Astrocytoma semasa kehamilan

Astrocytoma, terutamanya varian malignannya, lebih kerap didiagnosis pada pesakit lelaki berusia pertengahan dan lebih tua. Tetapi lebih kerap - ia tidak selalu bermakna. Terdapat kes-kes penyakit pada wanita. Perbezaan dalam statistik kemungkinan besar berkaitan dengan aktiviti profesional, kerana lelaki lebih kerap daripada wanita bekerja di industri yang berpotensi berbahaya, dan selain itu, mereka dapat menerima radiasi dos tertentu semasa berkhidmat dalam tentera. Terdapat beberapa kes dalam kesusasteraan yang menggambarkan wanita hamil dengan astrocytomas yang dijumpai sebelum kehamilan atau baru-baru ini didiagnosis semasa mengandung [1], [2]. Kejadian tahunan tumor otak ganas pada wanita di Amerika Syarikat adalah 2.6 setiap 100,000. Gliomas adalah jenis histologi yang paling biasa. [3]Penyebaran astrocytomas pada wanita hamil tidak berbeza daripada yang tidak hamil.[4]

Punca dan faktor risiko

Seks yang lemah mempunyai faktor wanita sendiri, tegas, yang menimbulkan banyak penyakit dan memburukkan lagi keadaan yang sedia ada. Ini adalah kehamilan. Hubungan antara perkembangan astrocyte dan kehamilan masih harus dilihat. Beberapa kajian terdahulu telah melaporkan bahawa perkembangan glioma semasa hamil mungkin bergantung kepada banyak faktor, termasuk [5]faktor hormon, faktor pertumbuhan, [6]dan perubahan hemodinamik yang  [7] berkaitan dengan kehamilan.

Penstrukturan hormon kardinal badan selama beberapa bulan tidak berlalu tanpa jejak, melemahkan tubuh ibu masa depan, menjadikannya lebih rentan terhadap patogen. Walaupun kehamilan, dari sudut pandangan saintis, tidak boleh dianggap sebagai penyebab tumor, serta diet tidak seimbang, ketidakseimbangan hormon, serta kekurangan nutrien, adalah satu tamparan yang serius kepada sistem imun, yang boleh menimbulkan kelemahan atau kelakuan yang tidak sesuai.

Astrocytoma semasa kehamilan boleh mula aktif berkembang, jika ia muncul lebih awal, tetapi tidak dilihat. Ini berlaku dalam 75% kes, dan kesalahannya adalah plasenta, sebagai organ yang merangsang penghasilan hormon.

Dengan cara ini, kehamilan dalam 3-5 tahun pertama selepas rawatan kanser boleh dianggap sebagai faktor risiko untuk penyakit semula jadi atau kemunculan tumor lokalisasi yang berbeza terhadap latar belakang kecenderungan yang sedia ada.

Bagaimana tumor akan tumbuh bergantung kepada sifatnya, kecenderungan keturunan, umur ibu hamil, serta beberapa faktor lain. Sebagai contoh, doktor mengaitkan banyak gangguan kesihatan pada ibu-ibu masa depan dengan genangan cecair badan (aktiviti fizikal yang rendah, tekanan tinggi pada buah pinggang, ketidakseimbangan hormon, dan sebagainya).[8]

Gejala dan diagnosis astrocytoma semasa kehamilan

Tetapi ini adalah semua anggapan, dan sering tidak begitu penting bagi seorang wanita hamil untuk mengetahui punca penyakit itu. Lebih mendesak adalah persoalan bagaimana mengenali penyakit itu pada peringkat awal perkembangannya, supaya rawatan boleh dilakukan dengan kerugian yang kurang, kerana radiasi dan kemoterapi ibu hamil adalah keperluan untuk menamatkan kehamilan dan secara efektif menolak untuk menjadi ibu, sekurang-kurangnya dalam masa terdekat. Ketika datang ke kanser, doktor pertama-tama berusaha menyelamatkan wanita itu sendiri jika mereka melihat peluang yang sedikit pun.

Ia mesti dikatakan bahawa diagnosis tumor otak semasa mengandung sangat sukar. Keadaan tidak spesifik tanda-tanda awal penyakit terhadap latar belakang toksikosis dan gejala-gejala kehamilan yang lain adalah lebih menarik. Sakit kepala, mual, muntah, pening kepala - ini adalah tanda-tanda yang biasa bagi kebanyakan mereka yang menyusukan anak. Banyak yang menyalahkan kesakitan di kepala untuk keseronokan, yang semulajadi dalam keadaan ini, tetapi jika gejala kekal untuk masa yang lama, muncul terutamanya pada waktu pagi dengan usaha yang sedikit, adalah wajar memahami sebab-sebabnya dengan lebih berhati-hati.

Mual dan muntah adalah gejala toksikosis yang diketahui ramai, tetapi mereka juga tanda-tanda penyakit otak. Pada ibu-ibu masa depan, toksemia biasanya muncul pada trimester pertama kehamilan, kurang kerap dalam istilah-istilah kemudian (dalam kes ini, kawalan oleh pakar adalah wajib). Trimester kedua dicirikan oleh relatif tenang. Benar, tidak ada kes-kes yang jarang terjadi apabila loya dan muntah menganiaya wanita selama semua bulan, dan di sini sangat sukar untuk memahami apa yang mereka disebabkan.

Perlu diberi perhatian bahawa fakta bahawa muntah dalam tumor otak, seperti sakit kepala, biasanya muncul pada waktu pagi, sebelum makan. Selain itu, dengan astrocytoma otak, gejala ini tidak dikaitkan dengan makanan sama sekali.

Bagi pening, lebih banyak ciri tumor cerebellar, walaupun pesakit juga mungkin mengalami keadaan yang sama di laman web neoplasma yang lain, gejala "biasa" agak mudah dibezakan daripada patologi. Pusing semasa hamil tidak begitu kerap berlaku (ini mungkin salah satu manifestasi toksemia, yang berlaku dalam bentuk ringan) dan tidak bertahan lama. Ini mungkin reaksi kepada bau, stim, pergerakan tiba-tiba, dan sebagainya. Sekiranya pening tidak hilang lama dan disertakan dengan pemisahan visual objek, kabut di mata, kelipan kilauan terang, adalah perlu untuk lulus pemeriksaan untuk mengenal pasti punca gejala.

Sakit belakang pada ibu-ibu masa depan tidak biasa. Gejala yang sama adalah ciri astrocytomas dari saraf tunjang atau osteochondrosis. Tetapi anda harus memberi perhatian kepada lokasinya. Semasa kehamilan, wanita mengadu sakit pada bahagian bawah dan bahagian bawah daerah torak, yang agak semula jadi di kemudian hari dan dikaitkan dengan pertumbuhan janin. Kemunculan kesakitan di kawasan serviks dan bahagian atas kawasan toraks biasanya mempunyai sebab lain yang patut dijumpai secepat mungkin. Perkara yang sama harus dilakukan jika sakit belakang muncul pada peringkat awal dan digabungkan dengan sakit kepala, mual, muntah, kelemahan otot, kepekaan badan yang menurun, gangguan pergerakan.

Biasanya, semasa kehamilan, walaupun terdapat beberapa kesulitan, seorang wanita mengalami pengangkat dalaman tertentu. Apathy, mengantuk yang berlebihan, keletihan (terutamanya pada peringkat awal), kemurungan dalam tempoh ini boleh dianggap sebagai gejala tidak jelas yang menunjukkan pelanggaran, termasuk gangguan mental. Ketidakmampuan dan ketidakpatuhan ibu masa depan pada latar belakang ini tidak sepatutnya dibenarkan oleh ingatan gadis itu dan pemikiran yang tidak diingini. Mungkin ini adalah gejala penyakit otak yang mempengaruhi fungsi mental, kerana tumor boleh memerah otak atau memusnahkan sel-selnya secara kekal (dalam hal watak ganas).

Rawatan

Membuat keputusan klinikal untuk astrocytoma semasa mengandung tetap menjadi masalah besar bagi pasukan yang merawat. [9]

Bagi rawatan, maka untuk tumor ia beroperasi tanpa mengira sifat tumor. Dengan tumor jinak yang perlahan tumbuh, operasi boleh dilakukan selepas penyerahan, tetapi sebagai penyakit berkembang lebih baik untuk tidak menunggu lama, kerana tumor besar tidak dapat dilakukan tanpa akibat bagi wanita itu sendiri, dan dia masih perlu menaikkan anak dan menjaga dia.

Dalam kes tumor malignan, doktor adalah kategori: anda perlu menamatkan kehamilan dan memulakan rawatan secepat yang mungkin, yang melibatkan penghapusan tumor, radiasi dan kemoterapi yang tidak sesuai dengan membawa anak [10]. Kehamilan dan kelahiran yang berjaya selepas kemoterapi dengan temozolomide dan terapi radiasi untuk glioblastoma multiforme diterangkan [11]. Kes di mana wanita enggan menjalani pembedahan yang memihak kepada melahirkan anak biasanya berakhir dengan tragis - dengan kematian wanita sama ada semasa penghantaran atau selepas beberapa hari. Masa yang terlepas dan beban besar pada badan semasa kehamilan dan buruh telah terjejas.