Binoclar

Binokular adalah ubat dengan kesan terapeutik bakteriostatik, bakteria dan antibakteria.

Ubat ini mempunyai keupayaan untuk mensintesis dengan subunit 50S ribosom manusia, dan pada masa yang sama menghalang pengikatan protein yang berlaku di dalam sel bakteria patogen. Ubat ini mempunyai kesan perubatan di dalam sel-sel mikrob patogen, dan sebagai tambahan, ia berkesan mempengaruhi persekitaran ekstraselular.

[ 1 ], [ 2 ]

Petunjuk Binoclara

Ia digunakan untuk jenis jangkitan berikut:

• jangkitan saluran pernafasan (kawasan bawah dan atas) dan organ ENT: sinusitis, otitis dengan faringitis, radang paru-paru dan bronkitis;
• luka tisu subkutan dan epidermis: erysipelas atau folikulitis;
• patologi mikobakteria yang disebabkan oleh M.chelonae, M.intracellulare (varieti tempatan atau meluas) dengan Mycobacterium avium, Mycobacterium fortuitum dan Mycobacterium kansashi (luka tempatan);
• ulser yang berlaku dalam saluran gastrousus (pemusnahan H.pylori).

[ 3 ]

Borang pelepasan

Pembebasan produk perubatan direalisasikan dalam tablet - 10 keping di dalam pinggan. Dalam kotak - 1 pinggan.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Farmakodinamik

Menunjukkan aktiviti tinggi terhadap beberapa mikrob:

• gram-positif (streptococci dengan staphylococci);
• gram-negatif (gonokokus, Campylobacter jejuni, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Legionella pneumophila, dll.);
• anaerobes (clostridia, peptostreptococci dengan bacteroides dan peptococci);
• lain (mycobacteria, chlamydia dan borrelia).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakokinetik

Ubat ini diserap pada kelajuan tinggi dalam saluran gastrousus. Tahap bioavailabiliti adalah 50% (makan makanan melambatkan permulaan penyerapan, tetapi tidak menjejaskan nilai bioavailabiliti dan pembentukan komponen metabolik aktif).

Dalam kes pengambilan ubat 2 kali sehari (dalam bahagian 0.25 g), penunjuk keseimbangan Cmax diperhatikan selepas 2-3 hari dan secara purata bersamaan 1 mcg/ml untuk klaritromisin, dan 0.6 mcg/ml untuk unsur metabolik aktif 14-hydroxyclarithromycin. Separuh hayat adalah, masing-masing, 3-4 dan 5-6 jam.

Ia diedarkan pada kelajuan tinggi dalam cecair dengan tisu; indeks tisu klaritromisin (terutamanya di dalam paru-paru) melebihi indeks plasma beberapa kali. Bahan itu masuk ke dalam susu ibu.

Perkumuhan berlaku dengan najis dan air kencing (40% setiap satu).

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Dos dan pentadbiran

Ia dikehendaki diambil secara lisan. Untuk orang dewasa - 0.25-0.5 g 2 kali sehari, semasa kitaran 6-14 hari.

Bagi kanak-kanak, dos ialah 7.5 mg/kg; tidak lebih daripada 0.5 g ubat boleh digunakan setiap hari. Kursus berlangsung 7-10 hari.

Dalam kes terapi untuk lesi yang disebabkan oleh Mycobacterium avium, 1000 mg diambil dua kali sehari. Keseluruhan kitaran berlangsung dari enam bulan atau lebih lama.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Gunakan Binoclara semasa kehamilan

Binoclar hanya boleh ditetapkan dalam situasi di mana kemungkinan manfaat daripada penggunaannya melebihi risiko komplikasi untuk kanak-kanak.

Contraindications

Kontraindikasi utama:

• sensitiviti yang teruk kepada komponen dadah;
• disfungsi buah pinggang atau hati yang teruk;
• kombinasi dengan cisapride, astemizole, derivatif ergot, terfenadine atau pimozide.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Kesan sampingan Binoclara

Kesan sampingan termasuk:

• masalah dengan saluran gastrousus: stomatitis, dispepsia, loya, kandidiasis yang menjejaskan mukosa mulut, perubahan rasa, muntah, glossitis, cirit-birit, perubahan dalam naungan gigi dan lidah, serta sakit di kawasan perut. Di samping itu, kolestasis, kolitis pseudomembranous, jaundis, hepatitis, peningkatan nilai enzim intrahepatik dan kegagalan hati (jarang) dicatatkan;
• disfungsi sistem saraf: kebimbangan, kekeliruan, pening, insomnia, kebimbangan dan ketakutan, serta sakit kepala, kekeliruan, mimpi buruk, psikosis, tinnitus, depersonalisasi, halusinasi dan paresthesia;
• gangguan sistem kardiovaskular dan darah (hemostasis dan proses hematopoietik): leukopenia atau trombositopenia, pemanjangan selang QT, aritmia ventrikel (juga takikardia ventrikel paroxysmal) dan fibrilasi ventrikel;
• tanda-tanda alahan: anafilaksis, gejala anafilaktoid, urtikaria, SJS dan ruam epidermis;
• lesi sistem urogenital: kegagalan buah pinggang, nefritis tubulointerstitial dan peningkatan tahap kreatinin serum;
• yang lain: perkembangan hipoglikemia (berkaitan dengan penggunaan ubat antidiabetik untuk pentadbiran oral dan insulin).

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Berlebihan

Dalam kes mabuk, muntah, cirit-birit dan loya diperhatikan.

Bilas gastrik dan prosedur simptomatik dilakukan. Peritoneal atau hemodialisis akan menjadi tidak berkesan.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Interaksi dengan ubat lain

Dalam kes gabungan dengan cisapride, terfenadine, pimozide, derivatif ergot dan astemizole, pemanjangan nilai QT mungkin berlaku, dan aritmia jantung (fibrilasi ventrikel atau takikardia ventrikel yang bersifat paroxysmal) mungkin juga berlaku.

Ubat ini meningkatkan nilai darah dan mempotensikan aktiviti ubat-ubatan yang metabolisme intrahepatiknya dijalankan dengan bantuan enzim sebatian hemoprotein P450 (antaranya warfarin dan antikoagulan tidak langsung lain, astemizole, digoxin dengan carbamazepine, triazolam, cyclosporine, theophylline, theophylline dengan ergot alkaloid, dll mida).

Gabungan dengan bahan yang menghalang tindakan hydroxymethylglutaryl-CoA reductase (termasuk simvastatin dan lovastatin) boleh menyebabkan nekrosis otot rangka dalam fasa aktif.

Binokular mengurangkan penyerapan zidovudine dan mengurangkan kadar pelepasan triazolam (ini meningkatkan kesan perubatannya dengan kemunculan kekeliruan dan mengantuk).

Ritonavir meningkatkan tahap plasma ubat, itulah sebabnya dos clarithromycin melebihi 1 g sehari tidak boleh digunakan dalam kombinasi. Individu yang mengalami kerosakan buah pinggang memerlukan pengurangan 50% dalam dos klaritromisin pada tahap CC 30-60 ml seminit; pada nilai di bawah 30 ml seminit - sebanyak 75%.

Jika nilai CC kurang daripada 30 ml seminit, dos hendaklah dikurangkan separuh; kursus terapi harus berlangsung maksimum 2 minggu.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Syarat penyimpanan

Teropong mesti disimpan di tempat yang tidak boleh diakses oleh kanak-kanak. Paras suhu adalah maksimum 30°C. Dilarang membekukan ubat.

[ 41 ], [ 42 ]

Jangka hayat

Binokular boleh digunakan untuk tempoh 24 bulan dari tarikh pembuatan ubat.

[ 43 ]

Analogi

Analogi ubat tersebut ialah Arvicin, Clarithrosin, Kriksan dengan Bakticap, Clarexid dan Biotericin dengan Claricin, serta Zimbactar, Claromin dan Kispar. Turut dalam senarai ialah Klabax, Clerimed, Mycetinum, Clarbact dengan Fromilid, Clarithromycin dan Klacid dengan Claricit, serta Klasine, Ecozitrin, Lekoklar dan Seidon-Sanovel.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]