Cecil

Cetyl adalah ubat antimikrobial yang digunakan secara sistematik. Termasuk dalam kumpulan antibiotik β-laktam.

[1], [2], [3], [4], [5]

Petunjuk Cetila

Ia digunakan untuk menghapuskan jangkitan yang disebabkan oleh mikrob yang sensitif terhadap tindakan dadah:

• organ-organ sistem ENT: sinusitis dengan faringitis, serta tonsilitis dan keradangan telinga tengah;
• Proses berjangkit dalam saluran pernafasan: bronkitis akut atau pembengkakan bronkitis kronik, serta radang paru-paru;
• jangkitan organ-organ kencing: cystitis dengan pyelonephritis, serta urethritis;
• proses berjangkit dalam bidang tisu lembut dengan kulit: pyoderma dan furunculosis, dan sebagai tambahan impetigo;
• cervicitis dan gonorrhea, dan sebagai tambahan tahap urethritis gonokokus jenis yang tidak rumit;
• Tanda-tanda awal borreliosis bulat, dan dengan itu pencegahan perkembangan tanda-tanda terlambat penyakit ini pada remaja dari usia 12 tahun, serta orang dewasa.

Borang pelepasan

Lepaskan dalam tablet, 10 keping setiap lepuh. Dalam pek berasingan mengandungi 1 plat lepuh.

[6]

Farmakodinamik

Axelil cefuroxime adalah antibiotik bakterisida siri cephalosporin - cefuroxime dalam bentuk untuk pentadbiran mulut. Ia tahan terhadap pengaruh kebanyakan β-laktamase, dan juga aktif bertindak terhadap pelbagai jenis mikrob (kedua gram-negatif dan gram-positif).

Sifat bakteria bahan adalah disebabkan penekanan proses mengikat di dalam membran sel mikroba.

Rintangan yang diperolehi terhadap antibiotik adalah berbeza di rantau-rantau tertentu dan mampu berubah dari masa ke masa, dan dalam sesetengah jenis terdapat kemungkinan perbezaan yang ketara. Adalah disyorkan untuk merujuk kepada maklumat tempatan (jika ada) mengenai kepekaan terhadap antibiotik - ini amat penting dalam rawatan bentuk jangkitan yang teruk.

Cefuroxime mempunyai aktiviti yang agak kuat terhadap mikrob berikut:

• gram negatif bakteria aerobik: influenza bacillus (di sini juga termasuk strain tahan ampicillin), Moraxella catarrhalis, Naemophilus parainfluenzae, gonococci (juga strain yang menghasilkan penicillinase dengan strain penitsillinprodutsiruyuschimi), Escherichia coli, Klebsiella, Proteus mirabilis dan Proteus rettgeri, dan Providencia spp.;
• Gram-positif bakteria aerobik: Staphylococcus aureus dan coagulase (strain sensitif kepada methicillin), streptococci pyogenic (dan lain-lain β-hemolitik streptokokus jenis), dan Streptococcus pneumoniae daripada kategori B (Streptococcus agalactia);
• bakteria anaerobik: Gram-positif cocci, gram-negatif (yang termasuk peptokokki dan peptostreptokokki), Gram-positif (termasuk spesies Clostridia) dan bakteria Gram-negatif (termasuk jenis Bacteroides dan fuzobakterii) dan propionibacteria;
• Bakteria lain: borrelia Burgdorfer;
• cefuroxime bakteria tahan: difficile Clostridium, Pseudomonas, Campylobacter, Acinetobacter calcoaceticus, monocytogenes Listeria, strain methicillin tahan Staphylococcus aureus dan epidermis dan Legionella;
• strain tertentu bakteria yang tahan bahan cefuroxime: Enterococcus faecalis, Morgan bakteria, Proteus vulgaris, Enterobacter, tsitrobakter, Serratia dan Bacteroides fragilis.

Farmakokinetik

Apabila tertelan, axetil cefuroxime diserap melalui usus, dan kemudian dihidrolisis di dalam mukosa, dan kemudian memasuki sistem peredaran darah dalam bentuk cefuroxime.

Tahap sedutan ubat yang diperlukan segera selepas makan. Puncak bahan di dalam serum diperhatikan kira-kira 2-3 jam selepas penggunaan tablet. Separuh hayat adalah kira-kira 1-1.5 jam. Indeks sintesis dengan protein adalah 33-55% (bergantung kepada kaedah penentuan). Pengekstrakan cefuroxime dilakukan melalui buah pinggang (tidak berubah) oleh rembesan tiub dan penapisan glomeruli.

Gabungan dengan probenecid meningkatkan purata kepekatan serum AUC sebanyak 50%.

Serum cefuroxime menurunkan nilai dengan prosedur dialisis.

Dos dan pentadbiran

Sensitiviti terhadap antibiotik bervariasi dengan rantau ini, serta selang masa. Sekiranya terdapat keperluan seperti itu, adalah berguna untuk mengkaji maklumat tempatan mengenai sensitiviti terhadap ubat-ubatan.

Sering kali, kursus terapi berlangsung selama 1 minggu. Bahawa ubat ini lebih baik diserap, disyorkan untuk menggunakannya selepas makan.

Rejimen dos untuk orang dewasa:

• pada proses yang paling berjangkit - 250 mg LS dua kali sehari;
• jangkitan di bahagian organ kencing - 125 mg ubat dua kali sehari;
• proses berjangkit dalam sistem pernafasan (ijazah sederhana: misalnya, bronkitis) - 250 mg LS dua kali sehari;
• bentuk jangkitan yang lebih teruk di saluran pernafasan atau keradangan paru-paru yang disyaki - 500 mg dua kali sehari;
• pyelonephritis - 250 mg dua kali sehari;
• Gonorrhea dalam bentuk yang tidak rumit - pengambilan satu kali ubat g pertama.

Dalam borreliosis yang terdapat pada remaja berusia 12 tahun dan dewasa, 500 mg LS dua kali sehari untuk tempoh 20 hari.

Cefuroxime boleh dihasilkan dalam bentuk garam natrium, yang digunakan untuk pentadbiran parenteral. Disebabkan ini, adalah mungkin untuk melakukan rawatan berurutan dengan antibiotik tunggal dalam kes peralihan dari kaedah parenteral kepada penerimaan dalaman (di hadapan tanda-tanda perubatan).

Cefuroxime axetil berkesan bertindak semasa terapi urutan radang paru-paru, dan dengan itu memperbetulkan bentuk bronkitis kronik dalam kes-kes apabila pengenalan parenteral natrium cefuroxime dilakukan sebelum ini.

Rawatan berturut-turut:

• dengan radang paru-paru: 2-3 kali sehari untuk masuk / m atau / dalam suntikan cefuroxime dalam jumlah 1.5 gram dalam tempoh 48-72 jam. Kemudian ambil Cetyl pada kadar 500 mg dua kali sehari pada minggu pertama;
• dengan pemutihan bronkitis dalam bentuk kronik: 2-3 kali sehari untuk menyuntikkan cefuroxime IM atau dalam / dalam perjalanan - pada kadar 750 mg selama 48-72 jam. Kemudian gunakan borang lisan ubat - 500 mg dua kali sehari dalam tempoh 5-7 hari.

Tempoh terapi lisan dan parenteral ditentukan dengan mengambil kira keadaan kesihatan pesakit, serta keterukan proses jangkitan.

Kanak-kanak.

Dosis standard ialah 125 mg atau 10 mg / kg dua kali sehari (untuk sehari, anda boleh mengambil tidak lebih daripada 250 mg dadah). Apabila menghapus keradangan telinga tengah dalam kanak-kanak kurang daripada 2 tahun, perlu mengambil ubat pada kadar 125 mg atau 10 mg / kg dua kali sehari (250 mg sehari). Seorang kanak-kanak berumur lebih dari 2 tahun - 250 mg atau 15 mg / kg dua kali sehari (dos harian tidak melebihi 500 mg).

Bagi kanak-kanak berumur kurang daripada 2 tahun, ia dikehendaki menggunakan axetil cefuroxime sebagai penggantungan dadah.

Orang yang mengalami kegagalan buah pinggang.

Pengekstrakan cefuroxime berlaku melalui buah pinggang, sehingga orang yang menderita gangguan fungsi ginjal yang parah perlu mengurangkan dos ubat - untuk mengimbangi perkumuhan yang perlahan:

• Tahap QC ≥30 ml / minit (separuh hayat 1.4-2.4 jam) - dos standard 125-500 mg dua kali sehari boleh diambil;
• Tahap QC 10-29 ml / minit (separuh hayat 4.6 jam) - menetapkan dosis standard individu setiap 24 jam;
• tahap CC <10 ml / minit (separuh hayat 16.8 jam) - dos standard ditentukan secara individu selama tempoh 48 jam;
• dengan hemodialisis (separuh hayat 2-4 jam) - selepas setiap prosedur diperlukan untuk mengambil sebahagian standard ubat tambahan.

Gunakan Cetila semasa kehamilan

Tiada bukti daripada eksperimen yang menunjukkan sifat teratogenik dan embriopatik cetyl, tetapi pada peringkat awal kehamilan, ia harus ditetapkan dengan berhati-hati.

Ubat ini masuk ke dalam susu ibu, jadi berhati-hati diperlukan dan semasa menggunakannya semasa menyusu.

Contraindications

Contraindicated in hypersensitivity to antibiotics of the group cephalosporin.

Bagi kanak-kanak kurang daripada 2 tahun, adalah disyorkan untuk menggunakan ubat dalam bentuk penggantungan. Tiada data mengenai penggunaan ubat untuk bayi yang lebih muda dari 3 bulan.

Kesan sampingan Cetila

Penggunaan dadah boleh mencetuskan perkembangan kesan sampingan tertentu:

• serangan dengan proses berjangkit: peningkatan pertumbuhan kulat genus Candida;
• sistem hematopoietik: pembangunan bentuk hemolitik anemia, eosinofilia, dan selain itu leukopenia (dalam beberapa kes - yang mendalam) dan thrombocytopenia, dan juga sebagai ujian Coombs positif '. Bahan dari kategori cephalosporins boleh diserap melalui permukaan membran erythrocyte, dan juga berinteraksi dengan antibodi. Akibatnya, kebarangkalian anemia dalam bentuk hemolitik meningkat, serta tindak balas positif Coombs;
• reaksi imun: hipersensitiviti (ini termasuk gatal-gatal dengan gatal-gatal dan ruam, dan sebagai tambahan anafilaksis, demam dadah dan penyakit serum);
• tindak balas NS: pening dengan sakit kepala;
• Organ-organ gastrointestinal: gangguan gastroenterologi, termasuk sakit perut, mual, cirit-birit, muntah-muntah dan pseudomembranous colitis;
• tindak balas sistem hepatobiliary: perkembangan hepatitis atau jaundis (terutamanya kolestatik), serta peningkatan pesat dalam enzim hati (ALT, LDH dan AST);
• lapisan subkutan dan kulit: Sindrom Lyell atau Stevens-Johnson, dan sebagai tambahan erythema berjisim.

Berlebihan

Sebagai akibat daripada berlebihan, adalah mungkin untuk membangunkan kerengsaan di rantau otak, yang menyebabkan kejang.

Tahap cefuroxime serum boleh dikurangkan oleh dialisis peritoneal atau hemodialisis.

Interaksi dengan ubat lain

Dadah yang mengurangkan pH jus gastrik, boleh mengurangkan bioavailabiliti aksefil cefuroxime, dan di samping itu dapat menghapuskan kesan peningkatan penyerapan dadah selepas makan.

Begitu juga dengan antibiotik lain, Cetyl dapat menjejaskan flora usus, menyebabkan pengurangan penyerapan estrogenik, dan juga melemahkan keberkesanan gabungan kontrasepsi oral.

Kerana analisis ferrocyanide boleh menunjukkan keputusan negatif palsu dalam mengenal pasti petunjuk gula dalam plasma darah dan pada orang yang dirawat dengan bantuan cefuroxime axetil, ia adalah perlu untuk menggunakan oxidase glukosa atau kaedah hexokinase analisis. Cefuroxime tidak menjejaskan ujian alkali-picrate apabila menentukan nilai kreatinin.

Gabungan dengan probenisida untuk 50% meningkatkan nilai AUC di dalam serum. Tahap cefuroxime serum boleh dikurangkan dengan dialisis.

Semasa rawatan dengan penggunaan cephalosporins, data telah diterima atas reaksi positif Coombs. Fenomena ini boleh mempengaruhi ujian keratan rentas dalam menentukan keserasian darah.

[7]

Syarat penyimpanan

Cetyl dikehendaki disimpan di tempat yang tidak dapat diakses oleh anak-anak kecil. Nilai suhu - tidak melebihi 25 ° C.

[8]

Jangka hayat

Cetyl boleh digunakan dalam tempoh 3 tahun dari tarikh pengilangan produk perubatan.