Arthrografi sendi

Arthrography adalah kaedah penyiasatan sinar-X, di mana sendi diperiksa. Ujian dilakukan dengan segera selepas agen kontras disuntik ke dalam sendi. Kadang-kadang udara juga diperkenalkan. Selalunya kedua-dua medium kontras dan udara diperkenalkan secara serentak. Bersama-sama mereka mewujudkan kemungkinan menggambarkan kontur struktur sendi yang dibentuk oleh tisu lembut. Terdapat juga kemungkinan untuk memeriksa permukaan bersama.

Semasa prosedur, beberapa gambar diambil secara serentak. Semua ditentukan oleh berapa banyak pergerakan yang dilakukan dalam sendi yang diperiksa. Kaedah yang digunakan dipanggil berlainan ganda.

[1], [2], [3],

Petunjuk untuk prosedur

Arthrografi disyorkan untuk dilakukan jika ada kesakitan yang berterusan di kawasan sendi. Pada masa yang sama, prosedur juga ditunjukkan dalam kes pelanggaran fungsi bersama etiologi yang tidak jelas. Ia boleh menjadi bakteria, virus, kasih sayang fungal sendi. Prosedur ini juga dilakukan dengan kerosakan sendi alergi, dalam kes kerapkali kerap, kecederaan pada sendi. Petunjuk adalah pelbagai lesi autoimun proses sendi, keradangan dan degeneratif.

[4], [5]

Persediaan

Penyediaan tidak memerlukan sebarang teknik tertentu. Inti dari latihan ini adalah bahawa seseorang menerangkan intisari penyelidikan, serta menerangkan prinsip, tujuan, tugasnya, dan hasil yang dijangkakan (yang mungkin akan ditunjukkan oleh kajian itu). Adalah penting untuk memberitahu orang yang, bagaimana, bagaimana untuk menjalankan penyelidikan.

Penyediaan tidak menyiratkan keperluan untuk sebarang sekatan tambahan dalam diet, atau dalam cara kerja dan rehat. Makanan tertentu juga tidak diperlukan. Pesakit harus memahami bahawa intipati penyelidikan adalah dengan cara kaedah sinar-X mereka diperiksa untuk keunikan bahan kontras yang bergerak di sepanjang sendi. Mengawal bahawa bahan itu memenuhi sepenuhnya rongga sendi, dan juga mula diedarkan ke atas tisu artikular. Selepas bahan itu diedarkan sepenuhnya, sinar-X diambil.

 Pesakit perlu diberi amaran bahawa anestesia tempatan sedang digunakan. Adalah dinasihatkan untuk menjalankan kajian terlebih dahulu untuk kehadiran tindak balas alahan. Terutama berbahaya adalah reaksi segera, terutamanya kejutan anaphylactic. Ia juga berfaedah untuk mengumpul anamnesis untuk meramalkan tindak balas badan yang mungkin kepada pengenalan anestesia, kepada seorang agen kontras.

Pesakit mesti pasti diberi amaran bahawa kajian itu boleh membawa ketidakselesaan, walaupun fakta bahawa anestesia tempatan digunakan. Dia harus memahami bahawa kajian itu boleh disertai dengan rasa sakit, ketidakselesaan, kesemutan atau rasa raspiraniya di kawasan sendi.

Juga, pesakit tidak boleh bergerak semasa kajian. Bilangan pergerakan sukarela juga perlu dikurangkan. Seseorang tidak boleh bergerak jika orang yang menjalankan penyelidikan tidak memberikan arahan yang sesuai.

Ia juga perlu memahami bahawa pesakit perlu mengikuti arahan doktor dengan jelas, terutamanya jika ia berkaitan dengan perubahan kedudukan badan, pergerakan. Arahan harus dijalankan dengan cepat dan jelas, yang memungkinkan untuk menjalankan penyelidikan dengan jelas dan secepat mungkin.

Jangan mengikuti beberapa hari sebelum kajian untuk mengambil sejumlah besar cecair, makanan harus sederhana. Ia perlu dibatalkan mengambil ubat yang mengandungi iodin dan komponennya. Ia juga perlu memberi amaran terlebih dahulu kepada doktor mengenai penyakit semasa, kerana perlu mengetahui sama ada pesakit mempunyai masalah kesihatan yang dapat mempersulit prosedurnya.

[6]

Teknik arthrography

Terdapat beberapa cara untuk menjalankan pemeriksaan sinar-X pada sendi dengan cara arthroggraphy.

Sebagai yang pertama, kaedah asas penyelidikan arthroggraph, satu kaedah dipertimbangkan di mana agen kontras disuntik ke dalam rongga sendi. Selalunya menggunakan kontras yang mengandungi iodin atau sebatian yang mengandungi iodin lain dalam komposisinya. Kaedah ini dipanggil "kontras positif". Udara juga digunakan sebagai agen kontras. Dalam kes ini, ia adalah kontras negatif.

Kaedah kedua juga menganggap kaedah berdasarkan campuran bahan udara dan radiasi, yang secara serentak bertindak sebagai kontras positif dan negatif.

Penggunaan setiap kaedah mempunyai ciri tersendiri dan skopnya. Sebagai contoh, sekiranya kerosakan pada kapsul dan ligamen bersama, disarankan untuk menggunakan kaedah kontras positif. Dalam kes di mana meniskus itu koyak, atau kecacatan tulang rawan diperhatikan, lebih baik menggunakan kaedah kedua. Apabila memeriksa kanak-kanak, dengan pemeriksaan rutin dan pencegahan orang dewasa, untuk pemeriksaan berhemat orang dewasa dan orang tua, kaedah ini juga digunakan. Perlu diambil perhatian bahawa syarat steril diperlukan jika punca perlu.

Apabila cecair terkumpul di dalam beg bersama, adalah perlu untuk mengepam cecair ini sebelum pengenalan kontras. Jumlah dan saiz campur tangan bergantung kepada saiz komposisi. Ia harus diambil kira bahawa medium kontras diserap dengan sangat cepat. Imej sinar-X perlu dilakukan dengan segera selepas medium kontras diperkenalkan, jika tidak, garis besar imej akan kabur dan kabur.

Teknik, spesifik prosedur boleh berbeza. Jadi, bergantung kepada jenis penyelidikan yang perlu dilakukan, teknik penyelidikan yang berbeza digunakan.

Kelesuannya, sebagai contoh, kaedah penyelidikan bahu, yang digunakan dalam diagnosis pecah otot. Di bawah selendang pemutar bahu bermakna sekumpulan otot yang terletak pada titik tertinggi bahu. Sering kali, kajian kawasan ini adalah dinasihatkan untuk menjalankan semasa diagnosis bahu bahu. Hasil kajian memungkinkan untuk mendapatkan maklumat diagnostik penting mengenai keadaan kapsul sendi, serta keunikan perubahan patologi dalam ruas tendon otot brachii bisep.

Dalam kajian sendi lutut, sebagai petunjuk utama untuk kajian ini, pertimbangkan kecederaan meniskus. Kaedah ini sangat boleh dipercayai. Oleh itu, kebolehpercayaan dalam mengesan kecederaan adalah 90%. Juga menggunakan arthrography boleh mendiagnosis sista Baker, yang bonjol kistoobraznye yang terbentuk dari cecair sinovial dan sering setempat di Bursa. Kemunculan ini boleh terbentuk akibat bengkak membran sinovial terhadap latar belakang kelemahan sendi lutut.

Kecederaan pada meniskus sering berlaku terhadap latar belakang polietnitis kronik atau lesi meniskus, kelemahan sendi lutut. Arthrography memungkinkan untuk mendiagnosis perubahan dan kecacatan di kawasan sendi lutut. Walau bagaimanapun, apabila mencederakan rawan dan ligamen, prosedur ini tidak begitu bermaklumat.

Kaedah diagnosis ulnar adalah kaedah diagnosis, yang digunakan apabila disyaki pecah ligamen, serta lokasi tikus artikular.

Kaedah ray-pergelangan tangan adalah kaedah untuk mendiagnosis kecederaan dan pecah ligamen, dan juga digunakan untuk gejala proses keradangan dalam ligamen artikular.

Dalam bentuk ante-metatarsal, arthroggraphy digunakan untuk mendiagnosis pelbagai kecederaan kapsul sendi. Digunakan untuk pecah ligamen luaran dan dalaman. Arthrografi sendi bahu dan lutut adalah kaedah yang paling sering digunakan semasa diagnosis.

Pemeriksaan sendi lain tidak mempunyai nilai diagnostik yang signifikan.

Arthrografi TMJ

Kajian tersembunyi mengenai sendi temporomandibular. Dengan bentuk arthrography ini, sendi diperiksa, yang terdiri daripada membuat perbezaan tiruan pada rongga ujian dan penyiasatan lanjut dengan pembelauan sinar-X.

Penyelidikan sihat untuk dibelanjakan pada waktu pagi, pada perut kosong. Pertama, merawat kulit di sekitar tapak tusukan yang dicadangkan. Prosedur kebersihan dan kebersihan mandatori, langkah-langkah antiseptik dijalankan. Pra-rawatan melibatkan membasuh, menghilangkan rambut, dan juga merawat secara langsung tapak tusukan dengan antiseptik. Sebagai ejen antiseptik utama digunakan alkohol biasa. Kemudian anestesia tempatan dilakukan dalam bentuk penyelesaian novocaine 1%. Untuk mengelakkan jangkitan pada sendi, penisilin atau antibiotik lain yang ditadbir.

Terdapat tiga pilihan untuk menjalankan kajian menggunakan kaedah arthroggraphy.

Dalam kes pertama, nitrous oksida atau oksigen dibuang ke dalam rongga sendi. Kaedah ini dipanggil pneumoarthrography.

Dalam kes kedua, medium kontras atom tinggi berat disuntik ke dalam sendi - ini adalah kaedah arthrography atom tinggi.

Dalam kes ketiga, kaedah kontras bersama berganda digunakan, yang membayangkan pengenalan kedua-dua gas dan agen kontras berat ke dalam rongga sendi.

Selepas prosedur, mereka diminta untuk melakukan pergerakan tertentu dalam sendi, selepas itu radiografi dilakukan dalam pelbagai unjuran. Jika perlu, kaedah tomografi yang dikira juga digunakan.

[7], [8], [9], [10], [11],

Arthrografi sendi bahu

Semasa memeriksa sendi bahu, sendi itu dirawat dengan maksud untuk dekontaminasi. Untuk melakukan ini, gunakan penyelesaian antiseptik. Pelbagai anestetik tempatan disuntik subcutaneously. Di samping itu, untuk mencegah jangkitan dan mengurangkan ambang sakit, anestetik disuntik terus ke kepala humerus. Untuk tujuan ini, jarum dimasukkan terus dari beg bersama dan pendahuluan sehingga rawan artikular dijangkakan.

Selepas mengeluarkan Mendrenum, jarum suntikan yang mengandungi agen kontras dilampirkan pada jarum. Di bawah kawalan teknik fluoroskopi, 1 ml medium kontras disuntik ke rongga artikular, dan jarum perlahan-lahan ditarik ke sana. Jika jarum terletak dengan betul (dan ini akan dilihat pada fluoroskopi), maka anda boleh masuk dan sisa-sisa medium kontras. Selepas itu, jarum perlahan-lahan dikeluarkan dari sendi, tampon steril digunakan untuk mengeluarkan residu. Selepas jarum dikeluarkan, satu siri imej diambil dengan cepat. Ini membolehkan anda mencapai kualiti imej yang tinggi dan kejelasan yang baik.

[12], [13], [14],

Arthrography CT

Menggunakan kaedah tomografi yang dikira (atau, seperti yang biasa dipanggil CT-arthrography), adalah mungkin untuk mendapatkan imej terperinci sendi terdedah kepada kontras. Dalam kes ini, kaedah tradisional biasa memperkenalkan kontras. Dengan kaedah ini, bahagian dan rongga kecil boleh diperiksa. Ia biasanya digunakan untuk menyiasat bahagian-bahagian kecil yang tidak boleh didiagnosis dengan X-ray. Keperluan untuk menusuk media kontras hilang. Latihan khas tidak diperlukan.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

MR arthrography

Kaedah resonans magnetik, yang berdasarkan kepada pengenalan agen kontras. Ini adalah kaedah yang paling bermaklumat dari keseluruhan penyelidikan. Teknik ini membolehkan anda untuk menggambarkan bahagian-bahagian sendi yang tidak dapat diperiksa oleh kaedah penyelidikan lain. Sebagai contoh, kaedah ini boleh mendiagnosis kapsul atau rongga, pelbagai permukaan intraartikular dan luar biasa. Digunakan untuk mendiagnosis, mendiagnosis rawan artikular, meniskus, pelbagai penyakit radang dan berjangkit.

Arthroscopy

Digunakan terutamanya untuk mendiagnosis keadaan sendi besar. Dengan bantuan arthroscopy, sendi lutut, pinggul, dan bahu diperiksa. Ia memberi peluang untuk mendedahkan pelbagai penyakit patologi, termasuk genetik keradangan. Dengan bantuan arthroscopy, anda boleh menjejaki parameter dalam dinamik. Ia memungkinkan untuk mendiagnosis perubahan patologi dalam otot bisep dan otot putaran bahu. Dalam kajian sendi-sendi kecil, kaedah diagnosis ini sedikit memberi maklumat.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27],

Fistulography

Kaedah ini membolehkan anda menilai bentuk, saiz, serta keadaan semasa permukaan artikular, tisu lembut dan tulang. Petunjuk boleh dinilai untuk mendapatkan maklumat mengenai proses yang berlaku dalam dinamik, atau dalam statistik. Terdapat praktikal tiada kontraindikasi.

[28], [29]

Kontraindikasi kepada prosedur

Arthrography tidak dilakukan semasa kehamilan dan laktasi. Selain itu, ia adalah dinasihatkan untuk menangguhkan penggunaan kaedah ini penyelidikan dalam peringkat akut arthritis, ia adalah perlu untuk menunggu sekurang-kurangnya keadaan dalam mana borang akut arthritis akan pergi ke dalam bentuk normal.

Kontraindikasi adalah penglibatan berjangkit sendi, pelanggaran proses pembekuan darah, penyakit kulit, kulit luaran dan membran mukus.

Juga, kaedah ini boleh dikontraindikasikan dengan kecenderungan untuk tindak balas alahan. Terutama, kontraindikasi ketat adalah tindak balas alergi terhadap sebatian iodin dan iodin.

[30], [31]

Komplikasi selepas prosedur

Biasanya prosedur itu berlalu dengan cepat, kesan sampingan dan kesan negatif jarang berlaku. Nyeri boleh berlaku semasa tempoh suntikan (pentadbiran dadah), dan mungkin berterusan beberapa lama selepas prosedur (sekurang-kurangnya 1-2 jam pertama). Dalam kes-kes yang luar biasa, tindak balas alahan berlaku, terutama jika seseorang mempunyai kecenderungan untuk hipersensitiviti dan anafilaksis.

Kerana komplikasi utama menganggap perkembangan proses keradangan, yang timbul sebagai akibat campur tangan. Ini boleh menjadi reaksi individu badan, atau akibat daripada pentadbiran dadah yang salah atau kabur. Berlatarkan meningkat pemekaan organisma boleh membangunkan reaksi alahan, keamatan yang berbeza-beza secara meluas, dari ruam alahan, membakar, kerengsaan, dan berakhir dengan kejutan anaphylactic.

Sekiranya keperluan kebersihan dan kebersihan dan peraturan aseptik tidak dipatuhi, proses jangkitan, keadaan purulen-septik, keradangan boleh berkembang.

Selain itu, komplikasi boleh dianggap sebagai proses penciptaan, yang disertai oleh perasaan deras, bengkak dalam pelaksanaan pergerakan di sendi. Juga dalam masa beberapa hari, mungkin terdapat rasa pembakaran, bengkak, bengkak di kawasan sendi.

[32], [33], [34]

Penjagaan selepas prosedur

Selepas tamat prosedur, adalah perlu untuk melumpuhkan sendi yang diperiksa. Tempoh imobilisasi adalah 12 jam. Untuk memastikan imobilitas sendi, gunakan pembalut elastik, pembalut. Untuk melumpuhkan sendi lutut, sendi lutut khas digunakan. Pergerakan selepas 12 jam perlu beransur-ansur, mudah. Untuk mengurangkan bengkak, ais digunakan untuk kawasan yang terjejas.

Jika sakit berlaku, ubat anti-radang atau sakit harus digunakan. Sekiranya suhu meningkat, atau sejumlah besar cecair dikeluarkan dari sendi, anda perlu segera berjumpa doktor. Juga, dengan perkembangan edema, kemerahan, kesesakan di kawasan suntikan, perundingan perubatan segera juga diperlukan. Aktiviti fizikal perlu terhad untuk beberapa waktu. Dalam hal lain, arthroggraphy tidak memerlukan perubahan dalam regimen biasa.

[35]