Ceftriaxone dalam bronkitis akut dan obstruktif: dos, kursus rawatan

Rawatan bronkitis dengan Ceftriaxone dijalankan dalam kes-kes yang terbukti atau disyaki asal bakteria dari proses keradangan dalam bronkus, yang memerlukan penggunaan ubat antibakteria.

Adakah Ceftriaxone membantu dengan bronkitis? Jika penyebab bronkitis bukan virus, dan bronkitis tidak alah, maka antibiotik cephalosporin generasi ketiga, yang termasuk Ceftriaxone (nama dagangan lain ialah Cefatrin, Cefaxone, Betasporin, Longacef, Rocefin, Epicefin) yang paling cepat mengatasi jangkitan mikrob. Untuk maklumat lanjut, lihat - Antibiotik untuk bronkitis

[ 1 ], [ 2 ]

Petunjuk ceftriaxone untuk bronkitis

Ceftriaxone digunakan:

• dalam bronkitis akut, bronkitis kronik dan bronkitis obstruktif, penyebabnya adalah bakteria gram-positif dan gram-negatif (aerobik dan anaerobik);
• keradangan berjangkit paru-paru (termasuk abses);
• otitis bakteria akut (disebabkan oleh Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, dll.);
• meningitis bakteria yang disebabkan oleh Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae atau Haemophilus influenzae (termasuk strain penghasil beta-laktamase);
• jangkitan pada kulit dan tisu subkutan;
• penyakit berjangkit saluran kencing dan organ pelvis (disebabkan oleh bakteria Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Chlamydia trachomatis, Klebsiella spp.);
• gonorea tidak rumit;
• komplikasi purulen-septik selepas operasi, termasuk septikemia dan septikopiemia;
• borreliosis bawaan kutu.

Ceftriaxone tidak digunakan untuk penyakit yang disebabkan oleh Enterobacter spp.

[ 3 ], [ 4 ]

Borang pelepasan

Ceftriaxone hanya boleh didapati dalam bentuk serbuk kristal (dalam botol 500 mg, 1 dan 2 g) untuk penyediaan penyelesaian yang dimaksudkan untuk kegunaan parenteral.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmakodinamik

Ceftriaxone bertindak secara bakteria dengan mengikat secara selektif kepada transamidases bakteria (memangkinkan penyambungan silang polimer peptida glikan yang membentuk dinding sel bakteria) dan menghalang sintesisnya secara tidak dapat dipulihkan, yang membawa kepada kerosakan pada membran sel dan kematian mikroorganisma.

Ceftriaxone aktif terhadap beta-laktamase pelindung pelbagai mikroorganisma - penicillinase dan cephalosporinase, yang mengembangkan spektrum tindakan antibakterianya.

[ 9 ], [ 10 ]

Farmakokinetik

Apabila diberikan secara intramuskular, Ceftriaxone diserap sepenuhnya oleh tisu dan cepat memasuki aliran darah sistemik, 90% terikat kepada protein; tahap bioavailabiliti adalah 100%.

Bilakah Ceftriaxone mula berkesan untuk bronkitis? Menurut arahan, 90 minit selepas suntikan intramuskular dadah, kepekatan maksimumnya dalam plasma darah dicapai. Pada masa yang sama, jumlah Ceftriaxone yang aktif secara terapeutik dikekalkan dalam tisu organ dan cecair badan (pleura, sinovial, dll.) selama sekurang-kurangnya 24 jam.

Ubat ini dikeluarkan dari badan dalam air kencing (55-65%) dan najis (35-45%) dengan purata separuh hayat 7-9 jam.

Pengekalan lebih lama Ceftriaxone dalam badan diperhatikan pada orang tua, kanak-kanak kecil dan pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Dos dan pentadbiran

Ceftriaxone digunakan secara parenteral, iaitu, suntikan intramuskular Ceftriaxone ditetapkan untuk bronkitis.

Dos harian biasa Ceftriaxone untuk bronkitis pada orang dewasa (dan kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun) ialah 1-2 g, diberikan sekali sehari atau dalam dos yang sama dua kali sehari, bergantung kepada jenis dan keterukan jangkitan. Jumlah dos harian tidak boleh melebihi 4 g.

Ceftriaxone untuk bronkitis pada kanak-kanak di bawah umur 12 tahun ditetapkan dalam dos yang ditentukan oleh berat badan: 25-75 mg sekilogram, diberikan sekali sehari (atau dua kali - dalam jumlah yang sama). Dos harian maksimum yang dibenarkan ialah 2 g.

Berapa hari untuk menyuntik Ceftriaxone untuk bronkitis? Kursus Ceftriaxone untuk bronkitis ditentukan secara individu, tetapi tempoh rawatan standard ialah 7 hari.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Gunakan ceftriaxone untuk bronkitis semasa kehamilan

Walaupun Ceftriaxone, menurut data rasmi, tidak mempunyai kesan teratogenik pada janin, ia tidak ditetapkan dalam tiga bulan pertama kehamilan. Pada peringkat seterusnya, doktor mesti menilai risiko kemungkinan kesan sampingan dan kesesuaian penggunaannya. Penggunaan Ceftriaxone dalam wanita menyusu memerlukan pemberhentian penyusuan.

Maklumat lanjut - Cephalosporins semasa mengandung

Contraindications

Ceftriaxone dikontraindikasikan dalam kes hipersensitiviti kepada antibiotik beta-laktam, penurunan fungsi hati dan/atau buah pinggang, dan hiperbilirubinemia pada bayi baru lahir.

[ 15 ]

Kesan sampingan ceftriaxone untuk bronkitis

Walaupun Ceftriaxone umumnya diterima dengan baik untuk bronkitis, kesan sampingan yang paling biasa termasuk: perubahan dalam darah (eosinofilia, trombositosis, leukopenia), ruam dan cirit-birit, dan tindak balas tempatan di tapak suntikan.

Lebih kurang kerap, loya, muntah, peningkatan bilirubin dan kreatinin dalam darah mungkin berlaku. Ceftriaxone juga boleh memendakan dalam hempedu (terutamanya pada kanak-kanak), menyebabkan pseudolithiasis saluran hempedu dan pembentukan batu dalam pundi hempedu.

[ 16 ], [ 17 ]

Berlebihan

Overdosis jangka panjang Ceftriaxone boleh mengakibatkan pemusnahan sel darah merah yang dipercepatkan (anemia hemolitik), penurunan jumlah sel darah putih dan platelet, dan agranulositosis.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Interaksi dengan ubat lain

Penggunaan serentak Ceftriaxone dengan larutan intravena yang mengandungi kalsium; antibiotik kumpulan aminoglikosida dan fluoroquinolone; ubat anti-radang bukan steroid; salisilat; antikoagulan dan diuretik-sulfonamida dan derivatif asid etakrinik tidak dibenarkan.

[ 24 ], [ 25 ]

Syarat penyimpanan

Ceftriaxone hendaklah disimpan di tempat yang gelap pada suhu bilik.

[ 26 ]

Jangka hayat

Jangka hayat ubat dalam botol yang tidak dibuka ialah 24 bulan.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Ulasan

Data daripada ulasan Cochrane dan ulasan daripada pakar pulmonologi domestik dan doktor kepakaran lain menunjukkan penggunaan Ceftriaxone dalam pelbagai jenis penyakit yang berasal dari bakteria.

Ramai orang berminat dengan tahap keberkesanan ubat ini untuk bronkitis berbanding dengan antibiotik lain kumpulan cephalosporin. Sebagai contoh, yang mana lebih baik untuk bronkitis - Cefazolin atau Ceftriaxone? Cefazolin adalah cephalosporin generasi pertama, ia tidak bertindak ke atas Haemophilus influenzae, dan ia tidak ditetapkan untuk sinusitis, otitis, bronkitis dan radang paru-paru yang diperoleh masyarakat, tetapi digunakan dalam rawatan dan pencegahan jangkitan selepas pembedahan (semasa campur tangan pada jantung, saluran darah, saluran gastrousus dan organ pelvis).

Untuk keradangan bakteria nasofaring, telinga tengah dan saluran pernafasan, Ceftriaxone ditetapkan, kerana dengan aktiviti antibakteria yang tinggi, ubat ini dan analognya - cephalosporins generasi ketiga Ciprofloxacin, Cefotaxime, Cefaxone, Cebopim, Cerazon, dll. - kurang berkemungkinan menyebabkan kesan sampingan dan bertindak lebih cepat.

Mana yang lebih baik, Ceftriaxone atau Cefotaxime untuk bronkitis? Kajian semula tidak menunjukkan perbezaan yang signifikan secara klinikal antara cephalosporin generasi ketiga, dan Cefotaxime digunakan untuk jangkitan yang sama seperti Ceftriaxone. Walau bagaimanapun, ahli farmasi tahu bahawa kelebihan Ceftriaxone ialah strukturnya mengandungi serpihan thiotriazinedione yang lebih stabil secara metabolik dan bukannya kumpulan asetil Cefotaxime yang tidak stabil, yang meningkatkan daya tahan terhadap bakteria gram negatif yang tahan.