Otak astrocytoma: akibat, komplikasi, prognosis

Astrocytoma otak adalah salah satu daripada tumor biasa kepala atau tulang belakang. Oleh kerana neoplasma ini muncul di dalam otak (dari sel sendiri), organ kawalan utama, ia tidak boleh tetapi menjejaskan kualiti hidup pesakit. Sakit kepala yang berterusan, loya, muntah pesakit buang, mengurangkan prestasinya. Apabila tumor tumbuh, gejala menjadi lebih teruk dan ditumbuhi dengan yang baru: pelanggaran kepekaan, paresis dan lumpuh, gangguan visual dan pendengaran, penurunan kemampuan mental, dan sebagainya.

Bahkan astrocytoma jinak, jika tidak dikeluarkan, boleh membuat orang menjadi orang cacat. Jadi, astrocytoma piloid tahap keganasan 1 adalah tumor nodular dengan pelbagai sista di dalam, yang cenderung berkembang (walaupun tidak cepat) dan mencapai saiz yang besar. Risiko penjelmaan semula tumor seperti itu sangat kecil walaupun selepas peredaran masa, tetapi ini tidak bermakna sama sekali bahawa seseorang tidak perlu dirawat.[1]

Adalah mengerikan untuk membayangkan apa akibatnya tumor seperti itu boleh menyebabkan jika ia ditemui pada kanak-kanak. Astrocytoma piloid boleh tumbuh selama beberapa tahun, dan secara beransur-ansur ibu bapa akan melihat bagaimana anak mereka hanya menjadi bodoh di depan mata mereka, ketinggalan di belakang rakan-rakan mereka dalam pembangunan, menjadi buasir, belum lagi gejala yang menyakitkan yang menghantui bayi.

Harapan bahawa selepas penyingkiran tumor, fungsi mental yang cacat akan dipulihkan, ia akan memudar apabila kanak-kanak tumbuh, kerana kebanyakannya mudah terbentuk hanya pada usia prasekolah. Jangan mengajar kanak-kanak untuk bercakap sehingga 6-7 tahun, dan pada masa akan datang ia hampir mustahil untuk berbuat demikian. Begitu juga dengan fungsi mental yang lebih tinggi, yang pada usia muda harus berkembang, dan tidak merendahkan. Memori yang tidak mencukupi dan tumpuan perhatian yang tidak mencukupi akan menjadi sebab untuk prestasi yang buruk di sekolah, kelewatan pembangunan, yang akan sukar diatasi.

Sekiranya tumor berkembang menjadi saiz yang besar, yang walaupun mudah dilihat, ia sebenarnya membunuh otak, walaupun tanpa "memakan" sel-selnya. Memecahkan kapal, ia merosakkan otak pemakanan normal, dan ia mati akibat hipoksia. Ternyata anda boleh mati walaupun dari neoplasma jinak.

Semakin kecil tumor, lebih mudah untuk dikeluarkan, dan dengan itu mengelakkan akibat berbahaya dan komplikasi semasa pembedahan. Ya, komplikasi seperti ini juga mungkin. Selalunya, komplikasi pasca operasi dikesan apabila tumor ganas diabaikan atau apabila tumor mendalam yang agak besar dikeluarkan. Adalah jelas bahawa peranan penting dimainkan oleh kecekapan dan pengalaman ahli bedah saraf.

Dengan bersetuju dengan operasi, seseorang mempunyai hak untuk mengetahui apa akibat positif dan negatif. Akibat positif termasuk pemulihan lengkap dan menghentikan pertumbuhan tumor (walaupun hanya seketika). Kemungkinan akibat negatif termasuk: paresis dan kelumpuhan anggota badan, kehilangan penglihatan atau pendengaran, perkembangan epilepsi, gangguan mental, ataxia, aphasia, disleksia, dll. Ia tidak perlu untuk mengecualikan risiko pendarahan semasa atau selepas pembedahan.

Sekiranya operasi tidak berjaya, terdapat risiko bahawa seseorang tidak dapat berkhidmat untuk dirinya sendiri dan menjadi "sayuran" yang tidak mampu melakukan tindakan asas. Tetapi sekali lagi, risiko akibat negatif adalah lebih tinggi, lebih banyak mengabaikan tumor, semakin mendalamnya menembusi struktur otak.

Sudah jelas bahawa komplikasi yang paling banyak berlaku dalam rawatan neoplasma ganas, yang boleh mengambil akar ( metastasis ) bukan sahaja di otak, tetapi juga organ penting lain. Selesaikan keluarkan tumor sedemikian hampir mustahil, kerana sangat sukar untuk mengesan jalan pergerakan sel-selnya. Rawan untuk kelahiran kembali tumor yang meresap menembusi bahagian-bahagian otak yang berlainan, dengan cepat menyebar ke ruang berdekatan, memusnahkan sel-selnya. Pembuangan tumor seperti ini tidak selalu membantu untuk memulihkan fungsi yang hilang.[2], [3]

Kelewatan astrocytoma selepas pembedahan  tidak terkecuali, walaupun dalam kes tumor jinak. Jika tidak semua sel-sel neoplasma dikeluarkan, tetapi tumor itu terganggu, ini boleh meningkatkan risiko transformasinya menjadi yang ganas. Dan semua astrocytomas otak mempunyai risiko sedemikian rupa.[4], [5]

Sama ada untuk bersetuju dengan operasi, semua orang memutuskan untuk dirinya sendiri (atau ibu bapa kanak-kanak), tetapi anda perlu memahami bahawa semua komplikasi yang dijelaskan berlaku tanpa rawatan. Hanya dalam kes ini kebarangkalian mereka mendekati 100%.

Ramalan hidup dengan astrocytoma

Astrocytoma otak pada orang yang berbeza menunjukkan dirinya dengan cara yang berbeza, jadi untuk mengatakan  betapa banyak  pesakit yang hidup adalah mustahil. Dengan tumor gred rendah, pembedahan memberikan harapan untuk kehidupan yang panjang. Sekiranya tumor tidak dirawat, dari masa ke masa ia bukan sahaja dapat meningkatkan saiz, memusnahkan otak dan menyebabkan banyak gejala yang tidak menyenangkan, tetapi juga dalam keadaan tertentu berkembang menjadi bentuk malignan, rawatan yang mempunyai prognosis yang lebih teruk .

Sebagai contoh, jika anda tidak merawat astrocytoma anaplastik, pesakit boleh hidup selama beberapa tahun. Tetapi rawatan pembedahan tumor malignan gred 3, walaupun dengan tindak balas yang mencukupi untuk kemoterapi atau terapi radiasi, sering berakhir dengan penyakit semula dan kematian pesakit. Rata-rata, jangka hayat pesakit sedemikian adalah 3-4 tahun, walaupun ada yang melampaui kawalan 5 tahun bertahan hidup. Kadar kelangsungan hidup selama 5 tahun adalah 68% untuk astrocytomas yang bermasalah berusia 20 hingga 44 tahun, dan 54% untuk astrocytomas anaplastik. [6]  Bagi astrocytomas yang sangat berbeza, pesakit di bawah umur 43 tahun dan mereka yang menerima kemoterapi mempunyai kelangsungan hidup keseluruhan yang lebih baik [7]. Apabila ijazah astrocytoma II, masa hidup purata 5-8 tahun, mereka juga mempunyai kekerapan yang tinggi.[8]

Dengan glioblastoma multiforme, prognosis lebih buruk - dari beberapa bulan hingga 1 tahun, walaupun dengan pendekatan yang tepat untuk rawatan dan penggunaan diet keton  dapat mengurangkan kadar perkembangan mereka [9]. Dengan rawatan optimum pada pesakit dengan glioblastoma, kadar kelangsungan hidup purata adalah kurang daripada satu tahun. Kira-kira 2% pesakit bertahan selama tiga tahun. [10]  Glioma Gred Rendah (LGG) adalah penyakit maut yang tidak boleh diubati oleh golongan muda (berumur 41 tahun), dengan kadar kelangsungan hidup purata kira-kira 7 tahun.[11]

Doktor dengan jelas menjawab soalan, adakah  mungkin untuk pulih sepenuhnya  dari astrocytoma saraf tunjang atau otak? 

• Lebih daripada 90 dari 100 orang (lebih daripada 90%) dengan kelas 1 astrocytoma bertahan selama 5 tahun atau lebih selepas diagnosis.
• Kira-kira 50 daripada 100 orang (kira-kira 50%) dengan kelas 2 astrocytoma bertahan 5 tahun atau lebih selepas diagnosis.
• Lebih daripada 20 daripada 100 orang (20%) dengan kelas 3 astrocytoma bertahan selama 5 tahun atau lebih selepas diagnosis.
• Kira-kira 5 dari 100 orang (kira-kira 5%) dengan kelas 4 astrocytoma bertahan 5 tahun atau lebih selepas didiagnosis. [12]

Di klinik-klinik terkemuka di Israel, para doktor berjaya menjalankan operasi tersebut dan mengisytiharkan bukan sahaja peratusan yang tinggi untuk hidup, tetapi juga pemulihan lengkap majoriti pesakit.

Tetapi dengan tumor rektum, lokalisasi yang sukar untuk digambarkan, walaupun dalam kes neoplasma jinak, sukar untuk menjanjikan pemulihan. Tanpa menentukan sempadan tumor yang tepat, adalah mustahil untuk mengatakan dengan pasti bahawa semua sel akan dikeluarkan. Terapi radiasi, tentu saja, dapat meningkatkan prognosis rawatan, tetapi kesannya pada tubuh di masa depan sukar untuk diramalkan. Benar, teknologi moden (akselerasi linear) membantu meminimumkan kesan berbahaya radiasi pengionan pada sel-sel yang sihat, tetapi terapi radiasi masih menjadi tamparan serius kepada sistem imun.

Adapun astrocytomas malignan, para doktor berpendapat bahawa mustahil untuk pulih sepenuhnya dari mereka. Kadang-kadang ada kemungkinan untuk mencapai pengampunan yang agak panjang (3-5 tahun), tetapi lambat laun tumor mula berulang, rawatan berulang kali dirasakan oleh tubuh lebih keras daripada yang pertama, ia memerlukan mengurangkan dos ubat chemotherapeutic dan radiasi, akibatnya keberkesanannya lebih rendah.

Ketidakupayaan dalam astrocytoma jinak (dikendalikan, tidak dikendalikan, dengan diagnosis yang meragukan) berlaku tidak dalam kes tumor, tetapi apabila manifestasi penyakit menjadi penghalang kepada prestasi tugas profesional. Pesakit diberikan kumpulan cacat ketiga dan mengesyorkan kerja yang tidak berkaitan dengan tekanan fizikal dan neuro-psikologi, yang tidak termasuk hubungan dengan faktor-faktor alam sekitar yang berbahaya. Di masa depan, apabila keadaan pesakit merosot, pendapat MSEC boleh disemak semula.

Sekiranya gejala penyakit menyebabkan kecacatan yang ketara, iaitu seseorang tidak boleh bekerja walaupun dalam kerja ringan, seorang pesakit diberikan kumpulan cacat ke-2.

Dengan tumor malignan, kehadiran gejala neurologi yang teruk, gangguan tidak dapat dipulihkan fungsi organ-organ penting, dan juga dalam hal peringkat terakhir kanser, apabila seseorang tidak dapat melayani dirinya, dia mendapat 1 kumpulan kecacatan.

Apabila menentukan kumpulan kecacatan, banyak faktor yang diambil kira: usia pesakit, tahap keganasan, sama ada terdapat operasi, apa akibatnya, dan lain-lain, maka komisen membuat keputusan untuk setiap pesakit secara individu, bergantung bukan sahaja pada diagnosis, tetapi juga pada keadaan pesakit.

Pencegahan

Pencegahan  kanser biasanya dikurangkan kepada gaya hidup yang sihat, mengelakkan sentuhan karsinogen dan radiasi, memberikan tabiat buruk, makan sihat, mencegah kecederaan dan jangkitan [13]. Malangnya, jika segala-galanya begitu mudah, masalah tumor otak tidak akan begitu akut. Mungkin pada masa akan datang, kita akan mengetahui sebab-sebab perkembangan astrocytomas otak, dan genetik akan belajar untuk "membaik pulih" gen patologi, tetapi setakat ini kita harus membatasi diri kepada langkah-langkah yang dinyatakan di atas untuk meminimumkan kemungkinan risiko. Dalam tiga kajian kohort yang berpotensi, penggunaan kafein (kopi, teh) dikaitkan dengan risiko glioma pada orang dewasa [14]. Penggunaan sel stem untuk mencegah pengulangan glioblastoma sedang dikaji.[15]

Astrocytoma otak adalah penyakit yang meninggalkan kesan gelap pada kehidupan manusia. Tetapi sementara penyakit itu berada di peringkat awal, jangan mengambilnya sebagai hukuman. Ini ujian kekuatan, kepercayaan, kesabaran, keupayaan untuk menilai hidup anda dengan cara yang berbeza dan melakukan segala yang mungkin untuk mendapatkan semula kesihatan anda atau sekurang-kurangnya menyimpan beberapa tahun kehidupan yang kurang memuaskan. Semakin cepat penyakit itu diturunkan, semakin banyak peluang untuk mengatasinya, keluar dari kemenangan yang sulit tetapi sangat penting. Lagipun, setiap momen kehidupan seseorang mempunyai nilai, dan terutama sekali yang bergantung pada masa depan.