Ambroxol

Ambroxol (ambroxol hydrochloride) adalah agen mucolytic yang digunakan untuk meningkatkan pengeluaran dahak dalam penyakit bronkial dan paru-paru. Bahan aktif ini digunakan dalam rawatan penyakit pernafasan akut dan kronik di mana terdapat masalah rembesan sputum.

Ambroxol merangsang sel serous kelenjar epitelium bronkial, meningkatkan rembesan rembesan mukus. Ini membantu mengurangkan kelikatan kahak dan memudahkan pembuangannya. Ambroxol juga mengaktifkan pengeluaran sebatian lipid (surfaktan) pada permukaan saluran pernafasan, yang meningkatkan fungsi perlindungannya dan membantu menstabilkan pernafasan.

Petunjuk Ambroxol

1. Bronkitis akut dan kronik.
2. Trakeobronkitis.
3. Asma bronkial.
4. Penyakit saluran pernafasan, disertai dengan pembentukan sputum tebal dan likat.

Borang pelepasan

1. Tablet dan lozenges:

   • Tablet biasanya mengandungi 30 mg bahan aktif.
   • Tablet kunyah adalah mudah untuk mereka yang mengalami kesukaran menelan pil biasa.

2. Sirap:

   • Sirap ambroxol sering digunakan untuk merawat kanak-kanak kerana ia lebih mudah untuk diambil dan mempunyai rasa yang menyenangkan. Kepekatan bahan aktif dalam sirap mungkin berbeza-beza, tetapi dos standard ialah 15 mg/5 ml.

3. Penyelesaian untuk penyedutan:

   • Penyelesaian untuk penyedutan digunakan menggunakan nebulizer dan membolehkan anda menghantar ubat terus ke saluran pernafasan, yang berkesan dalam rawatan patologi bronkial dan paru-paru.

4. Penyelesaian untuk pentadbiran lisan dan suntikan:

   • Borang ini sesuai untuk kedua-dua pentadbiran intravena dan oral. Penyelesaiannya mungkin berguna terutamanya dalam tetapan hospital untuk melegakan gejala yang cepat.

5. Kapsul pelepasan lanjutan:

   • Kapsul yang mengandungi mikrogranules untuk pelepasan bahan aktif yang berpanjangan memberikan kesan terapeutik yang lebih lama.

6. Pastilles:

   • Lozenges mudah untuk menghilangkan batuk dan memudahkan menelan, terutamanya untuk penyakit saluran pernafasan atas.

Farmakodinamik

Farmakodinamik utama ambroxol adalah berkaitan dengan keupayaannya untuk meningkatkan rembesan lendir dalam saluran pernafasan dan memperbaiki sifatnya. Ambroxol merangsang pengeluaran surfaktan, yang merupakan komponen penting lendir dalam paru-paru dan membantu mengekalkan keanjalan dan aktiviti berfungsi. Ini menggalakkan pengeluaran kahak yang lebih berkesan dan penyingkiran lendir dari saluran pernafasan.

Di samping itu, ambroxol mempunyai kesan mukokinetik yang lemah, meningkatkan aktiviti pengangkutan mucociliary. Ini bermakna ia boleh meningkatkan pergerakan silia pada permukaan saluran pernafasan, yang juga menggalakkan penyingkiran lendir.

Farmakokinetik

1. Penyerapan: Ambroxol cepat dan sepenuhnya diserap dari saluran gastrousus selepas pentadbiran oral.
2. Pengedaran: Ia diedarkan dengan baik ke seluruh badan dan meresap ke dalam saluran pernafasan di mana ia memberikan kesannya.
3. Metabolisme: Ambroxol dimetabolismekan dalam hati untuk membentuk beberapa metabolit.
4. Perkumuhan: Terutamanya dikumuhkan melalui buah pinggang dalam bentuk metabolit, dan juga dalam jumlah yang tidak ketara - dengan hempedu.
5. Separuh perkumuhan: Separuh perkumuhan ambroxol dari badan adalah kira-kira 7-12 jam, yang membolehkan ia diambil agak jarang.

Dos dan pentadbiran

1. Tablet dan lozenges

• Dewasa dan kanak-kanak berumur 12 tahun ke atas:

  • Dos permulaan biasa ialah 30 mg tiga kali sehari (90 mg sehari) untuk 2-3 hari pertama, selepas itu dos boleh dikurangkan kepada 30 mg dua kali sehari (60 mg sehari).

• Kanak-kanak berumur 6 hingga 12 tahun:

  • Biasanya 15 mg (setengah tablet 30 mg) tiga kali sehari (45 mg setiap hari).

2. Sirap

• Dewasa dan kanak-kanak berumur 12 tahun ke atas:

  • 10 ml sirap (30 mg ambroxol) tiga kali sehari selama 2-3 hari pertama, kemudian 10 ml sirap dua kali sehari.

• Kanak-kanak berumur 2 hingga 5 tahun:

  • 2.5 ml sirap (7.5 mg ambroxol) dua atau tiga kali sehari.

• Kanak-kanak berumur 6 hingga 12 tahun:

  • 5 ml sirap (15 mg ambroxol) dua hingga tiga kali sehari.

3. Penyelesaian untuk penyedutan dan pemberian oral

• Dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 5 tahun:

  • 2-3 ml larutan (15-22.5 mg ambroxol) dua kali sehari untuk penyedutan.
  • 4 ml larutan (30 mg ambroxol) tiga kali sehari untuk pentadbiran lisan untuk 2-3 hari pertama, kemudian 4 ml dua kali sehari.

• Kanak-kanak di bawah umur 2 tahun (hanya di bawah pengawasan doktor):

  • 1 ml larutan (7.5 mg ambroxol) dua kali sehari untuk penyedutan.

4. Kapsul pelepasan lanjutan

• Dewasa dan kanak-kanak berumur 12 tahun ke atas:
  • Satu kapsul (biasanya 75 mg) sekali sehari.

Gunakan Ambroxol semasa kehamilan

Data tentang keselamatan ambroxol semasa kehamilan adalah terhad. Pada masa ini terdapat kajian yang tidak mencukupi untuk membuat kesimpulan yang pasti tentang kesannya terhadap perkembangan janin. Walau bagaimanapun, kerana ambroxol digunakan terutamanya untuk rawatan penyakit pernafasan, ia biasanya ditetapkan kepada wanita hamil hanya jika diperlukan dengan jelas dan selepas perbincangan yang teliti dengan doktor.

Contraindications

1. Hipersensitiviti: Orang yang diketahui hipersensitiviti kepada ambroxol atau mana-mana komponennya tidak boleh menggunakan ubat tersebut.
2. Ulser gastrik dan duodenal: Penggunaan ambroxol boleh menyebabkan kerengsaan mukosa gastrik dan usus, oleh itu ia adalah kontraindikasi dalam ulser gastrik dan duodenal.
3. Diabetes mellitus: Apabila menggunakan ambroxol dalam sirap atau bentuk lain yang mengandungi gula, paras glukosa darah harus dipertimbangkan dengan teliti pada pesakit diabetes mellitus.
4. Kehamilan dan penyusuan: Terdapat data yang tidak mencukupi tentang keselamatan penggunaan ambroxol semasa mengandung dan penyusuan, oleh itu ia harus digunakan hanya apabila ditetapkan oleh doktor dan di bawah kawalan ketat.
5. Kanak-kanak: Ambroxol boleh digunakan pada kanak-kanak hanya dengan berhati-hati dan di bawah pengawasan perubatan, terutamanya pada bayi dan kanak-kanak kecil.
6. Kekurangan hepatik: Sekiranya terdapat kekurangan hepatik yang teruk, penggunaan ambroxol mungkin dikontraindikasikan kerana risiko peningkatan kesan sampingan.
7. Kekurangan buah pinggang: Sekiranya terdapat kekurangan buah pinggang yang teruk, ambroxol juga harus digunakan dengan berhati-hati dan di bawah pengawasan perubatan.

Kesan sampingan Ambroxol

1. Reaksi sistemik: Jarang sekali, tindak balas alahan seperti urtikaria, gatal-gatal, bengkak atau anafilaksis mungkin berlaku.
2. Gangguan gastrousus: Mungkin termasuk cirit-birit, loya, muntah, mulut kering dan dispepsia.
3. Gangguan sistemik saraf: Dalam kes yang jarang berlaku, sakit kepala, mengantuk, keletihan dan pening mungkin berlaku.
4. Kesan sampingan lain yang jarang berlaku: R adalah kes gangguan rasa dan rinitis mungkin berlaku.

Berlebihan

1. Hipersalivasi (air liur berlebihan).
2. Tachycardia (denyut jantung dipercepatkan).
3. Pening dan lemah.
4. Peningkatan rembesan lendir dalam saluran pernafasan, yang boleh menyebabkan kesukaran bernafas.

Interaksi dengan ubat lain

1. Ubat yang melambatkan pergerakan usus: Ambroxol boleh mengurangkan kadar penyerapan ubat lain apabila diambil bersama dengan ubat yang melambatkan pergerakan usus, seperti antasid atau ubat yang mengandungi aluminium, magnesium atau kalsium.
2. Mukolitik dan ekspektoran: Penggunaan ambroxol bersama agen atau ekspektoran mukolitik lain boleh meningkatkan kesannya, mengakibatkan pencairan dan penyingkiran kahak yang lebih berkesan dari saluran pernafasan.
3. Ubat yang meningkatkan risiko pendarahan: Ambroxol boleh meningkatkan risiko pendarahan apabila diberikan bersama dengan ubat yang juga meningkatkan risiko ini, seperti antikoagulan atau antiagregat.
4. Dadah dimetabolismekan dalam hati: Interaksi ambroxol dengan ubat yang dimetabolismekan dalam hati dengan penyertaan enzim yang sama boleh menjejaskan metabolisme dan kepekatannya dalam darah.
5. Ubat yang menjejaskan fungsi buah pinggang: Pentadbiran ambroxol dengan ubat yang menjejaskan fungsi buah pinggang boleh mengubah kadar perkumuhannya daripada badan dan menjejaskan kepekatannya dalam darah.