Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Analisis bakteria kahak
Ulasan terakhir: 04.07.2025
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Pengenalpastian tepat pada masanya agen berjangkit adalah sangat penting untuk pilihan ubat antibakteria yang betul untuk mencegah perkembangan rintangan bakteria apabila antibiotik ditetapkan secara empirik. Pewarnaan gram ialah kaedah yang paling biasa untuk mengotorkan semua jenis bahan yang diperoleh daripada pesakit (kahak, lavage bronchoalveolar, dll.) untuk pengecaman pantas dan anggaran agen berjangkit.
Penilaian awal kemungkinan agen etiologi dibuat menggunakan bacterioscopy bagi sapuan sputum yang diwarnai Gram. Sapuan kahak yang diwarnai Gram diperiksa sebelum ia disuntik ke atas media nutrien juga untuk menilai kesesuaiannya untuk penanaman dan untuk mengenal pasti kemungkinan patogen. Sputum dianggap sesuai jika lebih daripada 25 leukosit dan kurang daripada 10 sel epitelium ditemui dalam smear bernoda Gram pada pembesaran rendah di bawah mikroskop. Tanda-tanda sampel sputum berkualiti tinggi yang boleh digunakan untuk penanaman termasuk dominasi leukosit ke atas sel epitelium, serta kehadiran bakteria satu spesies yang terletak di dalam atau di sekitar leukosit. Bakteria Gram-positif dalam penyediaan berwarna biru tua, dan bakteria gram-negatif berwarna merah jambu. Agen penyebab pneumonia atipikal (mycoplasma, legionella, rickettsia dan chlamydia) tidak diwarnai oleh Gram, jadi kaedah serologi digunakan terutamanya untuk mengesannya.
Pewarnaan sapuan kahak mengikut Ziehl-Neelsen digunakan untuk mengenal pasti basil tahan asid, terutamanya mikobakteria tuberkulosis. Penyediaan disediakan dari zarah purulen sputum, yang dipilih dari 4-6 tempat yang berbeza. Zarah yang dipilih dikisar dengan teliti di antara 2 slaid kaca sehingga jisim homogen diperolehi, dikeringkan di udara, dan dipasang di atas api penunu. Mycobacteria tuberkulosis berwarna merah, semua unsur kahak dan bakteria lain diwarnakan biru. Mikobakteria tuberkulosis kelihatan seperti batang nipis, sedikit melengkung dengan panjang yang berbeza-beza, dengan penebalan di hujung atau di tengah, terletak dalam kumpulan dan secara tunggal. Pengesanan mikobakteria tuberkulosis adalah tanda penyakit pulmonari tuberkulosis yang paling boleh dipercayai. Kaedah pewarnaan smear Ziehl-Neelsen untuk bentuk aktif tuberkulosis pulmonari mempunyai sensitiviti 50% dan kekhususan 80-85%.
[