Cefadroxil

Cefadroxil adalah ubat sistemik antimikrob yang tergolong dalam kategori cephalosporins dan antibiotik β-laktam yang lain.

[1], [2]

Petunjuk Cefadroxil

Ia digunakan untuk menghapuskan penyakit berjangkit yang dipicu oleh bakteria yang sensitif terhadap cefadroxil:

• penyakit berjangkit di bahagian bawah dan bahagian atas sistem pernafasan;
• jangkitan yang menjejaskan sistem urogenital;
• luka infeksi tisu lembut dengan kulit;
• bentuk septik arthritis;
• osteomyelitis.

[3], [4], [5]

Borang pelepasan

Pelepasan ini berlaku dalam kapsul dengan jumlah 0.5 g, 6 keping dalam plat lepuh. Dalam pek - 2 pek padu.

[6], [7], [8]

Farmakodinamik

Cefadroxil adalah antibiotik dari kategori cephalosporins (generasi 1), yang mesti diambil secara lisan. Cephalosporins mempunyai keupayaan untuk memperlahankan sintesis unsur-unsur yang terkandung dalam dinding sel mikroba.

Ubat ini mempunyai pelbagai aktiviti antimikrobial. Tindakan in vitro terhadap streptokokus β-hemolytic, staphylococci dan pneumococci. Ia juga menjejaskan koagulase-negatif, dan pada masa yang sama strain positif koagulase, dan sebagai tambahan strain yang menghasilkan penisilin. Kesannya juga terdapat pada Proteus mirabilis, Escherichia coli, Klebsiella, Bacteroides (kecuali Bacteroid fragilis), serta Moraxella cataralis. Antara bakteria Gram-positif, shigella dengan salmonella dan strain rod hemofilik individu mempunyai kepekaan kepada LS.

Banyak jenis enterokocci (enterococcus fecal dan enterococcus fecium) yang tahan terhadap aktiviti Cefadroxil.

Ubat ini tidak memberi kesan kepada banyak strain enterobakter, bakteria Morgan, protease kasar, dan juga pseudomonad dan Acinetobacter calcaceticus.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16],

Farmakokinetik

Ubat ini diserap dengan cepat selepas pentadbiran lisan. Selepas mengambil bahagian tunggal sebanyak 0.5 dan 1 g, nilai purata cefadroxil dalam serum adalah kira-kira 16 dan 28 μg / ml. Nilai ubat yang mempunyai kesan terapeutik dicatatkan di dalam serum darah selepas 12 jam selepas digunakan. Lebih daripada 90% ubat dikeluarkan tanpa air kencing.

Tahap antibiotik di dalam air kencing, selepas mengambil ubat pada dos 1 g, selama 20-22 jam menunjukkan stably lebih tinggi daripada nilai minimum konsentrasi hambatan untuk bakteria sensitif.

[17], [18], [19], [20], [21], [22],

Dos dan pentadbiran

Ubat ini dimakan 1-2 kali sehari. Apabila menentukan skim rawatan, mengambil kira tahap keterukan, sifat, serta bentuk patologi berjangkit.

Ambil kapsul tidak kira makan. Ia dikehendaki menelan keseluruhan ubat, mencuci dengan air kosong.

Saiz bahagian yang sepatutnya untuk orang dewasa dan remaja berusia 12 tahun beratnya lebih daripada 40 kg:

• jangkitan yang menjejaskan bahagian bawah saluran kencing (bentuk tidak rumit) - mengambil 1-2 gram ubat sehari (1-2 kapsul dua kali sehari, atau 2-4 kapsul dengan dos tunggal sehari);
• jangkitan lain yang mempengaruhi bahagian bawah saluran kencing - mengambil 2 gram ubat setiap hari (2 kapsul dua kali sehari);
• jangkitan yang menjejaskan tisu lembut dan permukaan kulit - ambil dos 1 g ubat per hari (mengambil 2 kapsul sekali sehari atau 1 kapsul dua kali sehari);
• tonsilitis atau pharyngitis - penggunaan ubat 1 g setiap hari (2 kapsul sekali sehari atau 1 kapsul dengan dos double);
• jangkitan, menjejaskan sistem pernafasan yang lebih rendah dan menengah atas - penerimaan sehari 1st g PM (untuk bentuk yang sederhana-penyakit) atau 1-2 x g (pada bentuk yang sederhana atau teruk) (1 kapsul dua kali kapsul sehari atau 1-2 dua kali sehari);
• arthritis yang bersifat purgatif atau osteomielitis - 2 g dadah dimakan setiap hari (mengambil 2 kapsul dua kali sehari).

Kanak-kanak berumur lebih daripada 6 tahun diperlukan untuk mengambil 25-50 mg / kg berat sehari (untuk rawatan artritis purulen atau osteomyelitis - 50 mg / kg berat), dua kaedah. Dalam rawatan tonsillitis, pharyngitis, atau impetigo, mengambil dos harian sekali diperlukan.

Saiz bahagian untuk kanak-kanak (dengan mengambil kira parameter berat badan):

• dalam masa 15-20 kg - pada kapsul 1 sekali sehari *;
• dalam lingkungan 20-40 kg - 2 kapsul sekali sehari * atau 1 kapsul dua kali sehari.

* secara eksklusif dalam rawatan tonsillitis, pharyngitis atau impetigo.

Rawatan perlu berlangsung sekurang-kurangnya 48-72 jam selepas tanda-tanda patologi hilang.

Terapi untuk jangkitan yang disebabkan oleh streptokokus (kategori A) jenis hemolitik β, harus bertahan sekurang-kurangnya 10 hari.

Sekiranya pesakit mempunyai tahap jangkitan yang teruk (sebagai contoh, penyakit seperti osteomyelitis), anda mungkin memerlukan rawatan yang panjang - sekurang-kurangnya 1-1.5 bulan.

Saiz hidangan untuk orang yang mempunyai masalah dengan fungsi ginjal (nilai KC - sehingga 50 ml / minit):

• tahap SC dalam 25-50 ml / minit (kreatinin plasma adalah 14-25 mg / ml) - dos awal: 1 g; menyokong - 0,5 g; antara penggunaan untuk melihat jurang pada jam 12;
• Nilai CK dalam lingkungan 10-25 ml / min (tahap kreatinin di dalam plasma ialah 25-65 mg / ml) - dos awal: 1 g; menyokong - 0,5 g; perhatikan selang antara jamuan, iaitu 24 jam;
• nilai CC kurang daripada 10 ml / min (peringkat kreatinin plasma kurang daripada 56 mg / ml) - dos awal: 1 g; menyokong - 0,5 g; antara penggunaan adalah perlu untuk melihat jurang sebanyak 36 jam.

[27], [28]

Gunakan Cefadroxil semasa kehamilan

Dilarang menggunakan cefadroxil untuk ibu-ibu hamil dan menyusu.

Dos yang kecil cefadroxil monohydrate diekskresikan dengan susu ibu, jadi jika terapi diperlukan, adalah perlu untuk menolak penyusuan susu untuk tempoh ini.

Contraindications

Kontra utama:

• kehadiran intoleransi terhadap cefadroxil atau cephalosporins lain, dan pada masa yang sama berkenaan dengan mana-mana elemen lain ubat;
• sejarah alergi dalam bentuk teruk berkenaan dengan penisilin atau β-laktam lain;
• kanak-kanak di bawah 6 tahun.

[23], [24]

Kesan sampingan Cefadroxil

Mengambil kapsul boleh membawa kepada kemunculan beberapa kesan sampingan:

• luka berjangkit atau invasif: peningkatan paras patogen oportunis (kulat), yang boleh menyebabkan perkembangan kandidiasis oral atau mycosis vagina;
• Pelanggaran fungsi hematopoiesis dan limfa: kadang-kadang mengembangkan thrombocyte, leuko atau neutropenia, dan sebagai tambahan eosinophilia atau agranulocytosis (selepas penerimaan ubat yang lama). Bentuk hemolisis anemia, yang mempunyai sifat imun, jarang berlaku;
• Gangguan imun: kadang-kadang terdapat manifestasi penyakit serum. Anafilaksis tunggal-mula;
• Gejala-gejala yang mempengaruhi sistem saraf pusat: penuaan terpencil, sensasi kegelisahan atau mengantuk, dan sebagai tambahan sakit kepala;
• pencernaan gangguan fungsi: kemunculan muntah, manifestasi suram, cirit-birit, loya, glossitis, dan sakit perut, dan penambahan kolitis pseudomembranous;
• gangguan yang menjejaskan sistem hepatobiliari: kadang-kadang terdapat perkembangan cholestasis atau kegagalan hati kerana keimanan. Di samping itu, terdapat sedikit peningkatan aktiviti transaminases (unsur ALT dan AST), serta APF;
• tisu subkutaneus dan lesi kulit: rupa ruam, gatal-gatal atau gatal-gatal. Di samping itu, ia kadang-kadang menandakan edema Quincke. Kadang-kadang, pelbagai erythema atau sindrom Stevens-Johnson berkembang;
• gangguan dalam kerja tisu penghubung dan ODA: kadang-kadang arthralgia berkembang;
• Pelanggaran fungsi kencing: terkadang nefritis tubulointerstitial diperhatikan;
• manifestasi sistemik: kadang-kadang demam dadah diperhatikan. Perasaan keletihan berkembang;
• petunjuk ujian makmal: nota tunggal reaksi positif Coombs (langsung dan tidak langsung).

[25], [26]

Berlebihan

Tanda-tanda keracunan: kemunculan halusinasi dan loya, dan juga perkembangan gangguan extrapyramidal, hyperreflexia, koma dan rasa kekeliruan. Di samping itu, mungkin ada gangguan aktiviti buah pinggang.

Di antara langkah-langkah pertolongan cemas kepada mangsa adalah pelaksanaan lavage gastrik, dan selain itu, jika perlu, prosedur hemodialisis. Ia juga perlu memantau imbangan air dan petunjuk keseimbangan elektrolit dan membetulkannya, jika perlu. Pada masa yang sama, fungsi ginjal dipantau.

[29], [30]

Interaksi dengan ubat lain

Tidak menggunakan dadah dengan jenis antibiotik bacteriostatic (seperti erythromycin, chloramphenicol, tetracycline, dan sulfonamides), kerana ia boleh menyebabkan pembangunan manifestasi bermusuhan.

Cefadroxil kemasukan dalam kombinasi dengan aminoglycosides, colistin, polymyxin jenis B atau sebahagian besar ubat-ubatan diuretik (melibatkan proses penyerapan semula dalam gelung Henle) tidak digalakkan - berkaitan dengan hakikat bahawa gabungan ini menguatkan kesan nephrotoxic.

Penggunaan ubat-ubatan yang berkepanjangan yang agregasi platelet yang lambat, dan juga antikoagulan, meningkatkan kemungkinan komplikasi hemorrhagic. Semasa terapi, diperlukan untuk sentiasa memantau indeks kehilangan darah.

Cefadroxil boleh melemahkan kesan kontraseptif oral.

Apabila digabungkan dengan probenecid, peningkatan berterusan serum dan nilai cefadroxil bilier adalah mungkin.

Penggunaan diuretik kuat menyebabkan penurunan tahap cefadroxil monohydrate di dalam darah.

Ubat ini disintesis dengan cholestyramine, akibatnya bioavailabiliti mungkin menurun.

[31], [32]

Syarat penyimpanan

Cefadroxil terkandung dalam tempat yang gelap dan kering, ditutup dari kanak-kanak kecil. Suhu tidak lebih tinggi daripada 25 ° C.

[33]

Jangka hayat

Cefadroxil dibenarkan untuk digunakan selama 3 tahun dari tarikh pembuatan dadah.

[34],