Kaedah rawatan mastitis pada wanita: antibiotik, salap, pembedahan

Rawatan mastitis bertujuan untuk menghentikan proses keradangan yang berkembang di dalam tisu kelenjar susu akibat jangkitan bakteria, dan menghilangkan gejalanya, khususnya, bengkak payudara, sakit, demam, dll.

Kaedah rawatan khusus untuk mastitis mungkin berbeza-beza bergantung pada peringkat penyakit, tetapi pelbagai rawatan yang terdapat dalam perubatan agak terhad.

Kaedah Rawatan Mastitis

Hari ini, untuk keradangan kelenjar susu, berikut digunakan: konservatif, iaitu, rawatan ubat mastitis, fisioterapi, rawatan mastitis dengan ubat-ubatan rakyat, dan juga - untuk keradangan purulen - rawatan pembedahan mastitis.

Oleh kerana dua jenis mastitis dikelaskan dengan jelas, tumpuan utama adalah pada rawatan mastitis laktasi (takrifan lain: rawatan mastitis dalam ibu yang menyusu, rawatan mastitis selepas bersalin atau nifas).

Walau bagaimanapun, rawatan mastitis bukan laktasi - keradangan kelenjar susu yang boleh berkembang apabila payudara wanita dijangkiti di luar tempoh pengeluaran susu ibu selepas bersalin - tidak dilindungi secukupnya. Nampaknya, ini disebabkan oleh fakta bahawa keradangan akut kelenjar susu biasanya berlaku pada wanita menyusu: bilangan pesakit dengan mastitis laktasi hampir 87%. Walaupun hanya kira-kira 13% daripada kes adalah mastitis yang berlaku pada wanita yang tidak menyusu - kedua-duanya dalam bentuk cetek ringan dan dalam bentuk abses dalam.

Asas terapi adalah gabungan ubat antibakteria dengan penyingkiran exudate purulen sama ada dengan aspirasi atau pembedahan - melalui hirisan klasik.

Rawatan ultrabunyi mastitis pada peringkat keradangan serous atau keradangan infiltratif boleh dijalankan: seperti yang didakwa oleh ahli fisioterapi, terima kasih kepada kesan ultrasound, peredaran darah tempatan dan metabolisme tisu bertambah baik.

Mastitis pada lelaki juga dirawat menggunakan kaedah ini. Dan untuk mengetahui tentang rawatan mastitis pada kanak-kanak, baca penerbitan - Kelenjar susu pada kanak-kanak dan Mastitis pada bayi baru lahir

Rawatan ubat mastitis

Perlu diingatkan bahawa ada yang tidak membezakan antara mastitis dan lactostasis (stagnasi susu dalam payudara). Hakikatnya ialah dengan genangan susu dalam saluran susu dan sinus susu bahawa proses patologi bermula, sering berkembang menjadi mastitis selepas bersalin - keradangan tisu kelenjar kelenjar susu. Selain itu, lactostasis, yang mempunyai simptom yang hampir sama, kadang-kadang dipanggil mastitis tidak berjangkit, yang menambah kekeliruan dalam istilah.

Bercakap tentang kekeliruan: merawat mastitis catarrhal pada wanita adalah bermasalah kerana, pertama, jenis ini tidak dikenal pasti oleh kebanyakan pakar, dan, kedua, diagnosis sedemikian hanya wujud dalam perubatan veterinar...

Tetapi mari kita kembali kepada lactostasis. Apabila genangan susu berlaku, adalah perlu untuk terus memberi makan bayi dan mengosongkan payudara yang sakit, memerah susu, seperti yang dilakukan semasa merawat mastitis serous, yang merupakan peringkat awal keradangan - mastitis serous. Pada peringkat ini, sesetengah doktor mengesyorkan merawat mastitis dengan salap: gentamicin, syntomycin, heparin, Levomekol, Sulfamekol, Baneocin, Traumeel S.

Tetapi rawatan mastitis infiltratif - peringkat seterusnya mastitis dalam ibu yang menyusu - termasuk langkah-langkah untuk menyekat pengeluaran susu. Untuk ini, ubat seperti Cabergoline (Dostinex) digunakan, yang diambil dua kali sehari pada 0.25 mg (selama dua hari). Atau tablet Bromocriptine ditetapkan (nama dagangan lain - Bromergon, Serocriptine, Parlodel, Pravidel) - satu tablet (2.5 mg) dua kali sehari (semasa makan, pada waktu pagi dan petang).

Hari ini, rawatan ubat mastitis adalah etiologi, kerana patogen utama proses keradangan dalam kelenjar susu ialah: Staphylococcus aureus, Streptococcus SPP, Klebsiella pneumonae, Haemophilus SPP, Peptococcus magnus, Entrobacter cloacae, Salmonella SPP. Oleh itu, rawatan mastitis dengan antibiotik adalah disebabkan oleh keperluan untuk menekan jangkitan bakteria.

Rawatan mastitis akut, iaitu, rawatan mastitis laktasi dalam bentuk akut, akan menjadi paling berkesan apabila menggunakan agen antibakteria spektrum luas.

Mastitis boleh dirawat dengan Amoxiclav (nama dagangan lain ialah Augmentin, Amoklavin, Klavocin) dengan antibiotik penisilin amoksisilin dan asid clavulanic (yang memungkinkan untuk menyekat rintangan Staphylococcus aureus); kaedah pentadbiran adalah suntikan - titisan intramuskular atau intravena (625-875 mg dua kali sehari selama seminggu). Antibiotik aminoglycoside Gentamicin sulfate digunakan - sehingga 240 mg sehari (secara intravena setiap 8 jam).

Juga, untuk mastitis selepas bersalin, antibiotik cephalosporin ditetapkan: Cephalexin (Keflex, Flexin, Ospexin), Cefotaxime (Cefosin, Clafotaxime, Kefotex) atau Cefuroxime (Ketocef, Cefuxime, Zinnat) - 400-500 mg sehingga tiga kali sehari.

Untuk maklumat lanjut tentang ubat-ubatan dalam kumpulan ini yang boleh digunakan oleh ibu yang menyusu, baca artikel - Antibiotik semasa menyusu

Menurut pakar bedah mammologi, merawat mastitis tanpa antibiotik - terutamanya bermula dari peringkat infiltrat - membawa kepada perkembangan proses keradangan dan pembentukan fokus purulen dalam tisu kelenjar susu.

Rawatan mastitis purulen

Selepas peringkat serous keradangan dan pembentukan infiltrat, proses itu bergerak ke peringkat nekrosis atau suppuration. Rawatan mastitis purulen, yang boleh menjadi nodular, meresap, phlegmonous, abses dan gangren, memerlukan bukan sahaja terapi antibakteria.

Dalam kebanyakan kes, hanya rawatan mastitis melalui tusukan memberikan hasil yang positif, iaitu tusukan dibuat dalam kapsul yang diisi dengan nanah (jika ia berada di bawah kulit) dan aspirasi (sedutan) kandungan purulen dilakukan. Kemudian larutan antibiotik dengan tambahan anestetik harus dimasukkan ke dalam rongga yang dibebaskan.

Walau bagaimanapun, tusukan tidak boleh dilakukan jika fokus purulen adalah dalam (intramamary) atau jika terdapat mastitis phlegmonous. Kemudian rawatan pembedahan mastitis pada peringkat abses digunakan: di bawah anestesia am, kulit dan tisu subkutaneus dipotong dan, setelah mencapai abses, ia dibuka - dengan penyingkiran nanah, pemotongan tisu yang terjejas oleh nekrosis dan basuh dengan antiseptik. Luka dijahit dan saliran dipasang. Penggunaan antibiotik selepas pembedahan untuk mastitis purulen berterusan, dan tempohnya ditentukan oleh doktor yang hadir - berdasarkan keputusan ujian darah dan normalisasi penunjuk suhu.

Rawatan mastitis bukan laktasi

Pelebaran atau ektasia saluran susu kelenjar susu, rumit oleh jangkitan bakteria sekunder, adalah keadaan keradangan saluran susu payudara - mastitis periduktal, yang tipikal untuk pesakit semasa menopaus.

Rawatan mastitis bukan laktasi dengan ektasia saluran susu dijalankan dengan antibiotik (secara lisan dan parenteral), NSAID (ubat anti-radang bukan steroid), antihistamin. Sekiranya kaedah konservatif tidak berkesan, mereka menggunakan campur tangan pembedahan (dengan pemeriksaan histologi sampel tisu untuk kemungkinan sifat malignan patologi dan pemerhatian jangka panjang pesakit).

Abses kelenjar susu berulang diperhatikan dalam mastitis granulomatous idiopatik focal, yang juga dipanggil mastitis plasmacytic disebabkan oleh penyusupan stroma kelenjar oleh sel plasma dan histiocytes epitelioid. Secara klinikal dan radiologi, ia boleh meniru kanser payudara, dan dalam kes sedemikian, mastitis kronik dirawat secara pembedahan - dengan reseksi sektoral.

Kaedah rawatan yang sama digunakan untuk mastitis tuberkulosis yang mengiringi tuberkulosis pulmonari.

Rawatan mastitis berserabut - dengan kehadiran nod papillary yang meradang dalam saluran susu - hanya pembedahan.

Keradangan sista kelenjar susu, serta lactocele dan atheroma, boleh menyebabkan mastitis purulen. Dalam kes sedemikian, rawatan mastitis kistik tidak berbeza daripada rawatan mastitis akut biasa (kecuali kekurangan keperluan untuk menyekat penyusuan).

Peraturan yang sama berlaku apabila rawatan mastitis semasa kehamilan adalah perlu, tetapi anda perlu mempertimbangkan antibiotik yang boleh digunakan semasa kehamilan dan yang dikontraindikasikan.

Rawatan mastitis dengan ubat-ubatan rakyat

Apabila seseorang mengesyorkan merawat mastitis dengan ubat-ubatan rakyat, dalam kebanyakan kes mereka bermaksud ubat-ubatan yang membantu menghilangkan genangan susu pada wanita yang menyusu. Kerana merawat mastitis di rumah - apabila tapak keradangan menjadi purulen - penuh dengan sepsis.

Oleh itu, merawat mastitis dengan daun kubis boleh mengurangkan bengkak dan mengurangkan hipertermia tempatan dalam laktostasis atau peringkat awal, mastitis serous. Tetapi bagaimana seorang wanita tahu bahawa proses keradangan dalam kelenjar susunya tidak pergi lebih jauh? Dalam keadaan sedemikian, meletakkan daun kubis pada payudara yang sakit hanya akan membahayakan, kerana ia akan mengambil masa dua atau tiga hari, di mana keradangan akan meningkat dan membawa kepada mastitis purulen.

Rawatan mastitis dengan minyak kapur barus adalah mungkin hanya dalam kes genangan susu, jika seorang wanita yang menyusu mempunyai lebihan itu, kerana kapur barus dalam bentuk kompres mengurangkan pengeluaran susu.

Rawatan mastitis yang disyorkan dengan buckthorn laut (bermaksud minyak buckthorn laut), serta rawatan mastitis dengan madu, bit parut, doh rai, lidah buaya, cuka sari apel, dan lain-lain, yang digunakan secara luaran, tidak akan menjejaskan agen penyebab keradangan yang berkembang di parenkim kelenjar susu.

Anda tidak harus bergantung pada kesan pemampatan pemanasan sama ada, kerana prosedur terma benar-benar dikontraindikasikan dalam proses keradangan. Tetapi dalam kes susu bertakung (apabila terdapat pembengkakan teruk pada kelenjar), anda boleh menggunakan bukan sahaja urutan ringan (termasuk mandi air suam), tetapi juga memampatkan panas dan sejuk berselang-seli: kompres panas (selama tujuh hingga lapan minit) membantu meningkatkan peredaran darah dan membersihkan saluran susu, dan kompres sejuk (selama tiga minit) membantu mengurangkan bengkak dan melegakan kesakitan. Tetapi pakar menekankan bahawa ini tidak dilakukan dalam kes mastitis, tetapi dalam kes genangan susu semasa penyusuan!