Limfadenitis

Proses keradangan di kelenjar getah bening biasanya bersifat purulen yang disebut limfadenitis. Penyakit umum di kalangan kanak-kanak dan pesakit dewasa lebih kerap dikesan di ketiak, submaxillary, zon inguinal atau di leher.

Berdasarkan keterukan kursus, limfadenitis dibahagikan kepada subspesies berikut:

• dengan pembentukan pus dan bukan nanah;
• jenis akut dan kronik;
• foci tunggal dan berbilang (dengan bilangan nodus limfa yang terjejas);
• bentuk khusus dan tidak spesifik.

Bentuk tidak spesifik penyakit ini disebabkan oleh strepto-, staphylococci, dan mikroflora pyogenic lain. Gambar klinikal diburukkan lagi oleh pembebasan toksin dan produk degradasi dari lesi utama. Activators mikroorganisma boleh menjadi furuncle, inas, jangkitan pernafasan atas (tonsillitis, sakit tekak, bronkitis, dan lain-lain), bakteria pada api luka atau ulser trofik.

Tertentu patologi sebab "penyakit kucing awal", batuk kering, sifilis, dan lain-lain Dalam kes ini adalah penghasut lymphadenitis ejen berjangkit tertentu :. Kulat Candida, bonggol bacillus, Actinomyces dan lain-lain.

Limfadenitis: Kod ICD-10

Klasifikasi Penyakit Antarabangsa semakan kesepuluh termasuk kelas XII - "Jangkitan kulit dan tisu subkutaneus" dari kategori di mana bentuk yang sepadan akut lymphadenitis pengekodan L04. Sekiranya terdapat keperluan untuk menentukan ejen berjangkit, gunakan pengenalan tambahan dengan kod B95-B97.

Sebaliknya, limfadenitis akut dibahagikan:

• L04.0 - patologi patologi yang terletak di muka, leher, kepala;
• L04.1 - nodus limfa batang itu meradang;
• L04.2 - penyakit ini ditemui pada anggota atas (bahu, bulu aksila);
• L04.3 - pengesanan nod yang terjejas (patologi akut) pada bahagian bawah ekor (rumpun pelvis);
• L04.8 - penyetempatan di kawasan lain;
• L04.9 - Limfadenitis akut jenis tidak ditentukan.

Bentuk lymphadenitis I88 spesifik tidak termasuk dalam bahagian "Penyakit urat, pembuluh limfa dan nod", kelas IX:

• I88.0 - limfadenitis mesenterik jenis tidak spesifik (akut / kronik);
• I88.1 - kursus penyakit kronik, tidak termasuk mesenterik;
• I88.8 - limfadenitis bukan spesifik lain;
• I88.9 - proses tidak spesifik, tidak ditentukan.

Punca limfadenitis

Lymphadenitis adalah akibat daripada jangkitan nodus limfa dengan mikroorganisma patogen, sebagai penyakit utama dan bebas berkembang sangat jarang. Penyelidik bakteria bakteria ialah: streptococcus, staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, pneumococcus. Nodus limfa meningkat akibat pengumpulan sel-sel di zon peradangan. Pengambilan mikroorganisma ke nodus limfa juga mungkin dilakukan melalui aliran limfa dari fokus lesi asal. Sebagai contoh, sebagai akibat daripada karies, ruam purulen pada kulit, furuncle, dll.

Selalunya penyebab limfadenitis terdapat dalam penyakit organ-organ dalaman. Kehadiran jangkitan keradangan usus dalam ovari, dan pelbagai penyakit hati hematogenous penyebaran zarah patogen berbahaya (melalui saluran darah), disimpan dalam sistem limfa dan menyebabkan keradangan nod limfa.

Kaedah hubungan kemusnahan adalah yang paling jarang, apabila mikroba memasuki nodus limfa secara langsung, yang mungkin jika integriti nodus limfa pada kulit (misalnya, luka) hilang.

Jangkitan tidak spesifik adalah penyebab utama pemadatan, pertumbuhan dan tindak balas keradangan dari nodus limfa. Yang disebabkan oleh mikroorganisma oportunis, khas untuk lymphadenitis: submandibular, leher, siku, inguinal, axillary, femoral tempat popliteal. Keadaan yang menggalakkan untuk penyebaran mikroorganisma patogenik akan menjadi trauma, hipotermia, tekanan atau kesakitan, dan sebagainya.

Nodus limfa adalah penapis pelindung yang menghalang penembusan dan pembiakan mikroflora patogen dalam tubuh manusia. Apabila tahap zarah berjangkit (unsur-unsur sel mati, mikroorganisma, komponen tumor dan lain-lain) adalah terlalu besar, sistem limfa tidak dapat diatasi dan proses keradangan berkembang. Limfadenitis menunjukkan kelemahan imuniti memandangkan pelbagai faktor - warga tua atau sebaliknya, organisma yang kurang muda, tidak menguatkan, terlalu banyak kerja mental atau fizikal, penyakit terdahulu, dsb.

Jangan mengelirukan peningkatan nodus limfa dan proses keradangan di dalam tisu mereka. Pertumbuhan nod limfa kerana penjanaan nombor yang lebih besar daripada limfosit, yang menghasilkan antibodi untuk melawan ancaman yang berpotensi, yang dengan sendirinya membuktikan memenuhi fungsi perlindungan sistem limfa dan tidak patologi a.

[1], [2], [3]

Berapa lama limfadenitis terakhir?

Mengingati jenis dan ciri limfadenitis, anda boleh menjawab soalan: "Berapa lamakah lymphadenitis yang terakhir?" Proses akut ditandai dengan penampilan tiba-tiba dengan gejala yang teruk dan tempoh sehingga dua minggu. Keradangan kelenjar getah bening jenis kronik adalah patologi yang perlahan, tersembunyi tanpa manifestasi yang terang, yang telah berkembang selama lebih dari sebulan.

Harus diingat bahawa limfadenitis bukan hidung dan purulen boleh berlaku, baik dalam bentuk akut dan kronik. Walaupun pembentukan suppuration lebih kerap disebabkan oleh kemerosotan mendadak dalam keadaan umum ciri-ciri penyakit akut penyakit ini. Proses purulen memerlukan sanitasi dan pembersihan tisu-tisu yang terjejas. Apabila nodus limfa cair selepas membuka abses, rongga itu disalirkan. Kadar penyembuhan permukaan luka juga memberi kesan kepada tempoh pemulihan.

Bagi limfadenitis tertentu, kesan terapeutik dapat dicapai sekurang-kurangnya lapan bulan. Bergantung pada keparahan proses keradangan utama, rawatan boleh sampai satu tahun setengah.

Gejala limfadenitis

Simptomologi penyakit ini bergantung kepada jenis limfadenitis dan membantu pakar membuat diagnosis yang tepat, serta memilih taktik terapeutik yang betul. Tanda-tanda umum adalah: edema, kemerahan kulit pada kulit, suhu, pembatasan anggota badan, menggigil, kandungan kuantitatif leukosit dalam peningkatan darah.

Tanda-tanda limfadenitis berikut dibezakan:

• Keradangan kronik yang tidak spesifik adalah proses penderaan yang lambat yang tidak nyata untuk masa yang lama. Ia dicirikan oleh sedikit bengkak kulit yang bersebelahan dengan nodus limfa yang terjejas dan demam rendah (37 ^° C);
• limfadenitis akut - mempunyai simptomologi yang jelas, iaitu: kesakitan tajam dan peningkatan nod, mengehadkan keupayaan motor. Sering kali, keadaan ini diperparah oleh watak yang sakit atau kusam dengan sakit kepala, kelemahan umum, dan suhu;
• keadaan proses purulen ditentukan oleh penindasan, sindrom nyeri tajam. Apabila palpasi, pesakit berasa kesakitan. Kulit merah. Apabila penyakit itu berkembang, nodus limfa yang terkena tumbuh bersama-sama dengan tisu yang bersebelahan, membentuk anjing laut yang tidak bergerak;
• Patologi jenis serous - sindrom nyeri yang membosankan dilokalisasikan di wilayah nodus limfa serantau, yang diperbesar dan padat. Untuk peringkat awal, tiada bukti keradangan pada kulit, hanya selepas proses merosakkan dalam tisu nodus limfa dan pengumpulan kandungan purulen, kawasan nekrotik muncul;
• adenoflegona - tahap yang keradangan purulen berlalu tanpa terapi yang sesuai. Kulit dengan tanda-tanda hiperemia, bengkak telah melambatkan sempadan dengan fleksibiliti. Antara tanda-tanda patologi yang jelas - suhu tinggi, degupan jantung yang kerap, menggigil, kelemahan teruk, sakit kepala.

Perlu diingatkan bahawa limfadenitis adalah penyakit menengah yang boleh mengatasi masalah yang serius (wabak, tumor, tuberkulosis, dan sebagainya). Membezakan keadaan patologi hanya boleh menjadi pakar yang kompeten, jadi penting untuk mendapatkan nasihat tepat pada masanya.

Limfadenitis serviks

Peningkatan nodus limfa serviks berlaku akibat proses peradangan berjangkit saluran pernafasan atas (angina, pharyngitis, otitis purulen, dan lain-lain). Limfadenitis serviks berlaku terutamanya pada kanak-kanak, akibat influenza, SARS, radang paru-paru. Pada masa dewasa, ia boleh menunjukkan penyakit serius seperti tuberkulosis atau sifilis.

[4], [5]

Lymphadenitis subkutaneus

Dalam amalan klinikal, kes-kes keradangan kelenjar limfa submaxillary. Patologi ini berkembang disebabkan oleh tonsilitis kronik, keradangan gusi atau karies yang terabaikan. Limfadenitis submandibular dicirikan oleh peningkatan secara beransur-ansur dalam gejala. Jika pada tanda-tanda awal patologi adalah mungkin untuk menentukan sumber jangkitan, maka pemulihan datang dengan cepat.

Limfadenitis Inguinal

Inguinal limfadenitis adalah satu contoh proses radang sekunder apabila mikroflora patogenik memasuki nodus limfa dengan aliran darah atau limfa. Node inguinal dibahagikan kepada tiga kumpulan. Yang pertama - yang terbesar - menerima limfa dari zon punggung dan bahagian bawah peritoneum. Lymph dalam kumpulan kedua atau medial berasal dari kemaluan luar, kencing dan perineum. Kumpulan yang terakhir mengandungi kelenjar limfa yang lebih rendah. Reaksi nodus kumpulan kedua akan menunjukkan adanya jangkitan saluran kelamin.

Limfadenitis Inguinal pada wanita

Pertumbuhan kelenjar getah bening dalam saiz zon inguinal diperhatikan dengan penetrasi mikroorganisma ke dalam saluran limfatik. Bakteria-patogen biasa adalah: strepto-, diplo- dan staphylococci, Pseudomonas aeruginosa dan E. Coli.

Bubonadenitis wanita terbentuk hasil daripada pembentukan fibrosis, keradangan berjangkit daripada organ-organ kemaluan luar / inner, tetapi mungkin menandakan penyakit yang lebih serius - sifilis, gonorea, dan sebagainya. Sebagai tumpuan utama, limfadenitis inguinal dikesan lebih kerap, yang mungkin jika nodus limfa dijangkiti oleh kecederaan.

Di samping membesarkan dan memampat simpul inguinal, gejala limfadenitis termasuk:

• bengkak, pemerolehan kulit di atas nodus limfa yang meradang pada teduhan merah;
• sindrom nyeri perut bahagian bawah dan zon inguinal, yang diperhatikan semasa pergerakan atau usaha fizikal;
• kemerosotan kesejahteraan umum;
• mungkin terdapat peningkatan suhu.

Patologi nodus inguinal boleh menjadi akut dan kronik. Proses akut terbahagi kepada serous (tanpa nanah, mungkin rawatan konservatif) dan bentuk purulen. Kemunculan kandungan purulen dengan mudah disyaki menyakitkan, sakit tajam. Untuk mengelakkan sepsis kerana noda yang dicurahkan sering menggunakan campur tangan pembedahan dengan mengeluarkan kelenjar getah bening.

Limfadenitis Axillary

Nodus limfa supraklavikular dan subclavian mengumpul kelenjar limfa di bahagian bahu, leher, muka, organ perut atas, serta zon dada anterior. Kesakitan yang berbeza-beza intensiti dan limfa nod bawah ketiak menunjukkan lymphadenitis axillary, gejala yang lebih ketara daripada penyakit ini adalah lebih teruk. Ejen penyebab patologi adalah: strepto-, staphylococcus, enterococci dan toksinnya, Escherichia coli, Proteus. Keradangan boleh berlaku akibat trauma pada kulit dan kemasukan langsung patogen ke nodus limfa.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Limfadenitis akut

Kehadiran jangkitan di dalam badan, seperti mendidih, luka purulen atau menggaru, mempromosikan kemasukan bakteria ke saluran limfatik. Lymph membawa flora patogen kepada nodus limfa, yang menjadi radang. Oleh itu, ada limfadenitis akut, yang menampakkan dirinya sebagai kesakitan yang tajam, peningkatan suhu dan memburukkan keadaan umum.

[12], [13], [14], [15], [16], [17],

Limfadenitis halus

Penyakit yang jarang berlaku - limfadenitis subakut dalam manifestasi klinikal dalam banyak cara menyerupai proses keradangan akut di nodus limfa. Perhatikan patologi ini dengan tindak balas imun utama. Spesies subakut ciri warna merah lebih sengit kulit dalam nod limfa dijangkiti, yang mempunyai tekstur yang padat, dan bukan pada aliran lymphadenitis akut. Untuk mengesahkan diagnosis, pemeriksaan visual tidak mencukupi, oleh itu pemeriksaan sitologi dan histologi digunakan.

Cytology mendedahkan makrofaj dengan sebilangan besar zarah dan leukosit selular, serta hiperplasia folikular pada peringkat sel. Analisis ini mendedahkan sel mast tunggal, sel basofilik dan sejumlah besar limfoblas. Kaedah histologi membolehkan untuk menentukan garis tajam folikel limfa, peningkatan dalam saluran darah yang diisi dengan darah.

Dalam bentuk subakut, kenaikan suhu badan yang tinggi adalah mungkin jika pembentukan pusing berlaku. Dalam kes lain, suhu adalah hampir subfebril.

Limfadenitis kronik

Kursus kronik lymphadenitis adalah akibat dari proses akut atau berlaku sebagai penyakit bebas, melewati tahap akut. Perbezaan ini dikaitkan dengan mikroorganisma, patogen.

Limfadenitis kronik disertai oleh peningkatan nod (sering tidak menyakitkan) dan pemeliharaan bentuknya. Nodus limfa tidak disambungkan ke tisu berdekatan, ia mempunyai bentuk bulat atau bujur. Terdapat kes apabila tisu-tisu nodus limfa yang terjejas digantikan oleh sel-sel granulasi, sering kali bercambah di luar tapak dan menipiskan tisu-tisu sekitarnya. Selepas beberapa ketika, kulit pecah, fistula terbentuk. Keradangan kronik boleh berlaku dengan melepaskan sejumlah kecil nanah, meleleh keluar dan mengering dalam bentuk kerak.

[18], [19], [20]

Limfadenitis umum

Keradangan serentak beberapa nodus limfa atau lesi berturut-turut mereka adalah limfadenitis umum. Penyakit yang jarang berlaku adalah akibat dari proses menular utama, contohnya, tuberkulosis umum. Selalunya penyakit itu muncul dan meneruskan dengan ketara dengan mabuk, dan juga berkembang pesat. Dalam kes ini, semua kumpulan kelenjar getah biji meningkat dengan ketara, keradangan dengan cepat menyelubungi tisu berdekatan, menyebar ke organ dalaman. Bentuk umum boleh memperoleh kursus kronik, secara beransur-ansur mengurangkan pertahanan tubuh.

Keradangan kelenjar getah bening jenis umum boleh dilakukan dengan penyakit berikut:

• jangkitan bakteria - batuk kering, sifilis, sepsis, dan sebagainya;
• tumor malignan / jinak - leukemia, kanser paru-paru, sarcoidosis, dan sebagainya;
• masalah autoimun - dermatomyositis, arthritis rheumatoid, lupus, dan sebagainya;
• penyakit akumulasi - Niemann-Pick penyakit dan penyakit Gaucher;
• tindak balas terhadap ubat-ubatan dan sebatian kimia - pollinosis, manifestasi alahan terhadap ubat-ubatan.

Limfadenitis hemoragik

Berdarah lymphadenitis - satu bentuk khas keradangan nod limfa, di mana kebolehtelapan disfungsi kapilari melibatkan ketepuan nod limfa darah. Ini diperhatikan apabila anthrax atau wabak terjejas.

Peradangan Sibiriazvennoe dicirikan oleh limfangitis dan limfadenitis serantau, tetapi peningkatan dalam nodus limfa tidak menyakitkan. Proses keradangan mempunyai kursus yang berpanjangan. Pada mulanya, nod yang berada di sekeliling dekat karbohidrat itu akan terjejas, dan kemudian yang jauh. Walau bagaimanapun, penularan kelenjar getah bening sangat jarang berlaku.

Limfadenitis Granulomatous

Limfadenitis granulomatous dicirikan oleh kehadiran granuloma atau pembentukan kumpulan histiocytes. Dalam perjalanan penyakit ini terbahagi kepada granulomas dengan epithelioid histiocytes dan proses purulen.

Keradangan granulomatous adalah disebabkan oleh kehadiran dalam badan mycobacteria pesakit (batuk kering), Spirochetes (sifilis), chlamydia (penyakit felinoz, Nicolas-Favre), Pasteurella (Aden, tularemia), micrococcus (brucellosis). Bernanah keradangan granulomatous menimbulkan chlamydia, penyakit kucing awal, penyakit terdedah microparasites (Leishmania, turully, Toxoplasma, dan lain-lain).

Diagnosis disahkan oleh kaedah bakteriologi, imunohistokimia atau serologi, serta ujian kulit tertentu dan kaedah molekul (PCR).

Kekalahan lebih sering merangkumi nodus limfa serantau, di mana flora patogen berkumpul dari pintu masuk jangkitan, tetapi jangkitan yang disebarkan dapat berkembang. Tahap pembesaran nod, intensiti sensasi rasa sakit bergantung kepada perjalanan penyakit radang, ciri-ciri dan klinik tumpuan utama.

Limfadenitis khusus

Penyakit serius seperti tuberkulosis, sifilis, HIV, wabak dan lain-lain menyebabkan jangkitan sistem limfatik, yang ditunjukkan oleh peningkatan dalam nodus limfa. Dan penyakit utama masih boleh di peringkat nukleasi, dan nodus limfa dalam masa "isyarat" mengenai masalah tersembunyi.

Limfadenitis spesifik dikelaskan kepada:

• virus;
• saraf;
• actinomycotic;
• kulat;
• syphilitic;
• vaksin dan lain-lain.

Satu bentuk keradangan kelenjar getah bening yang disifatkan oleh pelbagai manifestasi klinikal. Kekalahan nodus serviks sering menunjukkan limfadenitis tabung, peningkatan nod dalam zon inguinal menunjukkan peritonitis tertentu. Nodus supraclavicular bertindak balas jika jangkitan utama terletak pada puncak apung. Patologi nodus limfa serantau diperhatikan selepas inokulasi. Tumor ditemui pada satu atau kedua belah pihak. "Bayi pruritus" atau scrofula juga menyebabkan pertumbuhan umum nod.

Limfadenitis tertentu sering mempunyai bentuk kronik dengan tempoh ciri-ciri yang diperkecil. Gejala penyakit berbeza bergantung kepada jenis jangkitan. Ejen kausatif dikenal pasti berdasarkan ujian darah.

Limfadenitis Tuberculous

Penembusan bacillus tubercle ke sistem limfa menyebabkan peningkatan nod pada leher dan zon submandibular. Dari masa ke masa, kelenjar getah bening melembutkan, proses patologi merangkumi sel-sel berdekatan, dan apabila kapsul nodus limfa dibuka, jisim purulen kepatuhan yang rapuh didapati dalam warna kelabu. Selalunya, limfadenitis tabung, yang membina latar belakang tuberkulosis primer dan sekunder, adalah punca keradangan simetri nodus limfa. Bentuk keradangan tubercula jarang berlaku kepada nodus limfa inguinal.

Apabila membezakan penyakit itu, adalah perlu untuk mengecualikan fistula pada leher, jenis limfadenitis yang tidak spesifik, metastasis tumor malignan, limfosarkoma. Analisa mikroskopik daripada nanah intracapsular membantu menubuhkan diagnosis yang tepat.

Gejala-gejala keradangan kelenjar limfa bergantung kepada perkembangan tuberkulosis dan tahap kerusakan pada tisu nod. Palpasi pada fasa awal lesi tidak mendedahkan kesakitan yang menjadi ciri-ciri tempoh penguraian dan pembentukan fistula.

Limfadenitis kesakitan

Limfadenitis kesakitan adalah sejenis limfadenitis tabung, yang disifatkan oleh kerosakan kesak pada tisu kelenjar getah bening. Untuk memahami aspek pembentukan proses ini, seseorang harus beralih kepada konsep tuberkulosis utama, yang berkembang apabila mikrobakteria memasuki paru-paru. Jangkitan boleh dilakukan sama ada melalui kaedah aerogenik atau pencernaan. Tuberkulosis utama dikesan lebih awal pada zaman kanak-kanak dan dibahagikan kepada peringkat:

• kemunculan lesi utama dalam paru-paru;
• limfangitis - penyebaran jangkitan kepada lymphocytes yang dilepaskan;
• limfadenitis - kasih sayang nod serantau.

Dalam zon peradangan, nekrosis tisu diperhatikan, dan edema serous secara beransur-ansur berkembang, membawa kepada pneumonia jenis-casein. Saiz kawasan tuberkulosis utama bergantung kepada kawasan yang terjejas (alveolitis, lobus, acini atau segmen). Keradangan tertentu tidak lama lagi meliputi kapal limfa yang bersebelahan dengan tiang utama. Dibentuk pada akar paru-paru, limfostasis dan pembengkakan ciri dengan tubercles dalam tisu peribronchial dan perivaskular menjadikan nod basal boleh dijangkiti. Oleh itu datang tahap kedua - limfangitis, yang merebak ke nodus limfa serantau, di mana necrosis caseous tidak lama lagi muncul. Pertumbuhan kelenjar getah bening dalam saiz menentukan jumlah lesi dan permulaan limfadenitis kes.

[21], [22]

Lymphadenitis tidak spesifik

Penyakit Staphylococcal dan streptokokus adalah punca kemunculan limfadenitis jenis yang tidak spesifik. Fokus utama keradangan adalah gatal atau luka yang merengsa, erysipelas, bisul, ulser pada kulit, dan sebagainya. Mikroorganisma yang menyebabkan penyakit menjejaskan nodus limfa, merebak dengan getah lymph, darah atau langsung apabila nodnya cedera.

Lymphadenitis tidak spesifik dikelaskan mengikut jenis aliran pada:

• akut - lebih kerap, sebagai bentuk serous. Adalah mungkin untuk meningkatkan satu atau sekumpulan nodus limfa yang menyakitkan dan elastik dalam konsistensi;
• kronik - bertindak sebagai penyakit utama (hasil daripada proses kronik keradangan: tonsilitis, masalah pergigian, dll) atau akibat keradangan akut kelenjar getah bening.

Kursus akut dicirikan oleh kekurangan gejala atau sedikit perubahan dalam keadaan umum pesakit. Keparahan tanda-tanda inflamasi nodus limfa bergantung kepada tumpuan utama. Peningkatan penyakit dari bentuk serous ke peringkat purulen menyebabkan peningkatan suhu, kelemahan, rasa sakit. Tanda-tanda seterusnya perkembangan keradangan adalah sindrom kesakitan dan imobilitas nodus limfa.

Jenis kronik bukan spesifik bukan pembentukan nenek. Lymphonoduses untuk masa yang lama kekal diperbesarkan, hampir tidak menyakitkan dan tidak disalurkan kepada tisu sekitarnya. Kadang-kadang penyebaran tisu penghubung dalam nodus limfa penuh dengan masalah peredaran limfa, bengkak, limfostasis, elephantiasis.

Limfadenitis reaktif

Limfadenitis reaktif adalah peringkat keradangan kelenjar getah bening disebabkan oleh gangguan tempatan di dalam badan. Bentuk reaktif dicirikan oleh perkembangan fokus patologi jika tidak ada faktor predisposisi. Sebagai contoh, dengan limfadenitis tabung, patogen tidak memberi apa-apa gejala (satu proses laten), hanya diagnosis nodus limfa diperbesar mendedahkan patogen.

Ia boleh dikatakan bahawa selalunya fasa reaktif mengiringi keradangan akut. Walau bagaimanapun, ia berlaku dalam penyakit kronik tempoh pemisahan, yang dicirikan oleh reaksi aktif di bahagian badan.

Limfadenitis reaktif dimanifestasikan sebagai akibat daripada kegagalan daya ketahanan kanak-kanak atau kerana organisma yang telah bersedia, yang sudah mengetahui mikroorganisma dan terdapat antibodi untuk penindasannya. Ingatlah, contoh mantu, menunjukkan tindak balas badan ke bacillus tubercle. Kehadiran kutikula menunjukkan jangkitan. Mekanisme pemulangan kekebalan yang sama mencerminkan nodus limfa.

Kursus reaktif keradangan selalu merupakan proses yang cepat, yang bermaksud berjuang dengan sumber jangkitan, ketika bahagian lain sistem pertahanan tubuh belum "terlibat dalam konfrontasi". Fasa reaktif berubah dengan cepat. Oleh itu, pemulihan mungkin berlaku jika ejen berjangkit telah ditindas dalam masa oleh daya ketahanan badan.

Lymphadenitis di belakang telinga

Selalunya terdapat keradangan kelenjar getah bening di belakang telinga. Sebab pembesaran nod dalam saiz adalah komplikasi proses suppuratif dan keradangan di dalam badan semasa pendaraban agen-agen pyogenic. Faktor predisposing - selsema (sakit tekak, sakit tekak, hidung berair, dan lain-lain), penyakit mata, telinga (jangkitan kulat, herpes, dan lain-lain) atau reaksi alahan.

Limfadenitis di belakang telinga boleh bersifat purulen / tidak berpanjangan, meneruskan dalam bentuk akut / kronik, meliputi satu atau sekumpulan nod. Gambar klinikal penyakit itu menampakkan dirinya dengan pembentukan Bumpkin, yang menyakitkan dan nyeri menyebar ke telinga, yang sering membingungkan pesakit dari sudut pandang. Keadaan keseluruhan menjadi lebih teruk: sakit kepala, demam didapati di kursus bernanah penyakit, sakit menjadi "menembak" dalam alam semula jadi, dan dalam beberapa kes ia adalah kemerahan mungkin kawasan kulit nod limfa bengkak.

Pertumbuhan saiz BTE kadang-kadang menyebabkan limfoma, pelbagai kanser nodus limfa. Kehilangan rambut yang aktif di kepala, gatal-gatal yang mengganggu dan kehadiran pucat kulit sering menunjukkan luka kulat. Walau bagaimanapun, anda tidak sepatutnya mendirikan diagnosis dan menetapkan sendiri penawar. Rayuan tepat pada masa untuk pakar akan menjimatkan anda dari kesilapan yang menimbulkan komplikasi yang tidak boleh diperbaiki.

Limfadenitis toothy

Pertumbuhan kelenjar limfa di belakang telinga menandakan keperluan untuk menjalani tinjauan. Keradangan nod boleh menunjukkan kedua-dua reaksi pertahanan badan dan kehadiran agen berjangkit. Penyakit tekak, telinga, mata, beberapa manifestasi alahan menyebabkan penyebaran flora patogen dengan arus limfa. Jumlah besar patogen, yang disimpan dalam nodus limfa, sering menimbulkan kelenjar limfadenitis. Proses keradangan boleh menjadi penyakit serius, seperti tumor kanser.

Lymphadenitis mempunyai hubungan langsung dengan luka utama virus, kulat atau virus. Jadi, mengelupas kulit kepala, kehilangan rambut yang kuat dan gatal-gatal yang berterusan - gejala penyakit kulat. Selsema yang kerap, pelbagai penyakit saluran pernafasan atas memungkinkan mikroorganisma memasuki sistem limfa. Masalah dengan rongga mulut, karies yang tidak dirawat atau diabaikan, penyakit organ penglihatan juga menyebabkan pembesaran inflamasi kelenjar getah bening.

Penemuan tumpuan utama dan menengah di sekitar kawasan otak merupakan bahaya kepada pesakit dalam bentuk komplikasi, penyakit yang teruk dan pemulihan yang berlarutan. Hanya permintaan yang tepat pada masanya untuk bantuan perubatan akan mengelakkan semua akibat negatif dan memulihkan kesihatan dalam masa yang singkat.

[23], [24], [25]

Limfadenitis muka dan leher

Face - tempat penyetempatan buccal, rahang, baik hati, parotid, dan nod limfa kecil terletak berhampiran lipatan nasolabial dan di sudut-sudut dalaman mata. Di leher adalah rantai kelenjar limfa dangkal dan dalam (pharyngeal). Nod pharyngeal menerima limfa dari bahagian posterior rongga hidung, sebahagiannya dari zon langit. Limfa nod pipi, Lower dan submandibular limfa dagu bersaliran daripada: rongga mulut, sinus, gigi, mukus, rahang, kelenjar air liur. Badan-badan penyakit-penyakit ini menyumbang kepada penyebaran jangkitan melalui sistem limfa dan menyebabkan lymphadenitis muka dan leher.

Keradangan pada nod submaxillary, dagu dan zon serviks boleh menjadi odontogenic atau non-gigi. Proses odontogenik dicirikan oleh hubungan yang patologi dengan sistem pergigian, kerap terjadi pada latar belakang tempoh periodontitis kepahitan periodontitis kronik, perikoronarita akut. Keradangan nod limfa neodontogennogo jenis termasuk Otogenic dan stomatogennye rhinogenous (terbentuk Vesicular hasil, otitis, glossitis, gingivitis, dan lain-lain).

Limfadenitis tekak

Virus, memprovokasi pelbagai penyakit pernafasan (tonsillitis, sakit tekak, laryngitis, dan lain-lain) atau oral (Vesicular, difteria, dll), boleh menyebabkan keradangan pada kelenjar limfa di leher, dan juga di kawasan submaksila. Sebagai proses patologi sekunder, limfadenitis kerongkong kerap hilang apabila merawat sebab yang mendasarinya. Sebagai contoh, nodus limfa serviks normal dengan terapi yang sesuai dengan angina.

Gejala keradangan kelenjar getah bening tekak:

• pertumbuhan nod dalam saiz - nilai berbeza dari kacang kecil ke telur ayam;
• Kehadiran sindrom kesakitan - ketidakselesaan dirasai semasa menelan atau palpasi;
• kelemahan umum - kelemahan, demam, sakit kepala, dll.

Kekalahan kelenjar getah bening di daerah tekak adalah mungkin tanpa penyakit yang menyertainya, melawan latar belakang kelemahan ketara daya ketahanan badan. Dalam kes ini, gambar klinikal tidak dinyatakan dengan jelas: terdapat peningkatan sedikit pada nodus limfa, semasa peperiksaan dan apabila menelan mungkin ada sedikit kesakitan. Badan pesakit, sebagai peraturan, dilemahkan oleh penyakit katarrai yang kerap.

Limfadenitis occipital

Pengenalpastian sebab-sebab perkembangan limfadenitis okulali membantu dalam masa yang sesingkat mungkin untuk menghapuskan penyakit utama dan mengatasi keradangan kelenjar getah bening. Sebagai contoh, jangkitan kulit kepala, yang berlaku terhadap latar belakang dermatophytosis atau kutu, mewujudkan keadaan untuk kekalahan nodus limfa paha.

Virus generalis berfungsi sebagai faktor diagnostik penting untuk limfadenitis oksipital yang disertai rubella campak. Dengan patologi ini, keradangan pada nodus posterior juga mungkin, dan bentuk limfadenopati yang umum boleh terbentuk. Simptomologi proses patologi sekunder menunjukkan dirinya lebih awal daripada ruam kulit yang membezakannya. Dalam hal unit lymphadenitis serviks meningkat sedikit, adalah konsisten lembut anjal, mudah tercabut semasa rabaan, tanpa rasa sakit.

Untuk penyakit yang menyebabkan pertumbuhan nodus limfa okulit, cacar ayam dimasukkan. Manifestasi tipikal penyakit ini akan menjadi demam, ruam pada kulit, pelanggaran saluran pernafasan atas. Penyakit spesifik sifilis dan tuberkulosis jarang menjangkiti nodus limfa serviks dan occipital.

Lymphadenitis Latar Belakang

Limfadenitis di kawasan leher adalah berbahaya untuk berdekatan dengan otak, jadi penting untuk mendiagnosis penyakit pada peringkat awal dan menjalani rawatan yang sesuai.

Limfadenitis supernumerary adalah fenomena biasa dalam rubella. Selain memperbesar nodus limfa, pesakit mengadu pergerakan leher terhad akibat sindrom kesakitan yang teruk. Pada masa yang sama, terdapat keradangan pada nod yang berhampiran dengan telinga, serta rahang ikatan. Adalah menarik bahawa pertumbuhan patologi nodus limfa berlaku lebih awal daripada penampilan ciri ruam merah.

Pengenalpastian sebab-sebab proses keradangan dan pertumbuhan jumlah nodus limfa yang terletak di bahagian belakang leher adalah, dalam kebanyakan kes, kesukaran. Ini disebabkan oleh fakta bahawa bukan sahaja penyakit berjangkit, tetapi juga penyakit yang lebih serius, seperti tuberkulosis, boleh bertindak sebagai provokatif keradangan. Dalam proses diagnosis pembezaan, perlu menyediakan keupayaan untuk membentuk limfoma, perkembangan metastase nodus limfa akibat neoplasma ganas leher dan kepala.

Limfadenitis Mesenteral

Penyakit kelenjar getah bening mesenterium usus berkembang lebih kerap pada bayi, berlaku dengan tanda-tanda keracunan dan kesakitan ciri zon abdomen. Sebab-sebab penampilan patologi boleh banyak:

• virus pernafasan akut (adeno- / enterovirus);
• cytomegalovirus;
• agen penyebab tuberkulosis;
• Jangkitan usus (Campylobacter, Salmonella, dan sebagainya);
• staphylo- dan streptococci;
• virus Epstein-Barr.

Perlu diingatkan bahawa dalam rongga abdomen sebilangan besar nod limfa, mesenterik lymphadenitis dengan itu dapat berlaku apabila dilanda sebarang patogen virus atau radang bakteria daripada luka utama.

Penyakit ini bermula dengan sindrom nyeri akut di sebelah kanan pusar, tetapi keadaan umum pesakit tetap stabil. Kerana keradangan berlangsung, mual, muntah, tidak membawa bantuan, mual, demam. Gambar klinikal dilengkapkan dengan pelanggaran najis. Gejala-gejala seperti ini berlangsung selama beberapa hari dan memerlukan rayuan segera kepada pakar, kerana kekurangan rawatan yang betul mengancam dengan komplikasi yang serius.

Lymphadenitis usus

Mesadenitis dipanggil limfadenitis usus, yang diklasifikasikan ke dalam bentuk berikut:

Keradangan tidak spesifik:

• sederhana / purulen;
• pseudotuberculous / tuberculous.

Mengikut jenis aliran:

• kronik / akut.

Keradangan kelenjar limfa zon peritoneal timbul dari jalur hematogen (melalui aliran darah), terus melalui usus (air liur, dahak). Ejen penyebab patologi adalah jangkitan saluran pernafasan atas, proses radang pada lampiran dan bahagian lain saluran pencernaan. Apabila membuat diagnosis dengan diagnosis pembezaan, anda harus mengecualikan: •

• serangan radang usus buntu;
• jangkitan dengan helminths;
• abdomen vasculitis jenis hemorrhagic;
• limfogranulematosis.

Lymphadenitis usus ditunjukkan oleh rasa sakit perut bawah berhampiran pusat. Penyakit ini disertai oleh demam, loya, peningkatan sedikit suhu, pelanggaran fungsi perkumuhan (sembelit atau cirit-birit). Jika tumpuan utama di saluran pernafasan atas, keadaan patologi memburukkan gejala selesema (hidung berair, batuk, dan lain-lain).

Antara komplikasi penyakit yang terisolasi - penularan nodus mesenterik, melibatkan abses, sepsis, halangan usus akibat proses pelekat.

Limfangitis dan limfadenitis

Proses radang sekunder dalam kapilari dan batang saluran limfatik dipanggil limfangitis. Patologi diperhatikan dalam penyakit purulen-radang akibat cetek (awal, luka) atau luka dalam (carbuncle, furuncle). Ejen berjangkit dalam kebanyakan kes adalah strepto-, staphylococci, tetapi dalam amalan klinikal terdapat patogen seperti: protey, usus dan bacillus tubercle dan mikroorganisma lain.

Selalunya pada masa yang sama dikesan lymphangitis dan lymphadenitis jenis serantau diiringi oleh edema, hyperemia limfososudov hiliran, sakit, demam, menggigil dan kelemahan umum. Manifestasi limfangitis cetek di luarnya menyerupai erysipelas, di sepanjang katil vaskular, anjing laut dalam bentuk kord atau rosar dirasai. Kekalahan kapal dalam sistem limfatik tidak disertai dengan hiperemia yang teruk, tetapi bengkak itu kelihatan jelas dan rasa sensasi yang menyakitkan.

Untuk tujuan diagnostik, pengimbasan terma komputer, angioscanning ultrasonik, pengesanan sumber jangkitan dan perkumuhan patogen digunakan. Dalam rawatan limfangitis, satu tempat penting diduduki oleh penghapusan tiupan utama suppuration dan penggunaan antibiotik. Tempatan memakai memampatkan dan pembalut salap, gunakan rawatan lumpur dan rawatan sinar X.

Odonogenny lymphadenitis

Proses keradangan serous akut dalam nodus limfa submaxillary tanpa rawatan yang perlu diubah menjadi tahap baru, yang dikenali sebagai limfadenitis odontogenik. Nodus limfa - peningkatan, sindrom nyeri - watak menembak. Sering kali suhu badan meningkat, selera makan dan keadaan umum pesakit semakin teruk. Dalam kes pembentukan pusuan, seseorang dapat memperoleh asimetri kerana penyusupan terkumpul. Kulit kulit menjadi bengkak dengan warna merah. Palpasi menyebabkan ketidakselesaan. Proses purulen akut meliputi tisu berdekatan, gejala mabuk muncul.

Penyebab patologi adalah penyakit pergigian. Jangkitan mulut menembusi bukan sahaja admaxillary nod, tetapi dalam parotid, pipi, dagu, nodus limfa serviks cetek dan dalam. Kesakitan kawasan nod yang terjejas bertambah dengan pergerakan kepala. Kesukaran membuka mulut hanya diperhatikan jika proses purulen menyebar ke otot mengunyah.

Komplikasi limfadenitis odontogenik adalah abses atau adenophlegmon.

Limfadenitis nodus limfa serviks

Watak spesifik limfadenitis serviks bersifat tubercular mempunyai beberapa ciri tersendiri:

• Nodus limfa yang terjejas dis solder antara satu sama lain, tetapi tidak melibatkan tisu berdekatan dalam proses patologi;
• lebih kerap tanpa sindrom kesakitan, yang disahkan oleh palpation;
• Dalam kebanyakan kes, keradangan adalah asimetrik.

Limfadenitis kelamin dari nodus limfa serviks yang paling sering mendapat kursus kronik. Dan hanya separuh daripada kes tumpuan utama terdapat di paru-paru. Dalam amalan klinikal, terdapat bentuk atobik mycobacteria, sukar untuk memberi terapi tradisional, jadi nodus limfa perlu dikeluarkan.

Ketersediaan syphiloma utama kepala (biasanya domain bahasa / bibir) adalah punca lymphadenitis serviks di mana nod adalah padat anjal, tidak bersatu satu sama lain dan tisu sekeliling, adalah mudah alih. Semasa pemeriksaan pesakit, yang terakhir mencatatkan ketiadaan sakit, dan saiz nodus limfa yang meradang bervariasi dalam setiap kes tertentu.

Nod serviks kanak-kanak di bawah 5 tahun menjadi radang dengan penyakit Kawasaki, disertai dengan keadaan demam, ruam kulit, eritema pada tapak kaki dan telapak tangan. Keanehan penyakit ini tidak dapat dirawat dengan antibiotik.

Limfadenitis pada bahagian bawah kaki

Ekstremitas bawah mengandungi dua kumpulan nod besar: popliteal dan inguinal, yang pada gilirannya dibahagikan kepada kedalaman dangkal dan dalam. Kelenjar limfa dari kawasan abdomen, kawasan kelamin dan rumput gluteal jatuh ke dalam simpul inguinal, jadi kehadiran jangkitan pada organ-organ ini menimbulkan keradangan mereka. Virus dan bakteria yang menyebabkan luka patologi pada kaki (contohnya, luka purulen) juga boleh merebak ke nodul popliteal dan inguinal. Tumor ganas boleh menetas ke nodus kawasan groin, sehingga menyebabkan pertumbuhan mereka.

Permulaan penyakit ini ditentukan oleh nodus limfa yang diperbesar, tekanan yang menyakitkan. Limfadenitis purulen anggota badan yang lebih rendah menyebabkan peningkatan suhu, pembengkakan kawasan yang terjejas. Penyebaran nanah pada tisu berdekatan adalah berbahaya dengan pembentukan phlegmon.

Terapi termasuk penggunaan kompleks antibakteria di bawah pengawasan pakar. Kekurangan rawatan mengancam penyebaran jangkitan ke nodus limfa jiran, serta seluruh badan.

Limfadenitis femoral

Pertumbuhan kelenjar limfa femoral dan inguinal diperhatikan dalam bentuk bubonic dari wabak. Penyakit ini disertai oleh demam yang kuat, serta tanda-tanda mabuk. Seminggu kemudian supunan nod berkembang dan fistula limfatik terbentuk.

Limfadenitis femoral kadang-kadang didiagnosis dengan penyakit gatal kucing, walaupun kelenjar limfa axillary dan ulnar sering menjadi radang. Jika proses patologi dimulakan, maka terdapat turun naik dengan melembutkan nod yang purulen.

Nodus limfa popliteal mengambil limfa dari kawasan kaki, oleh itu, tepat pada masanya untuk merawatnya dengan luka, luka, abses terbuka dan pembentukan purulen yang lain.

Nodus limfa Inguinal telah meradang akibat klamidia, patologi disebabkan oleh jangkitan kawasan kelamin (penyakit kelamin, sifilis, AIDS, penyakit Nicola Favre). Dan dalam fokus lesi sering melibatkan sekumpulan nod, dikimpal bersama dan dengan tisu sekitarnya.

Penyebab limfadenitis femoral adalah carbuncles, furuncles, trombophlebitis dari kaki bawah. Jangkitan bukan sahaja bakteria, tetapi disebabkan oleh virus dan protozoa. Sekiranya tidak mustahil untuk menentukan punca keradangan, keradangan akan berterusan di dalam nodus limfa, yang boleh menyebabkan suplai dan lebur nod.

[26], [27], [28], [29], [30]

Limfadenitis rongga abdomen

Amalan berjangkit menunjukkan penyebaran lymphadenitis mesenterik yang luas, yang paling sering dijumpai pada masa kanak-kanak, tetapi juga dikesan pada pesakit dewasa.

Mesadenitis lymphadenitis atau rongga perut terbentuk dalam proses pernafasan akut di bawah pengaruh activators penyakit usus, dan juga oleh kehadiran bakteria menimbulkan batuk kering dan mononucleosis. Zon peritoneum adalah tempat pembiakan kegemaran bagi patogen. Sekiranya sistem imun tidak dapat menampung jumlah virus, maka kesan utama jatuh pada nodus limfa mesenterium.

Tanda-tanda awal patologi mudah dikelirukan dengan senak atau gejala keracunan yang biasa. Kesakitan diselaraskan berhampiran pusar di sebelah kanan, lebih jauh di bahagian abdomen. Sindrom nyeri meningkat dengan perkembangan keradangan, memperoleh sakit, kekejangan yang bervariasi. Keadaan ini disokong oleh demam, loya, muntah, dan fungsi perkumuhan. Pembentukan nanah dalam kapsul nodus limfa yang terjejas dinyatakan dengan menggigil, demam, takikardia dan kemerosotan mendadak dalam keadaan kesihatan.

Lymphadenitis abdomen memerlukan rawatan yang berkelayakan, jika tidak mungkin komplikasi - peritonitis, peritoneal zon perekatan badan, bernanah dan sepsis.

Limfadenitis paru-paru

Keradangan kelenjar getah bening intrathoracic adalah satu bentuk tuberkulosis utama, yang berkembang segera selepas jangkitan. Penyakit seperti ini telah menjadi tersebar luas terutama di kalangan kanak-kanak, semasa remaja, yang dikaitkan dengan vaksinasi dan kekurangan imuniti pesakit kumpulan umur ini.

Limfadenitis paru-paru berbeza-beza mengikut cara yang berbeza, bergantung kepada lokasi keradangan, tahap fokus patologi dan peningkatan nodus limfa. Gejala penyakit:

• batuk, seperti batuk kokol, terutamanya yang menyakitkan hati pesakit pada waktu malam;
• terlalu banyak batuk kering dan tidak produktif basah dengan pembuangan dahak;
• bernafas bernafas;
• kesengsaraan;
• malam sejuk;
• keadaan demam;
• sakit di dada;
• tanda-tanda mabuk;
• kelemahan.

Amalan klinikal diketahui kes-kes penyakit asimtomatik, apabila limfadenitis paru-paru didiagnosis hanya apabila pemeriksaan rutin. Bantuan dalam membezakan patologi diperburuk dengan peningkatan nod permukaan.

Keradangan tisu paru-paru sering digabungkan dengan limfadenitis dan limfangitis. Kekalahan nodus limfa diungkapkan oleh kaedah sinar-X.

Limfadenitis payudara

Kelenjar susu secara konvensional dibahagikan kepada empat bahagian:

• dua kuadran di luar;
• dua kuadran di dalamnya.

Aliran keluar limfa dari kuadran luar memasuki nodus limfa axillary. Quadrants dalaman payudara dikaitkan dengan nodus limfa parasit. Perlu diperhatikan bahawa kelenjar mamma menjalani perubahan dalam pelbagai tahapan kitaran haid, semasa kehamilan dan penyusuan.

Di bawah keradangan serantau difahami sebagai lesi tempatan kelenjar getah bening. Gejala-gejala penyakit bermula dengan proses patologi dalam nodus ketiak, kawasan kelenjar susu, nodus limfa dan supraklavikular. Limfadenitis payudara yang paling sering menimbulkan strepto- dan staphylococci, kurang kerap - gono- dan pneumococci. Jangkitan berasal dari fokus keradangan utama yang terletak secara langsung di dada (luka purulen, penyakit kulit), atau melalui jalur limfa / hematogen dari organ dan sistem lain yang terjejas.

Gambar klinikal termasuk: peningkatan dan kesakitan nodus limfa, kulit di atas nod yang terjejas adalah hiperemik dan tegang. Kondisi pesakit bertambah buruk dengan pembentukan keradangan purulen dalam fokus.

Limfadenitis sebelah kiri

Lymphadenitis adalah penyakit yang menyebabkan keradangan tunggal nodus limfa (lesi tempatan) atau sekumpulan nod (kerosakan serantau). Patologi dapat dikesan dari satu atau kedua belah pihak, lebih sering di ketiak dan pangkal paha. Pertumbuhan aktif kelenjar getah bening dalam saiz dan kesakitan yang tajam menunjukkan perkembangan fokus patologi.

Komplikasi selepas vaksin BCG adalah keradangan berbisa sistem limfa, yang mana kanak-kanak mudah terdedah. Penyebab penyakit adalah:

• penurunan dalam rintangan badan akibat selsema yang kerap, dengan diatesis yang teruk, riket, dan sebagainya;
• inokulasi bayi pramatang;
• pengenalan sejumlah vaksin yang berlebihan.

Akibatnya vaksinasi akan menjadi limfadenitis kiri akilasi dengan sindrom kesakitan yang khas, sering diiringi oleh limfangitis.

Mycobacteria atipikal muka dan dalam rongga mulut menimbulkan keradangan satu sisi radang nodus limfa rahang bawah. Kekalahan nodus serviks di kiri atau kanan adalah disebabkan oleh proses inflamasi menular di dalam badan (tonsilitis, selesema, tonsilitis, radang paru-paru dan lain-lain).

Limfadenitis sebelah kanan

Limfadenitis sebelah kanan berlaku dalam pelbagai patologi. Sebagai contoh, penyebab keradangan kelenjar getah bening di sebelah kanan yang lebih rendah dari pusar adalah jangkitan etiologi virus seperti: gastroenteritis, penyakit ENT. Serangan berlaku dalam bentuk yang akut, menyerupai radang lampiran dengan gejala-gejala mabuk yang dinyatakan.

Pembesaran kelenjar limfa submandibular di sebelah kanan menyebabkan patologi rongga mulut bahagian yang sama muka (karies yang tidak dirawat, penyakit gusi, pelbagai penyakit kronik).

Satu-satunya tanda mononucleosis sifat berjangkit adalah keradangan kelenjar getah bening serviks pada satu sisi atau simetri. Dengan limfadenitis odontogenik, wajah pesakit menjadi condong ke bahagian di mana proses patologi nodus limfa terbentuk. Sekiranya terdapat gigi yang dijangkiti di sebelah kanan rahang, maka limfadenitis sebelah kanan berkembang. Keradangan bermula dengan nod berdekatan (kawasan takungan utama), kemudian tanda-tanda penyakit itu dikesan semasa aliran limfa atau tersebar melalui aliran darah.

Limfadenitis dua hala

Limfadenitis dua hala yang dinyatakan terbentuk hasil daripada:

• mononukleosis berjangkit;
• jenis sekunder sifilis;
• luka infiltratif;
• pengesanan toksoplasma;
• terapi dengan phenytoin dan penyakit lain.

Apabila menjangkiti dengan sifilis utama, proses keradangan simetri nod inguinal dan submandibular tersebar luas ke saiz kacang besar atau kacang. Pada masa yang sama, patologi dikesan di dalam saluran limfa yang membawa kepada nodus limfa yang terjejas.

Penyakit sedemikian, seperti rubella, menimbulkan peningkatan dalam belakang belakang, zadnesheynyh dan nodus oksipital lebih kerap dari dua sisi. Pertumbuhan kelenjar getah bening ditandakan dengan ketiadaan ruam merah yang khas. Aduan pesakit dikurangkan kepada kesakitan apabila menghidupkan leher.

Sumber jangkitan Odontogenik dalam leukemia akut atau kronik, sebagai peraturan, dilokalisasikan di nodus limfa leher, zon submandibular dan di muka. Dalam kes ini, keradangan lebih kerap berlaku unilateral, tetapi terdapat juga kekalahan dua hala akibat penurunan pertahanan tubuh.

[31], [32], [33], [34]

Limfadenitis bertindih

Apabila nodus limfa supraclavicular menjadi radang, limfoma, proses menular dan tumor organ-organ payudara, jangkitan dan neoplasma tumor organ-organ peritoneum harus dikecualikan. Tumor saluran pencernaan sering menyebabkan peningkatan nodus limfa di atas tulang belakang, terutamanya di sebelah kiri. Metastasis di kawasan nodus limfa supraclavicular juga boleh menimbulkan neoplasma daripada alat kelamin, dada, dan paru-paru.

Tanda perbezaan penting adalah limfadenitis supraclavicular. Sebagai contoh, pertumbuhan nod dalam fossa supraclavicular yang betul dikesan dengan luka di bawah parasut yang ganas pada paru-paru.

Pemeriksaan dan diagnosis keradangan nodus supraclavicular dilakukan seperti berikut:

• pesakit berada dalam kedudukan duduk dengan tangannya ke bawah, tatapannya diarahkan ke hadapan;
• doktor berdiri di belakang pesakit;
• peluang untuk mencari nod diperbesarkan dalam fossa supraclavicular meningkat dalam kedudukan terlentang;
• Ujian Valsalva dilakukan, membantu menggerakkan sudut lebih dekat ke permukaan kulit (kadang kala batuk sedikit membantu).

Limfadenitis pada orang dewasa

Tubuh dewasa boleh menentang pelbagai virus dan bakteria. Ini dimungkinkan oleh sistem limfa yang menyediakan fungsi pelindung dan saliran. Peningkatan nodus limfa menunjukkan adanya jangkitan di dalam badan dan sistem imun bertindak balas dengan menyediakan antibodi kepada mikroorganisma penyebab penyakit.

Limfadenitis pada orang dewasa sering berlaku asymptomatically atau terhadap latar belakang kemerosotan sedikit dalam kesejahteraan. Pertama dari semua nodus serviks, submaxillary, axillary dan inguinal menjadi meradang. Penyebab patologi adalah proses purulen dari pelbagai organ (furuncle, erysipelas, dll.), Penyakit yang teruk (tuberkulosis, wabak, dan sebagainya). Faktor-provokator limfadenitis pada pesakit dewasa adalah: tekanan, hipotermia, pengurangan daya perlindungan. Sebagai penyakit utama, keradangan kelenjar getah bening sangat jarang berlaku dengan jangkitan langsung nod dalam kes kecederaan (trauma).

Nodus limfa di bahagian pangkal paha menjadi lebih kerap berlaku pada masa dewasa dan menunjukkan masalah dengan organ-organ daerah kelamin, dapat meramalkan adanya penyakit kelamin. Limfadenitis nodus serviks dianggap sebagai patologi yang agak serius pada orang dewasa dan memerlukan perundingan segera doktor gigi, ahli otolaryngolog.

Limfadenitis pada kanak-kanak

Keradangan kelenjar getah bening pada masa kanak-kanak kelihatan lebih cerah dan lebih sengit berbanding pesakit dewasa. Limfadenitis pada kanak-kanak diprovokasi oleh pelbagai jangkitan, selalunya saluran pernafasan atas. Penyakit seperti: tonsilitis, SARS, tonsilitis, karies, dll. Meningkatkan kelenjar limfa submandibular. Dalam amalan klinikal, kes-kes penglibatan nodus serviks, popliteal, nodus axillary adalah kurang biasa. Limfadenitis inguinal pada bayi adalah lebih jarang, membezakan akibat pelanggaran hernia inguinal.

Limfadenitis pada wanita hamil

Keradangan kelenjar getah bening semasa kehamilan bayi disebabkan oleh proses berjangkit dan keradangan dan penurunan imuniti. Limfadenitis pada wanita hamil terutamanya melalui bentuk catarrhal dan purulen.

Keradangan bernanah berbahaya kerana akibatnya:

• limfangitis - penyakit merebak ke dinding saluran limfatik;
• trombophlebitis - kerosakan kepada sistem peredaran darah;
• pelanggaran dalam kerja organ atau sistem organisma ibu masa depan.

Proses kronik sering berlaku semasa kehamilan, oleh sebab ini, wanita disarankan untuk diperiksa sebelum pembuahan. Lawatan ke doktor gigi dan pakar otolaryngologi adalah wajib.

Pengesanan limfadenitis selepas kehamilan memerlukan rayuan segera kepada pakar. Terapi dilakukan dengan bantuan antibiotik, lebih sering cephalosporins atau makrolida. Pembentukan purulen dalam nodus limfa adalah tertakluk kepada rawatan pembedahan.

Kurangnya rawatan yang betul dan tepat pada masanya mengancam kesan yang tidak boleh diperbaiki untuk janin (kelewatan dalam pembangunan, jangkitan, dan sebagainya). Kehadiran keradangan kronik boleh menjejaskan kehamilan seterusnya.

Apakah berbahaya bagi limfadenitis?

Perkembangan fokus radang pada nodus limfa sering melibatkan perubahan hemorrhagic, fibrinous, serous purulent. Limfadenitis tahap yang diabaikan tanpa rawatan yang betul menimbulkan proses tidak dapat dipulihkan: nekrosis tisu, pembentukan abses, dan kemusnahan nodus limfa, sepsis (jangkitan darah).

Keradangan mudah tidak menyebar ke atas kapsul limfatik. Patologi dengan manifestasi merosakkan meliputi tisu berdekatan, meningkatkan kawasan yang terjejas beberapa kali. Bentuk tidak spesifik penyakit ini adalah pelik untuk berkembang menjadi trombophlebitis dengan pembentukan metastatic foci of infection (septikopiemia, fistula limfatik).

Proses keradangan kronik adalah berbahaya kerana dalam kebanyakan kes ia terus diam-diam, tanpa gejala-gejala yang ketara, menunjukkan penurunan dalam pertahanan tubuh dan mengancam degenerasi nodus limfa. Komplikasi khas limfadenitis jenis nonspesifik kronik adalah: bengkak, elephantiasis (proliferasi tisu penghubung), limfostasis, disfungsi peredaran limfa.

Akibat limfadenitis

Lymphadenitis menakutkan kemungkinan menyebarkan jangkitan, sel-sel kanser melalui badan melalui aliran darah atau sistem limfa. Ketiadaan rejimen rawatan yang berkesan dan betul boleh menyebabkan kematian.

Akibat limfadenitis merangkumi pelanggaran peredaran limfa, penembusan nanah ke tisu sekitarnya, perkembangan elephantiasis, pembentukan torticollis pada kanak-kanak kecil.

[35], [36], [37], [38], [39],

Komplikasi limfadenitis

Tanpa rawatan yang diperlukan, limfadenitis mengancam kecacatan dan juga kematian pesakit. Komplikasi limfadenitis:

• osteomyelitis;
• abses;
• ensefalitis;
• meningitis;
• arthritis spesies septik;
• sepsis

[40], [41], [42], [43]

Diagnosis limfadenitis

Nodus limfa orang yang sihat boleh dirasai dengan kesukaran. Ia adalah mungkin untuk melakukan ini dengan badan yang lean pada zaman kanak-kanak dan remaja. Pertumbuhan nod dalam saiz adalah kriteria penting untuk membezakan penyakit pada bentuk awal, tetapi menandakan kehadiran virus dan bakteria dalam proses perlahan, laten.

Diagnosis awal limfadenitis melibatkan palpasi nod yang meradang, selepas itu instrumental dan teknik makmal ditetapkan:

• kajian komposisi darah;
• analisis histologi (mengambil sampel tisu dari nod yang terjejas);
• apabila limfadenitis spesies tertentu, memberi tumpuan kepada kemungkinan hubungan dengan pembawa tuberkulosis dan membuat ujian kulit dengan ujian makmal (darah, sputum), dan juga x-ray;
• keradangan purul memerlukan pembukaan pembedahan kapsul nodus limfa, jika perlu - mengalirkan luka;
• peningkatan dalam nodul inguinal adalah isyarat untuk pengecualian hernia di pangkal paha;
• pemeriksaan kanak-kanak bermula dengan kecurigaan edema Quincke, pembentukan tumor zon serviks dan pengecualian cyst kongenital;
• sering digunakan - ultrabunyi, kaunseling doktor ENT, tomografi dikira, ujian HIV.

[44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]

Ujian darah untuk limfadenitis

Ciri-ciri kuantitatif dan kualitatif komposisi boleh mendedahkan ujian darah untuk limfadenitis. Sebagai tambahan kepada analisis umum, tahap leukoformula dan LDH (laktat dehidrogenase), ciri leukemia dan limfoma, dikira. Kelebihan kandungan ESR menunjukkan proses keradangan dan tumor. Pemeriksaan yang diperlukan untuk pemeriksaan darah perifer untuk tujuan menentukan mononukleosis berjangkit.

Asid urik dan transaminase (menunjukkan hepatitis) dalam analisis darah untuk biokimia adalah kriteria asas untuk patologi sistemik (penyakit autoimun, neoplasma maligna).

[51], [52], [53], [54], [55]

Lymphadenitis pada ultrasound

Penyelidikan berasaskan ultrasound membantu mengesan keberkesanan terapi antibiotik. Untuk tujuan ini, saiz nod yang terjejas adalah tetap sebelum dan selepas rawatan.

Nodus limfa biasanya berbentuk bujur atau berbentuk kacang, disusun dalam kumpulan. Ciri-ciri nod (bentuk, saiz, struktur, nombor, lokasi) bervariasi bergantung kepada umur, ciri-ciri individu badan pesakit.

Limfadenitis pada uzi ditandakan dengan beberapa ciri:

• nod diperbesarkan dalam saiz;
• kapsul simpul limfa adalah tegang;
• corak vaskular dikukuhkan;
• zon kortikal dan berhampiran-kortikal banyak berkembang;
• ditentukan oleh bengkak;
• mungkin mempunyai kawasan anechogenous;
• nod hyperplastic dan disekat diperhatikan;
• kadang-kadang perubahan metastatik dikesan.

Melalui ultrasound boleh mendedahkan kedudukan relatif nod limfa dan tisu bersebelahan - link, kehadiran kapsul tisu penghubung memelihara integriti nod, penyebaran tumor, sesuai untuk organ-organ berhampiran (cth, kapal).

Rawatan limfadenitis

Terapi limfadenitis terutamanya bergantung kepada bentuk proses keradangan (kursus akut / kronik, sifat spesifik / bukan spesifik lesi). Pada peringkat awal, rawatan limfadenitis menggabungkan kaedah konservatif dengan fisioterapi dan rejimen yang lembut. Satu tempat penting adalah untuk menghapuskan fokus utama jangkitan: membersihkan luka purulen, memasang sistem saliran, dan sebagainya. Apabila patogen dikenal pasti, terapi antibakteria ditetapkan. Dalam kes keradangan purba kelenjar getah bening, kapsul dibuka dan dibersihkan. Untuk keradangan kronik kelenjar getah bening, tugas utama adalah untuk menghilangkan sumber jangkitan.

Doktor mana yang merawat limfadenitis?

Keradangan kelenjar getah bening adalah alasan untuk memohon kepada ahli terapi, yang menghantar kepada konsultasi ahli endokrinologi, pakar bedah atau ahli onkologi. Pemilihan pakar sebahagian besarnya bergantung kepada sifat perjalanan limfadenitis dan keparahan lesi awal. Selalunya, pakar penyakit berjangkit, ahli hematologi atau pakar rheumatologi diperlukan untuk diperiksa.

Tempoh rawatan bagi jenis limfadenitis tertentu bergantung pada keparahan penyakit mendasar dan ketepatan regimen terapeutik.

Pencegahan limfadenitis

Pencegahan nod jenis radang akut dan kronik adalah rawatan tepat pada masanya penyakit utama: sakit tekak, tonsillitis, luka-luka bernanah, osteomielitis, rinitis, gingivitis, bisul, karbunkel dan pelbagai penyakit berjangkit (influenza, SARS, dll). Pencegahan lymphadenitis juga termasuk acara anti-kareoznye: lawatan sistematik ke doktor gigi untuk merawat karies, Vesicular, dan luka-luka lain rongga mulut.

Ibu-ibu kejururawatan disyorkan untuk memantau kebersihan kelenjar susu, dengan teliti untuk tidak membenarkan perkembangan lactostasis. Dalam kes-kes penyakit berjangkit adalah penting untuk mematuhi semua arahan doktor yang menetapkan mengenai terapi antibakteria. Jangan secara bebas mengurangkan masa mengambil antibiotik atau menggantikan dadah yang ditetapkan dengan ubat lain.

Langkah-langkah pencegahan untuk mencegah keradangan kelenjar getah bening adalah penyingkiran serpihan tepat pada masanya, rawatan melecet, kerengsaan dan luka dengan mengenakan pembasuhan antiseptik.

Program immunocorrecting membantu meningkatkan pertahanan badan dan lebih berkesan memerangi mikroflora patogenik.

Prognosis limfadenitis

Limfadenitis akut yang tidak spesifik pada permulaan perkembangan dalam penyediaan rawatan berkualiti sering mempunyai prognosis yang menggalakkan. Kursus destruktif proses peradangan berakhir dengan pemusnahan nodus limfa dan parut berikutnya. Perkembangan bentuk limfadenitis yang akut dari kaki ekstrem menimbulkan masalah saliran limfa, gangguan pembentukan limfostasis, dan seterusnya - kepada elephantiasis.

Jenis keradangan yang mengancam dengan periadenitis (patologi meluas ke tisu sekitarnya), abses atau phlegmon / adenophlegmon yang memerlukan rawatan berpanjangan terbentuk di sekitar nod yang cair. Hasil daripada penyakit itu sering trombophlebitis, fistula limfatik.

Prognosis limfadenitis kronik adalah baik dalam menentukan punca keradangan dan terapi yang tepat pada masanya. Akibat negatif mungkin parut, bengkak tisu di atas nod yang terjejas. Akibat penguncupan dan penyatuan nodus limfa, sel-sel penghubung menyebarkan, dan peredaran getah bening terganggu.

Lymphadenitis mampu melepasi secara bebas dalam kes rawatan yang tepat pada masanya dan berkesan terhadap penyakit purulen-radang utama. Oleh itu, pada gejala pertama keradangan kelenjar getah bening adalah perlu untuk melawat doktor dan mengikut preskripsinya dengan tepat.