Antibodi insulin darah

ELISA digunakan untuk mengesan autoantibodi IgG kepada insulin dalam serum darah. Terapi insulin jangka panjang biasanya menyebabkan peningkatan jumlah antibodi yang beredar kepada penyediaan insulin yang diberikan pada pesakit diabetes mellitus jenis 1. Antibodi insulin dalam darah pesakit adalah punca rintangan insulin, tahap yang bergantung kepada kepekatan mereka. Dalam kebanyakan pesakit, tahap antibodi yang tinggi terhadap hormon mempunyai kesan yang ketara ke atas farmakokinetik insulin yang diberikan. Tahap antibodi kepada insulin yang dikesan dalam darah adalah parameter diagnostik penting yang membolehkan doktor yang merawat membetulkan terapi insulin dan menjalankan rawatan imunosupresif yang disasarkan. Walau bagaimanapun, tidak selalu ada hubungan langsung antara kepekatan antibodi dan tahap rintangan insulin. Selalunya, rintangan insulin berlaku apabila persediaan insulin lembu yang tidak cukup disucikan yang mengandungi proinsulin, glukagon, somatostatin dan kekotoran lain diberikan. Insulin yang sangat disucikan (terutamanya babi) digunakan untuk mencegah perkembangan rintangan insulin, yang tidak menyebabkan pembentukan antibodi. Antibodi kepada insulin boleh dikesan dalam darah pesakit yang dirawat bukan sahaja dengan insulin, tetapi juga dengan ubat hipoglikemik oral dari kumpulan sulfonylurea.

Titer antibodi insulin mungkin dinaikkan dalam 35-40% pesakit dengan diabetes mellitus yang baru didiagnosis (iaitu tidak dirawat dengan insulin) dan dalam hampir 100% kanak-kanak dalam tempoh 5 tahun dari permulaan diabetes mellitus jenis 1. Ini disebabkan oleh hiperinsulinemia yang berlaku pada peringkat awal penyakit dan tindak balas sistem imun. Oleh itu, penentuan antibodi insulin boleh digunakan untuk mendiagnosis peringkat awal diabetes mellitus, bentuk debutnya, laten dan atipikal (sensitiviti - 40-95%, kekhususan - 99%). Selepas 15 tahun dari permulaan penyakit, antibodi insulin dikesan hanya dalam 20% pesakit.

[ 1 ], [ 2 ]