Migrain

Amigrenine (sumatriptan succinate) adalah ubat yang digunakan untuk merawat serangan migrain akut. Sumatriptan, bahan aktif utama dalam amigrenine, adalah agonis reseptor serotonin (5-NT1) yang sempit meluaskan saluran darah di otak dan menghalang isyarat saraf kesakitan. Ini membantu mengurangkan intensiti kesakitan yang berkaitan dengan serangan migrain, serta gejala yang berkaitan seperti loya, muntah, dan kepekaan terhadap cahaya dan bunyi.

Amigrenine boleh didapati dalam pelbagai bentuk untuk diambil: tablet, tablet sublingual, semburan hidung atau suntikan. Ubat ini biasanya digunakan pada permulaan migrain, apabila tanda-tanda pertama muncul, untuk mencapai kesan terbaik. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk diingat bahawa penggunaan amigrenin harus dijalankan di bawah pengawasan doktor, yang akan menentukan dos dan skema aplikasi yang optimum bergantung kepada ciri-ciri individu pesakit dan sifat migrain.

Petunjuk Migrain

1. Serangan migrain akut dengan atau tanpa aura.
2. Pengurangan intensiti kesakitan yang berkaitan dengan serangan migrain.
3. Pengurangan gejala migrain yang berkaitan seperti mual, muntah, foto dan sensitiviti bunyi.

Borang pelepasan

1. Tablet untuk pentadbiran lisan:

   • Tablet biasanya mengandungi 50 mg atau 100 mg sumatriptan. Mereka diambil semasa permulaan serangan migrain seperti yang diperlukan. Kesan tablet mula muncul 30 minit selepas mengambilnya.

Farmakodinamik

Farmakodinamik amigrenine (Sumatriptan succinate) berkaitan dengan keupayaannya untuk mempersempit saluran darah diluaskan di otak, yang membantu mengurangkan gejala migrain.

Mekanisme tindakan utama Sumatriptan adalah melalui tindakannya terhadap reseptor serotonin vaskular (5-NT1B/1D) di otak. Apabila Sumatriptan mengikat kepada reseptor ini, ia membawa kepada penyempitan saluran darah yang diluaskan, yang merupakan salah satu punca utama kesakitan migrain.

Di samping itu, sumatriptan juga mempunyai beberapa kesan anti-radang dan boleh mengurangkan aktiviti beberapa mediator kesakitan di otak.

Keberkesanan amigrenin biasanya ditunjukkan oleh pengurangan intensiti kesakitan, kepekaan terhadap cahaya dan bunyi, dan pengurangan gejala yang berkaitan seperti mual dan muntah yang berkaitan dengan serangan migrain.

Farmakokinetik

1. Penyerapan: Sumatriptan biasanya cepat dan sepenuhnya diserap selepas pentadbiran subkutaneus atau intravena.
2. Pengagihan: Ia diedarkan dengan baik di seluruh badan dan menembusi halangan darah-otak, mencapai reseptor serotonin di otak.
3. Metabolisme: Sumatriptan dimetabolisme dalam hati dengan pembentukan beberapa metabolit aktif dan tidak aktif. Yang utama ialah asid asetik indole.
4. Ekskrit: Sumatriptan terutamanya dikeluarkan melalui buah pinggang dalam bentuk metabolit, dan juga dalam jumlah yang tidak penting - dengan hempedu.
5. Semi-Disposition: Penghapusan Sumatriptan dari badan adalah kira-kira 2 jam.

Dos dan pentadbiran

Tablet dan tablet sublingual: Ambil keseluruhan tablet dengan sedikit air. Dos biasanya 50-100 mg. Sesetengah pesakit mungkin memerlukan dos kedua selepas 2 jam jika dos pertama tidak memberikan kelegaan yang mencukupi. Walau bagaimanapun, jangan melebihi dos harian maksimum yang disyorkan oleh doktor anda.

Gunakan Migrain semasa kehamilan

Penggunaan Sumatriptan semasa kehamilan biasanya tidak disyorkan, terutamanya pada trimester pertama, apabila organogenesis janin paling aktif. Sumatriptan boleh menembusi plasenta dan mempengaruhi janin yang sedang berkembang, yang boleh menyebabkan anomali kongenital yang berpotensi.

Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, apabila manfaat kepada ibu melebihi risiko potensial kepada janin, doktor boleh memutuskan untuk menetapkan sumatriptan semasa kehamilan. Ini mungkin sangat relevan dalam kes-kes migrain yang teruk apabila rawatan lain tidak berkesan atau tidak tersedia.

Contraindications

1. Penyakit kardiovaskular: Ubat ini dikontraindikasikan dalam penyakit jantung iskemia, hipertensi arteri, angina, serangan iskemia sementara, infark miokard dan penyakit kardiovaskular yang lain.
2. Kekurangan buah pinggang: Amigrenine harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit yang mengalami fungsi buah pinggang yang terjejas, kerana metabolisme ubat mungkin melambatkan, yang mungkin mengakibatkan pengumpulan bahan aktif dalam tubuh.
3. Liverfailure: Pesakit yang mengalami fungsi hati terjejas juga harus menggunakan amigrenin dengan berhati-hati kerana kemungkinan perlambatan metabolisme dadah.
4. Hypersensitivity ke sumatriptan atau bahan-bahan lain dari orang-orang: orang yang mempunyai hipersensitiviti yang diketahui untuk sumatriptan atau bahan-bahan lain dari amigrenine harus menahan diri dari penggunaannya.
5. Gabungan dengan ubat-ubatan lain: Amigrenine tidak disyorkan untuk digunakan bersamaan dengan ubat-ubatan yang mengandungi ergotamine atau derivatifnya, serta dengan ubat-ubatan siri inhibitor monoamine oxidase (MAOIs).
6. Kehamilan dan penyusuan susu: Adalah penting untuk berunding dengan doktor sebelum menggunakan amigrenine semasa kehamilan atau penyusuan susu ibu, kerana keselamatan ubat dalam kes ini belum ditubuhkan.
7. Umur Pediatrik: Data mengenai penggunaan amigrenin pada kanak-kanak dan remaja adalah terhad, oleh itu digunakan dalam kategori pesakit ini harus berhati-hati dan di bawah pengawasan seorang doktor.

Kesan sampingan Migrain

1. Sensasi terbakar, kebas atau kehangatan: Gejala-gejala ini boleh berlaku di kulit muka, leher atau kaki. Mereka biasanya pergi sendiri, tetapi dalam kes-kes yang jarang berlaku, nasihat perubatan mungkin diperlukan.
2. Sakit kepala: Sesetengah pesakit mungkin mengalami sakit kepala ringan dan sederhana selepas mengambil amigrenine.
3. Keletihan: Keletihan atau mengantuk juga boleh menjadi salah satu kesan sampingan menggunakan ubat ini.
4. Kesakitan otot atau kelemahan: Sesetengah pesakit mungkin mengalami sakit otot atau kelemahan selepas mengambil amigrenine.
5. Perubahan tekanan darah: Sesetengah pesakit mungkin mengalami perubahan tekanan darah selepas menggunakan ubat.
6. Kesan sampingan yang jarang berlaku: Dalam kes-kes yang jarang berlaku, tindak balas alahan seperti sarang, gatal-gatal, bengkak atau bahkan anafilaksis mungkin berlaku.

Berlebihan

1. Kesan sampingan yang meningkat: Ini mungkin termasuk sakit kepala, pening, loya, muntah, degupan jantung yang cepat, dan gejala-gejala lain ciri-ciri tindak balas normal terhadap ubat tetapi dipergiatkan dan lebih teruk.
2. Vasoconstriction: Kerana sumatriptan menyekat saluran darah, penggunaan yang berlebihan boleh menyebabkan vasoconstriction yang berlebihan, yang boleh berbahaya bagi mereka yang mengalami penyakit kardiovaskular.
3. Komplikasi jantung yang serius: Sekiranya berlebihan sumatriptan, adalah mungkin untuk meningkatkan beban kerja jantung, yang boleh menyebabkan aritmia jantung atau infark miokard.

Interaksi dengan ubat lain

1. Ubat-ubatan yang meningkatkan serotonin: Penggunaan gabungan sumatriptan dengan ubat-ubatan lain yang meningkatkan tahap serotonin dalam badan, seperti inhibitor serotonin reuptake (mis., Serotonin selektif reuptake inhibitors atau antidepresan trikiklik), boleh meningkatkan risiko serotonin lebihan serotonin.
2. Obat-ubatan yang memanjangkan selang QT: Sumatriptan boleh meningkatkan risiko aritmia, terutamanya torsades de pointes, apabila digunakan bersamaan dengan selang QT yang memanjangkan ubat-ubatan seperti ubat-ubatan antiarrhythmic atau antibiotik tertentu.
3. Ubat antikulat: Penggunaan sumatriptan dengan ubat antifungal azole seperti ketoconazole atau itraconazole boleh meningkatkan kepekatan darah sumatriptan, yang dapat meningkatkan kesan toksiknya.
4. Ubat-ubatan yang menghalang enzim hati: inhibitor enzim hati (mis. Cimetidine atau ritonavir) boleh meningkatkan kepekatan darah sumatriptan, yang memerlukan pemantauan yang teliti untuk kemungkinan kesan sampingan.
5. Ubat yang meningkatkan tekanan darah: Sumatriptan boleh meningkatkan tekanan darah, jadi ia harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit yang mengambil ubat antihipertensi atau ubat lain yang dapat meningkatkan tekanan darah.