Astrocytoma otak: akibat, komplikasi, prognosis

Astrocytoma otak adalah salah satu tumor yang paling biasa pada kepala atau tulang belakang. Oleh kerana neoplasma ini muncul di otak (dari sel-selnya) - organ pengawal utama, ia tidak boleh tidak menjejaskan kualiti hidup pesakit. Sakit kepala yang berterusan, loya, muntah meletihkan pesakit, mengurangkan keupayaannya untuk bekerja. Apabila tumor tumbuh, gejala bertambah kuat dan memperoleh yang baru: kepekaan terjejas, paresis dan lumpuh, gangguan penglihatan dan pendengaran, penurunan kebolehan mental, dsb.

Malah astrocytoma benigna, jika tidak dikeluarkan, boleh menyebabkan seseorang itu hilang upaya. Oleh itu, astrocytoma pilocytic darjah 1 keganasan ialah tumor nodular dengan pelbagai sista di dalamnya, yang cenderung membesar (walaupun tidak cepat) dan mencapai saiz yang besar. Risiko degenerasi tumor sedemikian sangat kecil walaupun selepas beberapa waktu, tetapi ini tidak bermakna seseorang tidak perlu dirawat. [ 1 ]

Adalah menakutkan untuk membayangkan apa akibat yang boleh ditimbulkan oleh tumor seperti itu jika ia ditemui pada kanak-kanak. Astrocytoma pilocytic boleh berkembang selama beberapa tahun, dan secara beransur-ansur ibu bapa akan melihat bagaimana anak mereka menjadi bodoh di depan mata mereka, ketinggalan di belakang rakan sebaya dalam pembangunan, menjadi orang buangan, apatah lagi gejala menyakitkan yang menghantui bayi.

Harapan bahawa selepas tumor dikeluarkan, fungsi mental yang terjejas akan dipulihkan, pudar apabila kanak-kanak membesar, kerana kebanyakannya mudah dibentuk hanya pada usia prasekolah. Jika anda tidak mengajar kanak-kanak bercakap sebelum 6-7 tahun, hampir mustahil untuk melakukannya kemudian. Perkara yang sama berlaku untuk fungsi mental lain yang lebih tinggi, yang pada usia muda harus berkembang, bukan merendahkan. Ingatan yang lemah dan penumpuan yang tidak mencukupi akan menyebabkan prestasi yang lemah di sekolah, kelewatan perkembangan, yang sukar untuk dikejar.

Jika tumor membesar kepada saiz yang besar, yang mudah dilihat walaupun secara luaran, ia sebenarnya membunuh otak, tanpa "memakan" sel-selnya. Dengan memerah kapal, ia menghalang otak daripada pemakanan normal, dan ia mati akibat hipoksia. Ternyata anda boleh mati walaupun dari neoplasma jinak.

Lebih kecil tumor, lebih mudah untuk membuangnya, dan dengan itu mengelakkan akibat berbahaya dan komplikasi semasa pembedahan. Ya, komplikasi seperti itu juga mungkin. Selalunya, komplikasi pasca operasi dikesan dalam tumor malignan lanjutan atau penyingkiran neoplasma yang agak besar. Jelas sekali bahawa kecekapan dan pengalaman pakar bedah saraf memainkan peranan penting.

Apabila bersetuju untuk menjalani pembedahan, seseorang mempunyai hak untuk mengetahui apa akibat positif dan negatif. Akibat positif mungkin termasuk pemulihan lengkap dan menghentikan pertumbuhan tumor (walaupun hanya sementara). Akibat negatif yang mungkin termasuk: paresis dan lumpuh anggota badan, kehilangan penglihatan atau pendengaran, perkembangan epilepsi, gangguan mental, ataxia, afasia, disleksia, dll. Risiko pendarahan semasa atau selepas pembedahan tidak boleh diketepikan.

Sekiranya operasi tidak berjaya, terdapat risiko bahawa orang itu tidak akan dapat menjaga dirinya sendiri dan akan menjadi "sayur-sayuran", tidak mampu melakukan tindakan asas. Tetapi sekali lagi, risiko akibat negatif adalah lebih tinggi, semakin maju tumor, semakin dalam ia menembusi ke dalam struktur otak.

Adalah jelas bahawa bilangan komplikasi terbesar timbul apabila merawat neoplasma malignan yang boleh berakar (metastasize) bukan sahaja di otak, tetapi juga di organ penting lain. Hampir mustahil untuk membuang tumor sedemikian sepenuhnya, kerana sangat sukar untuk mengesan laluan selnya. Tumor meresap yang terdedah kepada degenerasi menembusi bahagian otak yang berlainan, dengan cepat merebak ke ruang sekeliling, memusnahkan sel-selnya. Mengeluarkan tumor sedemikian tidak selalu membantu memulihkan fungsi yang hilang. [ 2 ], [ 3 ]

Kekambuhan astrocytoma selepas pembedahan tidak terkecuali walaupun dalam kes tumor jinak. Jika tidak semua sel tumor dikeluarkan, tetapi tumor telah terganggu, ini boleh meningkatkan risiko degenerasinya menjadi malignan. Dan risiko sedemikian wujud pada satu tahap atau yang lain dalam semua astrocytoma otak. [ 4 ], [ 5 ]

Sama ada untuk bersetuju dengan operasi, semua orang memutuskan untuk diri mereka sendiri (atau ibu bapa kanak-kanak itu), tetapi adalah penting untuk memahami bahawa semua komplikasi yang dijelaskan berlaku walaupun tanpa rawatan. Hanya dalam kes ini kebarangkalian mereka menghampiri 100%.

Jangka hayat untuk astrocytoma

Astrocytoma otak menunjukkan dirinya secara berbeza pada orang yang berbeza, jadi mustahil untuk mengatakan dengan tepat berapa lama pesakit hidup. Dalam kes tumor malignan gred rendah, campur tangan pembedahan memberi harapan untuk jangka hayat yang panjang. Sekiranya tumor tidak dirawat, dari masa ke masa ia bukan sahaja boleh meningkatkan saiz, memampatkan otak dan menyebabkan banyak gejala yang tidak menyenangkan, tetapi juga, dalam keadaan tertentu, berkembang menjadi bentuk malignan, rawatan yang mempunyai prognosis yang lebih buruk untuk hidup.

Sebagai contoh, jika astrocytoma anaplastik tidak dirawat, pesakit boleh bertahan selama beberapa tahun paling baik. Tetapi rawatan pembedahan tumor ganas peringkat 3, walaupun dengan tindak balas yang mencukupi terhadap terapi kemo atau radiasi, selalunya berakhir dengan kambuhan penyakit dan kematian pesakit. Secara purata, jangka hayat pesakit sedemikian adalah 3-4 tahun, walaupun ada yang melebihi ambang kelangsungan hidup 5 tahun kawalan. Kadar kelangsungan hidup 5 tahun untuk astrocytoma meresap berumur 20 hingga 44 tahun ialah 68%, dan untuk astrocytoma anaplastik - 54%. Dengan astrocytoma yang sangat berbeza, pesakit di bawah umur 43 tahun dan mereka yang menerima kemoterapi mempunyai kelangsungan hidup keseluruhan yang lebih baik [ 6 ]. Dengan astrocytoma peringkat II, masa hidup purata ialah 5-8 tahun, mereka juga mempunyai kadar kambuh yang tinggi. [ 7 ]

Dengan glioblastoma multiforme, prognosis lebih teruk - dari beberapa bulan hingga 1 tahun, walaupun dengan pendekatan yang betul untuk rawatan dan penggunaan diet keton boleh mengurangkan kadar perkembangan mereka [ 8 ]. Dengan rawatan yang optimum, pesakit dengan glioblastoma mempunyai purata kelangsungan hidup kurang daripada satu tahun. Kira-kira 2% pesakit bertahan selama tiga tahun. [ 9 ] Glioma gred rendah (LGG) ialah penyakit yang tidak boleh diubati dan membawa maut bagi golongan muda (purata umur 41 tahun), dengan purata kemandirian kira-kira 7 tahun. [ 10 ]

Doktor dengan jelas menjawab soalan: adakah pemulihan lengkap mungkin dengan astrocytoma saraf tunjang atau otak?

• Lebih daripada 90 daripada 100 orang (lebih daripada 90%) dengan astrocytoma gred 1 bertahan selama 5 tahun atau lebih selepas diagnosis.
• Kira-kira 50 daripada 100 orang (kira-kira 50%) dengan astrocytoma gred 2 bertahan 5 tahun atau lebih selepas diagnosis.
• Lebih daripada 20 daripada 100 orang (20%) dengan astrocytoma gred 3 bertahan 5 tahun atau lebih selepas diagnosis.
• Kira-kira 5 dalam 100 orang (kira-kira 5%) dengan astrocytoma gred 4 bertahan 5 tahun atau lebih selepas mereka didiagnosis.[ 11 ]

Di klinik terkemuka Israel, doktor berjaya melakukan operasi sedemikian dan melaporkan bukan sahaja kadar kelangsungan hidup yang tinggi, tetapi juga pemulihan lengkap untuk kebanyakan pesakit.

Tetapi dengan tumor yang meresap, penyetempatan yang sukar untuk divisualisasikan, walaupun dalam kes neoplasma jinak, sukar untuk menjanjikan pemulihan. Tanpa menentukan sempadan tepat tumor, adalah mustahil untuk mengatakan dengan pasti bahawa semua selnya akan dikeluarkan. Terapi radiasi, sudah tentu, boleh meningkatkan prognosis rawatan, tetapi kesannya pada tubuh pada masa akan datang sukar untuk diramalkan. Benar, teknologi moden (pemecut linear) membantu meminimumkan kesan berbahaya sinaran mengion pada sel yang sihat, tetapi terapi sinaran masih kekal sebagai tamparan serius kepada sistem imun.

Bagi astrocytomas malignan, doktor berpendapat bahawa mustahil untuk menyembuhkannya sepenuhnya. Kadang-kadang mungkin untuk mencapai remisi yang agak lama (3-5 tahun), tetapi lambat laun tumor mula kambuh, rawatan berulang dirasakan oleh badan lebih sukar daripada yang pertama, memerlukan pengurangan dos ubat kemoterapi dan radiasi, akibatnya, keberkesanannya lebih rendah.

Kecacatan dalam kes astrocytoma benigna (dioperasi, tidak dikendalikan, dengan diagnosis yang dipersoalkan) berlaku bukan dalam kes pengesanan tumor, tetapi apabila manifestasi penyakit menjadi penghalang kepada pelaksanaan tugas profesional. Pesakit diberikan kumpulan kecacatan ke-3 dan disyorkan bekerja yang tidak dikaitkan dengan tekanan fizikal dan neuropsychic, tidak termasuk sentuhan dengan faktor persekitaran yang berbahaya. Pada masa hadapan, jika keadaan pesakit bertambah teruk, kesimpulan Suruhanjaya Kepakaran Perubatan dan Sosial mungkin disemak semula.

Jika simptom-simptom penyakit menyebabkan had yang ketara dalam aktiviti kehidupan, iaitu orang itu tidak lagi boleh bekerja walaupun di tempat kerja ringan, pesakit diberikan kumpulan kecacatan 2.

Dalam kes tumor malignan, kehadiran gejala neurologi yang jelas, gangguan yang tidak dapat dipulihkan dalam fungsi organ penting, serta dalam kes peringkat terakhir kanser, apabila seseorang tidak dapat menjaga dirinya sendiri, dia menerima kumpulan kecacatan pertama.

Apabila menentukan kumpulan kecacatan, banyak faktor diambil kira: umur pesakit, tahap keganasan, sama ada terdapat operasi, apakah akibatnya, dan lain-lain. Oleh itu, suruhanjaya membuat keputusan untuk setiap pesakit secara individu, bukan sahaja berdasarkan diagnosis, tetapi juga pada keadaan pesakit.

Pencegahan

Pencegahan kanser biasanya datang kepada gaya hidup sihat, mengelakkan sentuhan dengan karsinogen dan radiasi, meninggalkan tabiat buruk, pemakanan sihat, dan mencegah kecederaan dan jangkitan. Malangnya, jika semuanya semudah itu, masalah ketumbuhan otak tidak akan begitu meruncing. Mungkin pada masa akan datang, kita akan mengetahui punca astrocytoma otak, dan ahli genetik akan belajar untuk "membaiki" gen patologi, tetapi buat masa ini kita perlu mengehadkan diri kita kepada langkah-langkah di atas untuk meminimumkan kemungkinan risiko. Tiga kajian kohort prospektif telah membuktikan hubungan antara penggunaan kafein (kopi, teh) dan risiko mengembangkan glioma pada orang dewasa [ 12 ]. Kemungkinan menggunakan sel stem untuk mencegah pengulangan glioblastoma sedang dikaji [ 13 ]

Astrocytoma otak adalah penyakit yang meninggalkan kesan gelap pada kehidupan seseorang. Tetapi sementara penyakit itu berada di peringkat awal, ia tidak boleh dianggap sebagai hukuman mati. Ini adalah ujian kekuatan, iman, kesabaran, peluang untuk menilai semula kehidupan anda dan melakukan segala yang mungkin untuk mendapatkan semula kesihatan anda atau sekurang-kurangnya menyelamatkan beberapa tahun kehidupan yang lebih kurang penuh. Lebih awal penyakit itu dikesan, lebih besar peluang untuk mengatasinya, muncul sebagai pemenang daripada pertempuran yang sukar tetapi sangat penting. Lagipun, setiap saat dalam kehidupan seseorang mempunyai nilai, dan terutamanya yang bergantung pada masa depan.