Mastitis

Mastitis adalah keradangan purulen akut pada parenkim dan interstitium kelenjar susu. Mengikut asal usul, dua bentuk dibezakan: mastitis banal, yang berkembang dengan kerosakan pada kelenjar susu - sebenarnya, ini adalah "hematoma" yang bernanah, diperhatikan dalam 3% kes; dan mastitis laktasi (selepas bersalin), yang menyumbang 97% daripada kes.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Punca mastitis

Perkembangan mastitis laktasi boleh diperhatikan dalam 0.5-6.0% wanita dalam buruh dan bergantung kepada langkah-langkah yang diambil untuk mencegah kejadiannya. Selalunya, satu kelenjar susu terjejas; mastitis dua hala jarang berlaku. Sebab utama perkembangan mastitis laktasi adalah genangan susu, penapaiannya, diikuti oleh jangkitan.

[ 4 ], [ 5 ]

Tahap

Dalam perkembangan mastitis laktasi, adalah perlu untuk membezakan beberapa peringkat.

Fasa awal (stagnant), yang merupakan pencetus untuk perkembangan mastitis, terbentuk dengan pemindahan susu yang tidak mencukupi. Pesakit terganggu oleh rasa berat dan distensi dalam kelenjar susu, lobulus kasar diraba, mengepam tidak menyakitkan dan membawa kelegaan, tiada tindak balas umum diperhatikan. Sekiranya pemindahan susu berkualiti tinggi tidak dilakukan, sebagai peraturan, mastitis berkembang dalam 2-3 hari.

Pertama - mastitis dalam peringkat keradangan serous - disertai dengan sakit tajam pada kelenjar susu, peningkatan jumlahnya akibat edema, hiperemia yang meluas, menggigil dan suhu badan yang tinggi, kerana susu mempunyai kesan pirogenik. Apabila diraba, payudara panas apabila disentuh, lobul yang menyakitkan dan mengeras ditentukan jauh di dalam. Penyebab patogenetik adalah penapaian susu. Mastitis boleh diterbalikkan. Syarat utama untuk rawatan adalah penyingkiran berkualiti tinggi sisa susu dalam pelbagai cara: dengan pam payudara, ekspresi manual, dan adalah mungkin untuk mengesyorkan sedutan susu untuk orang dewasa. Kanak-kanak itu bukan sahaja boleh, tetapi perlu diberi makan bermula dari kelenjar susu ini, kerana belum ada mikroflora patogen dalam susu kental. Tetapi ubat antibakteria yang menembusi susu adalah dilarang untuk digunakan, kerana kanak-kanak itu akan mengalami dysbacteriosis yang teruk, atau bahkan keracunan. Rawatan tempatan melibatkan penggunaan kompres alkohol, pembalut korset atau memakai seluar dalam korset untuk meningkatkan peredaran darah dalam kelenjar susu. Sekiranya keradangan serous tidak dirawat dengan berkesan, penyusupan berlaku dan prosesnya bergerak ke peringkat kedua.

Ke-2 - mastitis dalam peringkat penyusupan. Mastitis boleh dikatakan tidak dapat dipulihkan, kerana mikroflora patogenik diperkenalkan. Terdapat penurunan kesakitan, bengkak dan hiperemia, dengan kecenderungan untuk penyetempatan. Apabila meraba jauh di dalam dada, meterai bulat (infiltrat) ditentukan. Ia anjal, padat, menyakitkan, mudah alih, dengan konsistensi seragam. Memandangkan kehadiran mikroflora patogenik, kanak-kanak itu dipindahkan ke makanan buatan. Dalam kes ini, pesakit dengan mastitis boleh ditetapkan pelbagai terapi antibakteria, fisioterapi, pembalut kompres dengan antiseptik. Laktasi disekat dengan ubat hormon. Tetapi sangat jarang untuk menghentikan proses itu. Suppuration yang jelas terbentuk.

Ketiga - mastitis pada peringkat abses. Kesakitan di dada meningkat, menjadi "berkedut" secara semula jadi, gejala "malam tanpa tidur" berkembang. Bengkak berkurangan, tetapi boleh menjadi meluas, hiperemia disetempat di atas abses.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Diagnostik mastitis

Palpasi mendedahkan kesakitan yang tajam dan melembutkan penyusupan, kepelbagaian struktur; dengan abses yang meluas, gejala turun naik dicatatkan. Pada peringkat ini, pembukaan abses ditunjukkan.

[ 9 ]

Rawatan mastitis

Bentuk mastitis phlegmonous dan gangren yang sangat jarang berlaku, yang memerlukan operasi radikal, termasuk mastektomi.