Clonorchiasis: sebab, gejala, diagnosis, rawatan

Clonorchiasis adalah biohelminthiasis yang menunjukkan dirinya dalam gejala alahan pada peringkat awal, dan pada peringkat kronik berlaku dengan kerosakan utama pada hati dan pankreas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Epidemiologi klonorchiasis

Sumber pencerobohan adalah orang yang dijangkiti, serta anjing, kucing dan karnivor liar. Seseorang dijangkiti penyakit ini dengan memakan ikan dan udang yang mentah dan tidak dibasmi kuman.

Kitaran pembangunan, seperti opisthorchiasis, berlaku dengan perubahan tiga perumah. Perumah terakhir ialah manusia, kucing, anjing, babi, memerang, marten, luak, tikus dan beberapa haiwan lain yang memakan ikan. Telur helminth yang dikumuhkan dengan najis, apabila mereka masuk ke dalam air, ditelan oleh tuan rumah perantaraan - moluska. genera Codiella dan lain-lain, di dalam badannya perkembangan larva ke peringkat cercariae berlaku. Cercariae meninggalkan moluska dan menembusi ke dalam perumah tambahan, yang merupakan banyak spesies ikan karp (crucian carp, ide, bream, carp, dll.), kurang kerap - gobies dan herring; di China, udang juga antara perumah tambahan. Serkaria mengendap di dalam otot, tisu subkutan dan tisu lain, di mana mereka mengendap dan bertukar menjadi metaserkaria dalam masa kira-kira 35 hari. Apabila metacercariae memasuki saluran gastrousus manusia atau perumah akhir yang lain, membran sista larut, dan larva yang dilepaskan memasuki hati melalui saluran hempedu atau vena portal, di mana ia berubah menjadi fluke matang, yang mula bertelur sebulan selepas menjangkiti perumah. Perkembangan larva ke peringkat matang juga boleh berlaku di saluran pankreas. Jangka hayat fluke Cina dalam badan perumah boleh mencapai 40 tahun.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Apa yang menyebabkan clonorchiasis?

Clonorchiasis disebabkan oleh fluke Cina - Clonorchis sinensis, yang mempunyai badan rata, panjang 10-20 mm, lebar 2-4 mm. Di hujung hadapan badan adalah penyedut mulut, di sempadan suku pertama dan kedua badan adalah penyedut perut yang lebih kecil.

Dari segi struktur badan, clonorchis adalah serupa dengan opisthorchis. Ciri tersendiri mereka ialah saiznya yang lebih besar dan bahagian anterior badan yang lebih sempit. Testis clonorchis, tidak seperti opisthorchis, dibedah secara mendalam, cawangannya melangkaui saluran usus. Oleh itu nama Clonorchis (Greek klonos - bercabang, Latin orchis - testis).

Telur patogen berwarna coklat kekuningan, bersaiz 26-35 x 17-20 µm, dengan penutup pada satu tiang dan tuberkel pada satu lagi. Hujung anterior telur nyata menyempit, tonjolan di sepanjang tepi topi ditakrifkan dengan baik, yang merupakan ciri tersendiri dari telur opisthorchis.

Clonorchiasis tersebar luas di China, Jepun, Korea dan beberapa negara di Asia Tenggara. Di sesetengah kawasan endemik, sehingga 80% daripada populasi terjejas, dan secara keseluruhannya, berjuta-juta orang dijangkiti klonorkiasis. Di Rusia, clonorchiasis berlaku di lembangan Amur dan di Primorye, kadar kejadiannya agak rendah. Walau bagaimanapun, di rantau Amur yang lebih rendah (dari Khabarovsk ke Komsomolsk-on-Amur) di kalangan penduduk asli (Nanai), kadar kejadian mencapai 25%.

Gejala Clonorchiasis

Gejala klonorchiasis pada asasnya sama dengan opisthorchiasis. Lebih kerap daripada dengan opisthorchiasis, permulaan tiba-tiba dengan gejala alahan yang ketara diperhatikan. Demam tinggi jenis berterusan atau lemah dengan menggigil berlaku secara tiba-tiba. Ruam kulit polimorfik, infiltrat eosinofilik dalam paru-paru, bronkitis, pleurisy reaktif, perubahan meresap dalam miokardium, mialgia, arthralgia, dan limfadenopati muncul. Kira-kira 30% pesakit mempunyai limpa yang membesar.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Diagnosis klonorchiasis

Dalam darah, sebagai peraturan, leukositosis sehingga 20-30 x 10 ⁹ / l, eosinofilia (sehingga 70%), peningkatan ESR sehingga 30-40 mm / h dikesan. Diagnosis akhir "clonorchiasis" ditubuhkan apabila telur helminth dikesan dalam kandungan atau najis duodenal.

Kekarsinogenan klonorchis belum dapat dipastikan dengan pasti.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Rawatan clonorchiasis

Rawatan untuk clonorchiasis pada asasnya adalah sama seperti opisthorchiasis.