Aorta perut dalam norma dan patologi

Aorta perut biasa

Aorta normal orang dewasa dalam seksyen melintang diukur dengan diameter dalaman maksimum, yang berkisar dari 3 cm pada tahap proses xiphoid hingga 1 cm pada tahap bifurcation. Diameter potongan melintang dan menegak mestilah sama.

Pengukuran harus dilakukan pada tahap yang berbeza sepanjang keseluruhan aorta. Mana-mana peningkatan ketara dalam diameter di bawah jabatan yang terletak adalah patologi.

Anjakan Aortik 

Aorta boleh digantikan dengan scoliosis, tumor retroperitoneal, atau luka nodus limfa para-aorta; dalam sesetengah kes ia boleh meniru aneurisme. Pemeriksaan rentas keratan rentas yang diperlukan untuk mengenal pasti aorta berdenyut: nodus limfa atau luka-luka extralateral yang lain akan digambarkan di belakang atau sekitar aorta.

Sekiranya aorta mempunyai diameter lebih daripada 5 cm di bahagian silang, perhatian segera perlu dibayar kepada doktor. Terdapat risiko pecah aortik diameter ini.

Aneurisme aorta

Peningkatan ketara dalam diameter aorta di kawasan yang terletak lebih rendah (ke arah pelvis) adalah patologi; pengesanan peningkatan diameter aorta di atas nilai normal juga sangat mencurigakan pembesaran aneurisme. Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk membezakan aneurisma daripada pembedahan aorta, dan pada pesakit tua, tortuositas yang signifikan dari aorta boleh menutupi aneurisme. Aneurisme boleh meresap atau bersifat simetri dan simetri. Gema yang dicerminkan di dalamnya muncul di hadapan gumpalan (trombus), yang boleh menyebabkan penyempitan lumen. Sekiranya trombus dikesan di dalam lumen, pengukuran kapal mestilah termasuk trombus dan lumen zhonegativny kapal. Ia juga penting untuk mengukur panjang tapak yang diubah secara patologi.

Juga untuk aneurisma berdenyut, secara klinikal mungkin untuk mengambil "buah pinggang berbentuk ladam", tumor ruang retroperitoneal, nodus limfa yang diubah. Ginjal ladam mungkin kelihatan anechogenic dan berdenyut, kerana isthmus terletak pada aorta. Bahagian silang dan, jika perlu, kepingan pada sudut akan membantu membezakan aorta dan struktur buah pinggang.

Keratan rentas aorta di mana-mana peringkat tidak boleh melebihi 3 cm. Jika diameter lebih besar daripada 5 cm atau jika aneurisme itu meningkat secara mendadak dalam saiz (meningkat sebanyak lebih daripada 1 cm setiap tahun adalah dianggap sebagai cepat), terdapat kemungkinan besar mempunyai sebuah bungkusan.

Apabila mengenal pasti pembengkakan bendalir di kawasan aneurisma aorta dan di hadapan kesakitan pesakit, keadaan dianggap sangat serius. Ini boleh bermakna stratifikasi dengan kebocoran darah.

Pembedahan aorta

Stratifikasi boleh berlaku di mana-mana tahap aorta pada regangan pendek atau panjang. Selalunya, ikatan ini boleh berlaku di aorta toraks, yang sukar digambarkan dengan ultrasound. Pembedahan aorta boleh mencipta ilusi menggandakan aorta atau menggandakan lumen. Kehadiran trombus dalam lumen sebahagian besarnya boleh menutup masker, kerana lumen aortik akan disempitkan.

Walau apa pun, jika ada perubahan dalam diameter aorta, kedua-dua pengurangan dan peningkatan dalamnya, satu stratifikasi mungkin disyaki. Bahagian membujur dan melintang sangat penting untuk menentukan panjang keseluruhan patch; Ia juga perlu membuat kepingan serong untuk menjelaskan kelaziman proses.

Apabila aneurisma aorta atau pembedahan aorta dikesan, ia perlu terlebih dahulu untuk menggambarkan arteri renal dan menentukan sebelum campur tangan pembedahan sama ada ia dipengaruhi oleh proses atau tidak. Sekiranya boleh, juga perlu menentukan keadaan arteri iliac.

Pembentukan aorta

Penyempitan aorta tempatan adalah penting dan harus divisualisasikan dan diukur dalam dua pesawat, menggunakan seksyen membujur dan melintang untuk menentukan kelaziman proses.

Kalsifikasi atheromatous boleh dikesan di seluruh aorta. Sekiranya mungkin, adalah perlu untuk mengesan aorta selepas bifurkasi di sepanjang arteri iliac kanan dan kiri, yang juga perlu diperiksa untuk stenosis atau pembesaran.

Pada pesakit yang berusia lanjut, aorta dapat merebak dan menyempitkan akibat aterosklerosis, yang boleh menjadi tumpuan atau meresap. Pengklorinan dinding aortik mencipta kawasan hiperokoik dengan bayang akustik. Trombosis boleh berkembang, terutamanya pada tahap pembiakan aorta, diikuti dengan penyumbatan kapal. Dalam sesetengah kes, peperiksaan Doppler atau aortografi (radiografi kontras) adalah perlu. Sebelum membuat diagnosis stenosis atau pembesaran, adalah perlu untuk memeriksa semua jabatan aorta.

Prostesis Aortic

Sekiranya pesakit menjalani pembedahan untuk prostesis aorta, adalah penting untuk menentukan kedudukan dan saiz prostesis secara echografik, dengan menggunakan bahagian melintang untuk menghapuskan penglihatan atau kebocoran darah. Cecair berhampiran pemindahan mungkin akibat pendarahan, tetapi ia juga boleh menyebabkan edema atau keradangan yang terhad selepas pembedahan. Ia adalah perlu untuk membuat korelasi antara data klinikal dan keputusan ultrasound. Dalam semua kes, adalah perlu untuk menentukan jumlah panjang prostesis, serta keadaan aorta di atas dan di bawahnya.

Aortitis tidak spesifik

Aneurisma dengan aortitis tidak spesifik adalah lebih biasa pada wanita di bawah umur 35 tahun, tetapi kadang-kadang mereka dikesan pada kanak-kanak. Aortik boleh menjejaskan mana-mana bahagian aorta menurun dan boleh menyebabkan pembesaran tubular, pembesaran asimetris atau stenosis. Untuk mengesan lesi, peperiksaan menyeluruh dalam unjuran arteri buah pinggang adalah perlu. Pesakit dengan aortitis perlu melakukan ultrasound setiap 6 bulan, kerana tapak stenosis kemudian boleh diluaskan dan menjadi aneurisme. Sejak ultrasound tidak membenarkan visualisasi aorta toraks adalah perlu untuk menjalankan aortography untuk menentukan status aorta sepanjang jalan dari injap aortic untuk pencabangan dua aorta dan menentukan status cawangan utama.

[1], [2], [3], [4], [5]