Pakar bedah vaskular

Pembedahan vaskular atau angiologi adalah satu cabang pembedahan klinikal.

Bidang angiologi adalah penyakit saluran darah tubuh manusia, iaitu arteri dan urat. Siapakah pakar bedah vaskular? Dia juga seorang ahli angiologi atau ahli phlebolog - seorang doktor yang pakar dalam diagnosis, rawatan dan pencegahan penyakit vaskular. Hanya ahli angiologi pakar dalam arteri, dan ahli phlebolog - urat.

Bilakah anda perlu berjumpa pakar bedah vaskular?

Adalah perlu untuk menghubungi pakar bedah vaskular sekiranya berlaku sebarang gangguan hemodinamik yang disertai dengan gejala berikut:

• sakit pada otot betis (otot gastrocnemius) semasa berjalan;
• perasaan kaki "besi tuang" yang berlaku menjelang petang;
• kekejangan kaki malam;
• rasa sejuk dan kebas pada anggota badan atau bahagian badan tertentu;
• sakit sengit di kaki (walaupun dalam keadaan rehat);
• kelemahan pada lengan semasa melakukan senaman fizikal;
• gelap (atau kebiruan) dan sakit pada jari, perubahan warna kulit pada kaki atau lengan;
• penampilan kapilari pada kulit dalam bentuk "bintang" vaskular;
• rasa berdenyut di kawasan perut;
• sakit yang berpanjangan atau sakit berdenyut di dada, bahagian bawah belakang atau sisi, selalunya memancar ke pangkal paha, punggung dan kaki.

Apakah ujian yang perlu diambil semasa melawat pakar bedah vaskular?

Untuk menilai secara objektif keadaan saluran darah dan membuat diagnosis yang betul apabila menghubungi pakar bedah vaskular, anda memerlukan hasil kajian makmal beberapa parameter darah, khususnya:

• ujian darah klinikal;
• ujian darah biokimia;
• koagulogram (ujian pembekuan darah);
• pengagregatan platelet (analisis aktiviti platelet darah);
• lipidogram (dalam patologi kronik arteri periferal)
• ujian darah untuk protein C-reaktif dan imunoglobulin IgG dan IgM (juga untuk penyakit arteri periferal kronik).

Apakah kaedah diagnostik yang digunakan oleh pakar bedah vaskular?

Diagnosis patologi vaskular dijalankan berdasarkan pemeriksaan pesakit, keputusan ujian darah, data ECG, dan kajian vaskular khas.

Kaedah diagnostik khas yang digunakan oleh pakar bedah vaskular termasuk:

• pengimbasan dupleks ultrabunyi (imej dua dimensi kapal yang terhasil membolehkan seseorang melihat struktur dinding kapal, saiz salur, patensinya dan sifat aliran darah dalam katil vaskular);
• ultrasound Dopplerography (USDG, membolehkan penilaian objektif keadaan fungsi arteri utama dan peredaran periferal, termasuk menentukan indeks pergelangan kaki-brachial, iaitu, keadaan aliran darah arteri di bahagian bawah kaki);
• angiografi (pemeriksaan sinar-X pada saluran darah untuk menentukan lokasi sebenar penyempitan atau penyumbatan saluran);
• angiografi serebrum (pemeriksaan sinar-X pada saluran darah otak);
• angiografi koronari (pemeriksaan sinar-X pada arteri koronari dan bilik jantung);
• plethysmography (kajian nada vaskular dan aliran darah dalam saluran kecil);
• radionuklida atau radiokontras flebografi (pemeriksaan sinar-X pada urat);
• Angiografi CT (tomografi berkomputer katil vaskular);
• MR angiography (pengimejan resonans magnetik saluran darah).

Apakah yang dilakukan oleh pakar bedah vaskular?

Berbekalkan pengetahuan menyeluruh tentang struktur, ciri-ciri dan patologi fungsi sistem vaskular manusia, pakar bedah vaskular - apabila setiap pesakit datang untuk melihatnya - mesti menilai semua faktor endogen atau eksogen dalam kejadian penyakit.

Selepas menjalankan pemeriksaan angiologi, pakar bedah vaskular menentukan punca patologi vaskular dan membuat diagnosis yang tepat. Bergantung pada diagnosis khusus, doktor memilih taktik rawatan yang optimum. Sebagai peraturan, terapi penyakit vaskular digabungkan dan termasuk bukan sahaja rawatan ubat, tetapi juga teknik phlebosclerosing (sclerotherapy), rawatan mampatan. Fisioterapi juga digunakan secara meluas - neurostimulasi elektrik, darsonvalization, magnet dan cryotherapy, pneumomassage dan senaman terapeutik.

Dalam kebanyakan kes, apabila terdapat risiko perkembangan penyakit, pakar bedah vaskular menggunakan rawatan pembedahan (phlebectomy, miniphlebectomy, pembekuan laser intravaskular, dll.).

Apakah penyakit yang dirawat oleh pakar bedah vaskular?

Senarai penyakit yang dirawat oleh pakar bedah vaskular termasuk:

• aneurisme aorta dan arteri lain;
• aterosklerosis, termasuk melenyapkan aterosklerosis pada saluran kaki;
• urat varikos;
• embolisme vena atau arteri;
• trombosis vena, termasuk trombophlebitis;
• kerosakan pada salur brachiocephalic (salur yang membekalkan darah ke otak).

Nasihat daripada pakar bedah vaskular

Menurut data terkini daripada Persatuan Phlebologists Antarabangsa (Union Internationale de Plebologie), 35-65% orang di negara maju industri mengalami kekurangan vena yang kronik. Patologi vaskular yang paling biasa termasuk urat varikos, yang sangat biasa pada wanita. Statistik menunjukkan bahawa lebih daripada 60% wanita berumur lebih 45-50 tahun mempunyai simptom penyakit ini. Urat cacat, kelihatan di bawah kulit sebagai "tali" biru berpusing, bukan sahaja merosakkan penampilan. Tanpa rawatan, vena varikos mengalami komplikasi vaskular yang sangat teruk, terutamanya trombophlebitis, serta ulser trofik dan tromboembolisme.

Antara faktor yang mempengaruhi perkembangan vena varikos, perkara berikut harus diperhatikan:

• kelemahan dinding vena yang ditentukan secara genetik dan disfungsi injap vena (iaitu kecenderungan keturunan);
• berat badan berlebihan;
• gangguan aliran keluar vena kedudukan (pada orang yang berada dalam ortostasis paksa untuk masa yang lama semasa kerja "sedentari" atau "berdiri", serta semasa penerbangan yang kerap dan panjang);
• merokok;
• kasut tumit tinggi;
• aktiviti fizikal yang berlebihan dan terlalu panas (sauna, mandi air panas, solarium, pantai);
• kehamilan dan bersalin;
• terapi penggantian hormon intensif atau penggunaan jangka panjang kontraseptif hormon).

Semua faktor ini boleh menyebabkan gangguan aliran darah melalui urat, genangannya dan peningkatan tekanan vena, yang membawa kepada pengembangan, ubah bentuk dan disfungsi separa atau lengkap saluran kaki.

Terapi urat varikos perlu dijalankan pada gejala pertama. Sejak trombophlebitis, yang penyakit ini membawa kepada, sudah menjadi keradangan dinding urat dengan pembentukan bekuan darah. Selalunya, bekuan darah pecah dari dinding saluran dan berhijrah di sepanjang katil vaskular. Dan jika ia masuk ke dalam arteri pulmonari, maka embolisme pulmonari yang mematikan berlaku. Jadi trombosis vena adalah ancaman sebenar kepada kehidupan.

Nasihat pakar bedah vaskular mengenai pencegahan vena varikos adalah seperti berikut: baca dengan teliti perenggan sebelumnya nota ini sekali lagi dan cuba meminimumkan faktor risiko penyakit ini. Lebih-lebih lagi jika terdapat pesakit vena varikos di kalangan saudara-mara anda. Dan wanita hamil dengan kecenderungan patologi vaskular ini disyorkan untuk memakai kaus kaki mampatan khas.

Terdapat rawatan yang berkesan untuk vena varikos dan kemungkinan untuk mencegah perkembangan selanjutnya. Tetapi untuk ini, anda perlu memberi perhatian kepada tanda-tanda awal penyakit dalam masa dan segera menghubungi pakar. Dan pakar ini adalah pakar bedah vaskular.

[ 1 ]