limfadenitis inguinal

Limfadenitis inguinal adalah penyakit yang dicirikan oleh keradangan nodus limfa di kawasan pangkal paha. Terdapat banyak sebab untuk kejadiannya, tetapi penyakit berjangkit (terutama yang ditularkan secara seksual) kekal dominan di kalangan mereka.

[ 1 ], [ 2 ]

Punca limfadenitis inguinal

Terdapat banyak sebab untuk berlakunya limfadenitis inguinal, dalam apa jua keadaan, semuanya dikaitkan dengan beberapa jangkitan utama, yang disertai dengan keradangan. Yang paling biasa adalah jangkitan kulat, bakteria dan virus. Kurang biasa ialah jangkitan parasit dan klamidia. Ini boleh menjadi jangkitan seksual, jangkitan anggota bawah, limfoma, penyakit onkologi di kawasan pelvis, penyakit radang pada alat kelamin, nanah bisul, ulser trofik, abses pada anggota bawah, tetapi selalunya penyebabnya adalah jangkitan pada organ genital dalaman dan luaran (contohnya, sifilis, gonorea, trichomoniasis). Kedua-dua satu dan beberapa nodus limfa boleh terjejas. Kadang-kadang limfadenitis inguinal muncul akibat pengambilan ubat tertentu. Kategori berasingan penyebab limfadenitis inguinal termasuk penyakit malignan dan jinak onkologi organ pelvis; mereka juga boleh menyebabkan proses keradangan dalam nodus limfa.

[ 3 ], [ 4 ]

Gejala limfadenitis inguinal

Fungsi sistem limfa adalah untuk melambatkan dan memusnahkan semua jenis faktor berjangkit yang boleh masuk ke nodus limfa dengan aliran limfa dan juga dengan aliran darah, oleh itu, apabila jangkitan masuk ke nodus limfa, ia boleh menjadi jengkel dan meradang, yang menyebabkan limfadenitis. Limfadenitis inguinal adalah salah satu jenis keradangan nodus limfa. Kemunculan limfadenitis menunjukkan rupa beberapa penyakit etiologi berjangkit atau tidak berjangkit. Juga, peningkatan dalam nodus limfa kawasan pangkal paha mungkin menunjukkan kehadiran proses malignan di pelvis atau rongga perut. Dengan sifat anatominya, nodus limfa yang berada di kawasan pangkal paha memudahkan pengaliran dan pengaliran keluar cecair limfa ke punggung, dinding perut bawah, saluran dubur, anggota bawah, alat kelamin wanita dan lelaki. Oleh itu, penampilan limfadenitis dalam kebanyakan kes menunjukkan perkembangan penyakit bahagian dan organ di atas badan kita.

Limfadenitis nodus limfa inguinal

Di kawasan groin, terdapat 3 kumpulan nodus limfa:

1. Kumpulan atasan. Ia membawa limfa dari bahagian bawah dinding perut dan punggung.
2. Kumpulan medial (tengah). Ia mengalirkan limfa dari dubur, alat kelamin luar, dan perineum. Kumpulan ini paling kerap terjejas.
3. Kumpulan bawah. Bertanggungjawab untuk pengaliran keluar limfa dari bahagian bawah kaki.

Limfadenitis inguinal dibahagikan kepada dua jenis:

1. utama. Ia sangat jarang berlaku dan berkembang akibat penembusan langsung mikroorganisma patogen ke dalam nodus limfa secara langsung melalui lesi kulit dan kerosakan pada membran mukus.
2. Menengah. Berlaku dalam kebanyakan kes limfadenitis inguinal. Kehadirannya menunjukkan berlakunya penyakit radang di bahagian lain badan. Selalunya, jenis limfadenitis ini mungkin menunjukkan kehadiran penyakit kelamin.

Mengenai bentuk penyakit, limfadenitis catarrhal mudah dibezakan, yang berlaku tanpa proses nekrotik dan purulen, dan limfadenitis purulen, yang dicirikan oleh peningkatan keradangan sengit pada nodus limfa, nekrosis separa tisunya dan penampilan berikutnya abses (suppuration). Keadaan ini mengancam dengan kelewatan dalam pengaliran keluar limfa, overstretching dan pelebaran saluran limfa, edema organ pelvis dan bahagian bawah kaki.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Gejala limfadenitis inguinal

Gejala utama dan dominan limfadenitis inguinal adalah pembesaran nodus limfa, rasa sakitnya semasa palpasi dan semasa berehat. Kesakitan dan ketidakselesaan di bahagian bawah abdomen semasa aktiviti fizikal dan berjalan mungkin juga diperhatikan. Gejala bersamaan mungkin termasuk demam, kelesuan umum, dan menggigil. Gejala bentuk limfadenitis yang lebih kompleks dicirikan oleh kemerahan dan pembengkakan kulit di tapak nodus limfa. Gejala ini mungkin menunjukkan proses purulen dalam nodus limfa, yang mesti dirawat dengan segera, kerana ketiadaan rawatan boleh menyebabkan pecahnya nodus limfa dengan penembusan nanah berikutnya ke dalam ruang intermuskular, nekrosis (kematian) nodus limfa dan tisu sekeliling mungkin juga berlaku, atau penyakit itu boleh merebak ke sistem limfa seluruh badan. Walau bagaimanapun, seseorang juga tidak boleh mengabaikan fakta bahawa tumor malignan organ pelvis boleh bermetastasis ke nodus limfa inguinal dan dengan itu menyebabkan kesakitan dan pembesarannya. Dalam kes ini, perlu menggunakan kaedah diagnostik tambahan.

Sekiranya mana-mana gejala di atas muncul, walaupun yang paling kecil, anda mesti berjumpa doktor, kerana limfadenitis inguinal dan komplikasinya boleh membawa kepada keadaan kritikal seluruh badan.

Limfadenitis inguinal akut

Limfadenitis inguinal akut dicirikan oleh proses keradangan akut dalam nodus limfa. Puncanya mungkin sebarang jangkitan yang terdapat dalam badan (cth staphylococcal). Sebagai contoh, kehadiran luka purulen pada kaki boleh mencetuskan jangkitan untuk memasuki nodus limfa melalui limfa. Juga, limfadenitis akut boleh berlaku dengan latar belakang limfadenitis inguinal kronik lanjutan, yang tidak bertindak balas terhadap rawatan. Gejala utama limfadenitis akut adalah nodus limfa yang diperbesarkan dengan ketara, kemerahan pada kulit di kawasan nodus limfa, kelesuan umum, dan suhu badan yang tinggi. Sekiranya tidak dirawat, nod mula bernanah, abses muncul, yang, apabila pecah, berubah menjadi phlegmon dan, dengan itu, nekrosis tisu (kematian) muncul. Kadang-kadang limfadenitis purulen akut boleh merebak ke beberapa nodus limfa pada masa yang sama, jadi keadaan sedemikian memerlukan rawatan perubatan kecemasan, kerana terdapat risiko keracunan darah.

Limfadenitis inguinal pada wanita

Pada wanita, limfadenitis inguinal terutamanya boleh muncul disebabkan oleh beberapa sebab khusus untuk wanita, seperti: pembentukan sista organ genital dalaman, pelbagai penyakit berjangkit dan kulat, pembentukan malignan dalam organ pelvis. Limfadenitis pada wanita berlaku dengan cara yang sama seperti pada lelaki, dengan gejala yang sama. Satu-satunya perbezaan antara limfadenitis inguinal pada wanita dan lelaki adalah punca utamanya, terutamanya hubungan rapat antara penyakit organ kemaluan dan penyakit nodus limfa inguinal. Perlu diperhatikan bahawa limfadenitis inguinal pada wanita boleh berkembang menjadi limfogranulomatosis, yang mempunyai akibat yang lebih serius. Oleh itu, diagnosis dan rawatan yang tepat pada masanya dapat menghalang tubuh wanita daripada keadaan serius ini.

Limfadenitis inguinal pada lelaki

Limfadenitis inguinal pada lelaki sering berlaku disebabkan oleh metastasis tumor ganas organ genital dalaman dan luaran terus ke dalam nodus limfa itu sendiri, serta disebabkan oleh kehadiran penyakit kelamin dan berjangkit. Kursus dan gejala penyakit pada lelaki adalah sama seperti pada wanita. Sekiranya penyebab limfadenitis inguinal pada lelaki adalah metastasis tumor malignan, maka perlu segera menggunakan kaedah terapi konservatif atau pembedahan, kerana metastasis tumor ke nodus limfa cenderung merebak pada kelajuan tinggi dan metastasis boleh menjejaskan keseluruhan kumpulan kedua-dua nodus limfa inguinal dan nodus limfa pelvis dalaman.

Limfadenitis inguinal pada kanak-kanak

Limfadenitis inguinal pada kanak-kanak berlaku lebih jarang daripada pada orang dewasa, disebabkan oleh fakta bahawa kanak-kanak tidak begitu terdedah kepada jangkitan penyakit kelamin dan hampir tidak ada kes penyakit onkologi alat kelamin di kalangan kanak-kanak. Ia juga bernilai memberi perhatian kepada umur kanak-kanak - jika ia adalah seorang remaja, maka perundingan dengan ahli venereologi adalah wajib, tetapi jika ia adalah bayi baru lahir atau kanak-kanak yang sangat kecil, maka penyebabnya mungkin jangkitan intrauterin, masalah imun, gangguan kongenital aliran keluar limfa. Selalunya, penyebab limfadenitis inguinal pada kanak-kanak adalah penyakit berjangkit yang berlaku akibat kecederaan dan microtraumas tisu dan alat kelamin di sekelilingnya, pemusnahan kulit pada bayi baru lahir, dll. Diagnosis dan rawatan limfadenitis yang tepat pada masanya pada kanak-kanak adalah sangat penting, kerana perkembangan penyakit itu boleh membawa maut kepada kanak-kanak dan seterusnya membawa kepada banyak penyakit bersamaan.

Diagnostik limfadenitis inguinal

Biasanya, pada orang yang sihat, nodus limfa inguinal tidak dapat dirasakan, tidak menonjol di atas paras kulit, tidak menyebabkan kesakitan atau ketidakselesaan. Pertama sekali, untuk mendiagnosis limfadenitis inguinal, pemeriksaan luaran pangkal paha dan nodus limfa dijalankan, gejala limfadenitis yang jelas ditubuhkan dan kaedah diagnostik lanjut ditetapkan dalam bentuk makmal atau kaedah penyelidikan instrumental. Biasanya, adalah perlu untuk melakukan ujian darah am dan biokimia untuk menentukan agen penyebab penyakit yang tipikal. Dalam beberapa kes penyakit yang lebih teruk, biopsi nodus limfa dilakukan untuk menjalankan analisis histologi untuk mengesan sebarang sel yang diubah secara patologi. Analisis ini diperlukan untuk mengesahkan kehadiran atau ketiadaan metastasis malignan dari organ lain dalam nodus limfa. Agar diagnosis menjadi setepat mungkin, adalah perlu untuk berunding dengan beberapa pakar perubatan dalam bidang yang berbeza pada masa yang sama. Ini akan membolehkan pemeriksaan yang lebih teliti bagi setiap sistem badan dan, secara amnya, mencapai satu kesimpulan yang akan menunjukkan punca penyakit dan membantu mendiagnosis limfadenitis inguinal dengan tepat.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Rawatan limfadenitis inguinal

Kaedah rawatan untuk limfadenitis inguinal dipilih berdasarkan punca asas dan peringkat penyakit. Pada peringkat awal, pesakit harus memastikan gaya hidup yang tenang dan mengelakkan hipotermia. Mengenai kaedah fisioterapi, elektroforesis, galvanisasi dan rawatan ultrasound digunakan untuk limfadenitis inguinal. Apabila penyakit menjadi lebih kompleks, terapi antibiotik intensif digunakan terutamanya untuk menghapuskan proses keradangan, dan pesakit juga diberi ubat imunostimulasi dan rangsangan umum. Sekiranya limfadenitis inguinal menjadi purulen, maka rawatan pembedahan diperlukan, yang terdiri daripada membuka dan mengeringkan abses dengan kesinambungan lanjut terapi konservatif. Sekiranya, selepas biopsi nodus limfa, tanda-tanda metastasis tumor malignan dikesan, maka rawatan akan ditujukan untuk menggunakan kemoterapi dan terapi radiasi. Dalam situasi yang paling kritikal, apabila nekrosis nodus limfa didiagnosis, adalah perlu untuk mengeluarkannya melalui pembedahan. Kaedah ini tidak digunakan dengan kerap kerana komplikasi seperti saliran limfa yang tidak normal mungkin berlaku. Rawatan limfadenitis inguinal dengan kaedah rakyat bukanlah kaedah rawatan yang berkesan, kerana ia hanya boleh digunakan untuk manifestasi utama penyakit dan hanya sebagai kaedah terapi sokongan tambahan. Ia juga penting untuk diperhatikan bahawa memanaskan nodus limfa yang meradang adalah dilarang sama sekali kerana ia membawa kepada genangan limfa, mengganggu aliran keluar cecair limfa dan mengancam perkembangan proses purulen.

Pencegahan

Untuk mengelakkan perkembangan dan komplikasi penyakit seperti limfadenitis inguinal, pertama sekali adalah perlu untuk menyingkirkan sumber jangkitan dalam badan yang boleh menyebabkan penyakit ini, kerana dengan sifatnya, limfadenitis dalam kebanyakan kes menampakkan diri sebagai penyakit sekunder yang mempunyai beberapa punca asas. Ini boleh menjadi penyakit berjangkit dan kulat sistem genitouriner, penyakit onkologi, kecederaan kulit. Ia adalah perlu untuk berhati-hati dengan microtraumas dan kerosakan kulit, merawat mereka dengan penyelesaian antiseptik (hidrogen peroksida, iodin, hijau cemerlang) untuk mengelakkan komplikasi purulen dan septik. Sekiranya proses purulen sudah ada, maka ia mesti segera dihapuskan sebelum ia menjadi rumit dan menjejaskan sistem peredaran darah dan limfa. Juga, jika perlu, jika terdapat kelemahan sistem imun, anda boleh menggunakan ubat tonik umum dan pengukuhan imun.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Ramalan

Prognosis untuk limfadenitis inguinal biasanya menguntungkan. Sekiranya diagnosis yang betul dibuat dan rawatan tepat pada masanya dimulakan, maka hasil pemulihan yang positif harus dijangkakan. Jika tidak, jika tiada rawatan, jangkitan umum mungkin berlaku dan terdapat risiko nekrosis nodus limfa, yang mengancam penyingkirannya selanjutnya dengan gangguan aliran limfa.

Merawat limfadenitis inguinal sendiri adalah sangat berbahaya, kerana ia boleh membawa kepada komplikasi yang serius. Oleh itu, hubungan yang tepat pada masanya dengan pakar dan mengambil langkah rawatan yang diperlukan adalah kunci kejayaan pemulihan.

[ 15 ], [ 16 ]