Analisis terikan pada flora: bagaimana untuk menyediakan, apa yang menunjukkan?

Di antara banyak kajian makmal, ada suatu smear pada mikroflora - analisis yang menentukan kehadiran bakteria di tempat pengumpulan, dan juga mengenal pasti mereka. Flora dalam smear dapat beragam, bergantung di mana smear diambil, dan kehadiran patologi di tapak ini. Oleh itu, adalah mungkin untuk mendiagnosis proses atau penyakit radang yang ditularkan secara seksual.

Mengambil smear cepat dan tanpa sebarang ketidakselesaan tertentu. Untuk menilai flora dalam smear, bahan yang dirampas adalah bernoda, menjadikan mikroorganisma lebih mudah dilihat.

Apa yang merangkumi cecair di flora?

Pakar pakar membezakan beberapa jenis diagnostik definisi flora dalam smear:

1. Pemeriksaan umum menyediakan penilaian kesucian vagina pada pesakit. Apa yang termasuk:

• penunjuk keadaan sel epitelium;
• Kehadiran penyakit yang disebabkan oleh jangkitan mikrob atau kulat.

Bacterioscopy boleh mengesan penyakit yang melalui cara seksual.

1. Jarum untuk mengenal pasti jangkitan tersembunyi dilakukan untuk mengenal pasti penyakit yang berlaku tanpa gejala tertentu, tetapi boleh menyebabkan beberapa komplikasi jangka panjang - contohnya, kemandulan. Kajian flora ini dilakukan dengan bantuan PCR-seperti tindak balas diagnostik yang memungkinkan untuk mengesan ejen berjangkit yang tidak dirembeskan semasa smear umum.
2. Tisu dengan onkositologi (ujian Pap yang dipanggil) dilakukan untuk mengecualikan proses onkologi yang dilokalkan dalam serviks. Ia bukan rahsia yang mendiagnosis tumor pada peringkat permulaan pembangunan sering membolehkan berjaya menyembuhkan penyakit. Di samping itu, ujian ini membantu menentukan hampir semua proses keradangan, displasia epitel. Doktor menasihati menjalani diagnosis seperti itu sekali setahun untuk semua pesakit wanita.

Di samping itu, smear diperolehi dari uretra (pada pesakit lelaki), dari faring dan hidung, dari telinga - bergantung kepada masalah yang mereka anggap.

Petunjuk untuk prosedur flora dalam smear

Takrif flora dalam smear adalah dalam senarai ujian mandatori dengan pemeriksaan ginekologi rutin. Prosedur ini dijalankan oleh doktor semasa pemeriksaan ginekologi. Mengambil bahan mungkin dari dinding faraj, dari leher rahim atau dari uretra.

Kajian ini membantu mencari punca banyak masalah kesihatan - contohnya, anda boleh mencari reaksi keradangan atau jangkitan yang berlalu secara seksual. Penilaian keadaan flora dalam istilah perubatan dipanggil bacterioscopy.

Dalam ginekologi, satu smear diambil dalam kes-kes di mana pengenalan penyakit tersebut diperlukan:

• vaginosis mikrob;
• tindak balas keradangan - vaginitis;
• jangkitan kulat - kandidiasis;
• penyakit yang disebarkan oleh mekanisme seksual penghantaran - gonorea, trichomoniasis, dll.

Kajian ini dijalankan untuk menentukan diagnosis yang betul jika seorang wanita menyuarakan aduan tersebut:

• gatal-gatal, ketidakselesaan, pembakaran di dalam vagina;
• sensasi seksual yang menyakitkan;
• kemunculan pelepasan yang tidak sihat, selalunya dengan bau ciri;
• sakit di bahagian bawah abdomen.

Di samping itu, pam itu mesti diambil pada peringkat perancangan dan semasa kehamilan, serta selepas terapi antibiotik.

Tenggelam pada flora lelaki sentiasa diambil ketika melawat ahli urologi atau ahli botani, dan juga semasa menjalani pemeriksaan perubatan. Terutamanya penyelidikan semacam ini diperlukan:

• dengan pelepasan atipikal dari uretra;
• dengan kemandulan lelaki dan kecurigaannya;
• dalam penyakit yang disebarkan secara seksual, atau jika disyaki.

Tenggelam dari rongga hidung dan pharynx adalah relevan:

• di hadapan serbuan pada tonsil, dengan tracheolaringitis, dengan abses di tonsil, dengan mononukleosis berjangkit;
• dengan disyaki batuk kering;
• pada rhinitis kronik, genyantritis, faringitis;
• dengan jangkitan pernafasan yang kerap.

Selain itu, pil smear juga diambil jika difteri atau pertusis disyaki.

Penentuan mikroflora di telinga dilakukan dengan mana-mana varian otitis purulen, serta otitis serous, untuk mengenal pasti agen penyebab penyakit ini.

[1], [2], [3]

Persediaan

Definisi ginekologi flora dalam smear tidak dilakukan lebih awal daripada tiga hari selepas selesai aliran haid.

Tenggelam pada flora dalam tempoh haid tidak diambil! Kehadiran pelepasan vagina berdarah di dinding vagina mengganggu keputusan analisis, yang dalam kebanyakan kes mungkin tidak boleh dipercayai.

Tumbuhan pada flora pada hari terakhir bulan tidak menyerah kerana alasan yang sama. Tempoh optimum bagi kajian adalah dari kesepuluh hingga hari kedua kitaran bulanan.

Untuk mengelakkan kesilapan dalam analisis, anda perlu mematuhi cadangan penting lain:

• selama beberapa minggu sebelum kajian, lengkapkan apa-apa rawatan dengan antibiotik dan ubat antikulat;
• beberapa hari sebelum kajian untuk menahan diri daripada menggunakan apa-apa cara intravaginal - douching, tampon, suppositories, pengairan, salap, dan lain-lain;.
• selama beberapa hari, tidak termasuk hubungan seksual;
• sehari sebelum diagnosis tidak mandi, dan keesokan harinya sebelum kajian mandi tanpa tambahan detergen.

Mengambil nyalaan dari uretra lelaki juga memerlukan beberapa penyediaan:

• selama beberapa hari sebelum kejadian diagnostik, anda perlu menahan diri dari hubungan seksual;
• pagi pada hari sebelum kajian yang anda perlukan untuk mandi;
• beberapa jam sebelum melawat doktor, adalah tidak diingini untuk buang air kecil;
• seminggu sebelum kajian itu mesti menyelesaikan pengambilan semua ubat antibakteria dan antijamur.

Jika anda bercadang untuk mengambil bahan dari nasofaring, maka di sini anda perlu memberi tumpuan pada peringkat persediaan, yang termasuk syarat-syarat seperti berikut:

• selama beberapa jam sebelum diagnosis tidak perlu mengambil makanan dan cecair;
• pada hari diagnosis, seseorang tidak boleh membersihkan gigi dan air atau bilas kerongkong, gunakan semburan antimikrobial, ambil antibiotik;
• jika anda berhasrat untuk mengambil bahan dari hidung, anda tidak boleh memohon salap pada membran mukus, penyelesaian titisan atau semburan semburan sebelum ujian.

Mengambil smear dari telinga dijalankan sebelum terapi antibiotik bermula.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Teknik flora dalam smear

• Satu swab di flora wanita diambil oleh doktor di pejabat ginekologi, atau di makmal yang dilengkapi khusus. Manipulasi diagnostik termasuk peringkat sedemikian:

1. pesakit terletak di kerusi ginekologi;
2. doktor mendapat akses kepada rongga vagina dan leher rahim dengan cermin steril;
3. doktor membuang bahan dari peti besi vagina belakang, menggunakannya ke kaca makmal khas dan menghantarnya ke makmal;
4. Wabak mengalami pewarnaan dengan metilena biru, dan kemudian pembantu makmal menentukan pelbagai bakteria dan perincian komposisi flora.

Dalam kebanyakan kes, smear sakit puan diambil serentak dari tiga bahagian: satu saluran keluar dan saluran kencing lacunar, dinding vagina dan saluran serviks. Jika bahan itu ditarik balik hanya dari salah satu laman web, ia mesti ditunjukkan pada borang dan pada slaid: C - serviks rahim, U - dari uretra, V - dari faraj.

• Tisu pada flora semasa kehamilan diambil sekurang-kurangnya tiga kali: apabila seorang wanita menjadi terdaftar untuk kehamilan, dan pada kehamilan minggu ke-30 dan ke-36. Sekiranya terdapat ancaman gangguan, dalam kes polihidramnios, jangkitan intrauterin, doktor boleh menuntut pengumpulan bahan tambahan untuk analisis. Prosedur untuk mengambil selesema pada wanita hamil tidak berbeza dari itu jika tiada kehamilan.
• Tenggelam pada flora lelaki diambil dengan cepat - secara literal dalam beberapa minit. Pemeriksaan nipis dimasukkan ke dalam saluran kencing, kira-kira 4 cm dalam, selepas itu ia dikeluarkan dengan putaran.
• Satu swab dari nasopharynx dilakukan dengan mudah, dengan bantuan swab kapas, yang disuntik ke dalam hidung atau ke daerah tekak dan ditekan terhadap mukosa.
• Tenggelam dari telinga diambil dengan swab kapas dan digunakan dengan melancarkan ke kaca makmal. Secara berasingan, kayu dan kaca untuk meatus pendengaran kiri dan kanan digunakan.

Prestasi biasa

Dalam rongga vagina dalam norma harus ada banyak jenis mikroba, yang merupakan flora vagina biasa. Bahagian terbesar mikroorganisma seperti lacto dan bifidobacteria, hidup di tisu epitel. Bakteria tersebut menghasilkan sebatian berasid dan alkohol, di mana cecair vagina berasid dikekalkan. Nilai yang besar antara mikroflora lain mempunyai enzim - contohnya, lysozyme, yang menghalang penyebaran mikroorganisma patogen.

Selanjutnya dalam jadual kami akan memaparkan jenis dan bilangan mikroorganisma yang hidup dalam norma dalam komposisi mikroflora vagina:

Wakil-wakil flora	Nombor yang ditentukan oleh CFU / ml
Bifidobacteria	Dari 10 3  hingga 10 7
Lactobacillus	Dari 10 7  hingga 10 9
Clostridium	Tidak lebih daripada 10 4
Staphylococcus aureus	Dari 10 3  hingga 10 4
Corinobacterium	Dari 10 4  hingga 10 5
Peptistreptococcus	Dari 10 3  hingga 10 4
Propionobakteria	Tidak lebih daripada 10 4
Mobilunkus	Tidak lebih daripada 10 4
Streptococcus	Dari 10 4  hingga 10 5
Enterobacterium	Dari 10 3  hingga 10 4
Bacteroid	Dari 10 3  hingga 10 4
Dia berpaling	Tidak lebih daripada 10 4
Porphyromonad	Tidak lebih daripada 10 3
Candida	Tidak lebih daripada 10 4
Ureaplasma	Tidak lebih daripada 10 3
Mycoplasma	Tidak lebih daripada 10 3
Fusobacterium	Tidak lebih daripada 10 3
Veylonella	Tidak lebih daripada 10 3

Parameter ini CFU menunjukkan bilangan unit yang mampu membentuk koloni dalam satu mililiter medium nutrien.

[10], [11], [12]

Peranti untuk analisis

Ujian smear pada mikroflora (menggunakan slaid) adalah analisis makmal yang berdasarkan pemeriksaan biomaterial di bawah mikroskop cahaya. Peranti khas untuk analisis tidak diperlukan - cukup untuk mempunyai peranti optik berkualiti tinggi yang menggambarkan butiran terkecil dalam smear. Petunjuk utama mikroskop kualitatif ialah pembesaran optik yang sepadan, kehadiran lampiran dan peranti pencahayaan yang diperlukan.

Dengan bantuan mikroskop yang baik adalah mungkin:

• mencirikan mikroflora di kawasan yang disiasat;
• untuk melihat kehadiran keradangan, untuk menilai tahapnya;
• mengenal pasti agen penyebab segera penyakit ini, atau mengesan bukti tidak langsung kehadiran mikroorganisma tertentu.

Agar analisa dijalankan setinggi mungkin, diperlukan untuk mengambil bahan di klinik yang telah diuji - ia boleh menjadi institusi perubatan awam atau swasta. Kualiti penyelidikan harus disokong oleh faktor-faktor berikut:

• pematuhan kepada semua peringkat persediaan sebelum penyitaan biomaterial;
• ketersediaan peralatan moden dan reagen kualiti;
• ketersediaan pakar yang sesuai - kedua-dua doktor dan juruteknik makmal.

Berapa lamunan di flora?

Tiada jawapan tunggal untuk soalan ini. Panjang tempoh tunggu bergantung pada tapak di mana bahan itu dirampas dan agennya ditanam. Oleh itu, jawapannya boleh siap dalam 1-3 hari, kurang kerap - selepas 7 hari, dan dalam beberapa kes - walaupun selama dua minggu (jika ada keperluan untuk membuat sampel semula kepada media lain).

Maklumat yang lebih tepat mengenai terma jangkaan keputusan perlu diminta di klinik, di mana rawatan untuk pengekstrakan smear diterima.

Menaikkan dan menurunkan nilai

Bentuk dengan hasil analisis dapat diluluskan langsung kepada dokter yang merawat: ia juga akan terlibat dalam menguraikan indikator, mendiagnosis dan menetapkan perlakuan tersebut. Tetapi dalam beberapa kes, borang dikeluarkan "di tangan" kepada pesakit, yang mempunyai beberapa soalan yang sah, contohnya: bagaimana untuk memahami maklumat yang diberikan? Apa yang dimaksudkan dengan angka dan huruf ini, adakah mereka semua baik dengan saya?

Sudah tentu, adalah lebih baik untuk membuat temu janji dengan doktor yang akan menjelaskan hasil kajian secara terperinci. Walau bagaimanapun, jika keinginan untuk mengasingkan diri secara bebas tidak dapat pergi, seseorang boleh beralih kepada tafsiran ilustrasi berikut:

• Ketiadaan flora dalam smear sangat jarang berlaku dan dalam kebanyakan kes ini menunjukkan rawatan yang berpanjangan dengan antibiotik yang kuat. Dadah antibakteria moden boleh memusnahkan bukan sahaja patogen, tetapi juga flora yang sihat. Ketiadaan mikroorganisma dalam smear memerlukan pemulihan bakteria yang lama dan teliti.
• Sebilangan besar flora dalam smear boleh menjadi normal dan patologi. Ia semua bergantung pada flora yang mana yang berlaku - sihat atau penyebab penyakit. Tahap besar mikroorganisma patogenik, banyak mukus dan sel epitelium menunjukkan proses keradangan: keadaan ini memerlukan terapi wajib. Rawatan segera diberikan untuk pembiakan besar flora patogen, di hadapan bakteria tertentu yang menyebabkan penyakit tertentu - misalnya, gonorea atau trichomoniasis.
• sel-sel darah putih di dalam calitan pada flora sentiasa hadir, kerana sel-sel ini terutamanya memberi perlindungan tisu mukosa oleh penyusupan jangkitan. Leukosit biasa dalam smear pada flora 15-20 (dalam salur kencing ke 5, di dalam rongga faraj - untuk 10, dan dalam serviks - untuk 20 unit). Apabila kehamilan dibenarkan untuk meningkatkan tahap ini sebanyak 5 unit lagi. Jika bilangan sel-sel darah putih melebihi had yang dibenarkan, yang paling sering disyaki mempunyai proses radang dalam tisu. Selepas doktor penyelidikan lanjut membuat diagnosis tentang vaginitis, vaginitis, cervicitis, dan lain-lain Apabila dinyatakan leukocyte tindak balas keradangan jumlah meningkat sebanyak beberapa kali -. Sebagai contoh, pesakit gonorrhea dan trichomoniasis pameran sebilangan terutamanya besar sel-sel tersebut.
• Erythrocytes dalam bengkak pada flora seseorang yang sihat sepatutnya tidak hadir. Sebab-sebab pengesanan sel darah merah boleh seperti berikut:

1. Kerosakan mekanikal ke mukosa pada masa swabbing;
2. kehadiran fasa aktif proses keradangan;
3. kehadiran proses jinak atau malignan di dalam tisu.

Untuk penjelasan, kaedah diagnostik tambahan lain biasanya digunakan. Jika anda mengesyaki kecederaan mukosa semasa manipulasi perubatan, ambil smear lagi.

• Epitel rata di dalam selaput pada flora semestinya ada jika wanita yang diperiksa itu mengandung umur. Dengan perubahan mendadak dalam keseimbangan hormon, serta dalam menopaus, bilangan sel epitelium dalam perut berkurang. Dengan kemunculan tempoh menopaus, bahan tersebut terutamanya mendedahkan epitel vagina bawah-laginal yang rendah, diwakili oleh sel basal dan parabasal. Sekiranya sel-sel tersebut muncul di dalam pesakit pesakit umur pembiakan, ini mungkin menunjukkan kandungan hormon seks yang tinggi, atau proses keradangan yang ketara.
• Epitelium silinder di dalam smear pada flora dapat dikesan hanya jika bahan diambil dari saluran serviks. Hakikatnya ialah tisu mukosa saluran urogenital terdiri daripada epitelium rata, dan silinder hanya terdapat di saluran serviks. Apa-apa perubahan bilangan epitel silinder menandakan gangguan kardinal dalam keseimbangan hormon pesakit, atau pada perkembangan proses keradangan.
• Lendir dalam calitan pada flora biasanya hadir dalam serviks faraj dan - dalam jumlah yang kecil, tetapi dalam bahan yang diambil dari uretra, lendir tidak boleh. Biasanya tahap lendir yang mencukupi digambarkan sebagai jumlah lendir sederhana atau kurang. Helai lendir dalam calitan pada flora menunjukkan kemungkinan yang lebih besar daripada proses radang, tetapi mereka tidak tanda milik penuh, jadi penunjuk ini tidak sahaja bersama dengan nilai-nilai makmal lain.
• Selalunya, hasil penyelidikan menunjukkan konsep seperti fagositosis. Proses ini adalah pengesanan dan pemusnahan mikroorganisma penyebab penyakit oleh leukosit. Phagocytosis dalam bengkak pada flora kebanyakannya tidak lengkap, seperti yang dibuktikan oleh sejumlah besar sel bakteria yang tidak diproses di dalam leukosit. Ini boleh diperhatikan apabila menyertai jangkitan, serta selepas tekanan dan terhadap latar belakang gangguan makan.
• Cytolisis dalam bengkak pada flora menunjukkan kehadiran tindak balas tidak keradangan dalam rongga vagina. Reaksi sedemikian berlaku disebabkan peningkatan aktiviti pelbagai bakteria asid laktik yang melepaskan hidrogen. Peningkatan dalam jumlah bacilli yang tidak terkawal menyebabkan pergeseran dalam persekitaran faraj ke sisi alkali, dengan sitolisis selanjutnya (pereputan) sel-sel epitel.
• Komponen yang tidak kerap di dalam smear boleh menjadi fibrin, bahan protein yang terdapat dalam plasma darah. Fibrin dalam bengkak pada flora menunjukkan perkembangan tindak balas keradangan di dalam tisu.
• Detritus dalam smear pada flora bermaksud jumlah zarah mikroorganisma sisa dan struktur sel mati yang terkumpul kerana pelbagai proses pada tisu mukus. Dalam jumlah kecil detritus terdapat pada kulit dan membran mukus, di rongga usus. Jika sejumlah besar detritus dijumpai, ini menunjukkan kematian yang besar dan besar-besaran terhadap sejumlah besar mikroorganisma di satu kawasan. Ini terjadi apabila mengambil dos antibiotik yang besar, dengan proses alergi, dengan ketidakseimbangan mikroflora yang tajam.

Jenis flora dalam smear

• Flora kokkovaya dalam smear juga dibenarkan - dalam jumlah yang kecil. Mikroorganisma ini - cocci - berbeza dalam konfigurasi sfera. Sekiranya tidak, mereka lebih besar daripada batang Dodderlein: keadaan yang sama menunjukkan kelemahan ketara pertahanan imun atau perkembangan tindak balas radang. Kokki boleh Tp (+) dan Tp (-). Yang pertama termasuk enterokocci, staphylococci, streptococci, dan gonococci kedua.
• flora Kokkobatsillyarnaya dalam smear di tempat pertama, ia dijumpai di dysbacteriosis faraj, terhadap mengurangkan jumlah lactobacilli. Coccobacilli adalah mikroorganisma, yang dalam bentuk menyerupai sesuatu antara cocci dan bacilli. Untuk bakteria jenis ini termasuk rod hemofilik, gardnerella, klamidia.
• Flora seperti rod dalam smear biasanya diwakili oleh bakteria laktik. Terdapat banyak bakteria seperti itu, yang bermaksud kehadiran latar belakang hormon yang mencukupi dan ketiadaan proses keradangan. Epitel faraj menghasilkan glikogen, yang berfungsi sebagai nutrien untuk batang Dodderlein - yang dikenali sebagai lactobacillus. Semasa penguraian glikogen, asid laktik dilepaskan, yang memastikan kesinambungan medium asid dalam rongga vagina. Persekitaran ini berfungsi sebagai penghalang perlindungan semula jadi terhadap banyak jangkitan. Dengan batang yang tidak mencukupi, persekitaran vagina menjadi lebih beralkali: dalam keadaan yang sama, diagnosis dysbiosis vagina dibuat.
• Flora polymorphous-stalk di dalam smear menandakan kehadiran dan bilangan pelbagai jenis mikroorganisma dalam bahan yang disita. Norma-norma kecukupan relatif, kerana ia tidak dianggap dalam dirinya: ia dianggap sempena dapatan makmal lain, yang membolehkan untuk mengesahkan atau menafikan patologi kemungkinan.
• Pada pesakit yang sihat, swab vagina yang mencukupi diwakili terutamanya oleh laktobacilli - acidophilic Gr. (+) Mikroorganisma. Walau bagaimanapun, sebagai tambahan kepada mereka, terdapat jenis lain bakteria di dinding, flora campuran yang dipanggil ini, yang mungkin termasuk pelbagai mikrob oportunis. Flora bercampur-campur di dalam smear pada pesakit umur pembiakan meningkat sebaik sahaja sebelum dan selepas pendarahan haid, atau yang melanggar fungsi ovari. Mengubah keseimbangan hormon juga boleh membawa kepada kemunculan flora bercampur-campur di kalangan wanita dan wanita dalam menopaus.
• Soor dalam luka di flora adalah penunjuk yang menunjukkan kehadiran jangkitan candidal (thrush). Seseorang yang positif memerlukan perlantikan rawatan antijamur.
• Lactomorphotypes di dalam smear pada flora perlu dikesan jika bahan diambil dari vagina atau serviks. Lactobacilli dalam salur dari uretra biasanya tidak hadir. Jika swab vagina mengandungi sebilangan besar lactomorfotypes (lactobacilli), maka mikroflora dianggap kualitatif. Sekiranya lactobacilli kecil, maka langkah-langkah perlu diambil untuk memulihkan keseimbangan mikroba normal.
• Blastospores dalam bengkak pada flora menunjukkan kehadiran candidiasis atau luka-luka kulat yang lain, yang dianggap seperti sariawan.
• Kulat dalam bengkak pada flora boleh didapati dalam bentuk miselium dan spora, yang biasanya berlaku dalam kandidiasis (semua spesis yang diketahui). Sekiranya candida dalam smear pada flora didapati dalam bentuk pertikaian, maka ia boleh bercakap tentang sariawan tersembunyi (yang dikenali sebagai "tidur"). Pada pelanggaran kecil perlindungan kekebalan, jangkitan kulat menjadi lebih aktif, dan serigala menjadi semakin teruk: dalam kes ini filamen mikelar penuh terdapat di dalam smear.
• Flora patogen di dalam smear adalah kehadiran mikroorganisma yang menyebabkan penyakit tertentu. Iaitu, jika diagnosis menunjukkan kehadiran bakteria patogen, patologi itu hadir dengan tegas.
• Flora patogen yang kondusif dalam smear, tidak seperti wakil patogen, tidak dalam semua keadaan bermakna kehadiran penyakit. Mikroorganisma patogenik bersyarat (contohnya, cocci) dapat mencetuskan penyakit ini hanya di bawah keadaan yang baik untuk mereka - sebagai contoh, dengan penurunan ketara imuniti.
• Mycelium dalam bengkak di flora menunjukkan proses berjangkit kulat. Mycelium adalah bentuk paling aktif kulat, manakala spora adalah spesis yang tidak aktif. Spora dalam bengkak pada flora boleh hadir pada pesakit yang sihat, tetapi miselium - hanya dengan candidiasis.
• Filamen pseudomycelia dalam bengkak pada flora bercakap tentang peningkatan pembiakan candida. Pseudomicelium mempunyai bentuk helai yang terdiri daripada struktur selular yang panjang dan blastospore. Biasanya, kajian ini mengenal pasti pseudomycelia hanya dalam tempoh candidiasis akut.
• Sel-sel utama dalam bengkak pada flora dapat diwakili oleh sel-sel epitel yang dikelilingi oleh batang kecil. Pada mukosa yang sihat elemen sedemikian tidak hadir. Tetapi dengan patologi penampilan sel-sel utama menunjukkan bahawa mikroorganisma asid laktik aerobik ditindas oleh anaerobes, khususnya - flora seperti rod kecil. Dalam keadaan yang sama, diagnosis menunjukkan adanya vaginosis mikroba.
• flora aerobik dalam smear boleh diwakili oleh staphylococci, E. Coli, Streptococcus - mikroorganisma perlu bagi pembangunan yang kehadiran oksigen. Biasanya, mikrob seperti hadir kebanyakannya di kawasan genital luar dan dalam lumen usus dan ke dalam kejatuhan rongga faraj jika diambil kira kebersihan intim atau dubur faraj hubungan yang tidak dilindungi. Kehadiran aerob dalam smear sering menunjukkan perkembangan vaginitis aerobik.
• Staphylococcus dalam flora di flora dibenarkan hadir dan normal, tetapi tidak lebih daripada 5% daripada jumlah mikroflora. Dengan peningkatan kandungan staphilococcus terhadap latar belakang pengurangan tahap lactobacilli, mereka bercakap tentang tindak balas keradangan di dalam vagina atau saluran serviks.
• Dipteroids di dalam smear di flora, yang didapati dalam jumlah kecil, tidak menyebabkan masalah. Walau bagaimanapun, dengan pelanggaran mikroba yang lain, mikroorganisma ini mampu menyebabkan patologi. Flora diphteroid dalam smear biasanya diwakili oleh mikrob yang serupa dengan batang difteri. Kelebihan jumlah mereka dianggap tanda vaginosis mikroba.
• Gardnerella dalam bengkak pada flora dikesan dengan dysbiosis vagina, atau yang disebut vaginosis mikroba. Gardnerelli adalah tongkat terkecil yang menyebabkan patologi berjangkit seperti gardnerellez. Penyelenggaraan yang boleh diterima secara berkala di dalam smear - tidak melebihi 10 ⁵  .
• Leptotriks swab kelihatan organisma Gram-negatif yang sangat nipis. Sendiri leptotriks penyakit tidak menyebabkan, tetapi boleh diiringi oleh jangkitan lain - sebagai contoh, ia sering dijumpai di dalam latar belakang trichomoniasis, kandidiasis, chlamydia, dan juga dalam ketidakseimbangan flora faraj yang normal.
• Gonococci dalam luka di flora boleh didapati di kedua-dua uretra dan dalam rongga vagina. Kehadiran mikroorganisma ini menunjukkan jangkitan dengan gonorea - penyakit yang melewati transmisi seksual. Penyakit ini memerlukan rawatan yang tegas, dengan kursus terapi yang dilakukan oleh kedua-dua pasangan seks.
• Corynebacteria dalam bengkak pada flora boleh didapati dalam jumlah yang selamat. Ini adalah sejenis mikrob berbentuk rod gram, lebih dikenali sebagai patogen difteri. Di dalam vagina bakteria ini kadang-kadang keluar dari usus dan dalam jumlah besar boleh menyebabkan keradangan.
• Actinomycetes dalam bengkak pada flora biasanya membawa kepada penyakit - actinomycosis, yang disebabkan oleh kulat berseri. Aktinomiset boleh kekal pada mukosa mulut dan mata dalam bentuk flora saprophytic, dan di bawah keadaan yang baik - sebagai contoh, terhadap tindak balas keradangan, kulat diaktifkan membangunkan actinomycosis.
• Trichomonas dalam bengkak pada flora boleh menjadi agen penyebab trikomoniasis vagina. Mikroorganisma tersebut adalah bakteria uniselular pukal yang dilengkapi dengan flagella. Dengan trichomoniasis, seorang juruteknik makmal dapat mengesan kedua-dua sel dan memusnahkan zarah mikroba. Kedua-duanya pada yang pertama dan dalam situasi kedua mereka bercakap mengenai kehadiran jangkitan trichomonas.
• Enterococci dalam calitan pada flora mungkin terkandung dalam jumlah tertentu - mikrob yang dimiliki oportunis, jadi dengan imuniti yang mencukupi dan kekurangan takut faktor memprovokasi ia tidak boleh. Pembiakan aktif enterococci jangkitan enterococcal berlaku - patologi seperti biasanya dirawat dengan antibiotik, yang ditetapkan doktor selepas menganalisis flora sensitiviti. Kesukaran adalah bahawa jangkitan sedemikian sering mempunyai peningkatan rintangan terhadap banyak agen antibakteria moden. Oleh itu, perlu mengetahui dengan jelas antibiotik mana yang akan membantu dalam keadaan tertentu.
• Chlamydia dalam bengkak pada flora sering dijumpai serentak dengan mycoplasma dan ureaplasma. Sejumlah besar mikroorganisma ini boleh mengganggu fungsi organ-organ pembiakan dan menyebabkan ketidaksuburan. Untuk mengesahkan dan Chlamydia menentukan taktik dengan keperluan terapeutik lebih lanjut mendiagnosis PCR dan IFA.
• Batang usus di dalam smear pada flora dibenarkan dalam jumlah kecil. Walau bagaimanapun, apabila bakteria berlipat ganda, masalah timbul, seperti vaginosis mikrob dan penyakit lain. Patologi biasanya sembuh sepenuhnya, tanpa komplikasi lanjut.

[13], [14]

Bagaimana untuk merawat flora dalam smear?

Perlu diingat bahawa flora itu sendiri tidak memerlukan rawatan: prosedur terapeutik dapat diresepkan kepada pesakit jika flora patogen menjadi dominan, yang mengarah pada perkembangan berbagai penyakit. Kadang-kadang ia adalah cukup untuk mengikuti polisi normalisasi mikroflora - sebagai contoh, persediaan yang mengandungi mikroorganisma berfaedah (Lactobacillus, budaya yogurt sebenar, probiotik, dan lain-lain).

Patologi seperti gonorrhea, mycoplasmosis, trichomonas dan lesi klamidia sentiasa memerlukan rawatan dengan ubat-ubatan khusus yang mempengaruhi kumpulan mikroorganisma yang bersesuaian. Rawatan boleh menjadi rumit - suntikan, persediaan lisan, suppositori, salap, pengairan. Dalam keadaan ringan, hanya boleh menggunakan suppositori atau krim.

Keputusan mengenai kesesuaian terapi, serta skala rawatan, dilakukan oleh doktor yang berhadapan berdasarkan analisis dan gambaran klinikal yang ada.

Daripada merawat flora cocci dalam smear?

Rawatan itu terdiri daripada penggunaan ubat tempatan, dalam masa 7-14 hari. Selalunya di ginekologi, Betadine digunakan, tetapi kontra-indikasi dan kesan sampingan (contohnya, gatal-gatal, kerengsaan mukosa faraj) diambil kira semasa menetapkan.

Mana-mana flora coccal yang meluas memerlukan penggunaan ubat antibakteria - Clindamycin, Metronidazole. Ubat-ubatan tersebut boleh dibentangkan dalam bentuk dos yang mudah: dari tablet dan aerosol ke suppositories dan krim.

Di samping itu, doktor mungkin memberi ubat untuk mengaktifkan pertahanan imun, serta probiotik.

Sekiranya terdapat aduan sensasi yang tidak selesa seperti gatal-gatal dan pembakaran, maka antihistamin, ubat antijamur (yang ditetapkan dengan segera selepas terapi antibiotik) dimasukkan ke dalam rawatan.

Dengan luka coccal rendah doktor boleh melakukan tanpa antibiotik, menggantikan mereka dengan penyelesaian antiseptik (mis chlorhexidine) dan juga persiapan untuk pentadbiran lisan (mis Laktobatsillin penggantungan). Di samping itu, wanita perlu melakukan syringan dengan penyerapan calendula, chamomile, celandine.

Bagaimana untuk memulihkan flora dalam smear?

Peringkat permulaan pemulihan flora adalah untuk menyebabkan tidak terkena mikroorganisme patogen. Untuk membersihkan tisu mukosa daripada "tambahan" Dr. Bakteria kebanyakan ubat-ubatan biasa diberikan kesan tempatan - ini mungkin suppositories faraj atau tampon berubat dengan penyelesaian perubatan. Pesakit individu perlu mengambil ubat antijamur tambahan.

Tahap kedua dalam penstabilkan mikroflora adalah tepu dengan lactobacilli dan mikroorganisma lain yang membentuk flora yang sihat. Untuk tujuan ini, persediaan khas ditetapkan, dengan kawalan makmal serentak proses normalisasi.

Kita tidak boleh lupa bahawa pengekalan flora dalam had biasa adalah mustahil dengan kemerosotan kekebalan berterusan, terutamanya di peringkat tempatan. Oleh itu, ramai pesakit juga perlu mengambil dadah immunocorrective - sebagai contoh, suppositori dengan sifat immunomodulating. Kadang-kadang rawatan sedemikian dilakukan segera sebelum terapi antibiotik.

Untuk proses penstabilan flora yang lengkap, satu bulan biasanya cukup. Ini mesti disahkan oleh ujian makmal - iaitu, setelah selesai kursus terapi, pesakit berulang kali memeriksa flora di dalam smear.

Rawatan sel darah putih yang bertambah tinggi dalam selesema untuk flora

Norma leukosit dalam bengkak pada flora bergantung kepada zon di mana bahan tersebut dirampas. Biasanya, dalam smear yang hanya sebilangan kecil daripada mereka dibenarkan - sehingga 15-20 (di dalam salur kencing hingga 5, di dalam rongga faraj - untuk 10, dan dalam serviks - untuk 20 unit). Angka ini meningkat secara mendadak semasa tindak balas keradangan (coleitis, urethritis), dan yang lebih tinggi itu, tindak balas keradangan yang lebih teruk. Juga ia dibenarkan sedikit peningkatan dalam nilai semasa mengandung - sebagai contoh, pada dinding faraj boleh dikesan sehingga 15-20 unit, dan ia akan dianggap sebagai sejenis norma.

Jika terdapat keradangan, doktor akan menetapkan terapi anti-radang. Persiapan dipilih, bergantung kepada ciri umum hasil makmal yang diperoleh. Biasanya, rawatan adalah kumulatif dan termasuk kesan tempatan, terapi umum dan pemulihan berikutnya flora yang mencukupi.

Douching tempatan dilantik (4-5 hari) chlorhexidine Miramistin, campuran herba (chamomile bunga, sage, calendula). Disyorkan pengenalan suppositories faraj dengan kesan anti-radang: .. Dadah pilihan sering Hexicon, Betadine, Polizhinaks dan lain-lain Jika jangkitan kulat telah dikesan pada smear, doktor akan memberitahu anda untuk menggunakan lilin antikulat, seperti Clotrimazole, Livarola, Pimafutsin suppository, dan lain-lain perlu diberikan 1- 2 kali sehari, dan kursus terapi boleh 1-2 minggu.

Jika ujian makmal menunjukkan kehadiran virus, agen penyebab penyakit kelamin, jangkitan seksual laten, maka terdapat keperluan untuk terapi antivirus atau antibakteria.

Langkah terakhir untuk rawatan yang berjaya ialah pemulihan mikroflora. Suppositori faraj atau tampon yang dilarutkan dengan penyelesaian probiotik digunakan. Pentadbiran ubat pemulihan lisan juga boleh dilakukan selama ½-1 bulan. Pada akhir kursus terapeutik, penilaian kawalan flora dalam smear dijalankan.