Antibiotik untuk tracheitis: apabila anda tidak boleh melakukannya tanpa mereka dan apabila ia tidak diperlukan?

Dalam perubatan klinikal moden, tracheitis dianggap sebagai penyakit asal virus, tetapi bakteria juga terlibat dalam kejadiannya, khususnya, staphylococci, streptokokus dan, terutamanya, aerob gram-positif genus Moraxella catarrhalis. Ia berkaitan dengan kehadiran faktor bakteria dalam etiologi trakeitis yang timbul persoalan: adakah antibiotik diperlukan untuk tracheitis?

Cara praktikal "penghijrahan" mikrob patogenik adalah aerogenik. Melalui titisan udara dan habuk bawaan udara, patogen memasuki saluran pernafasan manusia, menyebabkan pelbagai penyakit. Salah satunya ialah tracheitis, di mana membran mukus tenggorokan - trakea - menjadi meradang.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Rawatan tracheitis dengan antibiotik

Tracheitis berlaku dalam dua bentuk - akut dan kronik. Tracheitis akut, simptom utamanya adalah batuk kering berterusan yang merobek tekak, dalam kebanyakan kes digabungkan dengan keradangan akut mukosa hidung (rhinitis), keradangan membran mukus faring (faringitis) dan laring (laringitis). Semua proses keradangan ini adalah hasil daripada jangkitan virus. Seperti yang diketahui, virus tidak mempunyai struktur selular dan menembusi sel hidup, oleh itu antibiotik tidak berkuasa untuk tracheitis akut yang berasal dari virus, dan batuk dirawat dengan ubat antitusif (dalam bentuk tablet atau campuran), penyedutan alkali, merebus tumbuhan ubatan, dll.

Tetapi trakeitis berjangkit boleh berkembang akibat pendedahan kepada jangkitan bakteria. Selain itu, seperti yang dinyatakan oleh ahli mikrobiologi, bakteria boleh menjadi punca utama penyakit dan mengiringi virus sedia ada. Ini berlaku kerana virus, dengan menekan imuniti manusia, memudahkan perkembangan bakteria patogen dalam badan.

Dalam keadaan sedemikian, antibiotik untuk tracheitis dan bronkitis, serta untuk penyakit pernafasan lain yang berasal dari bakteria, melaksanakan tugas terapeutik utama mereka - mereka menekan pertumbuhan mikroorganisma patogen.

Petunjuk untuk mula menggunakan antibiotik untuk tracheitis pada orang dewasa adalah: pneumonia yang disyaki; batuk berlangsung lebih daripada tiga minggu; suhu adalah +37.5-38°C dari awal penyakit dan terus meningkat; tanda-tanda keradangan tonsil (tonsilitis), telinga (otitis) atau sinus paranasal (sinusitis) muncul.

Perlu diingatkan bahawa trakeitis akut yang tidak dirawat tepat pada masanya boleh menjadi kronik. Tetapi keradangan kronik mukosa trakea boleh dikaitkan dengan ciri-ciri anatomi saluran pernafasan manusia atau dengan kehadiran perubahan patologi di dalamnya, serta dengan perubahan yang kerap dalam suhu persekitaran. Sebagai peraturan, tracheitis kronik - dengan batuk sesuai pada waktu malam dan selepas tidur - menjejaskan perokok berat dan orang yang menyalahgunakan alkohol, serta mereka yang kerjanya dikaitkan dengan pelbagai bahan kimia, wapnya merengsakan membran mukus tenggorokan dan menyebabkan keradangannya. Selain itu, habuk adalah punca alahan trakeitis pada penghidap alahan. Dalam kes ini, pakar otolaryngolog tidak pernah merawat tracheitis dengan antibiotik.

Antibiotik manakah yang terbaik untuk tracheitis?

Jadi, berdasarkan anamnesis, semua gejala, serta ujian darah klinikal dan pemeriksaan bakteriologi kahak dan smear tekak, doktor menentukan bahawa tracheitis disebabkan oleh bakteria. Iaitu, rawatan tracheitis dengan antibiotik tidak dapat dielakkan.

Apabila menetapkan antibiotik untuk menghilangkan tracheitis, segala-galanya harus diambil kira: gambaran klinikal penyakit, umur pesakit dan kehadiran patologi bersamaan, spektrum tindakan ubat tertentu dan kontraindikasinya. Dan dos antibiotik yang disyorkan oleh doktor ditentukan oleh keterukan proses keradangan.

Menurut ramai pakar, antibiotik yang paling berkesan untuk tracheitis adalah ubat kumpulan penisilin yang diberikan secara parenteral. Tetapi terdapat banyak ubat dalam kumpulan ini yang diambil secara lisan atau mempunyai beberapa bentuk. Di samping itu, mereka mempunyai spektrum aktiviti antibakteria yang lebih luas. Sebagai contoh, ubat Augmentin (sinonim - Amoxicillin, dipotensikan oleh clavulanate, Amoxiclav, Amoklavin, Klavocin) mengandungi amoksisilin (antibiotik penisilin separuh sintetik) dan asid clavulanic (yang melindungi amoksisilin daripada pereputan dan mengembangkan spektrum tindakan antibakterianya). Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet, serbuk untuk penyediaan larutan suntikan dan serbuk untuk penyediaan penggantungan.

Augmentin (1 g tablet) digunakan untuk merawat orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun - satu tablet dua kali sehari (pada permulaan makan). Dalam bentuk trakeitis akut yang teruk dan jangkitan pernafasan bakteria lain - satu tablet 3 kali sehari. Dalam penyakit gastrousus, mononukleosis berjangkit dan kegagalan buah pinggang kronik, antibiotik ini harus digunakan dengan berhati-hati. Dan semasa kehamilan, terutamanya pada trimester pertama, dan semasa penyusuan, tidak disyorkan untuk mengambilnya.

Sekiranya pesakit tidak bertoleransi terhadap penisilin dan derivatifnya, antibiotik kumpulan cephalosporin atau kumpulan makrolida ditetapkan. Dalam kes trakeitis akut bakteria atau virus-bakteria, doktor mengesyorkan mengambil Cephalexin (sinonim - Ospexin, Keflex), yang mempunyai kesan bakteria pada pelbagai jenis mikroorganisma patogen. Bahan aktif ubat mula bertindak, mengganggu sintesis dinding sel mikroorganisma, 1-1.5 jam selepas pentadbiran, dan dikeluarkan sepenuhnya dari badan selepas 8 jam - dengan air kencing. Antibiotik ini boleh didapati dalam bentuk kapsul, tablet dan serbuk untuk penggantungan.

Dos harian Cephalexin (dalam kapsul 0.25 g) untuk orang dewasa ialah 1-4 g, ubat itu perlu diambil setiap 6 jam, setengah jam sebelum makan, dengan 150-200 ml air. Kursus rawatan adalah sehingga dua minggu. Ubat ini mempunyai kesan sampingan: dari kelemahan, sakit kepala, urtikaria dan dispepsia kepada jaundis kolestatik dan leukopenia. Kontraindikasi adalah intoleransi terhadap antibiotik cephalosporin dan penisilin, serta kanak-kanak di bawah umur 12 tahun.

Seterusnya dalam senarai antibiotik untuk tracheitis adalah makrolida, yang merupakan antara agen paling toksik dalam keluarga antibiotik. Macrolides mengatasi dengan baik dengan cocci dan pneumococci gram-positif; mereka bertindak ke atas agen penyebab batuk kokol dan difteria, legionella dan spirochetes, klamidia dan mycoplasma. Antibiotik kumpulan farmakologi ini terkumpul di dalam tisu organ pernafasan, termasuk membran mukus trakea, yang menyebabkan kesan terapeutik mereka menjadi lebih kuat.

Antibiotik makrolida Azithromycin boleh didapati dalam kapsul (0.25 g), tablet (0.125 g dan 0.5 g), dan serbuk untuk penggantungan (dalam botol 15 ml dan 30 ml). Rejimen dos untuk orang dewasa ialah 0.5 g sehari selama tiga hari atau 0.5 g pada hari pertama dan 0.25 g untuk empat hari lagi. Keseluruhan dos diambil pada satu masa, satu jam sebelum makan.

Dadah Josamycin (sinonim - Vilprafen) juga tergolong dalam kumpulan antibiotik makrolida semula jadi dan pada tahun 2012 dimasukkan ke dalam "Senarai ubat penting dan penting" Rusia. Ia digunakan dalam rawatan keradangan berjangkit saluran pernafasan dan rongga mulut, dalam rawatan klamidia, gonorea, sifilis, demam merah, disentri dan penyakit lain. Untuk tracheitis etiologi bakteria, Josamycin ditetapkan kepada orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 14 tahun pada 1-2 g sehari - dalam tiga dos. Ubat ini boleh digunakan semasa mengandung dan menyusu.

Kesan sampingan yang serius semasa rawatan dengan antibiotik makrolid jarang berlaku dan termasuk loya, muntah dan sakit perut. Kontraindikasi mereka termasuk disfungsi hati yang teruk dan hipersensitiviti individu terhadap ubat-ubatan dalam kumpulan ini.

Antibiotik untuk tracheitis pada kanak-kanak

Dalam kes trakeitis virus akut pada kanak-kanak, rawatan terutamanya simptomatik, dan batuk dirawat dengan plaster sawi, salap menggosok, penyedutan, campuran batuk. Jika tracheitis adalah bakteria, antibiotik digunakan.

Antibiotik yang disyorkan oleh pakar pediatrik untuk tracheitis pada kanak-kanak: Augmentin (ubat kumpulan penisilin), Azithromycin dan Sumamed (antibiotik makrolida). Untuk jangkitan ringan hingga sederhana, dos harian Augmentin dalam penggantungan ialah:

Untuk kanak-kanak di bawah umur satu tahun - 2 ml tiga kali sehari (sebelum makan), dari 1 tahun hingga 6 tahun - 5 ml tiga kali sehari, untuk kanak-kanak berumur 7-12 tahun - 10 ml tiga kali sehari.

Azithromycin dalam bentuk sirap (100 mg/5 ml dan 200 mg/5 ml) boleh ditetapkan dalam dos 10 mg per kilogram berat badan sehari - dalam satu dos, satu jam sebelum makan. Tempoh pentadbiran adalah tiga hari. Mengikut skema kedua, disyorkan untuk memberikan jumlah sirap ini hanya pada hari pertama rawatan, dan dalam empat hari berikutnya - 5 mg per kilogram berat badan (juga dalam satu dos).

Antara antibiotik untuk tracheitis pada kanak-kanak, ubat Sumamed dan Sumamed forte dalam bentuk penggantungan digunakan secara meluas. Dosnya juga dikira berdasarkan berat badan kanak-kanak - 10 mg / kg berat badan sekali sehari selama 3 hari. Kursus rawatan ialah 30 mg setiap kilogram. Kanak-kanak berumur lebih dari 6 bulan dengan berat badan sehingga 10 kg ditetapkan 5 ml penggantungan setiap hari.

Antibiotik Josamycin juga boleh didapati sebagai penggantungan (dos untuk orang dewasa ditunjukkan di atas). Pakar otolaryngologi pediatrik menetapkan ubat ini kepada bayi baru lahir dan bayi - pada kadar 30-50 mg per kilogram berat badan sehari (dalam tiga dos).

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Antibiotik untuk penyedutan dalam tracheitis

Rawatan penyedutan etiologi trakeitis dengan antibiotik agak berkesan, kerana ia membolehkan menghasilkan kepekatan tinggi ubat secara langsung di tapak keradangan. Di samping itu, apabila menyedut antibiotik, risiko kesan sampingan sistemiknya jauh lebih rendah daripada apabila diambil secara dalaman atau suntikan.

Pada masa ini, dalam rawatan tracheitis bakteria akut, bentuk penyedutan khas antibiotik digunakan - dalam bentuk penyelesaian dan serbuk untuk penyedutan.

Sebagai contoh, antibiotik spektrum luas Fluimucil ditetapkan oleh doktor bukan sahaja untuk trakeitis bakteria, tetapi juga untuk tonsillitis, faringitis, bronkitis dan radang paru-paru, serta untuk penyakit paru-paru yang bernanah. Untuk menyediakan penyelesaian penyedutan, 5 ml larutan garam ditambah kepada sebotol serbuk Fluimucil. Hampir separuh daripada larutan yang terhasil, 2 ml, digunakan untuk 1 penyedutan. Prosedur mesti dijalankan 2 kali sehari, untuk kanak-kanak di bawah umur 6 tahun, sekali sudah cukup. Kursus rawatan tidak boleh melebihi 10 hari. Ubat ini tidak boleh digunakan secara selari dengan antibiotik lain, kerana penyerapannya berkurangan.

Penyediaan aerosol Bioparox adalah antibiotik untuk kegunaan tempatan, ia tidak mempunyai kesan sistemik. Untuk tracheitis bakteria pada orang dewasa, satu penyedutan (4 semburan) digunakan setiap 4 jam, pada kanak-kanak - satu penyedutan setiap 6 jam. Tempoh kursus terapi standard ialah 5-7 hari.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Bagaimana untuk menyembuhkan tracheitis tanpa antibiotik?

Jika antibiotik untuk trakeitis digunakan hanya jika penyakit itu berasal dari bakteria atau virus-bakteria, maka doktor menangani tracheitis virus biasa menggunakan kaedah lain.

Sebagai contoh, dengan bantuan terapi gejala tradisional yang bertujuan untuk melegakan batuk dan menghilangkannya sepenuhnya. Antara ubat ekspektoran untuk batuk yang tidak produktif (kering), doktor mengesyorkan mengambil Ambroxol atau Bromhexine, yang tidak jauh berbeza daripadanya.

Ambroxol (sinonim - Lazolvan, Ambrolitik, Bronchopront, Fluixol, Lindoxil, Mucosan, Mucovent, Secretil, Viscomcil) meningkatkan rembesan lendir dalam saluran pernafasan dan ditetapkan kepada orang dewasa satu tablet 2-3 kali sehari (selepas makan). Dos ubat dalam bentuk sirap untuk kanak-kanak adalah seperti berikut: sehingga 2 tahun - 2.5 ml 2 kali sehari, dari 2 hingga 5 tahun - 2.5 ml 3 kali sehari, lebih 5 tahun - 5 ml 2-3 kali sehari. Kesan sampingan mungkin termasuk pedih ulu hati, dispepsia, loya, muntah, ruam kulit.

Ubat mukolitik dengan kesan ekspektoran - Bromhexine (Bronchostop, Solvin) - boleh didapati dalam bentuk dragees, tablet, titisan, larutan suntikan, larutan oral, serta sirap dan tablet untuk kanak-kanak. Kesan terapeutik ubat muncul 2-5 hari selepas permulaan rawatan; untuk meningkatkannya, anda perlu minum cecair yang mencukupi. Ditetapkan kepada orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 14 tahun - 8-16 mg 3-4 kali sehari; kanak-kanak di bawah umur 2 tahun - 2 mg tiga kali sehari, 2-6 tahun - 4 mg 3 kali sehari, 6-14 tahun - 8 mg 3 kali sehari. Tempoh penggunaan - tidak lebih daripada 5 hari. Kontraindikasi terhadap ubat ini termasuk hipersensitiviti, ulser gastrik, kehamilan (trimester pertama), tempoh laktasi, zaman kanak-kanak (sehingga 6 tahun - untuk mengambil tablet).

Untuk melegakan serangan batuk kering, doktor mungkin menetapkan ubat-ubatan yang mengurangkan sensitiviti membran mukus saluran pernafasan kepada perengsa, contohnya, Libexin. Dos purata untuk orang dewasa ialah 100 mg (1 tablet) 3-4 kali sehari. Dan dos purata untuk kanak-kanak, bergantung pada umur dan berat badan, adalah 25-50 mg (0.25-0.5 tablet) 3-4 kali sehari.

Pelbagai campuran berdasarkan akar marshmallow, likuoris, dan thermopsis memberikan kesan terapeutik positif dalam trakeitis bukan bakteria akut. Anda juga boleh menggunakan infusi herba dada khas, membancuhnya dan meminumnya mengikut cadangan pada pakej. Dan untuk kegunaan dalaman, rebusan herba berasaskan coltsfoot, semanggi manis, pansy liar, angelica, pisang raja, oregano atau thyme disediakan. Merebus herba perlu diminum hangat, 100 ml dua kali sehari, dan ia juga berguna untuk berkumur.

Penyedutan dengan tunas pain, daun eucalyptus, sage atau savory membantu meringankan keadaan tracheitis. Anda perlu menyediakan merebus tumbuhan ini (satu sudu setiap segelas air mendidih), dan kemudian (jika tidak ada penyedut khas) bernafas di atas komposisi yang sedikit sejuk, menutup kepala anda dengan tuala terry.

Dan ingat bahawa dengan semua jenis ubat, termasuk antibiotik untuk trakeitis, tiada siapa yang membatalkan kesan terapeutik pada badan madu lebah asli dan teh panas biasa dengan lemon...