Limfadenitis Axillary

Keradangan purba kelenjar getah bening, disetikan secara langsung di rantau axillary dan menyebabkan limfadenitis axillary. Ciri ciri penyakit ini ialah limfadenitis axillary adalah komplikasi biasa dari semua jenis penyakit purulen-inflamasi, dan tidak berkembang sebagai patologi sendiri.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, apabila nodus limfa dijangkiti, contohnya disebabkan oleh kecederaan atau trauma, penyakit ini boleh dianggap utama. Secara harfiah dari limfadenitis axillary kuno Yunani mempunyai nilai sedemikian: lymph - cecair, aden - besi, itis - proses keradangan. Oleh itu, limfadenitis axillary adalah nodus limfa yang meradang di ketiak. Penyetempatan kemungkinan kelenjar limfa yang meradang di kawasan groin.

Mengikut struktur penyakit, limfadenitis aksila dibahagikan kepada dua subspesies: catarrhal atau serous dan purulent. Perkembangan limfadenitis tidak spesifik adalah mungkin semasa proses pelbagai proses keradangan. Proses proses keradangan ditentukan oleh perubahan ciri dalam nodus limfa, iaitu peningkatan saiz, sensasi yang menyakitkan apabila menyentuh, mobiliti ringan, konsistensi plastik, keadaan terpencil nodus limfa.

Sebagai peraturan, keradangan serous kelenjar limfa diiringi oleh peningkatan mereka, kepekaan dan kesakitan mereka meningkat, walaupun fakta bahawa keadaan umum yang berpenyakit oleh tanda-tanda luar hampir tidak berubah. Integument kulit tidak berubah dan tidak dikimpal pada sendi. Dalam kes apabila penyakit ini bertahan lama, terdapat kebarangkalian mencari nodus limfa yang meradang pesakit, dalam bentuk "pakej".

Bentuk lymphadenitis axillary yang dicirikan oleh sensasi sakit diucapkan di wilayah ketiak, warna kulitnya berubah, kemerahan dan bengkak muncul, serta hyperthermia mungkin. Nodus limfa mempunyai kabur yang menggariskan dan pelekatan pada tisu sekeliling, dan juga satu sama lain. Keadaan umum pesakit dengan ketara bertambah buruk, terhadap latar belakang kelegaan umum terdapat takikardia, demam, sakit kepala yang teruk, menggigil, keletihan. Rawatan lewat, dalam kebanyakan kes, melibatkan pembangunan lanjutan penyakit itu, komplikasi mungkin, seperti thrombophlebitis, bernanah, adenitis phlegmonous, dalam kes-kes yang lebih teruk, Jangkitan umum - sepsis.

[1], [2], [3],

Punca limfadenitis axillary

Selalunya, punca-punca limfadenitis axillary melibatkan jangkitan nodus limfa dengan semua jenis mikroorganisma berjangkit. Ini termasuk usus dan pseudomonas aeruginosa, staphylococci, streptococci, semua jenis pneumococci dan diplococci. Peningkatan nodus limfa berlaku bergantung kepada magnitud proses keradangan dan saiz tapak kehelan mikroorganisma berjangkit.

Terdapat tiga cara jangkitan nodus limfa: limfa, hematogen, kontak. Ketiga kaedah ini melibatkan jangkitan nodus limfa dengan penyusupan mikroorganisma berjangkit. Terlepas dari kaedah jangkitan, simptomologi limfadenitis axillary tetap tidak berubah, satu-satunya perbezaan adalah masa yang diperlukan untuk jangkitan.

Patogen utama pencetus boleh dipanggil axillary lymphadenitis streptococci dan staphylococci, menembusi ke dalam nodus limfa limfa mengalir terus dari sumber radang bernanah akut atau kronik atau melalui sentuhan secara langsung melalui kulit rosak, dan kecederaan akibat trauma. Sebagai luka radang, pakar-pakar menekankan axillary lymphadenitis dan bernanah bernanah axillary lymphadenitis itu. Bergantung kepada tempoh proses axillary ijazah lymphadenitis keradangan aliran ada akut atau kronik. Dalam beberapa kes yang luka-luka pyo-radang proses satu atau lebih nod limfa bersebelahan. Luka-luka radang bernanah seperti luas tisu lembut membarah ditukar menjadi adenitis phlegmonous.

Penyebab utama limfadenitis axillary, seperti yang telah dijelaskan di atas, adalah pelbagai jenis penyakit berjangkit di dalam tubuh manusia. Ini boleh termasuk dijangkiti luka terbuka, melecet dan radang kulit, pelbagai selulitis, seperti ulser trofik, api luka, semua jenis osteomielitis, furunculosis. Selalunya, keradangan nod limfa adalah hasil daripada keradangan salur limfa, atau kata-kata pakar - lymphangitis. Bilangan yang lebih besar majlis axillary lymphadenitis mencetuskan: Proteus, pelbagai jenis E. Coli, staphylo-, enterovirus, Streptococcus atau, akibat metabolik, produk penguraian toksik tisu utama tumpuan radang. Bentuk dan sifat proses purulen menentukan ciri-ciri gambaran klinikal limfadenitis axillary. Bergantung kepada jenis bakteria, limfadenitis aksila dibahagikan kepada spesifik dan tidak khusus. Penyakit spesifik yang disebabkan oleh virus, bakteria, kulat, serta tumor, kedua-dua benigna dan malignan, membentuk limfadenitis axillary tertentu. Oleh penyakit mencetuskan lymphadenitis axillary termasuk: batuk kering, mononucleosis berjangkit, brucellosis, sarcoidosis, actinomycosis, AIDS.

Biasanya, jangkitan nodus limfa berlaku dengan penembusan mikroorganisma berbahaya melalui saluran limfa bersama dengan aliran limfa dari bahagian tubuh yang dijangkiti atau fokus utama yang berjangkit. Cara penyebaran jangkitan ini dipanggil limfa. Gerak terapi utama yang dijangkiti mungkin ada kerosakan pada kulit di ketiak, sebagai contoh, potongan dengan mencukur yang tidak tepat dari ketiak, semua jenis luka atau scrapes dari pakaian yang ketat. Juga, tumpuan utama yang dijangkiti boleh menjadi keradangan nekrotik purulen dari folikel rambut dan juga furuncle. Di samping itu kaedah ini dijangkiti nodus limfa, terdapat laluan hematogenous jangkitan - menganggap penyebaran jangkitan dengan aliran darah tumpuan berjangkit organ-organ dalaman, penyakit keradangan usus, ovari dan hati.

Cara jangkitan nodus limfa berlaku agak kerap, begitu juga cara jangkitan limfogen. Kurang biasa adalah kaedah hubungan jangkitan kelenjar getah bening, yang melibatkan sentuhan langsung atau sentuhan permukaan dan tisu yang dijangkiti nodus limfa.

Kaedah hubungan adalah mungkin, sebagai contoh, apabila pakaian yang sesuai. Kebarangkalian tinggi penembusan mikroorganisma berjangkit adalah dengan semua kecederaan yang mungkin berlaku pada nodus limfa, apabila jangkitan terjadi oleh kontak langsung mikroba dan kecederaan. Dalam kes ini, punca-punca limfadenitis axillary agak jelas dan penyakit ini dikelaskan sebagai primer. Terlepas dari cara mikroorganisme yang menular menembusi kelenjar getah bening, keracunan mikroorganisma ini oleh produk-produk dari aktiviti penting mereka adalah akibat penembusan ini. Ini menerangkan berlakunya keradangan, lebur tisu purulen. Kemudian terdapat keradangan serous dengan perkembangan selanjutnya pembentukan purulen. Jadi, mari kita singkirkan.

Harus diingat bahawa penyebab limfadenitis akil boleh dikaitkan dengan pelbagai penyakit. Contohnya, tuberkulosis, luka ganas leher dan kepala, brucellosis, melanoma, rubella, limfoma, luka infeksi tidak spesifik, penyakit kucing. Kehadiran wanita dalam kelenjar silikon pakar implan silikon juga tidak mengecualikan daripada penyebab limfadenitis akil. Dalam mana-mana kes yang disenaraikan di atas, apabila saiz nodus limfa melebihi diameter 1 cm, kesakitan pada ketiak menandakan keperluan untuk menyiasat kemungkinan penyebab limfadenitis akil.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Lymphadenitis di ketiak

Lymphadenitis di ketiak berlaku disebabkan tersebar mikroorganisma berjangkit melalui limfa atau saluran darah, ada juga kebarangkalian hubungan jangkitan melalui luka, luka dan penyakit kulit lain integriti ketiak. Sistem limfa biasanya pada peringkat menengah jangkitan apabila proses topically bernanah berjangkit, ketoksikan am dan penyakit mungkin yang berlaku pada latar belakang kerosakan tisu serantau. Anda benar-benar dapat mengatakan bahawa kelenjar limfa mencerminkan keadaan umum struktur tubuh dan tisu badan, baik luaran dan dalaman. Dan jika proses patologi bermula di dalam badan, reaksi pertama akan berubah dalam sistem limfa. Lymphadenitis dalam ketiak dalam kebanyakan kes menunjukkan permulaan proses sedemikian dan, dengan itu, memerlukan rawatan segera.

Lymphadenitis di kawasan axillary

Limfadenitis rantau axillary dicirikan oleh proses keradangan nodus limfa supraclavicular dan subclavian. Oleh itu di rantau aksila, limfa tertumpu dari beberapa organ yang terletak pada leher, dada, dan ikat pinggang. Cara bentuk limfadenitis mudah rantau axillary diselaraskan dalam kapsul yang meradang dan fokus terkurung proses keradangan. Bentuk lymphadenitis yang lebih kompleks di rantau axillary disertai dengan perkembangan pemusnahan proses keradangan dan menyebar ke tisu yang terletak bersebelahan. Kemungkinan untuk menghasilkan infiltrat yang padat - adenophlegmons, dengan pemotongan foci juga hebat. Rawatan tidak terapi atau bentuk rawatan yang tidak berkesan membawa kepada permulaan proses penyebaran yang meluas dengan kerosakan tisu mediastinal, perkembangan trombophlebitis dan septikopiemia. Pembentukan fistula limfatik tidak dikecualikan, hasil daripada penembusan purulen. Selalunya limfadenitis akut rantau axillary berlangsung dan menjadi purulen. Dalam kes sedemikian, keradangan kelenjar getah bening dengan kemerahan kulit sekitar. Nodus limfa menjadi tidak bergerak dan secara beransur-ansur dikimpal antara mereka dan tisu berdekatan.

Gejala limfadenitis axillary

Pesakit yang mempunyai diagnosis limfadenitis cenderung mempunyai simptom limfadenitis axillary yang sama, iaitu, sakit tarikan yang teruk di kawasan axillary. Sensasi sangat menyakitkan sehingga menjadi perlu untuk menjaga anggota badan dalam posisi terpaksa. Sensasi menyakitkan disertai oleh peningkatan suhu badan, rupa bengkak. Dengan limfadenitis yang terletak di permukaan kulit, selalunya terdapat hiperemia dan peningkatan suhu tempatan. Tahap penyakit ini ditandai dengan penampilan menggigil, turun naik, dan leukositosis. Pada masa ini, keadaan fokus menular utama tidak lagi penting lagi.

Bentuk nonspecific akut ciri-ciri luaran gejala seperti mempunyai axillary lymphadenitis - ciri sakit secara tiba-tiba dalam nodus limfa, disertai dengan umum kelemahan, kelesuan, sakit kepala, demam. Limfadenitis bukan hidung, biasanya, tidak menjejaskan keadaan umum pesakit, dan hasil eksternal tanpa gejala yang ketara.

Gejala lymphadenitis axillary tanpa pembentukan bernanah atau lymphadenitis bukan bernanah dicirikan oleh ciri-ciri seperti luaran - limfadenopati, sentuhan padat, menyakitkan dengan rabaan adalah negeri alih, kulit lebih nod tidak berubah luaran. Bentuk bernanah daripada lymphadenitis axillary dicirikan oleh sensasi yang menyakitkan sengit, berterusan, watak berdenyut. Nodus limfa bersatu bersama dengan tisu di sekeliling dan di antara mereka sendiri, menjadi praktikal tidak bergerak dan padat ke sentuhan. Dalam kes adenophlegmons, sangat kerap kulit di atas tumpuan keradangan mempunyai kemerahan yang ketara. Sebagai akibat daripada kemerahan ini, tumor muncul yang padat dengan konsisten dengan sempadan dan keradangan kabur.

Gejala sekunder limfadenitis axillary dengan pembentukan purulen mempunyai peningkatan ciri suhu badan sehingga 39 ° C, disertai dengan kerengsaan yang teruk, berdebar-debar, kelemahan umum yang jelas. Putrid phlegmon, apabila anda merasakan tumpuan radang, mewujudkan bunyi yang serupa dengan "masalah salji". Dengan ketiadaan rawatan perubatan yang tepat pada masanya, kebarangkalian limfadenitis axillary purulen yang menyebar ke kawasan yang lebih besar adalah sangat tinggi dan kemudiannya boleh menyebabkan sepsis.

Limfadenitis Axillary pada kanak-kanak

Kulit anak yang tidak matang dalam ketiak yang terdedah kepada segala macam ketegangan dan kerengsaan yang mungkin menjadi sumber jangkitan, bersama-sama dengan tumpuan keradangan bernanah organ individu. Limfadenitis akut di kalangan kanak-kanak berlaku terutamanya sebagai komplikasi akibat penyakit berjangkit kanak-kanak, seperti campak, demam merah, tonsilitis, difteri. Biasanya, limfadenitis axillary dilihat pada kanak-kanak yang lebih tua. Seperti yang ditunjukkan oleh amalan pediatrik, jangkitan nodus limfa memulakan staphylococci, tetapi ia juga boleh dijangkiti oleh mikroorganisma piawai.

Perkembangan limfadenitis akilillah pada kanak-kanak berlaku dengan cepat dan aktif, sebab itulah perubahan bentuk ke dalam bentuk akut atau kronik penyakit ini tidak mengambil banyak masa.

Tanda-tanda limfadenitis akilillah pada kanak-kanak mempunyai ciri-ciri ciri, contohnya, sakit kepala, kehilangan atau kehilangan selera makan, tidur yang tidak baik, sakit teruk di ketiak. Fase awal pembangunan limfadenitis axillary pada kanak-kanak ditunjukkan oleh tumor kelenjar getah bening. Pada palpation limfonoduses kanak-kanak merasakan kesakitan. Untuk sentuhan, nodus limfa menjadi tegas. Dalam beberapa hari, proses keradangan merebak ke tisu yang berdekatan dengan nodus limfa, dan simpulan itu hampir mustahil untuk disiasat. Simpul nodus limfa dan tisu-tisu di sekelilingnya menjadi lebih padat dan bertambah. Adalah sangat penting untuk tidak terlepas masa ini dan memulakan rawatan limfadenitis axillary yang tepat pada masanya, yang akan mengelakkan penyebaran proses keradangan dan komplikasi.

Apabila bentuk penyakit akut berkembang, terdapat peningkatan suhu yang tinggi, kelesuan umum, yang disebabkan oleh pendedahan organisma kanak-kanak kepada toksin mikroba. Dengan perkembangan limfadenitis purulen, rantang axillary proses keradangan biasanya menjadi merah. Nodus limfa menjadi padat dalam konsistensi, dengan rasa sensasi menyakitkan terjadi.

Diagnosis limfadenitis axillary pada kanak-kanak tidak begitu sukar untuk pakar, keraguan mungkin timbul dalam menentukan etiologi penyakit.

[10], [11], [12], [13]

Limfadenitis axillary sebelah kanan

Limfadenitis axillary sebelah kanan mempunyai beberapa ciri ciri dalam gejala utama dan diagnosis. Ciri utamanya, terletak pada jarak dekat dengan jantung. Dan sebagai peraturan, momen ini memerlukan perhatian sepenuhnya dari pakar-pakar dalam bahagian kebenaran diagnosis dan pilihan kaedah rawatan penyakit. Kemungkinan peralihan limfadenitis axillary sebelah kanan ke dalam bentuk berjangkit berkhasiat disertai oleh pengulangan sementara dan ketakutan, penyakit ini mempunyai kursus berterusan. Bentuk penyakit ini menampakkan diri pada tahap awal kesakitan menarik khas di kawasan axillary sebelah kanan, disertai oleh kelemahan umum, keletihan pesat, keadaan lembap. Beberapa hari pertama penyakit ini, nodus limfa cukup mudah bergerak, tidak ada sensasi yang menyakitkan, tiada perekatan pada tisu dikesan. Dan hanya selepas tiga atau empat hari bermula perkembangan pesat penyusupan tisu, terdapat lonjakan nodus limfa. Dalam penampilan, nodus limfa seperti buah anggur, mengisi seluruh axilla sebelah kanan.

Bergantung kepada tahap perkembangan fokus keradangan, rawatan konservatif atau pembedahan digunakan. Sekiranya pesakit telah ditangani pada tahap proses keradangan yang dinyatakan dengan gangguan keadaan umum, maka adalah mustahil untuk menetapkan kompleks terapeutik yang menindas proses keradangan. Seperti kompleks, sebagai peraturan, terdiri daripada rawatan tempatan, fisioterapi, terapi antibiotik.

Rawatan yang tepat pada masanya dan kualitatif membawa kepada dinamik positif, nodus limfa mengambil saiz yang sama, kesejahteraan keseluruhan pesakit meningkat dengan ketara. Selalunya, selepas permohonan proses pemulihan kompleks terapeutik tidak bermula atau akan perlahan-lahan, maka ia masuk akal untuk menjalankan pembedahan, untuk menghilangkan tumpuan jangkitan dan keradangan tisu di sekitarnya kanan ketiak. Komplikasi dengan campur tangan pembedahan sedemikian praktikal tidak berlaku, tetapi pengecualian adalah mungkin. Pemulihan pasca operasi pesakit dengan limfadenitis axillary sebelah kanan berlaku tanpa ciri tersendiri dan cukup cepat.

Diagnosis limfadenitis axillary

Diagnosis limfadenitis axillary untuk pakar tidak begitu sukar. Untuk menubuhkan diagnosis yang betul, perlu mengambil kira semua petunjuk klinikal dan anamnesis. Adalah sedikit lebih sukar untuk menubuhkan diagnosis untuk bentuk limfadenitis axillary yang rumit. Bagi semua varian, adalah perlu untuk menentukan lokalisasi fokus utama keradangan berair. Sebagai peraturan, diagnosis limfadenitis axillary dilakukan menggunakan biopsi tusukan nodus limfa, jika perlu, nodus limfa dikeluarkan oleh analisis histologi. Prosedur sedemikian adalah perlu untuk menentukan bentuk kronik limfadenitis akil dan diagnosis penyakit seperti leukemia, kerosakan metastatik kelenjar getah bening, dan limfogranulomatosis. Diagnosis limfadenitis axillary menyediakan untuk keseluruhan kompleks kajian makmal klinikal - tomografi komputer kelenjar getah bening, limfoskintigrafi, limfog radiologi.

Sekiranya perlu, adalah mungkin untuk menarik pakar dari profil perubatan lain, contohnya, pakar bisu, pakar penyakit berjangkit. Diagnosis awal limfadenitis akilillary menyediakan pemeriksaan luaran badan pesakit, dengan terperinci mengenai tapak kelenjar getah bening. Dalam kes pengesanan tanda-tanda utama penyakit ini, ultrasound ditugaskan. Dengan tujuan untuk menghapuskan gejala-gejala utama intoksikasi organisme, terdapat banyak minuman.

[14]

Rawatan limfadenitis axillary

Rawatan limfadenitis axillary bergantung, pertama sekali, pada fasa perkembangan proses keradangan dan keadaan kelenjar getah bening. Pada peringkat awal rawatan limfadenitis axillary adalah konservatif dan bertujuan untuk menghilangkan fokus keradangan infeksi utama. Untuk ini, jika perlu, abses terbuka, phlegmon, abses longkang, buka denda purulen. Terapi antibiotik juga wajib, tetapi kepekaan flora mikroba bagi fokus keradangan utama mesti dipertimbangkan.

Sekiranya perlu, rawatan limfadenitis axillary dilakukan dengan kaedah pengendalian. Pembukaan abses, penyingkiran massa purulen, saliran luka biasanya diamalkan dalam bentuk limfadenitis axillary akut. Dalam kes-kes di mana limfadenitis axillary adalah sekunder, rawatan mesti bermula dengan penyetempatan sumber utama tumpuan berjangkit. Rawatan limfadenitis axillary daripada bentuk tertentu ditentukan oleh keadaan kelenjar getah bening dan tahap kekalahan mereka.

Apabila radang aktif digunakan baris pertama, misalnya, tubazid, Ethambutol, streptomycin, prothionamide, ethionamide. Langsung pada nod limfa radang, pembalut digunakan streptomycin, dirawat tubazidovoy tibonovoy atau salap, serta diamalkan limfa setempat obkalyvanie nod streptomycin. Sekiranya proses purulen-radang mempunyai watak yang jelas, disarankan untuk menetapkan antibiotik untuk pelbagai kegunaan. Dalam sesetengah kes, rawatan limfadenitis axillary boleh bertahan sehingga enam bulan. Kaedah rawatan limfadenitis axillary pada kanak-kanak secara praktikal tidak mempunyai perbezaan yang ketara daripada kaedah rawatan orang dewasa. Keradangan bernanah nod limfa adalah lebih kurang didiagnosis pada kanak-kanak, pembesaran nodus limfa adalah gejala pelbagai penyakit berjangkit. Oleh itu, rawatan yang dijalankan sekiranya berlaku kesakitan atau limfa nod tanda-tanda ciri penyakit berjangkit tidak ditunjukkan sehingga nod limfa radang. Kurang kerap, pakar mendiagnosis limfadenitis axillary kronik pada kanak-kanak, sebagai peraturan, tidak perlu menjalani rawatan khas. Tetapi ini memberi peluang untuk mencari fokus utama yang berjangkit. Dalam kes sedemikian, dinasihatkan mengambil langkah yang sesuai untuk menguatkan sistem imun kanak-kanak.

Pencegahan limfadenitis axillary

Pencegahan limfadenitis axillary adalah agak mudah dan boleh diakses oleh semua orang. Pertama sekali, anda memerlukan perlindungan maksimum terhadap kemungkinan jangkitan dengan apa-apa cara. Mana-mana proses keradangan di dalam badan mesti tepat pada masanya dan berkesan setempat. Perhatian khusus perlu dibayar kepada semua jenis luka, kecederaan, calar rantau axillary. Ia adalah perlu untuk meminimumkan kemungkinan kecederaan tersebut dan apabila ia muncul, rawatan yang tepat pada masanya dan berkualiti tinggi dengan agen antiseptik diperlukan untuk mencegah penyebaran jangkitan. Mana-mana penyakit berjangkit mesti dirawat secara perubatan, di bawah pengawasan pakar, jika perlu, anda perlu menjalani terapi antibiotik umum. Jangan lupa bahawa rawatan yang tidak matang atau kekurangan rawatan untuk limfadenitis axillary menimbulkan perkembangan proses keradangan dan pembentukan fungus purulen, rawatan yang kemudiannya mengambil masa yang lama. Pencegahan limfadenitis axillary melibatkan pengukuhan sistem imun manusia secara amnya, pemakanan seimbang yang kaya dengan vitamin, pematuhan kebersihan diri.

Ramalan limfadenitis akil

Prognosis limfadenitis axillary dalam kebanyakan kes dengan bentuk awal penyakit dan rawatan yang tepat pada masanya bermula dengan berkesan adalah baik, walaupun dalam beberapa kes, terapi jangka panjang adalah mungkin. Bentuk lymphadenitis axillary yang merosakkan melibatkan kematian tisu-tisu limfa dengan pemulihan lanjut tisu parut mereka. Penyetempatan limfadenitis pada anggota badan menimbulkan saliran limfa dan mengembangkan limfostasis dan seterusnya menarik penampilan elephantiasis. Ramalan limfadenitis axillary daripada bentuk spesifik dan spesifik akut adalah baik dalam banyak kes. Hasil dari rawatan yang berkesan adalah parut kelenjar getah bening, pemulihan fungsi mereka. Tempoh perjalanan rawatan secara langsung bergantung kepada tahap perkembangan fokus menular dan diagnosis tepat pada masanya penyakit dalam setiap kes tertentu dan boleh berlangsung sehingga satu tahun atau lebih.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]