Ambroxol

Ambroxol (Ambroxol hydrochloride) adalah agen mucolytic yang digunakan untuk meningkatkan jangkitan sputum dalam penyakit bronkial dan pulmonari. Bahan aktif ini digunakan dalam rawatan penyakit pernafasan akut dan kronik di mana terdapat masalah rembesan dahak.

Ambroxol merangsang sel-sel serous kelenjar epitel bronkial, meningkatkan rembesan rembesan mukus. Ini membantu mengurangkan kelikatan dahak dan memudahkan pelepasannya. Ambroxol juga mengaktifkan pengeluaran sebatian lipid (surfaktan) di permukaan saluran udara, yang meningkatkan fungsi perlindungan mereka dan membantu menstabilkan pernafasan.

Petunjuk Ambroxol

1. Bronkitis akut dan kronik.
2. Tracheobronchitis.
3. Asma bronkial.
4. Penyakit saluran pernafasan, disertai dengan pembentukan dahik tebal dan likat.

Borang pelepasan

1. Tablet dan Lozenges:

   • Tablet biasanya mengandungi 30 mg bahan aktif.
   • Tablet yang boleh dikunyah adalah mudah bagi mereka yang mengalami kesukaran menelan pil biasa.

2. Sirap:

   • Sirap Ambroxol sering digunakan untuk merawat kanak-kanak kerana lebih mudah diambil dan mempunyai rasa yang menyenangkan. Kepekatan bahan aktif dalam sirap mungkin berbeza-beza, tetapi dos standard adalah 15 mg/5 ml.

3. Penyelesaian untuk Penyedutan:

   • Penyelesaian untuk penyedutan digunakan menggunakan nebulizer dan membolehkan anda menyampaikan ubat terus ke saluran pernafasan, yang berkesan dalam rawatan patologi bronkial dan pulmonari.

4. Penyelesaian untuk pentadbiran lisan dan suntikan:

   • Bentuk ini sesuai untuk pentadbiran intravena dan lisan. Penyelesaian ini mungkin berguna dalam tetapan hospital untuk melegakan gejala yang cepat.

5. Kapsul pelepasan lanjutan:

   • Kapsul yang mengandungi mikrogranul untuk pelepasan bahan aktif yang berpanjangan memberikan kesan terapeutik yang lebih lama.

6. Pastilles:

   • Lozenges mudah untuk menghapuskan batuk dan membuat menelan lebih mudah, terutamanya untuk penyakit pernafasan atas.

Farmakodinamik

Farmakodinamik utama Ambroxol berkaitan dengan keupayaannya untuk meningkatkan rembesan lendir di saluran pernafasan dan memperbaiki sifatnya. Ambroxol merangsang pengeluaran surfaktan, yang merupakan komponen penting lendir dalam paru-paru dan membantu mengekalkan keanjalan dan aktiviti fungsional mereka. Ini menggalakkan eksploitasi dan penyingkiran lendir yang lebih berkesan dari saluran pernafasan.

Di samping itu, Ambroxol mempunyai kesan mucokinetic yang lemah, meningkatkan aktiviti pengangkutan mukus. Ini bermakna ia dapat meningkatkan pergerakan silia di permukaan saluran pernafasan, yang juga menggalakkan penyingkiran lendir.

Farmakokinetik

1. Penyerapan: Ambroxol dengan cepat dan sepenuhnya diserap dari saluran gastrousus selepas pentadbiran lisan.
2. Pengagihan: Ia diedarkan dengan baik di seluruh badan dan menembusi saluran pernafasan di mana ia memberi kesannya.
3. Metabolisme: Ambroxol dimetabolisme di hati untuk membentuk beberapa metabolit.
4. Pengekstrakan: terutamanya dikeluarkan melalui buah pinggang dalam bentuk metabolit, dan juga dalam jumlah yang tidak penting - dengan hempedu.
5. Half-excretion: Half-excretion of Ambroxol dari badan adalah kira-kira 7-12 jam, yang membolehkannya diambil agak jarang.

Dos dan pentadbiran

1. Tablet dan lozenges

• Dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun:

  • Dos permulaan biasa ialah 30 mg tiga kali sehari (90 mg sehari) untuk 2-3 hari pertama, selepas itu dos dapat dikurangkan kepada 30 mg dua kali sehari (60 mg sehari).

• Kanak-kanak berumur 6 hingga 12 tahun:

  • Biasanya 15 mg (setengah tablet 30 mg) tiga kali sehari (45 mg setiap hari).

2. Sirap

• Dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun:

  • 10 ml sirap (30 mg ambroxol) tiga kali sehari untuk 2-3 hari pertama, kemudian sirap 10 ml dua kali sehari.

• Kanak-kanak berumur 2 hingga 5 tahun:

  • 2.5 ml sirap (7.5 mg ambroxol) dua atau tiga kali sehari.

• Kanak-kanak berumur 6 hingga 12 tahun:

  • 5 ml sirap (15 mg ambroxol) dua hingga tiga kali sehari.

3. Penyelesaian untuk penyedutan dan pentadbiran lisan

• Orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 5 tahun:

  • 2-3 ml larutan (15-22.5 mg ambroxol) dua kali sehari untuk penyedutan.
  • Penyelesaian 4 ml (30 mg ambroxol) tiga kali sehari untuk pentadbiran lisan untuk 2-3 hari pertama, kemudian 4 ml dua kali sehari.

• Kanak-kanak di bawah umur 2 tahun (hanya di bawah pengawasan doktor):

  • Penyelesaian 1 ml (7.5 mg ambroxol) dua kali sehari untuk penyedutan.

4. Kapsul pelepasan yang dilanjutkan

• Dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun:
  • Satu kapsul (biasanya 75 mg) sekali sehari.

Gunakan Ambroxol semasa kehamilan

Data mengenai keselamatan Ambroxol semasa kehamilan adalah terhad. Pada masa ini terdapat kajian yang tidak mencukupi untuk membuat kesimpulan yang pasti mengenai kesannya terhadap perkembangan janin. Walau bagaimanapun, kerana ambroksol digunakan terutamanya untuk rawatan penyakit pernafasan, ia biasanya ditetapkan kepada wanita hamil hanya jika diperlukan dengan jelas dan selepas perbincangan yang teliti dengan doktor.

Contraindications

1. Hypersensitivity: Orang yang mempunyai hipersensitiviti yang diketahui untuk ambroxol atau mana-mana komponennya tidak boleh menggunakan ubat tersebut.
2. Ulser gastrik dan duodenal: Penggunaan ambroksol boleh menyebabkan kerengsaan mukosa gastrik dan usus, oleh itu ia adalah kontraindikasi dalam ulser gastrik dan duodenal.
3. Diabetes mellitus: Apabila menggunakan ambroksol dalam sirap atau bentuk yang mengandungi gula, tahap glukosa darah perlu dipertimbangkan dengan teliti pada pesakit diabetes mellitus.
4. Kehamilan dan penyusuan susu: Terdapat data yang tidak mencukupi mengenai keselamatan penggunaan ambroksol semasa kehamilan dan penyusuan susu ibu, oleh itu ia hanya perlu digunakan apabila ditetapkan oleh doktor dan di bawah kawalan yang ketat.
5. Kanak-kanak: Ambroxol boleh digunakan pada kanak-kanak hanya dengan berhati-hati dan di bawah pengawasan perubatan, terutamanya pada bayi dan anak-anak kecil.
6. Kekurangan Hepatik: Dengan kehadiran kekurangan hepatik yang teruk, penggunaan ambroksol mungkin dikontraindikasikan kerana risiko peningkatan kesan sampingan.
7. Kekurangan buah pinggang: Dengan kehadiran kekurangan buah pinggang yang teruk juga Ambroxol harus digunakan dengan berhati-hati dan di bawah pengawasan perubatan.

Kesan sampingan Ambroxol

1. Reaksi sistemik: Jarang sekali, tindak balas alahan seperti urtikaria, gatal-gatal, bengkak atau bahkan anafilaksis mungkin berlaku.
2. Gangguan Gastrointestinal: Boleh termasuk cirit-birit, loya, muntah, mulut kering, dan dispepsia.
3. Gangguan sistemik saraf: Dalam kes yang jarang berlaku, sakit kepala, mengantuk, keletihan dan pening mungkin berlaku.
4. Kesan sampingan yang jarang berlaku: R adalah kes-kes gangguan rasa dan rhinitis mungkin berlaku.

Berlebihan

1. Hypersalivation (air liur berlebihan).
2. Tachycardia (kadar jantung dipercepatkan).
3. Pening dan kelemahan.
4. Peningkatan rembesan lendir di saluran udara, yang boleh menyebabkan kesukaran bernafas.

Interaksi dengan ubat lain

1. Ubat-ubatan yang melambatkan motilitas usus: Ambroxol boleh mengurangkan kadar penyerapan ubat lain apabila diambil bersama-sama dengan ubat-ubatan yang melambatkan motilitas usus, seperti antacid atau ubat yang mengandungi aluminium, magnesium atau kalsium.
2. Mucolytics dan expectorants: Penggunaan ambroksol dengan agen mucolytic lain atau expectorants dapat meningkatkan kesannya, mengakibatkan pencairan yang lebih berkesan dan penyingkiran sputum dari saluran pernafasan.
3. Dadah yang meningkatkan risiko pendarahan: Ambroxol boleh meningkatkan risiko pendarahan apabila ditadbir bersama dengan ubat-ubatan yang juga meningkatkan risiko ini, seperti antikoagulan atau antiagregan.
4. Dadah yang dimetabolisme di hati: Interaksi Ambroxol dengan ubat-ubatan yang dimetabolisme di hati dengan penyertaan enzim yang sama boleh menjejaskan metabolisme dan kepekatan darah mereka.
5. Dadah yang mempengaruhi fungsi buah pinggang: Pentadbiran Ambroxol dengan ubat-ubatan yang mempengaruhi fungsi buah pinggang boleh mengubah kadar perkumuhannya dari badan dan mempengaruhi kepekatannya dalam darah.