Batuk pada kanak-kanak dengan demam

Batuk kanak-kanak dengan suhu - iaitu gabungan tanda-tanda keradangan demam dengan sistem tindak balas perlindungan pernafasan dalam bentuk batuk - satu fenomena yang biasa dalam pelbagai jangkitan saluran pernafasan dan saluran pernafasan.

[1], [2], [3]

Punca-punca kanak-kanak yang demam

Punca utama batuk pada kanak-kanak dengan suhu dikaitkan dengan akut jangkitan pernafasan virus (ARI), influenza, sakit tekak, rhinopharyngitis, laryngitis, tonsillitis, tracheitis, bronkitis, radang paru-paru, radang selaput dada, batuk kokol, difteria, campak.

Influenza mula menunjukkan tanda-tanda kelesuan dan ketoksikan virus (sakit badan, sakit kepala, dan lain-lain), Tetapi batuk pada kanak-kanak muncul dengan cepat dan suhu 40. Adenoviral SARS dicirikan oleh demam, batuk dan hidung berair dalam kanak-kanak, serta kekalahan mata membran penghubung ( konjunktiva). Suhu tinggi boleh bertahan selama seminggu dan diiringi oleh cirit-birit.

Apabila menggelitik di tekak apabila menelan sakit tekak, batuk dan suhu 37.5 kanak-kanak itu, maka ia boleh menjadi radang virus tekak - sakit tekak. Jika kedua-dua jangkitan mukosa yang terjejas pada hidung dan tekak, doktor mendiagnosis nasopharyngitis, di mana kekeringan yang ditandakan dan sakit tekak, sukar bernafas, batuk kering, muntah-muntah, dan suhu kanak-kanak. Selain itu, muntah muntah adalah ciri untuk peringkat awal penyakit ini.

Dengan laringitis - keradangan larik lendiran dan tali vokal - suara serak, di tekak juga persitit, kanak-kanak mengalami serangan batuk kering. Tonsillitis atau angina (radang tonsil palatine) - Penyakit sukar: ia boleh berlaku bukan hanya disebabkan oleh jangkitan saluran pernafasan streptococcal atau virus, tetapi juga dalam mononucleosis berjangkit atau usus. Dalam kes kedua, kanak-kanak itu muncul batuk, suhu dan cirit-birit.

Disebabkan oleh keradangan mukus membran salur udara - tracheitis - batuk kanak-kanak dan suhu: batuk kering (kebanyakannya pada waktu malam, pada waktu pagi menjadi lebih sengit apabila batuk sakit di dada), tetapi suhu meningkat sedikit.

Manifestasi bronkitis bermula dengan batuk kering terhadap latar belakang suhu badan subfebril. Kemudian batuk menjadi produktif, iaitu, dengan pemergian lendir mukus dan mukus-serous. Jadi batuk basah dan suhu dalam kanak-kanak boleh menjadi tanda-tanda proses keradangan di bronkus.

Selalunya pada kanak-kanak dalam tempoh dua tahun pertama kehidupan pneumonia - jangkitan berjangkit akut paru-paru dengan demam dan batuk - menyebabkan staphylococci, virus parainfluenza, pernafasan virus syncytial dan bakteria coli Esherichia; pada kanak-kanak yang lebih tua, patogen utama radang paru-paru adalah Streptococcus pneumoniae dan Haemophilus influenzae. Dan bakteria Chlamydophila pneumoniae menyebabkan radang paru-paru klamid dengan batuk kering dan demam yang berpanjangan.

Proses radang dalam membran paru-paru dengan pleurisy exudative menjadikan diri mereka dikenali sebagai batuk produktif dan suhu kanak-kanak itu, dan jika batuk kering, ia fibrinous radang selaput dada. Dalam banyak kes, patologi ini timbul sebagai komplikasi keradangan di dalam paru-paru.

Punca-punca batuk pada kanak-kanak dengan suhu yang boleh dibuat dalam bentuk catarrhal yang batuk kokol - berjangkit penyakit saluran pernafasan akut yang disebabkan oleh bakteria Bordetella pertusis. Dalam tempoh prodromal peningkatan suhu badan kokol batuk biasanya ia tidak, dan jika paparan suhu meningkat, ia adalah tidak penting, yang memberi kesan sedikit ke atas kesihatan keseluruhan kanak-kanak. Di samping itu, walaupun batuk datang tiba-tiba, beberapa pakar kanak-kanak mengelirukan persamaan fasa awal batuk kokol dengan penyakit pernafasan akut, dan mereka menetapkan jangkitan pernafasan biasa. Dan dalam masa yang sama (selepas kira-kira 8-10 hari), batuk menjadi lebih kuat - bersiul semasa inspirasi, dengan lendir likat yang sukar untuk Meludah, dengan peralihan serangan muntah batuk yang menyakitkan. Dan tidak ada langkah-langkah terapeutik gejala-gejala ini tidak dikeluarkan, yang mana di Barat penyakit ini disebut batuk 100 hari

Doktor dalam batuk seperti keadaan, muntah-muntah, dan suhu kanak-kanak perlu membuat segera melantik seorang penghantaran ujian darah untuk leukosit dan limfosit, dan juga untuk menjalankan pemeriksaan serologi kahak dan swab nasofarinks. Kerana komplikasi paling mudah batuk kokol adalah bronchopneumonia, apabila suhu kanak-kanak berusia 38 tahun dan batuk dengan sesak nafas. Dan yang paling sukar dan kadang-kadang tidak dapat dipulihkan adalah menghentikan pernafasan.

Diagnosis difteria dibuat apabila tekak dan laring dipengaruhi oleh bakteria Corynebacterium diphtheriae, dengan pembentukan filem yang dipatuhi pada tisu. Menyentuh batuk dan suhu pada kanak-kanak, pembengkakan selaput lendir berhampiran nodus limfa setempat dan sifote - tanda-tanda croup atau difteri daripada laring. Semua ini boleh menyebabkan penyempitan lumen saluran udara dan halangan mereka.

Suhu, ruam dan batuk dalam kanak-kanak adalah tanda-tanda campak, yang disebabkan oleh virus genus Morbillivirus. Apabila campak dijangkiti, kanak-kanak mempunyai demam 39 dan batuk (kering, menyalak), serta ruam pada kulit (pertama di muka dan leher, dan selepas beberapa hari dan di seluruh badan). Batuk dengan campak memerlukan kelembapan yang tinggi di dalam bilik di mana kanak-kanak itu sakit. Antara komplikasi penyakit yang paling biasa adalah radang paru-paru.

[4], [5], [6]

Rawatan batuk pada kanak-kanak dengan demam

Seperti mana-mana kesan terapeutik, rawatan batuk pada anak dengan suhu mesti mengambil kira dua faktor utama: punca batuk dan prestasi suhu tinggi, serta ciri-ciri batuk (ia kering atau basah). Rawatan etiologi bertujuan untuk penyebab penyakit, dan rawatan batuk sendiri merujuk kepada terapi gejala, yang bergantung kepada jenis batuk.

Sekiranya suhu kanak-kanak berusia 38 tahun dan batuk, ahli pediatrik mengesyorkan penggunaan antipiretik untuk kanak-kanak dalam bentuk penggantungan: Panadol Baby, Ibufen D atau Ibufen junior. Sebagai contoh, dos standard Ibufen D adalah untuk kanak-kanak sehingga 1-3 tahun - 0.1 g tiga kali sehari, 4-6 tahun - 0.15 g, 7-9 tahun - 0.2 g, 10-12 tahun - 0.3 g tiga kali sehari. Panadol Bayi dalam bentuk anak sirup 2-6 bulan mengambil 2.5 ml; dari 6 bulan hingga 2 tahun - 5 ml setiap; 2-4 tahun - 7.5 ml; 4-8 tahun - 10 ml setiap; 8-10 tahun, 15 ml setiap; 10-12 tahun - 20 ml setiap satu.

Rawatan etiologi batuk dalam kanak-kanak dengan demam mengandaikan perjuangan menentang jangkitan bakteria. Jika batuk kanak-kanak dan suhu adalah 40, maka antibiotik diperlukan. Pakar kanak-kanak ditadbir dalam kes-kes seperti Amoxicillin (Amin, Amoksillat, Ospamoks, Flemoksin), Clarithromycin (Klatsid, Klimitsin, Clindamycin, Fromilid) atau Azithromycin (Azitral, Zitrolid, Sumamed). Amoxicillin untuk kanak-kanak 2-5 tahun memberi 0125 g tiga kali sehari (selepas makan), kanak-kanak 5-10 tahun - 0.25 g tiga kali sehari. Dos untuk orang dewasa - 0.5 g tiga kali sehari.

Dos clarithromycin disyorkan untuk rawatan tonsillitis pada kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun (kanak-kanak di bawah umur ubat ini tidak diberikan) - 0.25 g dua kali sehari atau 0.5 g - sekali sehari (kursus minimum rawatan - 5-7 hari ). Azithromycin dalam bentuk sirap ditetapkan pada 10 mg per kilogram berat badan, dadah perlu diambil sekali sehari selama satu jam sebelum makan - selama tiga hari.

Antibiotik dalam pertusis masuk akal untuk memohon dalam tempoh tiga minggu dari bermulanya gejala penyakit, tetapi terapi antibakteria pada masa akan datang tidak memberikan hasil positif kepada kanak-kanak yang paling terjejas. Apabila pertusis pada bayi, disyorkan untuk menggunakan gamma globulin hyperimmune terhadap pertussis. Dan kaedah rawatan batuk simtomatik yang berkesan dalam penyakit ini belum dikembangkan.

Tugas utama rawatan batuk gejala pada kanak-kanak dengan suhu yang perlu diselesaikan adalah mengubah batuk kering ke batuk basah dan dengan itu mempercepat dan memudahkan pembebasan saluran pernafasan dari dahak.

Oleh itu, sirap batuk Ambroxol (Ambrobene, ambrogeksal, Mucosolvan) hendaklah digunakan untuk kanak-kanak di bawah 2 tahun - 2.5 ml, 2 kali sehari; 2-5 tahun - 2.5 ml tiga kali sehari; selepas 5 tahun - 5 ml 2-3 kali sehari. Jika laryngitis, tracheitis, pneumonia sengit batuk kering dalam kanak-kanak dengan demam, maka, bermula pada usia 12, dibenarkan untuk menggunakan acetylcysteine dadah (NAC, Atsestad) - 100 mg tiga kali sehari.

Sirap expectorant yang paling disyorkan dalam amalan pediatrik adalah:

• sirap Marshmallow - untuk kanak-kanak di bawah 12 tahun sudu teh (dicairkan dalam 50 ml air suam) sehingga 5 kali sehari untuk kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun - satu sudu 4-5 kali sehari (diambil selepas makan);
• Pertussin (Tussamag) - diambil pada teh atau pencuci mulut sudu tiga kali sehari;
• Bronchicum - kanak-kanak di bawah 2 tahun disyorkan untuk memberi setengah sudu teh dua kali sehari; 2-6 tahun - satu sendok teh; 6-12 tahun - satu sudu teh tiga kali sehari; selepas 12 tahun - pada sudu pencuci mulut tiga kali sehari;
• Broncholitin - untuk kanak-kanak 3-10 tahun untuk memberi 5 ml tiga kali sehari, lebih 10 tahun - 10 ml 3-4 kali sehari (selepas makan);
• Bronkitis - digunakan dari tiga bulan ke 10 titis tiga kali sehari (selepas makan), dan dari 10 hingga 10 titis, satu titisan harus ditambah untuk setiap tahun kehidupan kanak-kanak.

Dadah expectorant berdasarkan akar ekstrak althea Mukaltin (dalam tablet) mencairkan dahak; kanak-kanak 3-5 tahun disyorkan untuk memberikan setengah tablet tiga kali sehari (anda boleh larut pil dalam sedikit air suam). Selepas 5 tahun boleh digunakan untuk seluruh tablet.

Jika batuk yang teruk, muntah-muntah, dan suhu dalam kanak-kanak lebih tua daripada tiga tahun, ia adalah mungkin - hanya ditetapkan oleh doktor - gunakan kemudahan sirap batuk refleks Sinekod (butamirata): kanak-kanak 3-6 tahun - 5 ml sirap tiga kali sehari, 6-12 tahun - 10 ml, selepas 12 tahun - 15 ml tiga kali sehari.

Mereka memudahkan kahak dan membantu batuk dalam kanak-kanak dengan suhu penyedutan stim dengan soda (satu sudu teh setiap cawan air mendidih) atau dengan mana-mana air mineral alkali. Ia juga berguna untuk menghirup air panas yang mengepam tunas pain atau daun kayu putih.

[7],

Pencegahan batuk dalam kanak-kanak dengan demam

Profilaksis utama batuk dalam kanak-kanak dengan demam di ARVI adalah pengerasan sepanjang tahun kanak-kanak dan penguatkan sistem ketahanan mereka secara sistematik. Pediatrik British mengesyorkan dalam "tempoh yang paling sejuk" untuk memberi kanak-kanak satu gram vitamin C setiap hari. Ada yang mengatakan bahawa ini mengurangkan manifestasi gejala sejuk seperti demam, batuk dan hidung berair pada anak sebanyak 13%. Doktor lain berpendapat bahawa penggunaan pencegahan asid askorbik tidak mengurangkan insiden selesema, tetapi mengurangkan tempoh penyakit sebanyak 8%.

Infeksi saluran pernafasan pada kanak-kanak (terutamanya dalam lima tahun pertama kehidupan) - disebabkan oleh usia anatomi sistem pernafasan - cenderung mempunyai manifestasi jangka panjang dalam bentuk batuk subakut. Oleh itu, selepas jangkitan tertentu (contohnya pneumonia), hiperreaktiviti bronkial dalam kanak-kanak boleh berlangsung dari tiga hingga lapan minggu. Dan walaupun dengan rawatan gejala yang mencukupi batuk dan normalisasi suhu, ancaman peralihan kepada batuk kronik kekal. Atas sebab ini, dalam beberapa kes, doktor tidak menjamin prognosis 100% positif batuk dalam kanak-kanak dengan demam.

Dalam pencegahan batuk dalam kanak-kanak dengan suhu di difteri, campak dan batuk kokol, peranan utama dimainkan oleh vaksin yang sesuai. Menurut WHO, di dunia lebih daripada 40 juta orang mengalami pertusis setiap tahun, di mana sekitar 290,000 mati. Sekitar 90% batuk kokol adalah kanak-kanak di bawah umur 10 tahun. Hampir 2% pertusis yang dijangkiti kanak-kanak di bawah umur satu tahun (di negara-negara membangun - sehingga 4%) penyakit berjangkit ini mematikan.

Oleh itu, batuk dalam kanak-kanak dengan suhu, di tempat pertama, harus didiagnosis dengan betul, yang mungkin hanya apabila merujuk kepada pakar kanak-kanak yang berkelayakan dan doktor ENT kanak-kanak.