Antibiotik untuk limfadenitis

Keradangan pada kelenjar limfa mungkin bernanah, dan sering menimbulkan oleh bakteria seperti staphylococci dan streptococci - jadi bayangkan rawatan penyakit ini adalah mustahil tanpa terapi antibiotik. Antibiotik untuk lymphadenitis diberikan bergantung kepada peringkat proses keradangan dan sensitiviti flora bakteria dalam wabak berjangkit, ubat-ubatan yang bersesuaian sebagai untuk keradangan tidak spesifik, dan khususnya (batuk kering, gonorea dan lain-lain).

Rawatan limfadenitis dengan antibiotik

Penerimaan antibiotik adalah perlu untuk proses akut proses keradangan di nodus limfa. Dan lebih cepat doktor menetapkan ubat-ubatan itu, semakin berkesan rawatannya.

Sebelum menetapkan antibiotik, sangat wajar untuk mengkaji kandungan tapak dengan membuat analisis bakteriologi. Inti dari kajian ini terdiri daripada menusuk dan mengekstrak sejumlah kecil bahan. Prosedur ini membolehkan untuk menentukan patogen proses keradangan, untuk orientasi lebih tepat untuk jenis antibiotik. Satu-satunya kelemahan manipulasi ini ialah tempohnya, kerana tidak selalu doktor mempunyai masa di mana penyakit itu boleh bertambah buruk. Oleh itu, ubat dengan spektrum tindakan antibakteria yang paling luas sering ditetapkan.

Keberkesanan antibiotik yang ditetapkan untuk limfadenitis dianalisa 3-4 hari selepas permulaan rawatan. Sekiranya penambahbaikan tidak berlaku, maka ubat berubah kepada yang lain.

Kadang-kadang, dengan limfadenitis, prinsip pendekatan langkah demi langkah digunakan: iaitu, dalam beberapa hari pertama antibiotik diberikan sebagai suntikan, dan setelah penambahbaikan pertama, mereka beralih ke mengambil ubat yang sama, tetapi sudah dalam bentuk tablet.

Petunjuk Antibiotik untuk limfadenitis

Luka radang purulen boleh menjejaskan satu nodus limfa, atau keseluruhan kumpulan nod bersebelahan. Selalunya, limfadenitis menjejaskan kumpulan ini:

• parotid;
• serviks;
• submaxillary;
• axillary;
• inguinal.

Kurang senaman, siklus popliteal, iliac dan limfadenitis pelvik.

Antibiotik digunakan untuk merawat kedua-dua proses keradangan spesifik dan bukan spesifik - tetapi hanya dengan punca bakteria terbukti dari jangkitan. Biasanya jangkitan seperti ini ditunjukkan oleh peningkatan jangka pendek dalam jumlah nod yang menjadi menyakitkan, lembut, panas ke sentuhan.

Limfadenitis yang berpanjangan (beberapa bulan berturut-turut) sering menjadi tanda proses keradangan tertentu - contohnya, batuk kering atau sifilis. Penggunaan antibiotik dalam keadaan ini adalah wajar.

Jangan gunakan antibiotik untuk limfadenitis seperti ini, yang dikaitkan dengan sebab berikut:

• penyakit virus;
• penyakit autoimun sistemik;
• metabolisme terganggu, patologi endokrin.

Nodus limfa diperbesarkan tidak selalu menunjukkan kehadiran proses keradangan: kadang-kadang ini berlaku dalam tumor malignan. Sekiranya terdapat kecurigaan terhadap patologi seperti itu, antibiotik juga tidak diperlukan: pemeriksaan sitologi terhadap bahan biologi dari tapak dilakukan, selepas itu rawatan yang sepadan dengan patologi ditetapkan.

[1], [2]

Borang pelepasan

Sejumlah bentuk ubat antibiotik yang paling biasa untuk limfadenitis diketahui: tablet, kapsul, penyelesaian. Suppository dan syrup kurang biasa digunakan. Setiap bentuk ini berbeza dalam "tambah" dan "minus":

Tablet dan kapsul	Keberkesanannya sering bergantung kepada kepenuhan perut, mengenai kualiti proses pencernaan. Aplikasi mereka secara teknikalnya mudah dan tidak menyakitkan.
Penyelesaian (suntikan)	Bentuk ini mempunyai bioavailabiliti terbesar dan mewujudkan kepekatan antibiotik terpantas dalam darah. Suntikan boleh menyakitkan. Pelaksanaan suntikan boleh memberikan beberapa kesulitan kepada pesakit: bantuan pakar perubatan diperlukan.
Lilin	Ia digunakan terutamanya dalam pediatrik. Terdapat kesukaran untuk memohon cirit-birit atau dysbiosis.
Syrups	Ia digunakan terutamanya dalam amalan kanak-kanak. Adalah sukar untuk menentukan dos dengan tepat.

Pilihan bentuk dos dilakukan oleh doktor: dia akan dapat menasihati antibiotik yang paling mudah untuk limfadenitis, baik untuk orang dewasa atau pesakit tua, dan untuk anak.

Tajuk

Yang paling biasa dengan limfadenitis adalah antibiotik kumpulan penisilin - kita bercakap mengenai Ampicillin, Ampiox, Amoxicillin (alias - Flemoxin). Ubat-ubatan tersebut mampu memusnahkan dinding struktur mikrob patogen, yang menyebabkan kematian mereka. Antibiotik kumpulan ini tidak rosak oleh persekitaran gastrik asid, jadi mereka boleh ditetapkan bukan sahaja secara suntikan, tetapi juga dalam bentuk tablet. By the way, tablet dan kapsul terutamanya dalam permintaan untuk rawatan limfadenitis pada kanak-kanak.

Antibiotik kumpulan penisilin mempunyai beberapa kelebihan yang tidak dapat dinafikan daripada ubat-ubatan lain yang serupa: mereka adalah toksik rendah, hypoallergenic, tidak cenderung untuk mengumpul di dalam tisu badan. Untuk meningkatkan keberkesanan penisilin, mereka sering digabungkan dengan persiapan asid clavulanic (ubat kompleks Amoxiclav, Augmentin). Asid clavulanic melindungi agen antibakteria daripada kesan merosakkan enzim bakteria.

Tutup pada tindakan ubat penisilin adalah antibiotik-makrolida. Macrolides sempurna menangani staphylococci, streptococci, yang mempunyai daya tahan terhadap agen penisilin. Dalam rejimen terapi limfadenitis, antibiotik kumpulan macrolide seperti Clarithromycin, Azithromycin, Sumamed boleh dimasukkan. Mereka ditetapkan dalam pediatrik dan amalan orang dewasa.

Satu lagi kumpulan antibakteria yang sesuai untuk limfadenitis adalah cephalosporins. Selalunya, mereka disyorkan untuk rawatan nodus limfa di leher dan ketiak. Cephalosporins yang paling biasa adalah Ceftriaxone, Cephazoline, Cefuroxime, Cephalexin. Satu-satunya kelemahan antibiotik kumpulan ini adalah bahawa mereka digunakan terutamanya dalam bentuk suntikan, yang tidak selalu mudah dan sesuai (terutamanya dalam amalan pediatrik).

Antara ubat antibakteria lain, yang kurang biasa digunakan untuk limfadenitis, anda boleh membezakan ubat-ubatan tersebut terutamanya:

• aminoglycosides (Streptomycin, Gentamicin) - boleh menjadi toksik, oleh itu, jika boleh, mereka digantikan oleh antibiotik lain;
• tetracyclines - juga mempunyai tahap ketoksikan tertentu, oleh itu tidak digunakan untuk rawatan kanak-kanak.

[3], [4], [5]

Farmakodinamik

Kesan klinikal antibiotik dalam limfadenitis ditentukan oleh kepekaan bakteria pada ubat dan pengedaran bahan aktif dalam tisu dan cecair badan. Tahap pengedaran sedemikian boleh berubah pada pesakit dengan kekurangan selular hepatik, dengan gangguan fungsi kencing ginjal, dan lain-lain. Semua ini mesti diambil kira apabila menetapkan antibiotik.

Cara bahan antibakteria bertindak dalam tubuh bergantung kepada ciri metabolik dan tahap mengikat protein plasma. Kesan terapeutik yang berkesan hanya mungkin dengan penyerapan ubat yang baik. Di samping itu, di dalam tubuh, antibiotik tertumpu kepada penapaian (metabolisme), input yang membentuk produk tidak aktif, atau bahkan toksik.

Mekanisme tindakan penyediaan yang dipilih terdiri daripada tiga peringkat kronologi: farmaseutikal, kinetik dan dinamik.

Di peringkat farmasi disintegrasi bentuk ubat diperhatikan - ini pembubaran, output komponen aktif, penyerapan. Gabungan antibiotik dengan makanan dan jus gastrik boleh membawa kepada tahap asimilasi yang berlainan daripada ubat itu, hingga tidak aktifnya.

Dadah Tetracycline, sebagai tambahan kepada ketoksikan mereka, mempunyai kesan mengikat kalsium (contohnya, dengan kalsium yang terkandung dalam produk tenusu). Oleh itu, dengan kehadiran makanan di dalam perut, penyerapan tetrasiklin, penisilin, eritromisin, rifampisin, dan antibiotik lain terjejas.

Seterusnya, kita mempertimbangkan peringkat kinetik mekanisme tindakan antibiotik, di mana penyerapan, pengedaran, pertukaran, perkumuhan komponen aktif berlaku. Pada masa ini antibiotik bertindak secara langsung pada patogen. Tahap berterusan dari saat ubat hadir dalam aliran darah sehingga ia dikeluarkan dari situ.

Dengan suntikan penyelesaian antibiotik, terdapat hubungan yang lebih cepat dengan patogen dan penembusan komponen antibakteria ke dalam fokus berjangkit.

Dengan suntikan subkutaneus atau intramuskular, kadar asimilasi adalah berkadar dengan tahap keterlarutan ubat dalam cecair.

Pada peringkat dinamik, antibiotik bertindak secara langsung terhadap mikroorganisma patogenik terhadap latar belakang mencapai aktiviti biologi optimum. Tahap ini boleh berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari (misalnya, jika rawatan dilakukan dengan antibiotik dengan tindakan yang berpanjangan).

Keberkesanan terapi ditentukan oleh faktor-faktor berikut:

• bentuk antibiotik yang dipilih secara optimum, memastikan ketersediaan bahan aktif yang maksimum;
• dos antibiotik yang mencukupi;
• kekurangan rintangan bakteria kepada antibiotik yang dipilih.

Selang masa antara pengambilan ubat, sepanjang tempoh terapi antibiotik juga bergantung kepada farmakokinetik dan farmakodinamik, yang harus selalu diingat ketika menetapkan ubat tertentu.

[6], [7]

Dos dan pentadbiran

Doktor boleh menetapkan antibiotik yang berbeza untuk limfadenitis, bergantung kepada keadaan - selepas semua, senarai ubat-ubatan tersebut agak luas. Kami akan mempertimbangkan hanya beberapa antibiotik yang paling biasa yang sesuai untuk rawatan penyakit ini.

• Amoxiclav - ubat ini menggabungkan beberapa bahan aktif, seperti amoksisilin dan asid clavulanic. Amoxiclav adalah yang paling sesuai untuk rawatan limfadenitis tidak spesifik. Kursus rawatan dengan ubat adalah 7-10 hari, dengan dos berikut:
  • kepada kanak-kanak berumur 1 hingga 2 tahun - 0.06 g;
  • kanak-kanak berusia 2 hingga 7 tahun - 0.125 g;
  • kanak-kanak berusia tujuh hingga 12 tahun - 0.25 g;
  • kanak-kanak berumur 12 tahun dan dewasa - 0.3-0.5 g.

Jumlah antibiotik ini diambil tiga kali sehari, selepas makan.

• Benzylpenicillin - digunakan untuk rawatan limfadenitis tertentu (contohnya, sifilis). Benzylpenicillin ditadbir secara intramuskular atau intravena:
  • kanak-kanak dalam jumlah 25-100 ribu unit / kg berat badan, 2-4 kali sehari;
  • orang dewasa dalam jumlah 1-1.5 juta unit empat kali sehari.

Tempoh terapi dengan benzylpenicillin ditentukan secara individu.

• Clindamycin adalah antibiotik semisynthetic, wakil lincosamides dan analog lincomycin. Clindamycin diambil secara lisan selepas makan. Kursus terapi berlangsung tidak kurang dari 10 hari. Dos boleh seperti berikut:
  • kanak-kanak - 0,003-0,006 g / kg berat tiga kali sehari;
  • dewasa - 0.15 gram 4 kali sehari.
• Ceftriaxone adalah antibiotik sintetik bagi spektrum aktiviti yang luas. Ceftriaxone untuk limfadenitis diberikan intramuscularly:
  • kanak-kanak di bawah 12 tahun dalam jumlah 0,02-0,08 g / kg berat;
  • kanak-kanak dari 12 tahun dan dewasa dengan jumlah 1-2 g.

Antibiotik ditadbir sekali sehari, selama 7-10 hari.

[15], [16], [17], [18], [19]

Antibiotik untuk limfadenitis submandibular

Lymphadenitis dengan noda yang meradang di leher dan di bawah rahang bawah disebut serviks, atau submaxillary. Patologi jenis ini paling mudah dikesan, baik kepada doktor dan pesakit sendiri, kerana kawasan ini hampir selalu terbuka untuk ditinjau. Selalunya, keradangan ini disebabkan oleh patogen tidak spesifik: streptococci, staphylococci, dan lain-lain. Penyebab lesi adalah:

• proses keradangan dalam organ ENT;
• proses alahan;
• metabolisme yang terganggu dengan fenomena mabuk umum;
• penyakit tisu penghubung;
• penyakit onkologi;
• Jangkitan HIV.

Dengan limfadenitis staphylococcal dengan kursus teruk, benzylpenicillin digunakan dalam bentuk suntikan intramuskular atau intravena. Terapi seperti ini diteruskan sehingga melegakan tanda-tanda akut keradangan dan normalisasi suhu (biasanya 2-3 hari diperlukan untuk ini). Selepas ini, pesakit dipindahkan ke pentadbiran oral penisilin:

• Benzylpenicillin 50 ribu IU / kg berat setiap hari;
• Phenoxymethylpenicillin 50 mg / kg sehari.

Tempoh rawatan diselaraskan oleh doktor secara individu.

Dengan limfadenitis staphylococcal, penisilin separuh sintetik atau persediaan cephalosporin generasi pertama digunakan. Dengan manifestasi sederhana limfadenitis, antibiotik diberikan secara lisan, dan dalam keadaan yang teruk, pentadbiran ubat intravena ditunjukkan.

Antibiotik untuk limfadenitis serviks boleh ditetapkan walaupun sebelum maklumat mengenai bakterioskopi dan kebudayaan diperolehi. Dalam keadaan sedemikian, adalah sesuai untuk mentadbir penisilin yang tahan terhadap penisilinin atau persiapan cephalosporin, kerana mereka aktif terhadap agen penyebab limfadenitis yang paling kerap - ini adalah staphylococcus aureus dan streptokokus kumpulan A. Kurang kerap - bakteria Haemophilus influenzae jenis B.

[20], [21], [22], [23]

Antibiotik untuk limfadenitis di belakang telinga

Keradangan simpul yang terletak di belakang telinga dipanggil limfadenitis parotid. Rawatan patologi seperti ini adalah berdasarkan penyingkiran sebab asalnya. Sebagai contoh, untuk antibiotik rubella atau parotitis digunakan, dan antibiotik ditetapkan untuk proses keradangan di telinga dalam, di telinga telinga, serta limfadenitis idiopatik.

Secara optimum memohon rumusan dengan spektrum luas aktiviti anti-bakteria - sebagai contoh, penggunaan yang sesuai penisilin semi-sintetik, macrolide, antibiotik β-lactam, wakil sefalosporin. Petunjuk pemilihan dadah yang berjaya adalah gejala seperti pengurangan jumlah kelenjar getah bening, kesakitan, penstabilan penunjuk suhu.

[24], [25], [26], [27]

Antibiotik untuk limfadenitis inguinal

Limfadenitis Inguinal boleh berkembang selepas penembusan patogen ke nodus limfa inguinal. Dalam kes ini, nodus limfa boleh terjejas secara berasingan (limfadenitis primer), atau sebagai akibat daripada penyakit lain (limfadenitis menengah).

Sebab-sebab asas biasanya ialah:

• proses keradangan pada organ panggul, di perineum;
• penyakit berjangkit, penyakit menular seksual;
• proses malignan.

Skim rawatan bergantung kepada banyak ciri-ciri individu penyakit ini. Standard boleh diberikan kepada:

• Intravena: Oxacillin atau Meticillin 100-200 mg per kg sehari (dos harian hendaklah dibahagikan kepada pentadbiran yang sama setiap 4 jam), atau Cefazolin 80 mg per kg sehari (jumlah dibahagikan dan ditadbir dalam bahagian yang sama setiap 8 jam).
• Secara lisan: Dicloxacillin 25 mg per kg sehari (4 dos), atau Cefalexin 25-50 mg per kg sehari (4 dos).

Tempoh terapi antibiotik ditentukan bergantung kepada dinamik peningkatan: dalam kebanyakan kes, 10 hingga 14 hari diperlukan.

[28], [29]

Antibiotik untuk limfadenitis axillary

Dengan limfadenitis akil, kedua-dua antibiotik dan sokongan imuniti ditetapkan secara rutin. Antibiotik yang paling popular adalah:

• Azithromycin adalah wakil subkumpulan baru antibiotik macrolide. Pada kepekatan yang tinggi, ubat ini mempunyai kesan bakteria. Orang dewasa disyorkan untuk mengambil Azithromycin sekali sehari (0.25-0.5 g), mengikut skim individu.
• Benzylpenicillin adalah antibiotik yang diperoleh daripada acuan penisilin. Ubat boleh diberikan secara intravena atau intramuskular. Kursus rawatan berlangsung 7-10 hari (atau lebih - mengikut keputusan doktor).
• Wilprafen (Josamycin) adalah wakil dari kumpulan macrolide. Dos yang dianjurkan antibiotik untuk pesakit dewasa adalah 1-2 g untuk 2-3 dos. Tempoh rawatan tidak kurang dari 10 hari.
• Amoxicillin adalah antibiotik semisynthetic daripada spektrum aktiviti yang luas, yang mewakili siri penisilin. Dos ubat ini ditentukan secara individu, dengan mengambil kira keterukan proses keradangan dan kepekaan patogen.
• Supraks (Cefixime) mewakili beberapa antibiotik cephalosporin separuh sintetik generasi ketiga. Ubat ini bertujuan untuk pentadbiran oral, ia adalah bakterisida. Pengambilan harian purata untuk orang dewasa ialah 400 mg. Tempoh kursus rawatan adalah kira-kira 10 hari.

[30], [31], [32], [33]

Antibiotik untuk kanak-kanak dengan limfadenitis

Serta dalam dewasa, apabila rawatan antibiotik lymphadenitis pada kanak-kanak pertama perlu menjelaskan ciri-ciri penyakit: untuk menjelaskan sebab, tahap dan peringkat pembangunan proses keradangan. Satu keadaan mesti dipatuhi dengan tegas: tidak sepatutnya tidak ada pengambilan antibiotik yang bebas - terutamanya pada zaman kanak-kanak.

Hanya antibiotik limfadenitis dalam kanak-kanak tidak dapat disembuhkan, kerana perlu untuk mengatasi masalah dalam kompleks. Regimen rawatan biasa selalu terdiri daripada ubat antipiretik dan anti-inflamasi, imunomodulator, multivitamin. Sekiranya ada limfadenitis akut yang purulen, maka campur tangan pembedahan dalam bentuk pembukaan atau penyingkiran nod yang meradang boleh ditetapkan.

Jika pembedahan tidak diperlukan, kebanyakan pesakit muda diberi antibiotik dengan spektrum aktiviti yang luas, seperti Supraks, Flemoxin Soljutab, Augmentin - ubat ini boleh dibeli dalam bentuk tablet dan sebagai sirap manis atau penggantungan.

Selepas pembedahan fungsional tumpuan purulen, rawatan kompleks yang agak berbeza ditetapkan:

• Terapi antibiotik dengan Azithromycin, Cefotaxime;
• mengambil antihistamin (contohnya, Fenistil);
• mengambil ubat anti-radang bukan steroid (contohnya, Ibuprofen);
• penerimaan vitamin kompleks persediaan untuk kanak-kanak.

Ia tidak boleh dilupakan bahawa limfadenitis mungkin menunjukkan proses patologi di atas aliran limfa ke nodus limfa yang terkena. Oleh itu, untuk menjalankan rawatan yang mencukupi, adalah perlu untuk menubuhkan penyebab penyakit dan menghapuskannya.

[34], [35], [36]

Gunakan Antibiotik untuk limfadenitis semasa kehamilan

Pada kehamilan, risiko membina limfadenitis tidak kurang daripada keadaan lain, dan bahkan lebih besar: kerana pertahanan imun pada masa ini sangat lemah. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan wanita, limfadenitis menjadi komplikasi penyakit berjangkit akut.

Walaupun terdapat banyak langkah berjaga-jaga dan penghambatan dalam kehamilan, limfadenitis asal bakteria hanya dirawat dengan bantuan antibiotik. Bagi wanita dalam keadaan ini, salah satu ubat yang paling sesuai dan selamat dipilih, dengan mengambil kira keadaan dan kepekaan mikrob.

Lebih baik, antibiotik ditetapkan:

• Ceftriaxone (tidak termasuk trimester pertama);
• Apmitsillin;
• Amoxiclav.

Sudah tentu, keberkesanan tambahan juga ditetapkan untuk meningkatkan keberkesanan:

• ubat anti-radang;
• vitamin;
• antihistamin;
• fisioterapi.

Tidak ada seorang pun yang mengamalkan ubat sendiri: jika seorang wanita hamil memenuhi semua tujuan perubatan, limfadenitis akan segera sembuh, tanpa akibat yang tidak menyenangkan bagi ibu dan anaknya yang belum lahir.

Contraindications

Antibiotik untuk limfadenitis ditetapkan dengan mengambil kira contraindications, yang utama adalah hipersensitiviti kepada kumpulan agen antibakteria yang dipilih.

Antibiotik semisynthetic boleh dikontraindikasikan dalam penyakit seperti:

• mononukleosis berjangkit;
• leukemia limfositik;
• fungsi hati terjejas;
• asma bronkial;
• diatesis alahan teruk;
• kolitis ulseratif tidak spesifik.

Dengan didiagnosis menurunkan fungsi buah pinggang dan aktiviti metabolik pada pesakit tua, dos antibiotik mungkin memerlukan pembetulan.

Sekiranya hati dan / atau buah pinggang tidak berfungsi dengan baik, pengambilan ubat boleh berlaku, yang diambil kira oleh doktor.

[8], [9], [10], [11]

Kesan sampingan Antibiotik untuk limfadenitis

Penggunaan antibiotik untuk limfadenitis kadang-kadang disertai oleh beberapa kesan sampingan:

• Proses alahan yang menunjukkan diri mereka dalam bentuk urtikaria, kemerahan, edema (termasuk edema Quincke), hidung berair, keradangan konjunktiva. Kurang biasa, demam, sakit sendi, eosinofilia, dan komplikasi kejutan anaphylactic yang paling serius boleh berlaku.
• Pembentukan superinfeksi dalam rawatan sistemik: luka cendawan rongga mulut, vagina, usus dysbiosis.
• Gangguan pencernaan: muntah, loya, cirit-birit.
• Pelanggaran dari sistem saraf: peningkatan keceriaan refleks, tanda-tanda meningisme, keadaan pukulan, koma. Manifestasi neurotoksik boleh berkembang dengan pengenalan benzylpenicillin dalam dos yang besar.
• Pelanggaran pembekuan darah (sindrom pendarahan).
• Gangguan elektrolit air dalam bentuk hyponatremia, hipokalemia. Tanda-tanda seperti ini sering berkembang apabila mengambil antibiotik dalam dos berlebihan tinggi.
• Gangguan sistem kencing - kemunculan hematuria, proteinuria, perkembangan nefritis interstitial.
• Penyakit jaundis kolestatik - boleh dilihat dengan gabungan pentadbiran penisilin dengan persediaan asid clavulanic (contohnya, penyediaan Amoxiclav).
• Pembakaran dan kemerahan kulit - dengan suntikan antibiotik.

Kenapa keadaan memburuk dengan limfadenitis daripada antibiotik?

Antibiotik, yang digunakan untuk limfadenitis, mempunyai kesan kuat yang sama pada tubuh manusia. Terhadap latar belakang terapi antibiotik, ramai pesakit mengadu perasaan kelemahan, sakit di kepala, keadaan malaise. Gejala sedemikian boleh muncul dengan beberapa sebab:

• imuniti pesakit itu lemah - baik kerana penyakit, dan kerana antibiotik memusnahkan bukan sahaja patogen, tetapi juga flora berguna dalam tubuh;
• apabila sel-sel mikroba dimusnahkan, endotoksin terkumpul dalam darah: tindak balas seperti ini boleh disertai oleh demam, kemerosotan umum kesejahteraan.

Di samping itu, limfadenitis boleh menjadi akibat daripada jangkitan virus. Ejen penyebab dalam keadaan seperti itu menjadi virus flu, cytomegalovirus, herpes simplex virus, atau sebagainya. Ia dikenali bahawa mengambil antibiotik apabila lymphadenitis asal virus adalah tidak praktikal kerana untuk memusnahkan patogen, dia tidak boleh, dan penyakit itu akan maju. Dalam kes sedemikian, terdapat keperluan untuk ubat antiviral.

[12], [13], [14]

Berlebihan

• Satu berlebihan antibiotik kumpulan penisilin dan cephalosporins ditunjukkan dengan mual dengan muntah-muntah dan cirit-birit. Dengan suntikan intravaskular daripada dos penisilin yang terlalu besar, keadaan penganiayaan boleh berkembang. Jika pesakit mengalami kegagalan buah pinggang, maka selepas pengenalan penisilin, hyperkalemia sering berkembang, tanda-tanda yang dapat dilihat pada ECG. Dos yang besar juga penuh dengan ensefalopati, keabnormalan mental.
• Dengan overdosis tetracyclines, sakit perut dengan loya diperhatikan. Selepas penggunaan antibiotik dengan jangka hayat yang habis tempoh, adalah mungkin untuk mengembangkan hypouricemia, hipokalemia.
• Apabila berlebihan Levomycetin muncul muntah dengan muntah, kehilangan selera makan, ada tanda-tanda kegagalan pernafasan. Kurang kerap selama 5-12 jam selepas mengambil dos antibiotik yang besar, tanda-tanda akut kekurangan jantung didapati.
• Apabila overdosis antibiotik-fluoroquinolones berkembang jantung dan / atau kegagalan buah pinggang, terdapat kerosakan toksik pada hati, rasa sendi muncul.

Rawatan overdosis bermula dengan penarikan sepenuhnya ubat dan pecutan perkumuhan dari badan. Tidak diperlukan dalam keadaan ini adalah diuretik osmotik dan arang aktif. Sekiranya perlu, rawatan simptomatik ditetapkan.

Kemunculan sawan adalah suatu kesempatan untuk menetapkan diazepam, dan dengan kegagalan buah pinggang yang teruk, adalah mungkin untuk menggunakan hemodialisis atau kaedah lain untuk membersihkan darah.

[37], [38], [39]

Interaksi dengan ubat lain

Antibiotik yang paling popular untuk limfadenitis - penisilin - tidak boleh diresepkan dalam gabungan dengan allopurinol, kerana berisiko tinggi "ampicillin ruam".

Sinergi antibakteria diperhatikan terhadap latar belakang penisilin dengan makrolida atau tetracyclines. Aminoglycosides dengan penisilin digabungkan hanya dengan asupan oral: mencampurkan antibiotik ini dalam satu jarum membawa kepada kehilangan aktiviti ubat.

Sebelum menetapkan antibiotik untuk wanita hamil, perlu menjelaskan sama ada mereka mengambil pil kontraseptif, kerana sesetengah ubat - contohnya, penisilin - mampu mengganggu keberkesanannya. Untuk masa rawatan dengan antibiotik, lebih baik bagi wanita untuk berhenti sementara mengambil pil kontraseptif, menggantikannya dengan kaedah penghalang perancang.

Penicillin elakkan daripada menetapkan kepada pesakit yang mengambil antikoagulan, antiagregat dan ubat anti-radang pada masa yang sama, kerana risiko pendarahan yang tinggi.

Macrolides tidak digunakan dalam kombinasi dengan agen anti-asid (keberkesanan terapi antibiotik dikurangkan). Juga antibiotik macrolide tidak ditawarkan bersama dengan amphenicol dan lincosamides, statin.

[40], [41]

Syarat penyimpanan

Kebanyakan antibiotik yang digunakan untuk limfadenitis direka untuk disimpan pada suhu bilik biasa - iaitu, + 15-22 ° C akan optimum. Kadang-kadang arahan menunjukkan syarat-syarat khas untuk pemeliharaan dadah - misalnya, tempat sejuk (peti sejuk) boleh disyorkan untuk penyelesaian suntikan.

Di dalam bilik, di tempat yang gelap, jauh dari peranti pemanas, pil antibakteria dan kapsul biasanya disimpan.

Ubat beku, serta terlalu panas di bawah matahari atau di dalam bilik panas, tidak boleh digunakan: antibiotik tersebut boleh mengubah sifatnya sendiri dan merosakkan pesakit dengan limfadenitis.

[42], [43], [44],

Jangka hayat

Hayat antibiotik yang digunakan untuk limfadenitis biasanya boleh 2-3 tahun. Titik ini lebih baik ditentukan berkaitan dengan ubat antibakteria tertentu.

Tarikh tamat tempoh, yang ditetapkan pada bungkusan dari ubat, hanya boleh bersesuaian dengan realiti jika rejim suhu yang mencukupi yang dinyatakan dalam anotasi kepada penyediaan diperhatikan.

[45], [46], [47], [48], [49],

Limfadenitis tidak akan hilang selepas kursus antibiotik: kenapa?

Lymphadenitis boleh menjadi bakteria, virus, alergi. Sifat ini ditentukan dengan menjalankan analisis awal - contohnya, sejenis cacing pada flora dan kepekaan terhadap antibiotik.

Jenis virus tidak boleh dirawat dengan antibiotik - kerana ini terdapat ubat antivirus. Pada antibiotik limfadenitis alahan juga tidak akan membawa kelebihan - lebih-lebih lagi, juga boleh membahayakan. Dalam keadaan seperti itu, tidak akan ada dinamik positif dalam rawatan limfadenitis, kerana ubat-ubatan pada mulanya ditetapkan dengan salah.

Ia berlaku walaupun dengan limfadenitis bakteria, antibiotik tidak berfungsi - contohnya, jika mikrob tidak sensitif kepadanya. Dalam keadaan yang sama, adalah perlu untuk lulus analisis yang telah disebutkan kepada flora dan kepekaan terhadap antibiotik.

Adakah mungkin untuk menyembuhkan limfadenitis tanpa antibiotik?

Tidak selalunya dengan limfadenitis, adalah disyorkan untuk menggunakan antibiotik. Kami telah menyebut bahawa penyakit itu boleh menjadi virus atau alahan, dan agen anti-bakteria tidak ditetapkan dalam keadaan seperti itu.

Peranan asas dalam menentukan keperluan untuk bermain terapi antibiotik menyebabkan limfadenopati: ia ditubuhkan oleh pemeriksaan zon di mana ottekaet limfa ke dalam laman terjejas, dan juga melalui makmal analisis (KLA untuk berjangkit titers antistreptolysin ujian mononucleosis, tindak balas VDRL dan sebagainya.). Dalam kes ini, kaedah diagnosis yang paling biasa adalah tusukan dengan biopsi nod. Bahan ditarik balik adalah tertakluk kepada Gram pewarnaan, telah bersalut pada medium nutrien untuk menentukan budaya mikroorganisma aerobik dan anaerobik serta mycobacteria.

Dengan limfadenitis, yang dipicu oleh mycobacteria atipikal, antibiotik dalam kebanyakan kes tidak perlu: dengan gangguan penyakit, rawatan pembedahan dilakukan dengan pengusiran nodus yang terkena. Selepas campur tangan, ejen antimikobakteria diambil.

Dalam kes lain, antibiotik untuk limfadenitis boleh diresepkan sebelum keputusan menyemai dan bakterioskopi diperoleh jika keadaan memerlukan rawatan segera. Dalam keadaan yang sama, gunakan persediaan penisilin, atau antibiotik lain yang aktif terhadap patogen yang paling biasa.