Antibiotik untuk mastitis pada wanita: dengan memberi makan, bukan laktasi, purulen

Ramai wanita sudah biasa dengan penyakit seperti mastitis. Ia mempunyai beberapa spesies yang berasingan, tetapi biasanya dibahagikan kepada bentuk yang tidak purulen dan purulen. Ia adalah dalam bentuk patologi bahawa kaedah terapeutik bergantung. Antibiotik untuk mastitis diberikan kepada pesakit hampir selalu, seperti dalam hal jenis penyakit bukan hidung yang digunakan sebagai profilaksis untuk perkembangan jangkitan, dan dalam bentuk yang lebih parah, mereka merosakkan mikroflora patogenik.

[1]

Petunjuk Antibiotik untuk mastitis

Terdapat beberapa petunjuk, serta syarat-syarat pada pesakit dengan mastitis, yang membolehkan anda untuk menetapkan antibiotik untuk rawatan:

• proses keradangan purba atau meluas di dalam tisu payudara (seperti phlegmon, abses atau nekrosis);
• kesihatan umum pesakit bertambah buruk, mabuk badan dan suhu tinggi selama lebih daripada 3 hari, walaupun terapi dengan ubat lain;
• mastitis dalam bentuk kronik atau berulang;
• keracunan keretapi biasa (retak atau calar) puting pada pesakit dengan keupayaan berkurang untuk menyembuhkan tisu, serta dengan keadaan imunodeficiency;
• penyakit sistem dan organ lain yang boleh merumitkan perjalanan mastitis (penyakit seperti tekanan darah tinggi, jantung atau kegagalan buah pinggang, diabetes, dan lain-lain).

[2]

Borang pelepasan

Dihasilkan dalam bentuk tablet, kapsul, penyelesaian suntikan.

Nama antibiotik untuk mastitis

Ubat yang paling popular yang membolehkan anda untuk menyingkirkan mikrob patogen adalah:

• Ampicillin (seperti Ampirex, Decapin, dan tambahan Pentargin dan Epicocillin), yang termasuk dalam kategori penisilin. Ia mampu bekerja dengan berkesan dalam persekitaran gastrik berasid, sebagai hasilnya ia boleh digunakan dalam bentuk tablet;
• Amoxicillin (ubat-ubatan seperti Amoksikar Amosinom dengan, dan di samping itu Ospamoks, Hikontsil, Gonoform, Ranoksil dan Flemoxin Solutab-) yang berkesan mengatasi permasalahannya dengan staphylococci pyogenic;
• Cefuroxime ialah ubat anti biotik, yang menghapuskan kualitatif staphylococci, dan strain tahan kepada antibiotik dari kumpulan penisilin (cara Seperti Aksetin Multisefom dengan, selain daripada Kefstar, Utsefaksim, Zinnat, dll.);
• Cefazolin (seperti Zolphin dan Horizolin, serta Ancef dan Cefopride dengan Cefamesin) adalah antibiotik dengan pelbagai kesan. Ubat ini diberikan dalam bentuk suntikan IV atau IM;
• Streptocide larut adalah sulfonamide. Ia dikeluarkan dalam bentuk salap, yang digunakan secara luaran.

[3], [4]

Antibiotik untuk Mastitis Purulent

Semua antibiotik di atas (Amoxicillin, Ampicillin, serta Cefazolin dengan Cefuroxime dan Streptocide larut) mempunyai sifat-sifat yang diperlukan untuk merawat bentuk mastitis yang purulen.

[5], [6]

Antibiotik untuk mastitis bukan laktasi

Bentuk mastitis infiltratif mastitis tidak dirawat dengan antibiotik tablet:

• "Dilindungi" dan "tidak dilindungi" penisilin jenis separa sintetik (ubat seperti amoksisilin, serta amoksiklav, dan lain-lain);
• cephalosporins pertama, dan juga generasi ke-2 (cephalexin ini dengan cefuroxime dan sebagainya).

Antibiotik kategori lain boleh ditetapkan jika rintangan mikrob patogen kepada ubat-ubatan di atas telah dikenalpasti. Antaranya: aminoglycosides (seperti gentamicin), serta fluoroquinolones (seperti ciprofloxacin).

Sifat-sifat antibiotik untuk mastitis diperiksa menggunakan contoh Ampisilin.

[7], [8], [9], [10]

Farmakodinamik

Ubat ini mempunyai ciri-ciri antibakteria yang luas, serta tindakan bakteria.

Ia menghalang aktiviti transpeptidase, menghalang pembentukan ikatan antara peptida, dan juga memusnahkan tahap akhir sintesis murein dinding sel mikroorganisma dalam proses pembahagian, dan menimbulkan lisis bakteria.

Ampicillin juga aktif terhadap sebilangan besar bakteria Gram-positif (α-, dan β-hemolitik streptococci dan tambahan pneumococci, Staphylococcus, Clostridium dan Bacillus anthrax), Listeria spp., Dan sebagai tambahan kepada Gram-negatif mikrob (influenza bacillus, meningokokus, gonococcus , Proteus mirabilis, Yersinia multocida (Pasteurella), salmonella, Shigella, Bordetella spp., dan Escherichia coli) dan termasuk kiraan asporogenous. Secara sederhana mempengaruhi banyak enterokocci, antaranya enterococcus fecal.

Kesan ke atas penitsillinazoobrazuyuschie strain staphylococci, semua strain Pseudomonas aeruginosa, strain yang paling Klebsiella, serta enterobacteria dan indolpozitivny Proteus vulgaris.

[11], [12]

Farmakokinetik

Selepas pentadbiran lisan, ubat diserap dari saluran penghadaman (kira-kira 30-40% daripada dos), dan kepekatan puncak mencapai 1.5-2 jam kemudian.

Sebilangan kecil bahan aktif (kira-kira 10-30%) mengikat protein plasma. Pengedaran berlaku di kebanyakan tisu dengan organ. Kepekatan terapeutik bahan aktif didapati dalam cecair sinovial, peritoneal, dan pleural. Melalui GEB melepasi dengan teruk, tetapi dalam kes keradangan membran otak, peningkatan kebolehtelapan. Ubat itu hampir tidak lulus biotransformasi.

Excretion berlaku terutamanya melalui buah pinggang (bahan tidak berubah), kepekatan besar bahan dibentuk dalam air kencing. Sebahagiannya dikumuhkan bersama dengan hempedu, dan ibu menyusu - bersama-sama dengan susu. Cumulation tidak berlaku.

[13], [14], [15], [16],

Dos dan pentadbiran

Dos harian Ampicillin adalah 2-3 g. Ia hendaklah dibahagikan kepada 4-6 resepsi.

Untuk rawatan mastitis, Amoxicillin perlu diambil selama 5 hari pada dos 0.5 g tiga kali sehari (disyorkan untuk melakukan ini melalui selang masa yang sama).

Larut Streptocide adalah salap untuk kegunaan luaran - ia mesti digunakan di kawasan yang terjejas payudara (hari 1-2 kali), dan kemudian memohon kepada permukaan yang dirawat berpakaian kain kasa steril.

[26], [27],

Gunakan Antibiotik untuk mastitis semasa kehamilan

Wanita hamil dan menyusui dapat diresepkan antibiotik Hiconcil. Juga, semasa mengandung, ia dibenarkan menggunakan Flemoxin-Solutab (tetapi hanya dalam kes pengesanan mastitis prenatal).

Persediaan Cefuroxime dan Cefazolin semasa penyusuan dan kehamilan adalah kontraindikasi.

Antibiotik untuk mastitis semasa menyusu

Dalam tempoh laktasi antibiotik terhadap mastitis boleh disuntikkan dalam / dalam atau / m, dan juga digunakan secara lisan dalam bentuk tablet. Kursus rawatan ini berlangsung selama 5-10 hari (jumlah yang lebih tepat bergantung kepada keberkesanan terapi, serta bentuk penyakit).

[17], [18], [19], [20]

Contraindications

The lawan utama bagi mana-mana antibiotik jenis adalah komponen keanehan ubat-ubatan (penisilin, cephalosporins, sulfonamides, dll) Dengan Amoksillitsinom Ampicillin tidak boleh digunakan di hadapan mononucleosis berjangkit.

Juga, ampicillin dilarang jika pesakit mempunyai kekurangan hati, leukemia limfositik, penyakit gastrointestinal dalam anamnesis (khususnya kolitis yang disebabkan oleh pengambilan antibiotik).

Streptozid larut tidak boleh digunakan di hadapan penyakit Graves, serta penyakit buah pinggang dan penyakit yang berkaitan dengan sistem hematopoiesis.

[21], [22]

Kesan sampingan Antibiotik untuk mastitis

Selepas mengambil Ampicillin, reaksi buruk seperti ini boleh berkembang:

• organ-organ Dewan Negara: pembangunan sawan (akibat rawatan dengan dos yang besar), gegaran, dan sakit kepala;
• organ-organ sistem kardiovaskular dan hematopoietik: perkembangan anemia, agranulocytosis, neutro-, thrombocyto- dan leukopenia.

Oleh kerana penggunaan Amoxicillin, kesan sampingan berikut mungkin:

• alergi: hidung berair, hyperemia kulit, konjungtivitis, dermatitis berdaun, dan juga MEE. Anafilaksis samping itu, angioedema, urtikaria, erythema multiforme, malignan, gatal-gatal yang teruk, maculopapular ruam dan tindak balas yang serupa dengan penyakit serum;
• organ-organ saluran pencernaan: muntah dengan loya, cirit-birit, perkembangan glossitis dan stomatitis, dan sebagai tambahan sensasi rasa sakit dalam dubur dan perubahan rasa;
• organ Dewan Negara: perasaan kebimbangan, kegembiraan, pening kepala atau sakit kepala, selain kejang, insomnia, perubahan tingkah laku dan kekeliruan;
• organ hematopoietic dan sistem kardiovaskular: pembangunan tachycardia, borang fana anemia, penyakit Thrombocytopenic Purpura, neutropenia, atau leukopenia, dan agranulocytosis atau eosinofilia;
• lain: pembangunan masalah pernafasan, arthralgias, nefritis tubulointerstitial, serta peningkatan yang sederhana dalam kadar transaminases hati. Komplikasi juga mungkin disebabkan oleh pendedahan kemoterapi - pembangunan dysbiosis, kandidiasis faraj atau rongga mulut, dan di samping itu Superinfeksi (terutamanya dalam pesakit yang mempunyai penyakit kronik atau mengurangkan ketahanan badan) dan kolitis pseudomembranous atau berdarah.

Reaksi buruk terhadap penerimaan Cefuroxime:

• organ-organ Dewan Negara: mengantuk, sakit kepala, dan gangguan pendengaran;
• mayat sistem kardiovaskular dan hematopoietic: pengurangan hemoglobin dan hematokrit, perkembangan bentuk fana eosinofilia dan neutropenia atau leukopenia, hemolitik atau anemia aplastik, agranulocytosis, thrombocytopenia, hypoprothrombinemia, dan di samping itu, peningkatan dalam masa prothrombin;
• Organ gastrointestinal: muntah dengan loya, cirit-birit atau sembelit, bengkak, sakit atau kekejangan perut, dispepsia. Selain kemunculan ulser dalam rongga mulut, pembangunan glossitis, tiada selera makan, kolitis pseudomembranous dan dahaga, peningkatan sementara dalam transaminases, LDH, phosphatase alkali, atau bilirubin. Ia juga mungkin untuk membangun kolestasis atau gangguan dalam fungsi hati;
• organ-organ sistem urogenital: gangguan dalam fungsi buah pinggang, tahap kreatinin meningkatkan atau urea nitrogen dalam serum darah, pengurangan pekali pemurnian kreatinin, penampilan dalam perineum gatal, dysuria atau pembangunan vaginitis itu;
• pruritus alahan, ruam dan urtikaria, dan tambahan kejang bronkial, kemunculan sejuk atau demam dadah, pembangunan penyakit serum, nefritis tubulointerstitial, erythema multiforme, anafilaksis, serta erythema exudative malignan;
• lain: sakit di tulang dada, memendekkan proses pernafasan, pembangunan Superinfeksi dysbiosis atau kandidiasis (juga dalam mulut), kekejangan (dengan kegagalan buah pinggang), Coombs sampel positif pengenalan. Antara reaksi tempatan: pemadatan atau kesakitan di tapak suntikan atau thrombophlebitis selepas pentadbiran intravena.

Apabila menggunakan larut streptotsida tindak balas berikut: pening atau sakit kepala, muntah-muntah, loya, pembangunan sianosis, alahan, leukopenia atau agranulocytosis. Mungkin ada juga takikardia atau paresthesia.

[23], [24], [25]

Berlebihan

Dalam kes overdosis, Ampicillin mempunyai kesan keracunan pada fungsi sistem saraf pusat (terutamanya pada pesakit yang mengalami kekurangan buah pinggang). Antara simptom - muntah-muntah dengan mual, cirit-birit, serta ketidakstabilan keseimbangan elektrolit air.

Lavage gastrik ditetapkan dan pencahar asin diambil bersama arang diaktifkan. Rawatan simtomatik juga dijalankan dan keseimbangan air elektrolit yang normal dikekalkan. Pembuangan bahan dilakukan melalui hemodialisis.

Dalam kes overdosis dengan Cefuroxime, sawan dan gejala pengujaan CNS diperhatikan. Untuk menghapuskan pelanggaran yang ditetapkan anticonvulsants, dialisis peritoneal dengan hemodialisis, dan juga mengekalkan penting untuk fungsi hidup badan.

[28], [29],

Interaksi dengan ubat lain

Ampicillin mempunyai ketidaksuburan farmaseutikal dengan aminoglycosides. Oleh kerana kompaun dengan allopurinol, risiko ruam pada kulit meningkat. Gabungan dengan ubat-ubatan yang mengandungi estrogen mulut melemahkan keberkesanan pil kontraseptif, dan kompaun dengan etinil estradiol melemahkan kesan kedua, dengan itu mengurangkan risiko pendarahan terobosan.

Ampicillin meningkatkan keberkesanan anticoagulants lisan, dan antibiotik aminoglycoside. Bersempena dengan antibiotik dengan ciri-ciri antibakteria (seperti cephalosporins, rifampicin dan vancomycin dan aminoglycosides) diperhatikan sinergi tindakan, dan dengan antibiotik dengan sifat-sifat bacteriostatic (seperti lincosamides, macrolides dan tetracyclines, chloramphenicol dan sulfonamides) diperhatikan permusuhan .

Diuretik, penghalang sekatan tiub, probenecid, allopurinol dan NSAIDs (juga phenylbutazone) melemahkan proses rembesan tubular dan meningkatkan tahap ampicillin.

Cefuroxime, digabungkan dengan diuretik, serta antibiotik nefrotoxic, meningkatkan risiko kesan negatif pada buah pinggang; bersempena dengan NSAID - meningkatkan risiko pendarahan.

Probenecid melembutkan rembesan tubular dan mengurangkan pekali pembersihan buah pinggang (kira-kira -40%). Di samping itu, ia juga meningkatkan kepekatan puncak cefuroxime (kira-kira + 30%), separuh hayat serum (kira-kira + 30%), dan sebagai tambahan sifat-sifat toksiknya.

Ubat yang mengurangkan keasidan gastrik, mengurangkan kadar penyerapan, serta bioavailabiliti cefuroxime.

[30], [31]

Syarat penyimpanan

Keadaan antibiotik dari mastitis adalah standard untuk ubat-ubatan (tempat kering yang gelap dengan suhu tidak melebihi 25 ° C, tidak dapat diakses oleh kanak-kanak).

[32], [33], [34], [35], [36]

Jangka hayat

Antibiotik untuk mastitis disyorkan untuk digunakan dalam tempoh 2-4 tahun dari tarikh pembuatan.

[37], [38], [39]