepada "sepenuhnya bersetuju". Dalam kes ini, separuh daripada item mempunyai kod positif, yang lain - yang negatif. Aleksitimichnym menganggap orang yang mencatat TAS 74 mata atau lebih, ketiadaan alexithymia sepadan dengan penunjuk kurang daripada 62 mata.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],