Angiopati pada kaki

Sejumlah penyakit, yang mana luka dinding vaskular adalah ciri, dipanggil angiopati. Patologi sedemikian boleh menjejaskan pelbagai bahagian badan, serta kapal pelbagai calibers - dari kapilari hingga kapal besar. Hari ini kita akan membincangkan tentang angiopati mengenai kaki, bagaimana diagnosis ini serius, dan bagaimana mengatasi penyakit ini.

[1], [2], [3], [4]

Punca angiopati pada kaki

Selalunya doktor menghadapi angiopati diabetik, perkembangan yang didahului oleh diabetes mellitus. Dengan diagnosis ini, kapal-kapal boleh menjejaskan bukan sahaja anggota badan, tetapi juga buah pinggang dan retina mata.

Di tempat kedua dalam kelaziman penyakit ini adalah angiopati hipertensi, yang terbentuk sebagai akibat hipertensi yang teruk.

Antara kemungkinan penyebab angiopathy kaki adalah seperti berikut:

• kecederaan vaskular traumatik;
• gangguan pemuliharaan saraf dinding vaskular;
• patologi sistem hematopoiesis;
• peningkatan berterusan tekanan darah berterusan;
• gyponthy;
• bekerja dengan bahan toksik dan berbahaya;
• umur tua;
• kehadiran tabiat buruk (alkohol, merokok, ketagihan dadah);
• penyakit autoimun, khususnya, vaskulitis;
• penyakit metabolik;
• gangguan keturunan atau kongenital struktur dinding salur darah.

[5], [6], [7], [8]

Gejala angiopati pada kaki

Gambaran klinikal angiopati mengenai kaki adalah bergantung kepada peringkat proses, umur pesakit dan keadaan umumnya.

Kursus angiopati dibahagikan kepada beberapa peringkat bergantung kepada pengabaian proses. Keberkesanan rawatan seterusnya bergantung terus pada peringkat penyakit.

• Saya Art. - Tiada tanda klinikal, kecuali perubahan aterosklerosis dalam arteri semasa peperiksaan.
• Abad kedua. - peringkat penggambaran sekejap-sekejap. Apabila berjalan untuk jarak tertentu, otot yang menyakitkan muncul, menyebabkan pesakit berhenti dan berehat. Kadangkala kesakitan dapat digantikan oleh kelemahan atau berat di kaki.
• Abad ke-3. - Sensasi yang menyakitkan muncul bukan sahaja ketika berjalan, tetapi juga berehat, dan bahkan ketika berbaring. Dalam kes ini, mengubah kedudukan kaki, sebagai peraturan, menyumbang kepada kehilangan kesakitan.
• Abad ke-IV. - peringkat paling teruk, dengan perkembangan ulser cetek dan kawasan nekrosis.

Di antara tanda-tanda utama angiopathy, kita boleh membezakan yang berikut:

• sensasi berkala daripada "merayap merayap," rasa mati rasa dan rasa terbakar di kaki;
• kesakitan dalam berjalan (pada rehat, sebagai peraturan, hilang), claudication sekejap-sekejap, yang menjadikannya mustahil untuk berjalan jarak jauh;
• pendarahan dari hidung, saluran pencernaan, bronkus, pelbagai pendarahan pada kulit, kemunculan asterisk vaskular pada kaki;
• gangguan tisu tropis, dicirikan oleh mengupas dan keletihan kulit sehingga rupa kawasan nekrotik dan gangrenous;
• kemerosotan penglihatan sehingga kehilangannya.

Pada tinjauan luar kaki atau kaki boleh menjadi edematic, dengan warna kelabu atau sianotik. Kaki atau berus seringkali sejuk ke sentuhan.

Angiopati pada bahagian bawah kaki

Dengan angiopati bahagian kaki yang lebih rendah, kaki terkecil kaki, sistem kapilari, terutamanya terjejas. Bentuk penyakit ini disebut microangiopathy.

Di masa depan, dengan perkembangan proses patologi, kapal yang lebih besar juga boleh terjejas: perjalanan penyakit menjadi lebih parah.

Penyakit endokrin memainkan peranan penting dalam perkembangan angiopati anggota badan yang lebih rendah. Pada pesakit dengan patologi endokrin dan gangguan metabolik, angiopathy berlaku empat kali lebih kerap daripada pada orang lain. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dengan pelanggaran seperti itu, seseorang secara signifikan meningkatkan risiko mengembangkan aterosklerosis. Perubahan Atherosclerotic dalam kebanyakan kes dan menjadi mekanisme utama pemicu kerosakan pada dinding vaskular - tanda utama angiopati.

Melambatkan aliran darah di dalam katil kapilari dan arteri kaki selalu membawa kepada kekurangan nutrisi tisu, dan kemudian mati beberapa bahagian kaki. Perkembangan penyakit ini dipercepat dengan penurunan pertahanan imun dan penampan agen berjangkit.

Malangnya, sering pesakit datang ke hospital untuk bantuan hanya apabila permulaan kesakitan mengganggu sudah rehat, iaitu di peringkat III angiopathy, dan ini adalah satu proses yang menyeluruh dan kompleks yang memerlukan campur tangan segera pakar.

[9], [10], [11], [12]

Angiopati diabetes di bahagian bawah kaki

Perkembangan angiopati pada pesakit diabetes mellitus boleh menyebabkan patologi yang teruk, yang kemudiannya sering mempengaruhi kerja semua organ dan sistem badan. Lama kelamaan, angiopati menangkap hampir semua kapal anggota badan. Penuaan membran basal berlaku, dinding pembuluh darah bentuk deposit, diameter dan kapasiti kapal menurun, pertumbuhan tisu penghubung terbentuk.

Sudah tentu, terutamanya angiopati mempengaruhi sistem kencing, organ-organ penglihatan dan kaki. Salah satu tanda angiopati bahagian bawah kaki diabetis dianggap sebagai gejala "kaki kencing manis".

Inti dari penyakit ini adalah bahawa kapilari berhenti mengalir darah dalam jumlah yang betul. Tisu kaki tidak menerima jumlah oksigen dan nutrien yang diperlukan dan akhirnya menjadi atrophied. Pertama sekali, jari kaki menderita, maka proses itu menyebar ke seluruh kaki, pergelangan kaki dan hingga ke paha. Pada masa yang sama, arteri berfungsi sepenuhnya, mereka berdenyut, tetapi darah tidak memasuki tisu.

Untuk angiopati diabetik anggota badan yang lebih rendah, tiga ciri utama adalah ciri:

• pelanggaran struktur dinding vaskular;
• kemerosotan sifat pembekuan darah;
• perlahan peredaran.

Dengan bantuan ketiga-tiga faktor ini, keadaan optimum dibuat untuk pembentukan microthrombi di dalam kapal kaki. Trombi ini sangat terdedah kepada agen antitrombotik.

Angiopati sangat biasa diabetis mellitus, yang sering dianggap sebagai tanda utama penyakit ini.

Lama kelamaan, proses berlangsung, pembuluh darah koronari dan cerebral rosak, arteri femoral dan tibial.

Angiopati Atherosclerotic bahagian bawah kaki

Selalunya angiopathy pada bahagian kaki yang lebih rendah berkembang akibat luka vaskular atherosclerosis. Tanda-tanda patologi mungkin berbeza, kerana mereka bergantung kepada mana yang paling rentan terhadap penyakit ini.

Proses pembangunan aterosklerosis adalah pengumpulan kompleks protein (lipoprotein) dalam lumen arteri. Di dalam kapal kelihatan unsur-unsur (yang dikenali sebagai plak), mengganggu aliran darah biasa. Perkembangan selanjutnya penyakit ini boleh menyebabkan vasoconstriction spasmodic dan menghentikan aliran melalui mereka darah dan bahan-bahan yang diperlukan untuk hidup.

Angiopati Atherosclerotic pada bahagian bawah kaki, perubahan berikut berlaku:

• pembentukan plak intravaskular komposisi dan saiz yang berlainan;
• stenosis arteri;
• Penutupan lumen arteri;
• tromboembolisme arteri;
• perubahan dalam struktur dinding vaskular.

Perubahan di atas sering disertai oleh gejala seperti:

• perasaan mati rasa dan kaki sejuk;
• sakit di kaki;
• edema, kegelapan kulit;
• berat dan kelemahan pada kaki.

Tanda utama perkembangan angiopati adalah kekurangan bekalan darah, atau penghentian lengkapnya. Tisu, yang sehingga sekarang dibekalkan dengan nutrien dan oksigen dari kapal yang terjejas, sekarang mengalami kekurangan mereka. Inilah bagaimana atrofi dan nekrosis tisu-tisu kaki berkembang.

[13], [14]

Angiopati pada bahagian atas badan

Angiopati pada bahagian atas adalah kurang biasa daripada kecederaan kaki. Penyakit tangan bukanlah sejenis gejala penyakit getaran - patologi ciri yang berlaku pada individu yang pekerjaannya dikaitkan dengan pendedahan yang berpanjangan kepada getaran di tangan mereka. Profesion ini, membayangkan penggunaan latihan pneumatik, tukul berputar, mesin industri pneumatik dan sebagainya. Gangguan peredaran periferal seperti yang dimanifestasikan angiopathy vaskular kekejangan, kesejukan dan kebas tangan. Kadang-kadang, sakit otot, bengkak tangan pada sebelah petang.

Penyakit ini boleh digabungkan dengan perubahan patologi tulang dan sendi, serta polneuropati pelbagai lokalisasi.

Lesi vaskular, yang dipicu oleh getaran berpanjangan, kekal. Mereka tidak berhenti, walaupun selepas seseorang berhenti bersentuhan dengan peralatan getaran dan pergi ke kerja lain.

Rawatan penyakit sedemikian lama dan sukar.

[15], [16], [17], [18]

Diagnosis angiopati bahagian kaki

Diagnosis angiopati mengenai kaki-kaki ini dilakukan dengan pelbagai cara. Pertama, keadaan umum pesakit dievaluasi, maka pemeriksaan dijalankan, yang pada masa akan datang akan menentukan untuk menentukan tahap kerosakan pada sistem pembuluh darah anggota badan dan menggariskan kaedah utama rawatan.

Pada peringkat pertama, kajian berikut dijalankan:

• biokimia darah (gula darah, jumlah urea dan kreatinin, indeks prothrombin, fibrinogen, platelet);
• elektrokardiogram (pada rehat dan di bawah beban);
• X-ray anggota berpenyakit dalam dua atau lebih ramalan;
• jika terdapat pelepasan purulen, mereka dihantar ke bakteroses (menentukan kepunyaan dan kepekaan mikroflora);
• penentuan tekanan pada arteri periferal.

Kaedah berikut digunakan untuk menentukan tahap kerosakan vaskular:

• pengukuran tekanan arteri pada pergelangan kaki (untuk kajian hemodinamik);
• analisis spektrum isyarat aliran darah Doppler di sepanjang anggota badan;
• Angiografi dengan pengenalan medium kontras di bahagian kaki ekstrem.

Seperti yang perlu, kajian boleh ditugaskan untuk memantau perubahan dalam hemodinamik:

• pengesanan polarografi oksigen di kaki (tekanan transcutaneous);
• flowmetry laser;
• capillaroscopy komputer.

Prosedur diagnostik boleh dilakukan sebelum atau semasa rawatan konservatif angiopati.

[19]

Rawatan angiopati bahagian kaki

Kaedah utama merawat angiopati pada kaki adalah bergantung kepada patologi awal, yang berfungsi sebagai faktor dalam lesi vaskular.

Penggunaan dana untuk menurunkan gula darah, untuk menyesuaikan tekanan darah, meningkatkan nada pembuluh darah, serta mengubah prinsip pemakanan dapat memperlambat proses atau memperlambat proses kerusakan vaskular.

Pengesanan diabetes yang tepat pada masanya dan pelantikan dana untuk menstabilkan gula darah dengan ketara memperlahankan perjalanan perubahan dinding vaskular. Dan adalah perlu untuk sentiasa menentukan gula dalam darah dan mengambil ubat-ubatan yang telah ditetapkan oleh endokrinologi.

Angiopati pada bahagian kaki tidak boleh sembuh dengan cepat. Walau bagaimanapun, terdapat kaedah moden dan berkesan yang boleh membantu walaupun dalam peringkat yang agak lewat dari penyakit ini.

• Lymphomodulation adalah teknik baru yang menjanjikan untuk meningkatkan peredaran darah dan limfa. Prosedur ini membolehkan anda menghilangkan pembengkakan tisu, mempercepat penyingkiran produk metabolik dari kawasan yang terjejas. Akibatnya, penghantaran makanan dan oksigen resume kepada tisu-tisu yang terjejas.
• Campur tangan pembedahan - penggunaan kaedah pemulihan (rekonstruksi) lumen dari kapal yang terkena, dengan selera lembut tisu lembut.
• Rawatan konservatif: pentadbiran ubat yang mengawal tekanan darah; cara untuk mempercepatkan peredaran mikro (xanthinol, pentoxifylline); dadah yang bertindak ke atas kebolehtelapan saluran darah (parmidin, asid lipoik); penipis darah (aspirin, kardiomagnesium, dipyridamole); persediaan untuk meningkatkan trophism tisu (ATP, cocarboxylase); vitamin kumpulan B, dan juga asid askorbat dan nikotinik.

Kesan yang baik dilihat dari penggunaan fisioterapi: terapi lumpur, elektrostimulasi, plasmaphoresis.

Pada peringkat maju, apabila pesakit menunjukkan tanda-tanda luka anggota badan berkelemayuh, bersama-sama dengan gejala mabuk, ia adalah perlu untuk mengambil jalan keluar dengan pemotongan anggota badan atau unsur-unsur (jari, kaki, kaki yang lebih rendah). Pada masa akan datang, prostetik bahagian terpotong kaki dilakukan.

Pencegahan angiopati pada kaki

Langkah-langkah pencegahan untuk angiopati bahagian kaki meliputi perkara-perkara berikut:

• melawan berat badan berlebihan, pemakanan yang betul;
• penuaan fizikal berdarah pada anggota badan;
• menstabilkan tahap kolesterol dalam darah;
• pelupusan tabiat buruk (merokok, minum alkohol dan ubat);
• mengawal paras gula darah;
• kawalan tekanan darah;
• pengukuhan sistem saraf, pembangunan rintangan stres.

Pemakanan yang betul membayangkan penolakan asid, berlemak dan, sudah tentu, hidangan manis. Kesan terbaik diperhatikan oleh diet yang disarankan untuk diabetes (diet nombor 9).

Kesan yang baik pada kapal adalah penggunaan sayur-sayuran, buah beri dan buah-buahan. Adalah disyorkan untuk minum jus segar (1 / 3-1 / 4 cangkir setengah jam sebelum makan), terdapat raspberi, dogwood, pear. Sifat perubatan dalam kekalahan salur darah adalah selada, kacang, cendawan, daun oat, daun telur.

Prognosis angiopati mengenai kaki

Prognosis penyakit ini boleh memberi kesan kepada akses kepada doktor tepat pada masanya. Penyakit ini sukar, tetapi masih boleh dirawat, jadi anda perlu menggunakan semua peluang untuk melawan penyakit ini.

Angiopati anggota badan adalah patologi yang memerlukan terapi yang tepat pada masanya dan berkelayakan. Sudah tentu, situasi yang diabaikan, di mana ia tidak mungkin dilakukan tanpa pemutihan, memburukkan lagi prognosis dan memerlukan pemulihan yang panjang pesakit. Pesakit perlu belajar kehidupan baru, menggunakan prostesis. Bagaimanapun, dalam keadaan seperti ini, orang dapat menjalani kehidupan yang relatif penuh. Perkara utama bukanlah untuk mengurangkan sikap positif, memantau kesihatan anda dan melindunginya.