Pembedahan vaskular

Pembedahan vaskular atau angiologi adalah bahagian pembedahan klinikal.

Bidang angiologi adalah penyakit saluran darah badan manusia, iaitu arteri dan urat. Siapa pakar bedah vaskular? Dia seorang ahli saiologi atau ahli phlebologist - seorang doktor yang pakar dalam diagnosis, rawatan dan pencegahan penyakit vaskular. Hanya pengkhususan ahli angiologi adalah arteri, dan phlebologist adalah urat.

Bilakah saya perlu pergi ke pakar bedah vaskular?

Merujuk kepada pakar bedah vaskular diperlukan untuk sebarang pelanggaran hemodinamik, yang disertai dengan gejala seperti:

• sakit pada otot anak lembu (otot betis) semasa berjalan;
• perasaan "kaki besi", yang muncul pada waktu petang;
• kekejangan malam di kaki;
• perasaan sejuk dan mati rasa di anggota badan atau bahagian tubuh;
• sakit kuat di kawasan kaki (walaupun berehat);
• kelemahan di tangan semasa aktiviti fizikal;
• kegelapan (atau kemerahan) dan kelembutan jari, perubahan warna kulit pada kaki atau tangan;
• manifestasi kapilari pada kulit dalam bentuk "bintang" vaskular;
• sensasi denyutan di perut;
• sakit yang berlarutan atau berdenyut di dada, pinggang atau sampingan, sering menyerah di pangkal paha, punggung dan kaki.

Apakah ujian yang perlu saya ambil apabila saya menghubungi pakar bedah vaskular?

Untuk penilaian objektif mengenai keadaan saluran darah dan penubuhan diagnosis yang betul, apabila merujuk kepada pakar bedah vaskular, hasil kajian makmal tentang parameter darah tertentu diperlukan, khususnya:

• ujian darah klinikal;
• ujian darah biokimia;
• coagulogram (analisis pembekuan darah);
• agregatogramma platelet (analisis aktiviti platelet darah);
• lipidogram (untuk patologi kronik periferi periferal)
• ujian darah untuk protein C-reaktif dan imunoglobulin IgG dan IgM (juga untuk penyakit arteri perifer kronik).

Kaedah diagnostik apa yang digunakan oleh pakar bedah vaskular?

Diagnosis patologi saluran darah dijalankan berdasarkan pemeriksaan pesakit, pada hasil ujian darah, data ECG, serta kajian khusus pada pembuluh darah.

Kaedah diagnostik khas yang digunakan oleh pakar bedah vaskular termasuk:

• pengimbasan dupleks ultrasonik (hasil dua dimensi imej kapal membolehkan anda melihat struktur dinding kapal, saiz kapal, patensi dan sifat aliran darah di dalam katil vaskular);
• Doppler ultrasound (Doppler ultrasound membolehkan untuk menilai secara objektif negeri fungsi arteri utama dan peredaran periferal, termasuk untuk menentukan indeks buku lali-brachial, iaitu keadaan aliran darah di kaki yang lebih rendah);
• angiography (pemeriksaan radiografi kapal untuk menentukan lokasi yang tepat menyempitkan atau menyumbat kapal);
• angiografi serebrum (pemeriksaan sinar-X ke atas saluran cerebral);
• Angiografi koronari (pemeriksaan sinar-X arteri koronari dan ruang jantung);
• plethysmography (kajian nada vaskular dan aliran darah dalam kapal kecil);
• radionuklida atau phlebography radiologi (pemeriksaan sinar-X veins);
• Angiography CT (tomografi dikira dari katil vaskular);
• MR angiography (pengimejan resonans magnet bagi kapal).

Apa yang dilakukan oleh pakar bedah vaskular?

Berbekalkan pengetahuan komprehensif tentang struktur, ciri dan patologi fungsi sistem pembuluh darah manusia, pakar bedah vaskular - ketika menangani setiap pesakit - mesti menilai semua faktor endogen atau eksogen dari permulaan penyakit ini.

Selepas pemeriksaan angiologi, pakar bedah vaskular menentukan punca patologi vaskular yang telah timbul dan membuat diagnosis yang tepat. Bergantung kepada diagnosis khusus, doktor memilih strategi rawatan optimum. Sebagai peraturan, terapi penyakit vaskular digabungkan dan termasuk bukan sahaja rawatan perubatan, tetapi juga teknik phlebosclerosing (sclerotherapy), terapi mampatan. Digunakan secara meluas dan fisioterapi - electroneurostimulation, darsonvalization, magneto- dan cryotherapy, pneumomassage dan fisioterapi.

Dalam banyak kes - dengan ancaman perkembangan penyakit - resort bedah vaskular untuk rawatan pembedahan (venectomy, mini-phlebectomy, pembekuan laser intravaskular, dan sebagainya).

Apakah penyakit yang dirawat oleh pakar bedah vaskular?

Senarai penyakit yang dirawat oleh pakar bedah vaskular termasuklah:

• aneurisma aorta dan arteri lain;
• aterosklerosis, termasuk menghapuskan aterosklerosis pada saluran kaki;
• penyakit varicose;
• embolisme urat atau arteri;
• trombosis urat, termasuk thrombophlebitis;
• kekalahan kapal brachiocephalic (kapal yang membekalkan darah ke otak).

Nasihat pakar bedah vaskular

Menurut data terkini dari Persatuan Antarabangsa Phlebology (Union Internationale de Plebologie), kekurangan vena kronik kesan kepada 35-65% daripada penduduk negara-negara perindustrian. Patologi vaskular yang paling kerap termasuk urat varikos, yang terutama berlaku pada wanita. Statistik menunjukkan bahawa lebih daripada 60% wanita mempunyai simptom penyakit ini selepas 45-50 tahun. Ubah yang cacat, memutar biru "bungkus" lutut di bawah kulit, bukan sahaja merosakkan penampilan. Tanpa rawatan vena varikos, komplikasi vaskular yang sangat teruk berkembang, terutamanya thrombophlebitis, serta ulser tropik dan thromboembolism.

Antara faktor-faktor yang menonjolkan kehadiran vena varikos, perkara berikut perlu diambil perhatian:

• kelemahan ditentukan secara genetik dinding vena dan disfungsi injap vena (iaitu kecenderungan keturunan);
• berat badan berlebihan;
• gangguan pos pengaliran keluar vena (pada orang-orang yang lama dalam ortostasis paksa dengan kerja "tidak aktif" atau "berdiri", serta semasa perjalanan udara yang kerap dan berpanjangan);
• merokok;
• kasut bertumit tinggi;
• aktiviti fizikal yang berlebihan dan terlalu panas (sauna, tab mandi panas, solarium, pantai);
• kehamilan dan bersalin;
• terapi penggantian hormon intensif atau penggunaan kontraseptif hormon jangka panjang).

Semua faktor ini boleh menyebabkan pelanggaran aliran darah melalui urat, stasis dan tekanan vena yang meningkat, yang membawa kepada pengembangan, ubah bentuk dan disfungsi separa atau lengkap pada kaki kaki.

Terapi vena varikos perlu dilakukan pada gejala pertama. Sejak thrombophlebitis, yang mana penyakit ini mengetuai, sudah menjadi keradangan dinding urat dengan pembentukan trombi. Selalunya beku keluar dari dinding kapal dan berhijrah sepanjang katil vaskular. Dan jika ia memasuki arteri pulmonari, maka terdapat tromboembolisme yang mematikan arteri pulmonari. Jadi, trombosis vena adalah ancaman sebenar kepada kehidupan.

Nasihat pakar bedah vaskular mengenai pencegahan urat varikos adalah seperti berikut: sekali lagi baca dengan teliti perenggan sebelumnya nota ini dan cuba meminimumkan faktor risiko penyakit ini. Terutama jika di kalangan saudara-mara anda terdapat pesakit dengan urat varikos. Dan wanita hamil dengan keinginan untuk patologi vaskular ini disyorkan memakai jersi mampatan khas.

Rawatan yang berkesan untuk penyakit varikos dan keupayaan untuk mencegah perkembangan selanjutnya wujud. Hanya untuk tujuan ini adalah perlu untuk memberi perhatian kepada tanda-tanda awal penyakit ini pada masa dan untuk beralih kepada seorang pakar dalam waktunya. Dan pakar ini adalah pakar bedah vaskular.

[1]