Astrocytoma pada kanak-kanak

Mungkin, tidak ada yang lebih buruk untuk ibu bapa daripada mengetahui bahawa anak anda mempunyai kanser atau bahkan tumor jinak di otak yang perlu dikeluarkan segera, dan ini membawa risiko tertentu. Tumor otak tidak biasa seperti gastritis atau asma bronkial, tetapi kemungkinan penyakit sedemikian dalam kanak-kanak benar-benar wujud, dan langkah-langkah pencegahan tidak dapat dikembangkan sehingga ahli sains dengan tepat menentukan sebab tumor otak.

Epidemiologi

Hari ini, tumor otak utama adalah penyebab utama kematian kanser pada kanak-kanak dan remaja berusia 20 tahun dan lebih muda, yang kini melebihi leukemia, dan penyebab kematian kanser ketiga pada remaja berusia 20 hingga 39 tahun. Gliomas adalah tumor utama yang paling biasa dalam sistem saraf pusat di kalangan kanak-kanak dan orang dewasa. Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) mengklasifikasikan kumpulan tumor heterogen ini kepada empat kumpulan utama: astrocytomas; oligodendroglio; oligoastrocytomas campuran; dan tumor ependymal.[1], [2]

Punca dan faktor risiko

Apabila ia datang kepada kanak-kanak, bilangan faktor yang sepatutnya menyebabkan perkembangan proses tumor, termasuk astrocytomas pada kanak-kanak, bahkan lebih sempit. Sinaran dan pendedahan kepada bahan kimia lebih banyak dikaitkan dengan aktiviti profesional, jadi mereka tidak relevan pada zaman kanak-kanak.

Bagi virus, ia mengambil masa untuk proses tumor aktif yang ditimbulkan oleh mereka. Dan kita tahu bahawa bayi paling kerap mempunyai tumor dengan pertumbuhan perlahan. Oleh itu, pengaruh virus adalah sukar untuk menjelaskan tumor pada kanak-kanak.

Sebagai faktor yang lebih mungkin, kecenderungan keturunan kekal, tetapi ia tidak menjelaskan mengapa astrocytomas otak tidak didiagnosis dalam tempoh awal dan awal postnatal. Satu mendapat gambaran bahawa ini adalah patologi yang diperoleh, tetapi apa, dalam kes itu, memulakan proses?

Ada kemungkinan bahawa penyakit itu sebenarnya mungkin menjadi kongenital, tetapi tidak mungkin untuk mengenal pasti gejala-gejalanya pada usia dini. Tumor malignan jarang dikesan selepas mati pada autopsi, dan orang-orang jinak berkembang dengan perlahan, jadi gejala-gejala mereka dikesan kemudian apabila anak itu sudah dewasa.

Ramai doktor hari ini cenderung untuk mempercayai bahawa faktor intrauterin negatif semasa embriogenesis boleh mencetuskan pembentukan tumor setakat yang sama dengan yang mutagenik, terutama apabila ia berkaitan dengan kesan gabungan mereka.

Gejala Astrocytoma pada kanak-kanak

Tanda-tanda pertama penyakit ini mungkin tidak disedari atau dikaitkan dengan penyakit-penyakit lain kerana tidak spesifiknya. Aktiviti berkurangnya bayi, keletihan, selera makan yang kurang baik, dan dengan itu berat badan yang rendah, gejala-gejala dyspepsia tidak selalu menunjukkan tumor otak. Terdapat banyak penyakit kanak-kanak dengan gambar klinikal yang sama.

Satu lagi perkara, jika kita bercakap tentang lag dalam perkembangan psikomotor, yang dikawal oleh otak. Tetapi di sini, tumor bukanlah antara sebab pertama. Terdapat banyak faktor lain yang boleh menjejaskan perkembangan otak dalam tempoh pranatal dan selepas melahirkan anak, yang membawa kepada perkembangan psikofisika yang merosot. Oleh itu kanak-kanak masih boleh ditonton untuk masa yang lama tanpa mengetahui tentang gambaran sebenar gangguan itu.

Sindrom Hypertensive-hydrocephalic (HGS) dianggap sebagai manifestasi penyakit yang lebih spesifik. Walaupun dia tidak selalunya dikaitkan dengan tumor. Susulan itu harus disebabkan oleh: kepala besar yang tidak berumur, menyatakan jahitan tengkorak yang tidak mengeras untuk jangka masa yang lama, memancarkan musim bunga yang ketat. Gejala-gejala buruk termasuk gangguan tidur pada kanak-kanak kecil, menangis membosankan dengan kepala condong ke belakang, pengembangan rangkaian vena di dahi, kuil, dan hidung.

Doktor juga mengenal pasti beberapa manifestasi khusus HGS: satu gejala Graefe (satu gejala matahari terbenam atau jalur putih yang lebar di antara iris dan kelopak mata atas ketika anak menurunkan matanya) dan gejala matahari terbit (bertindih hampir separuh daripada iris oleh kelopak mata bawah).

Dengan sendirinya, gejala Gref tidak selalu menunjukkan patologi. Ia sering diperhatikan pada bayi sehingga 6 bulan. Adalah berfaedah untuk mengesyaki bahawa ada sesuatu yang salah jika gejala ini disertai dengan kelainan lain: regurgitasi yang banyak, kegembiraan yang teruk, gegaran, penyelarasan paksi visual, yang boleh dengan mudah diperhatikan oleh susunan asimetri kornea (squint). Ini adalah semua manifestasi sindrom hidrosefalik yang dikaitkan dengan peningkatan tekanan intrakranial.

Dalam bayi baru lahir yang masih tidak dapat mengadu sakit kepala, patologi itu boleh disyaki oleh tingkah laku bayi: ia mengambil payudara yang buruk, menangis tanpa alasan, mengerang, keterlaluan lemah refleks prehensile dan menelan, mengurangkan nada otot ("cakar kaki"), pertumbuhan kepala yang ketara dari 1 cm sebulan).

Kanak-kanak yang lebih tua boleh bertukar atau bercakap tentang sakit di kepala, loya, mereka mungkin sering muncul muntah, pening, menurun ketajaman penglihatan [3]. Terdapat aduan yang kerap bahawa ada kesukaran dengan menurunkan mata atau menaikkan kepala.

Kemunculan sakit kepala dapat diperhatikan oleh kelumpuhan kulit, kelemahan dan sikap tidak peduli, dan pada saat yang sama bunyi yang kuat, cahaya terang, bunyi bising, dan lain-lain mula merengsa anak. Kadang-kadang anak-anak mula berjingkat, beberapa mempunyai kejang epilepsi. Hampir selalu, tumor otak meninggalkan tanda pada perkembangan mental anak. Sekiranya tumor muncul lebih awal, bayi akan mula terlewat dalam pembangunan, dengan perkembangan proses, ingatan dan kemampuan kognitif di kemudian hari akan merosot, beberapa kemahiran akan hilang.[4]

Rawatan

Adalah jelas bahawa gejala tersebut tidak boleh diabaikan, walaupun mereka tidak dikaitkan dengan proses tumor. Pada kanak-kanak, tumor jinak paling sering dikenalpasti, jadi ibu bapa mempunyai pilihan yang sukar: biarkan ia seperti itu, kerana ia bukan kanser, atau usaha pada pembedahan saraf atau kemoterapi yang berisiko.[5]

Walaupun saudara-mara membuat keputusan, tumor secara beransur-ansur berkembang, mempengaruhi perkembangan kanak-kanak dan boleh menjadikannya kurang upaya, yang mempengaruhi kawasan intelektual, emosi dan motor, bergantung pada lokasi. Seorang kanak-kanak mungkin menjadi buta atau kehilangan pendengarannya, dengan tumor yang besar, dia akan menjadi koma dan mati. Doktor menganggap perlu untuk membuang tumor ganas dan jinak yang jarang berlaku pada usia awal, dan lebih cepat lebih baik.