Anoreksia dan bulimia Neuropsychic

3,716 setiap 1 juta penduduk setahun. Wanita mengalami anoreksia sebanyak 20 kali lebih kerap daripada lelaki. Antara perempuan usia sekolah ialah 1-2% (pada peringkat atas penduduk di atas).

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Punca-punca anoreksia

Sehingga 10% perempuan yang mempunyai adik perempuan terjejas. Walau bagaimanapun, perlu menekankan pentingnya tingkah laku keluarga, dan tidak mempengaruhi pengaruh genetik. Amat jarang berlaku dalam situasi ini tumor hypothalamic didiagnosis, walaupun pada mulanya dan percaya bahawa kita perlu berurusan dengan anorexia nervosa (dari hal ini memandangkan kes-kes yang mencurigakan di mana amenorea didahului oleh pengurangan berat badan). Sesetengah penyelidik melihat keinginan yang kejam untuk menurunkan perjuangan berat untuk mengawal diri untuk tujuan menjadi orang dalam masyarakat. Amat penting dalam menyebabkan penyakit ini mempunyai masalah pemakanan di awal kanak-kanak, banyak perhatian kepada ibu bapa mengenai pemakanan dan hubungan keluarga yang meninggalkan orang yang tanpa rasa kepentingan sosial yang sesuai, tanpa rasa identiti. Untuk hipotesis bahawa masalah utama penyakit ini adalah ketidakmampuan psikoseksual, ada beberapa sebab.

[7], [8]

Gejala anoreksia

Gejala anoreksia biasanya muncul pada usia 16-17 tahun (12 tahun pada lelaki), sering mengikuti diet yang ketat. Pesakit mula melampirkan sangat penting untuk mengurangkan berat badan (ini menjadi idea yang terlalu tinggi), dan dia mula merasakan bahawa dia adalah lengkap, sementara sebenarnya ada pengurangan. Pesakit dalam kes ini sering menggunakan senaman fizikal, mengambil julap dan mendorong muntah. Pesakit melihat kebajikan utamanya yang terkandung tepat dalam bentuk tubuh dan jisimnya. Dalam pesakit sedemikian, episod "makan pesta" boleh berlaku, diikuti dengan berulang diri, penarikan balik muntah dan pengasingan yang berulang - pesakit menyembunyikan dari orang lain idea yang menyakitkan mereka untuk menurunkan berat badan. (Nota: jika makanan binge tidak diiringi dengan kehilangan berat badan, maka bulimia nervosa didiagnosis.)

Komplikasi somatik "pesta berlebihan"

Selalunya ia adalah pecah gastrik, komplikasi metabolik yang dikaitkan dengan muntah yang berlebihan (self-induced).

Diagnosis anoreksia

Berikut adalah kriteria diagnosis untuk anoreksia neuro-psikiatrik mengikut DSM-III-R.

1. Berat badan lebih daripada 15% di bawah ideal.
2. Takut kepada obesiti walaupun dengan kebasahan yang besar.
3. Persepsi yang betul tentang jisim badan sendiri telah rosak (iaitu, seseorang merasa kenyang walaupun nipis).
4. Amenore: haid tidak hadir untuk lebih daripada tiga kitaran, dengan syarat pesakit tidak mengambil tablet yang sesuai.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Rawatan anoreksia

Ia mungkin perlu untuk mengosongkan pesakit untuk memulihkan berat badan yang normal. Apabila berat badan meningkat, pesakit perlu dikembalikan ke tempat kediaman mereka. Terapi keluarga kelihatan lebih berkesan daripada rawatan oleh kaedah psikoanalisis. Jika masalahnya adalah "pesta makan berlebihan", maka keadaan ini dapat diperbaiki menggunakan kaedah perilaku psikoterapi. Sebagai contoh, pesakit boleh bersetuju untuk makan hanya di salah satu bilik di rumah dan makan hanya semasa makan tengah hari, atau bersetuju untuk tidak makan di rumah dan semasa membeli-belah, atau bersetuju untuk membeli hanya produk yang biasanya dia beli ketika ia berlaku penuh. Anda juga boleh membantu membeli produk yang diiringi oleh rakan. Ia juga dinasihatkan untuk mengambil hanya jumlah wang yang cukup untuk produk yang ditunjukkan dalam senarai yang tersedia kepada pesakit.

Prognosis anoreksia

Kira-kira 2% pesakit dengan anoreksia mati (dari keletihan), dalam 16% berat badan masih jauh di bawah normal untuk 4-8 tahun lagi.