Anemia posthemorrhagic akut pada orang dewasa

Anemia posthemorrhagic akut pada orang dewasa adalah penyakit yang berlaku akibat kehilangan cepat sejumlah besar darah. Mari kita lihat gejala utama penyakit, punca, kaedah diagnostik, rawatan dan prognosis anemia posthemorrhagic akut.

Keadaan patologi berkembang akibat kehilangan darah akut, yang membawa kepada penurunan pesat dalam jumlah jumlah darah dan plasma. Pengurangan dalam sel darah merah membawa kepada hipoksia akut. Anemia posthemorrhagic akut membawa kepada gejala keruntuhan. Pesakit berasa lemah, mulut kering, muntah, berpeluh sejuk, pucat, dan tekanan darah rendah. Gambaran klinikal anemia akut ditentukan oleh kadar kehilangan darah, jumlahnya, dan bergantung kepada sumber kehilangan darah. Doktor menggunakan formula khas yang membantu untuk menganggarkan jumlah kehilangan darah.

P%=K+44lgШИ,

Di mana P% ialah isipadu darah yang hilang, K ialah pekali, 24 ialah kecederaan anggota badan, 27 ialah kehilangan darah gastrousus, 22 ialah trauma dada, 33 ialah pendarahan rongga, SI (indeks kejutan) ialah nisbah kadar nadi kepada tekanan (sistolik).

Mari kita lihat salah tanggapan utama yang berkaitan dengan anemia posthemorrhagic akut.

Kesalahpahaman Kebenaran Anemia akut berlaku hanya disebabkan oleh kehilangan darah yang banyak atau pemakanan yang kurang baik. Anemia berlaku akibat kehilangan darah yang berterusan (buasir, gusi berdarah, hidung berdarah akibat tekanan darah tinggi atau rendah), kekurangan zat besi dan pemakanan tidak seimbang. Dengan mengikuti diet, anda boleh memulihkan tahap hemoglobin dan mencegah perkembangan anemia akut. Diet sahaja tidak akan membantu mencegah atau menyembuhkan anemia. Oleh kerana tubuh manusia hanya boleh menyerap 2.5 mg zat besi setiap hari daripada makanan. Anemia tidak semestinya perlu dirawat, kerana badan pulih. Anemia akut memerlukan rawatan mandatori. Tanpa rawatan perubatan yang betul, pesakit mengalami keadaan patologi yang boleh menyebabkan kematian.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Punca anemia posthemorrhagic akut

Penyebab anemia posthemorrhagic akut adalah kehilangan darah yang berlaku semasa trauma, luka dan kerosakan pada saluran darah. Penurunan pesat dalam jumlah darah yang beredar menyebabkan hipoksia akut, kehilangan plasma dan iskemia tisu dan organ. Ini membawa kepada tindak balas pampasan badan: rembesan hormon hipotalamus dan pengaktifan sistem RAA meningkat, yang membawa kepada mobilisasi darah dari depot darah.

Anemia paling kerap berlaku disebabkan oleh pelanggaran integriti saluran darah, pendarahan dalam lesi rongga jantung, paru-paru, saluran gastrousus, rahim, sekiranya berlaku komplikasi semasa kehamilan dan melahirkan anak. Semakin besar saluran yang terjejas dan semakin dekat dengan jantung, semakin besar dan lebih berbahaya pendarahan. Sekiranya aorta pecah, maka sudah cukup untuk kehilangan satu liter darah, yang akan menyebabkan kematian akibat kekurangan pengisian rongga jantung dan penurunan tekanan darah. Iaitu, hasil yang membawa maut berlaku kerana exsanguination organ. Sekiranya pendarahan telah dihentikan, maka dari masa ke masa badan memulihkan fungsinya.

Dalam kes kehilangan darah akut (lebih daripada 1000 ml darah) dalam tempoh yang singkat, pesakit mengalami kejutan dan rebah. Dengan anemia posthemorrhagic sedemikian, terdapat pucat pada membran mukus dan kulit, tinnitus, peluh sejuk, tekanan darah rendah, sawan, muntah dan kehilangan zat besi yang ketara, kira-kira 500 mg.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Gejala anemia posthemorrhagic akut

Gejala anemia posthemorrhagic akut bermula dengan pening, loya, dan gangguan gastrousus. Ramai pesakit mencatatkan mulut kering, dahaga, peluh sejuk, kulit pucat, tekanan darah rendah, kaki pucat dan sejuk dengan biru di bawah kuku. Pening meningkat dengan perubahan dalam kedudukan badan, dan mata menjadi gelap dan kehilangan kesedaran mungkin berlaku.

Gejala bergantung pada jumlah kehilangan darah, kadar kehilangan darah, aliran darah dari mana darah mengalir, keterukan mabuk dan keterukan penyakit asas yang membawa kepada anemia posthemorrhagic. Gejala tidak spesifik anemia posthemorrhagic adalah: selaput lendir pucat, cepat keletihan, keengganan untuk makan, takikardia, kegagalan jantung dan murmur jantung, penurunan hemoglobin dan sel darah merah, sesak nafas, gangguan dan juga pemberhentian kitaran haid. Semua simptom di atas memerlukan rawatan perubatan dan rawatan wajib.

Peringkat anemia posthemorrhagic akut

Peringkat anemia posthemorrhagic akut adalah tiga peringkat penyakit. Untuk menentukan peringkat dengan tepat, pesakit menjalani hemogram. Mari kita pertimbangkan ciri-ciri setiap peringkat anemia posthemorrhagic akut.

• Peringkat refleks

Tahap penyakit ini berkembang dalam 2-3 jam pertama. Kehilangan darah dicirikan oleh penurunan mendadak dalam plasma dan eritrosit, dan tindak balas pampasan membawa jumlah katil vaskular selaras dengan tahap peredaran darah semasa kekejangan vaskular refleks. Selalunya pada peringkat ini, diagnosis yang salah dibuat kerana pendarahan tersembunyi.

• Peringkat hidremik

Membangunkan dalam masa 24 jam selepas perkara di atas. Disebabkan oleh cecair interstisial yang masuk, jumlah darah yang beredar dipulihkan. Darah pesakit menjadi lebih nipis kerana kelewatan dalam penyingkiran cecair. Eritrosit dan hemoglobin menurun secara berkadar.

• Peringkat sumsum tulang

Ia berkembang pada hari kedua, pertumbuhan erythroid dan peningkatan dalam retikulosit dalam darah bermula. Perubahan morfologi berlaku dalam eritrosit, yang membawa kepada kemunculan anisosit dan poikilosit. Trombosis dan leukositosis neutrofilik secara beransur-ansur berkembang. Dengan rawatan yang betul, pemulihan kiraan darah dicatatkan selepas 3-5 minggu.

Diagnosis anemia posthemorrhagic akut

Diagnosis anemia posthemorrhagic akut bermula dengan mengenal pasti punca dan mengambil kira maklumat tentang kehilangan darah akut. Dalam kes pendarahan yang ketara, diagnosis adalah berdasarkan tanda-tanda klinikal dan ujian makmal.

Tahap pertama anemia posthemorrhagic akut tidak membenarkan pengesanan dinamik penurunan atau, sebaliknya, peningkatan dalam jumlah kehilangan darah yang beredar. Ini boleh dilakukan dengan menentukan indeks kejutan. Jika kehilangan darah adalah ketara, maka indeks yang lebih besar daripada satu digunakan untuk mendapatkan keputusan tepat kehilangan darah dan untuk membuat gambaran darah untuk anemia.

[ 7 ], [ 8 ]

Gambar darah dalam anemia posthemorrhagic akut

Gambar darah dalam darah posthemorrhagic akut memberikan maklumat tentang keadaan badan. Gambar hematologi sepenuhnya bergantung pada peringkat, iaitu tempoh kehilangan darah. Pada peringkat refleks, sukar untuk memaparkan gambaran sebenar anemia, kerana kehilangan darah boleh disembunyikan, yang merumitkan diagnosis. Pada peringkat pertama, tanda awal kehilangan darah adalah neutrofilia, leukositosis dan trombositosis.

Dalam anemia yang teruk, yang berlaku 1-3 hari selepas fasa pampasan hidremik, cecair tisu memasuki sistem peredaran darah. Pada peringkat ini, tahap anemia posthemorrhagic akut didedahkan, kerana penurunan progresif dalam sel darah merah dan hemoglobin diperhatikan. Pada fasa ini, gambar darah adalah normokromik.

Pemulihan sel darah merah bermula dalam 1-2 bulan dan bergantung kepada jumlah kehilangan darah. Pemulihan berlaku kerana kerja dana rizab besi badan. Tetapi pada peringkat ini, pesakit mungkin mengalami kekurangan zat besi, hipokromia sel darah merah atau mikrositosis. Gambar darah dalam anemia posthemorrhagic akut adalah peluang untuk mengesan dinamik tahap peredaran darah dalam badan.

Rawatan anemia posthemorrhagic akut

Rawatan anemia posthemorrhagic akut hanya dilakukan di hospital. Apabila mengangkut pesakit ke hospital, pesakit diangkut dengan kenderaan khusus yang membolehkan kakitangan perubatan melakukan terapi infusi semasa pengangkutan. Pendarahan dihentikan hanya dalam keadaan hospital. Dalam kes yang teruk, campur tangan pembedahan dan terapi infusi-transfusi boleh dilakukan.

• Sebaik sahaja pendarahan telah berhenti dan keadaan pesakit telah stabil, terapi untuk anemia posthemorrhagic akut bermula dengan ubat yang mengandungi zat besi. Untuk anemia ringan, ubat diambil secara lisan, dan untuk anemia teruk, ia diberikan secara intravena.
• Selalunya, semasa rawatan anemia, pentadbiran intravena ubat-ubatan yang mengandungi besi digabungkan pada hari-hari pertama terapi, diikuti dengan pentadbiran oral.
• Bagi pemindahan darah atau jisim sel darah merah, ini hanya boleh dilakukan pada peringkat anemia yang teruk. Terapi sedemikian dijalankan sehingga tahap hemoglobin meningkat kepada 60-80 g / l. Ia adalah kontraindikasi untuk mengambil vitamin B12 dan perangsang hematopoiesis, yang digunakan dalam rawatan anemia.
• Sekiranya pesakit mengalami kehilangan darah yang ketara, kelajuan pemindahan darah adalah sangat penting untuk menstabilkan keadaan pesakit. Ia dilarang sama sekali untuk menambah semua kehilangan darah, kerana ini akan membawa kepada sindrom transfusi besar-besaran. Pesakit tidak pernah ditransfusikan dengan darah penuh, kerana ini tidak digalakkan.
• Untuk membetulkan protein plasma, pesakit diberi protein dan albumin. Untuk membetulkan keseimbangan air, pesakit diselitkan dengan larutan natrium klorida, larutan glukosa dan larutan Ringer-Locke. Untuk menormalkan pH darah, Laktosol digunakan.

Pencegahan anemia posthemorrhagic akut

Pencegahan anemia posthemorrhagic akut terdiri daripada mematuhi peraturan keselamatan untuk mengelakkan kecederaan yang menyebabkan pendarahan. Ia juga penting untuk merawat penyakit sedia ada yang berpotensi bahaya anemia. Mengekalkan gaya hidup sihat, meninggalkan tabiat buruk dan diet seimbang yang rasional adalah pencegahan anemia yang paling berkesan.

Menjaga badan dalam keadaan baik, senaman fizikal yang kerap, berjalan di udara segar - meningkatkan peredaran darah dan mencegah perkembangan penyakit. Jangan lupa bahawa kekurangan oksigen juga menyebabkan gejala anemia. Itulah sebabnya, untuk pencegahan, perlu berjalan di udara segar lebih kerap. Sebagai tambahan kepada kaedah pencegahan yang diterangkan di atas, ubat-ubatan rakyat juga digunakan untuk mencegah anemia. Mari lihat sebahagian daripada mereka.

• Penyerapan herba dandelion, jelatang dan yarrow memulihkan tahap zat besi dalam darah. Ia berguna untuk minum infusi dan teh dengan daun currant, rowan, hawthorn, rose hips, kerana ini adalah sumber semula jadi vitamin C.
• Sayur-sayuran segar, buah-buahan dan sayur-sayuran adalah sumber zat besi, yang harus sentiasa ada dalam diet. Sebagai contoh, pasli dan ubi bit memulihkan kehilangan zat besi setiap hari dan bertanggungjawab untuk kesihatan yang baik. Jangan lupa tentang daging, kerana kekurangannya dalam diet adalah punca anemia.
• Sekiranya haid berat, yang juga boleh menyebabkan anemia, disyorkan untuk menggunakan infusi yarrow. Ini akan membantu untuk menambah rizab besi dan mengekalkan fungsi normal badan.

Pencegahan adalah berdasarkan mengikut tiga peraturan mudah: pemakanan rasional, pergerakan berterusan dan pernafasan. Ini adalah kunci kepada kesihatan yang baik dan badan yang sihat.

Prognosis anemia posthemorrhagic akut

Prognosis anemia posthemorrhagic akut bergantung sepenuhnya pada peringkat penyakit, jumlah dan sifat kehilangan darah. Pendarahan kecil tidak mengancam nyawa, tetapi berulangnya adalah ancaman kepada kesihatan. Kehilangan darah yang akut dan banyak amat berbahaya, kerana ia boleh membawa kepada hasil yang membawa maut, iaitu kematian pesakit.

Anemia posthemorrhagic akut mempunyai tiga peringkat perkembangan, setiap satunya dicirikan oleh gejala patologi yang memerlukan rawatan perubatan segera. Untuk mengelakkan anemia posthemorrhagic akut, adalah perlu untuk menjalani gaya hidup sihat, makan dengan betul, dan mengikut peraturan keselamatan untuk mengelakkan kecederaan yang menyebabkan kehilangan darah.