Analisis lendir hidung

Dalam individu yang sihat, calitan yang diperolehi dengan mengikis dari bahagian posterior concha hidung inferior dan diwarnakan mengikut Wright-Giemsa mendedahkan sel silinder, silinder bersilinder, piala dan basal, yang berwarna biru pucat; eosinofil, basofil dan sel mast tidak hadir, bilangan neutrofil dan bakteria tidak ketara; kandungan sel goblet tidak melebihi 50% daripada jumlah sel epitelium.

Dalam keadaan normal dan semasa keradangan cetek, leukosit eosinofilik tidak hadir dalam rembesan hidung, atau nisbah eosinofil kepada neutrofil ialah 1:10. Pengesanan sejumlah besar eosinofil dalam rembesan hidung mencerminkan tindak balas alahan badan terhadap pengenalan alergen ke dalam saluran pernafasan atas. Diagnostik tempatan proses alahan difasilitasi oleh fakta bahawa kandungan relatif eosinofil dalam tisu dan pada permukaan membran mukus saluran pernafasan atas dalam penyakit alahan secara mendadak melebihi kandungannya dalam darah periferal. Kajian lendir hidung amat berharga untuk diagnosis penyakit alahan rongga hidung dan sinus paranasal.

Bilangan eosinofil dalam rembesan hidung meningkat dengan proses alahan dalam membran mukus saluran pernafasan atas, tetapi kepada tahap yang berbeza-beza bergantung pada jenis alergen, jenis tindak balas alahan, pemburukan atau pengampunan penyakit alahan. Oleh itu, dalam beberapa kes, semasa pemburukan rinosinusitis alahan, sejumlah besar eosinofil ditemui dalam smear hidung, dan dalam tempoh interiktal hanya eosinofil tunggal dikesan; dalam kes lain, tiada perbezaan dalam bilangan eosinofil dalam rembesan bergantung kepada fasa penyakit. Bilangan eosinofil dalam rembesan rongga hidung bergantung kepada jenis alergen dan laluan penembusannya ke dalam badan. Dengan alahan penyedutan, eosinofilia yang ketara dicatatkan, dan dengan pemekaan makanan, bilangan eosinofil adalah kurang. Kajian rembesan hidung memainkan peranan penting dalam diagnosis pembezaan rhinitis alergi dan vasomotor. Eosinofilia adalah ciri rinitis alahan. Kehadiran eosinofilia dalam rembesan hidung adalah tanda diagnostik penting bukan sahaja rhinitis alergi, tetapi juga alahan pernafasan secara umum.

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, sangat penting dalam diagnosis penyakit alahan dilampirkan pada pengesanan sel mast dalam rembesan hidung. Semasa eksaserbasi rinitis alergi, sejumlah besar sel mast dan eosinofil hadir dalam rembesan hidung, iaitu, peningkatan bilangan sel ini berlaku selari, dan semasa remisi, kandungan kedua-duanya berkurangan, tetapi eosinofil sentiasa lebih besar daripada sel mast. Apabila memeriksa rembesan hidung, perhatian diberikan kepada bilangan sel goblet, jika ia melebihi 50% daripada semua sel epitelium - ini juga menunjukkan alahan tempatan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]