Cefadroxil

Cefadroxil adalah ubat antimikrob sistemik yang tergolong dalam kategori cephalosporins dan antibiotik β-laktam lain.

[ 1 ], [ 2 ]

Petunjuk Cefadroxil

Ia digunakan untuk menghapuskan penyakit berjangkit yang disebabkan oleh bakteria yang sensitif terhadap cefadroxil:

• penyakit berjangkit di saluran pernafasan bawah dan atas;
• jangkitan yang menjejaskan sistem urogenital;
• luka berjangkit tisu lembut dengan kulit;
• bentuk septik arthritis;
• osteomielitis.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Borang pelepasan

Produk dikeluarkan dalam kapsul 0.5 g, 6 keping di dalam plat lepuh. Terdapat 2 pek lepuh dalam satu pek.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmakodinamik

Cefadroxil adalah antibiotik dari kategori cephalosporin (generasi pertama) yang diambil secara lisan. Cephalosporins mempunyai keupayaan untuk memperlahankan sintesis unsur-unsur yang terkandung dalam dinding sel mikrob.

Ubat ini mempunyai pelbagai aktiviti antimikrobial. In vitro, ia bertindak terhadap streptococci β-hemolytic, staphylococci dan pneumococci. Ia juga bertindak pada strain coagulase-negatif dan coagulase-positive, serta strain yang menghasilkan penicillinase. Ia juga bertindak pada Proteus mirabilis, Escherichia coli, Klebsiella, Bacteroides (kecuali Bacteroides fragilis), dan Moraxella catarrhalis. Antara bakteria gram-positif, Shigella dengan Salmonella dan strain individu Haemophilus influenzae adalah sensitif terhadap ubat tersebut.

Banyak strain enterococci (Enterococcus faecalis dan Enterococcus faecium) tahan terhadap aktiviti Cefadroxil.

Ubat ini tidak mempunyai kesan ke atas banyak strain Enterobacter, bakteria Morgan, Proteus vulgaris, serta Pseudomonas dan Acinetobacter calcоасеticus.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Farmakokinetik

Ubat ini diserap dengan cepat selepas pentadbiran lisan. Selepas dos tunggal 0.5 dan 1 g, nilai purata serum cefadroxil adalah lebih kurang 16 dan 28 mcg/ml. Nilai ubat terapeutik diperhatikan dalam serum darah 12 jam selepas pentadbiran. Lebih daripada 90% ubat dikumuhkan tidak berubah dalam air kencing.

Tahap antibiotik dalam air kencing, selepas mengambil ubat dalam dos 1 g, selama 20-22 jam secara konsisten menunjukkan nilai melebihi kepekatan perencatan minimum untuk bakteria sensitif.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Dos dan pentadbiran

Ubat diambil 1-2 kali sehari. Apabila menentukan rejimen rawatan, keterukan, sifat, dan bentuk patologi berjangkit diambil kira.

Kapsul perlu diambil tanpa mengira pengambilan makanan. Ubat harus ditelan keseluruhan dengan air kosong.

Saiz bahagian untuk orang dewasa dan remaja berumur 12 tahun ke atas dengan berat melebihi 40 kg:

• jangkitan yang menjejaskan bahagian bawah saluran kencing (bentuk yang tidak rumit) – mengambil 1-2 g ubat setiap hari (1-2 kapsul diambil dua kali sehari, atau 2-4 kapsul diambil sekali sehari);
• jangkitan lain yang menjejaskan bahagian bawah saluran kencing - mengambil 2 g ubat setiap hari (2 kapsul diambil dua kali sehari);
• jangkitan yang menjejaskan tisu lembut dan permukaan kulit - ambil dos 1 g ubat setiap hari (2 kapsul sekali sehari atau 1 kapsul dua kali sehari);
• tonsillitis atau faringitis - gunakan 1 g ubat setiap hari (2 kapsul sekali sehari atau 1 kapsul diambil dua kali sehari);
• jangkitan yang menjejaskan sistem pernafasan bawah dan atas - mengambil 1 g ubat setiap hari (untuk bentuk patologi ringan) atau 1-2 g (untuk bentuk sederhana atau teruk) (1 kapsul dua kali sehari atau 1-2 kapsul diambil dua kali sehari);
• arthritis purulen atau osteomielitis - ambil 2 g ubat setiap hari (2 kapsul dua kali sehari).

Kanak-kanak berumur lebih dari 6 tahun dikehendaki mengambil 25-50 mg/kg berat badan setiap hari (untuk rawatan arthritis purulen atau osteomielitis - 50 mg/kg berat badan), dalam dua dos. Apabila merawat tonsillitis, faringitis atau impetigo, dos harian mesti diambil sekali.

Saiz hidangan untuk kanak-kanak (berdasarkan berat):

• dalam 15-20 kg – 1 kapsul sekali sehari*;
• dalam 20-40 kg – 2 kapsul sekali sehari* atau 1 kapsul dua kali sehari.

*eksklusif untuk rawatan tonsillitis, faringitis atau impetigo.

Rawatan harus berlangsung sekurang-kurangnya 48-72 jam selepas tanda-tanda patologi hilang.

Terapi untuk jangkitan yang disebabkan oleh Streptococcus (kategori A) jenis β-hemolytic perlu diteruskan sekurang-kurangnya 10 hari.

Sekiranya pesakit mempunyai tahap jangkitan yang teruk (contohnya, penyakit seperti osteomielitis), rawatan jangka panjang mungkin diperlukan - sekurang-kurangnya 1-1.5 bulan.

Saiz bahagian untuk orang yang mengalami masalah buah pinggang (nilai CC sehingga 50 ml/minit):

• tahap CC adalah dalam 25-50 ml/minit (kreatinin plasma ialah 14-25 mg/ml) – bahagian awal: 1 g; penyelenggaraan - 0.5 g; mengekalkan selang 12 jam antara dos;
• penunjuk CC berada dalam 10-25 ml/minit (paras kreatinin dalam plasma ialah 25-65 mg/ml) – bahagian awal: 1 g; penyelenggaraan - 0.5 g; perhatikan selang antara dos, iaitu 24 jam;
• Nilai CC kurang daripada 10 ml/minit (paras kreatinin plasma kurang daripada 56 mg/ml) – dos awal: 1 g; penyelenggaraan - 0.5 g; selang 36 jam mesti diperhatikan antara dos.

[ 27 ], [ 28 ]

Gunakan Cefadroxil semasa kehamilan

Cefadroxil adalah kontraindikasi untuk digunakan oleh ibu hamil dan menyusu.

Dos kecil cefadroxil monohydrate dikumuhkan dalam susu ibu, jadi jika terapi diperlukan, penyusuan susu ibu harus dihentikan dalam tempoh ini.

Contraindications

Kontraindikasi utama:

• kehadiran intoleransi terhadap cefadroxil atau cephalosporins lain, serta kepada mana-mana komponen lain ubat;
• sejarah alahan teruk kepada penisilin atau β-laktam lain;
• kanak-kanak di bawah umur 6 tahun.

[ 23 ], [ 24 ]

Kesan sampingan Cefadroxil

Mengambil kapsul boleh menyebabkan beberapa kesan sampingan:

• luka berjangkit atau invasif: peningkatan tahap patogen oportunistik (kulat), yang boleh membawa kepada perkembangan kandidiasis oral atau mycosis faraj;
• gangguan hematopoiesis dan fungsi limfa: kadangkala thrombocyto-, leuko- atau neutropenia berkembang, serta eosinofilia atau agranulositosis (selepas penggunaan ubat yang berpanjangan). Anemia hemolitik asal imun jarang berlaku;
• gangguan imun: manifestasi penyakit serum kadang-kadang diperhatikan. Anafilaksis berkembang sekali-sekala;
• gejala yang menjejaskan sistem saraf pusat: pening, rasa gugup atau mengantuk, dan juga sakit kepala diperhatikan sekali-sekala;
• gangguan pencernaan: penampilan muntah, gejala dyspeptik, cirit-birit, loya, glossitis dan sakit perut, serta perkembangan kolitis pseudomembranous;
• gangguan yang menjejaskan sistem hepatobiliari: kadang-kadang kolestasis atau kegagalan hati akibat idiosyncrasy mungkin berkembang. Di samping itu, sedikit peningkatan dalam aktiviti transaminase (elemen ALT dan AST) dan fosfatase alkali mungkin berlaku;
• luka tisu subkutan dan kulit: rupa ruam, gatal-gatal atau urtikaria. Di samping itu, edema Quincke kadang-kadang diperhatikan. Jarang, erythema multiforme atau sindrom Stevens-Johnson berkembang;
• gangguan dalam fungsi tisu penghubung dan sistem muskuloskeletal: kadang-kadang arthralgia berkembang;
• disfungsi kencing: kadangkala nefritis tubulointerstitial diperhatikan;
• manifestasi sistemik: demam dadah kadang-kadang diperhatikan. Perasaan keletihan berkembang sekali-sekala;
• keputusan ujian makmal: tindak balas Coombs positif (langsung dan tidak langsung) diperhatikan sekali-sekala.

[ 25 ], [ 26 ]

Berlebihan

Tanda-tanda keracunan: rupa halusinasi dan loya, dan sebagai tambahan kepada ini, perkembangan gangguan ekstrapiramidal, hiperreflexia, keadaan koma dan rasa kekeliruan. Di samping itu, disfungsi buah pinggang boleh diperhatikan.

Langkah-langkah pertolongan cemas untuk mangsa termasuk lavage gastrik dan, jika perlu, prosedur hemodialisis. Ia juga perlu untuk memantau penunjuk keseimbangan air dan elektrolit dan membetulkannya jika perlu. Pada masa yang sama, fungsi buah pinggang dipantau.

[ 29 ], [ 30 ]

Interaksi dengan ubat lain

Dilarang menggunakan ubat bersama-sama dengan antibiotik bakteriostatik (seperti erythromycin, chloramphenicol, tetracycline, dan sulfonamides), kerana ini boleh menyebabkan perkembangan manifestasi antagonis.

Mengambil Cefadroxil dalam kombinasi dengan aminoglycosides, colistin, polymyxin jenis B atau dos besar ubat diuretik (menjejaskan proses penyerapan semula dalam gelung Henle) tidak digalakkan kerana fakta bahawa gabungan sedemikian meningkatkan kesan nefrotoksik.

Penggunaan jangka panjang ubat-ubatan yang melambatkan pengagregatan platelet, serta antikoagulan, meningkatkan kemungkinan komplikasi hemoragik. Semasa terapi, adalah perlu untuk sentiasa memantau parameter pembekuan darah.

Cefadroxil boleh mengurangkan kesan kontraseptif oral.

Apabila digabungkan dengan probenecid, peningkatan berterusan dalam serum dan paras hempedu Cefadroxil adalah mungkin.

Penggunaan diuretik yang kuat menyebabkan penurunan tahap cefadroxil monohydrate dalam darah.

Ubat ini disintesis dengan cholestyramine, akibatnya bioavailabilitinya mungkin berkurangan.

[ 31 ], [ 32 ]

Syarat penyimpanan

Cefadroxil disimpan di tempat yang gelap dan kering, dari jangkauan kanak-kanak kecil. Suhu tidak boleh melebihi 25°C.

[ 33 ]

Jangka hayat

Cefadroxil dibenarkan untuk digunakan selama 3 tahun dari tarikh pembuatan ubat.

[ 34 ]