Anemia postemorrhagic akut pada orang dewasa

Anemia postmeorrhagic akut pada orang dewasa adalah penyakit yang timbul akibat kehilangan darah yang besar. Mari kita lihat gejala utama penyakit, sebab-sebab, kaedah diagnosis, rawatan dan prognosis anemia postemorrhagic akut.

Keadaan patologi berkembang kerana kehilangan darah akut, yang mengakibatkan pengurangan jumlah darah dan plasma secara cepat. Pengurangan erythrocytes membawa kepada hipoksia akut. Anemia postmeorrhagic akut membawa kepada gejala keruntuhan. Pesakit merasakan kelemahan, mulut kering, muntah, peluh sejuk, pucat, tekanan darah rendah. Gambar klinikal anemia akut ditentukan oleh kadar kehilangan darah, jumlahnya dan bergantung kepada sumber kehilangan darah. Doktor menggunakan formula khas yang membantu untuk menganggarkan jumlah kehilangan darah.

П% = К + 44lgШИ,

Di mana P% - jumlah darah yang hilang, K - pekali 24 - kecederaan anggota badan, 27 - pendarahan gastrousus, 22 - kecederaan dada, 33 - pendarahan perut, SHI (indeks kejutan) - nisbah tekanan kadar nadi (sistolik).

Mari kita lihat kesalahpahaman utama yang berkaitan dengan anemia postemorrhagic akut.

Kebenaran salah tanggapan Anemia akut hanya berlaku kerana kehilangan darah berat atau pemakanan yang buruk. Anemia berlaku kerana kehilangan darah berterusan (buasir, gusi berdarah, hidung akibat tekanan darah tinggi atau rendah), kekurangan zat besi dan diet yang tidak seimbang. Mengamati diet, anda boleh memulihkan tahap hemoglobin dan mencegah perkembangan anemia akut. Satu diet tidak akan membantu mencegah atau menyembuhkan anemia. Oleh kerana tubuh manusia dapat mengasimilasikan hanya 2.5 mg besi setiap hari, diperolehi daripada produk. Anemia tidak semestinya perlu dirawat, kerana badan pulih. Anemia akut memerlukan rawatan wajib. Jika tiada rawatan perubatan yang tepat, pesakit akan membina keadaan patologi yang boleh membawa kepada hasil yang membawa maut.

[1], [2], [3]

Punca anemia postemorrhagic akut

Punca anemia postemorrhagic akut adalah kehilangan darah yang disebabkan oleh kecederaan, kecederaan dan kerosakan pada saluran darah. Pengurangan jumlah darah yang beredar pada kadar pesat, menyebabkan hipoksia akut, kehilangan plasma dan iskemia tisu dan organ. Ini membawa kepada reaksi kompensasi badan: peningkatan rembesan hormon hipotalamus dan pengaktifan sistem RAA, yang membawa kepada penggerak darah dari depot darah.

Anemia sering berlaku kerana melanggar integriti saluran darah, pendarahan dalam luka-luka rongga jantung, paru-paru, saluran gastrousus, rahim, dalam kes komplikasi semasa mengandung dan melahirkan anak. Semakin besar kapal yang terjejas dan semakin dekat dengan jantung, semakin banyak perdarahan. Sekiranya terdapat pecah aorta, cukup untuk kehilangan satu liter darah, yang akan mengakibatkan kematian akibat kekurangan pengisian rongga jantung dan penurunan tekanan darah. Iaitu, hasil maut adalah disebabkan pendarahan organ. Sekiranya pendarahan telah dihentikan, maka dari masa ke masa tubuh mendapat semula fungsinya.

Dalam kehilangan darah akut (lebih daripada 1000 ml darah) untuk jangka masa yang singkat, pesakit mengalami kejutan dan keruntuhan. Dengan anemia posthemorrhagic tersebut berlaku berpunca pucat daripada membran mukus dan integuments, tinnitus, peluh sejuk, tekanan darah rendah, kekejangan, muntah-muntah, dan kehilangan besar besi, kira-kira 500 mg.

[4], [5], [6]

Gejala anemia postmeorrhagic akut

Gejala anemia postmeorrhagic akut bermula dengan pening, loya, dan gangguan gastrointestinal. Ramai pesakit mencatatkan mulut kering, dahaga, penampilan peluh sejuk, menipis kulit, tekanan darah rendah, kaki pucat dan sejuk dengan warna biru di bawah kuku. Apabila anda menukar kedudukan badan, pening pening, semakin gelap di mata dan hilang kesedaran mungkin berlaku.

Gejala bergantung kepada magnitud kehilangan darah daripada kadar kehilangan darah saluran yang bermula dari darah mabuk dan keterukan penyakit yang mendasari yang telah menyebabkan anemia posthemorrhagic. Gejala tidak spesifik pasca berdarah anemia adalah pucat daripada membran mukus, keletihan, kebencian kepada makanan, tachycardia, kegagalan jantung dan hati murmurs, menurun hemoglobin dan sel-sel darah merah, sesak nafas, terjejas atau pemberhentian kitaran haid. Semua simptom di atas memerlukan rawatan perubatan dan rawatan wajib.

Tahap anemia postemorrhagic akut

Tahap anemia postmeorrhagic akut adalah tiga peringkat perjalanan penyakit. Untuk menentukan peringkat pentas secara tepat, pesakit menjalankan hemogram. Mari kita perhatikan ciri-ciri setiap peringkat anemia postemorrhagic akut.

• Peringkat refleks

Tahap penyakit ini berkembang dalam 2-3 jam pertama. Pendarahan dicirikan oleh penurunan mendadak dalam sel-sel darah plasma dan merah dan menyebabkan tindak balas jumlah vaskular pampasan mengikut tahap edaran pada vasospasms refleks. Selalunya pada peringkat ini, diagnosis salah dibuat kerana pendarahan tersembunyi.

• Peringkat hidromi

Dibangunkan dalam sehari selepas di atas. Oleh kerana cecair interstitial yang masuk, jumlah darah beredar dipulihkan. Pada pesakit, darah dicairkan kerana kelewatan penarikan cecair. Erythrocytes dan hemoglobin berkurang secara proporsional.

• Tahap sumsum tulang

Dibangun pada hari kedua, bermula pertumbuhan erythroid dan peningkatan dalam reticulocytes dalam darah. Dalam erythrocytes terdapat perubahan morfologi yang membawa kepada penampilan anisosit dan poikilosit. Secara beransur-ansur mengembangkan trombosis dan leukositosis neutrophil. Dengan rawatan yang betul, pemulihan paras darah dicatat selepas 3-5 minggu.

Diagnosis anemia postemorrhagic akut

Diagnosis anemia postemorrhagic akut bermula dengan mengetahui sebab dan mengambil kira maklumat tentang kehilangan darah akut. Dengan pendarahan yang ketara, diagnosis didasarkan pada tanda-tanda klinikal dan ujian makmal.

Tahap pertama anemia postemorrhagic akut tidak memberikan peluang untuk mengesan dinamika penurunan atau sebaliknya peningkatan dalam jumlah kerugian darah beredar. Ini boleh dilakukan dengan menentukan indeks kejutan. Sekiranya kehilangan darah adalah penting, maka indeks digunakan lebih dari satu, untuk mendapatkan hasil yang tepat darah yang hilang dan membuat gambar darah dalam anemia.

[7], [8]

Gambar darah dalam anemia postemorrhagic akut

Gambar darah dalam darah postemorrhagic akut adalah maklumat mengenai keadaan badan. Gambar hematologi bergantung sepenuhnya pada peringkat, iaitu tempoh pendarahan. Di peringkat refleks, sukar untuk memaparkan gambaran sebenar anemia, kerana kehilangan darah boleh bersifat tersembunyi, yang menjadikannya sukar untuk didiagnosis. Pada peringkat pertama, tanda awal pendarahan adalah neutrophilia, leukositosis dan trombositosis.

Dengan anemia teruk, yang berlaku 1-3 hari selepas fasa hydromechanical pampasan, cecair tisu memasuki sistem peredaran darah. Pada peringkat ini, tahap anemia postmeorrhagic akut didedahkan, kerana penurunan progresif dalam eritrosit dan hemoglobin diperhatikan. Pada fasa ini, gambar darah mempunyai watak normokromik.

Pemulihan sel darah merah bermula dalam 1-2 bulan dan bergantung kepada jumlah kehilangan darah. Pemulihan adalah disebabkan oleh kerja stok besi di dalam badan. Tetapi pada peringkat ini, pesakit mungkin mula mengalami kekurangan zat besi, hypochromia sel darah merah atau mikrocytosis. Gambar darah dalam anemia postemorrhagic akut adalah peluang untuk memantau dinamika peredaran darah dalam tubuh.

Rawatan anemia postemorrhagic akut

Rawatan anemia postemorrhagic akut hanya dilakukan di hospital. Apabila mengangkut pesakit ke hospital, pesakit diangkut dalam mesin khusus yang membolehkan kakitangan perubatan menjalankan terapi infusi semasa pengangkutan. Pendarahan hanya dihentikan di hospital. Dalam kes-kes terutamanya yang teruk, campur tangan pembedahan dan terapi penyerapan-infusi boleh dilakukan.

• Setelah pendarahan dihentikan dan keadaan pesakit stabil, terapi anemia postemorrhagic akut dengan ubat mengandung besi bermula. Dengan anemia ringan, dadah diambil secara lisan, dan dalam kes-kes yang teruk, mereka diberikan secara intravena.
• Seringkali, semasa rawatan anemia, pentadbiran intravena ubat-ubatan yang mengandungi besi digabungkan pada hari pertama terapi, diikuti dengan pentadbiran oral.
• Bagi pemindahan darah atau massa erythrocyte, ini hanya mungkin dalam peringkat anemia yang teruk. Terapi yang sama dilakukan sebelum tahap hemoglobin dinaikkan kepada 60-80 g / l. Contraindicated mengambil vitamin B12 dan perangsang hematopoietik, yang digunakan dalam rawatan anemia.
• Jika pesakit mengalami kehilangan darah yang ketara, maka kelajuan darah transfusi sangat penting untuk menstabilkan keadaan pesakit. Ia dilarang keras untuk menambah semua kehilangan darah, kerana ini akan membawa kepada sindrom transfusi besar-besaran. Pesakit tidak pernah disalurkan dengan darah keseluruhan, kerana ini tidak digalakkan.
• Untuk membetulkan protein plasma, pesakit diberi protein dan albumin. Untuk menyesuaikan keseimbangan air, pesakit dihidapi dengan larutan natrium klorida, larutan glukosa dan larutan Ringer-Locke. Lactosol digunakan untuk menormalkan pH darah.

Pencegahan anemia postemorrhagic akut

Pencegahan anemia postemorrhagic akut terdiri daripada memerhatikan peraturan keselamatan untuk mencegah trauma yang menyebabkan pendarahan. Ia juga penting untuk menyembuhkan penyakit yang sedia ada, yang merupakan potensi bahaya anemia. Mematuhi gaya hidup sihat, penolakan tabiat buruk dan pemakanan seimbang yang rasional adalah pencegahan anemia yang paling berkesan.

Mengekalkan badan dengan nada, senaman yang kerap, berjalan di luar rumah - meningkatkan peredaran darah dan mencegah perkembangan penyakit. Jangan lupa bahawa kekurangan oksigen juga menyebabkan gejala anemia. Itulah sebabnya, untuk pencegahan, anda perlu berjalan lebih kerap di udara segar. Di samping kaedah pencegahan yang diterangkan di atas, cara alternatif digunakan untuk mencegah anemia. Mari lihat beberapa dari mereka.

• Infusions sayuran dari dandelion, jelatang dan ribuan tahun memulihkan tahap besi dalam darah. Ia berguna untuk minum minuman keras dan teh dengan daun currant, abu gunung, hawthorn, anjing meningkat, kerana ini adalah sumber semulajadi vitamin C.
• Sayur-sayuran segar, buah-buahan dan sayur-sayuran adalah sumber zat besi, yang mesti selalu dalam diet. Contohnya, daun pasli dan bit memulihkan kehilangan harian besi dan bertanggungjawab untuk kesihatan yang baik. Jangan lupa tentang daging, kerana kekurangan dalam diet adalah punca anemia.
• Dengan haid yang berlimpah, yang juga boleh menyebabkan anemia, disyorkan untuk menggunakan infusi milenium. Ini akan memungkinkan untuk menambah rizab besi dan mengekalkan fungsi tubuh yang normal.

Pencegahan adalah berdasarkan kepada pematuhan tiga peraturan mudah: nutrisi rasional, pergerakan berterusan dan pernafasan. Ia adalah ikrar kesihatan yang baik dan badan yang sihat.

Prognosis anemia postemorrhagic akut

Prognosis anemia postemorrhagic akut sepenuhnya bergantung pada peringkat penyakit, magnitud dan sifat kehilangan darah. Pendarahan kecil tidak mengancam nyawa, tetapi kambuh semula mereka adalah ancaman kepada kesihatan. Bahaya khusus adalah kehilangan darah yang akut dan banyak, kerana mereka boleh menyebabkan kematian, iaitu kematian pesakit.

Anemia postmeorrhagic akut mempunyai tiga tahap perkembangan, yang masing-masing dicirikan oleh gejala patologi yang memerlukan perhatian perubatan segera. Untuk mencegah anemia postemorrhagic akut, perlu menjalani gaya hidup sihat, makan dengan betul dan mematuhi peraturan keselamatan untuk mengelakkan kecederaan yang menyebabkan kehilangan darah.