Crack di tulang rusuk: tanda-tanda, apa yang harus dilakukan, bagaimana untuk merawat?

Rusuk kami adalah sejenis tulang yang memegang semua organ di dalamnya, terima kasih kepada mereka paru-paru dipenuhi dengan udara semasa menghirup.

Ia berlaku bahawa integriti mereka dilanggar - bentuk retak, yang dalam istilah perubatan ditakrifkan sebagai patah tidak lengkap tanpa anjakan. Keadaan ini menyebabkan rasa tidak selesa, sakit dan memerlukan rawatan.

Epidemiologi

Fraktur tulang rusuk adalah kecederaan dada yang paling biasa dan dipercayai terdapat dalam 10% daripada semua kecederaan trauma dan hampir 40% pesakit yang mengalami trauma yang tidak menembusi teruk. [1], [2]

Punca retak di tulang rusuk

Seperti patah apa-apa tulang, tulang rusuk boleh rosak akibat tekanan mekanikal di bahagian dada. Ini disebabkan oleh tamparan semasa kemalangan pengangkutan, memecahkannya, jatuh ke objek protruding pepejal, perjuangan, dan kecederaan. Sebab lain terletak pada proses patologi yang berlaku di dalam badan, mengurangkan kekuatan mereka. Antaranya, tumor di dalam daerah toraks, osteomyelitis kronik, tuberkulosis, rib osteoporosis.

Faktor-faktor risiko

Faktor-faktor yang memperburuk kemungkinan melanggar integriti tulang rusuk termasuk usia (pada orang muda, keanjalan dada adalah lebih tinggi), daya kejutan, jisim otot yang rendah.

Patogenesis

Di dada terdapat 12 pasang tulang rusuk. Bahagian cartilaginous mereka bersambung dengan sternum. Pada permukaan sisi rantau axillary, tulang rusuk paling cembung, di tempat ini fraktur paling kerap berlaku dan terdedah kepadanya terutama dari kelima hingga kelapan, tulang rusuk 9-12 adalah mudah alih, oleh itu kecederaan jarang terjadi dengan mereka.

Gejala retak di tulang rusuk

Bagaimanakah keretakan di tulang rusuk menyakitkan? Tanda-tanda awalnya adalah kesakitan di tapak lesion, diperburuk dengan penyedutan dan melemahkan pernafasan. Gejala-gejala lain termasuk:

• perasaan kekurangan udara;
• Kebimbangan
• sesak nafas
• sakit kepala
• Pening
• mengantuk
• keletihan;
• lebam di tapak kecederaan;
• bengkak tisu.

Komplikasi dan akibatnya

Retak itu sendiri tanpa retak dan anjakan tulang tidak membawa akibat berbahaya atau komplikasi, kerana ia tidak menyakiti saraf, paru-paru, atau kapal antara tulang rusuk. Biasanya, selepas beberapa minggu ia tumbuh bersama, dan rasa sakit akan hilang jauh lebih awal, selepas 5 hari.

Pesakit-pesakit yang mengalami trauma tumpul pada dada dan tulang rusuk mempunyai dua kali ganda kadar kematian berbanding pesakit-pesakit yang lebih muda dengan kecederaan yang sama. Dengan setiap retak rusuk tambahan pada warga tua, kematian meningkat sebanyak 19%, dan risiko pneumonia - sebanyak 27%. [3]

Diagnostik retak di tulang rusuk

Adakah mungkin untuk mengenal pasti retak tulang rusuk tanpa sinar x? Ya, tetapi untuk ini anda perlu berunding dengan traumatologist. Dia akan meminta beberapa soalan utama tentang bagaimana kecederaan itu berlaku, dan dengan memeriksa dan beberapa teknik dia akan membuat diagnosis.

Untuk melakukan ini, traumatologist menekan pada dada dan, menurut tindak balas yang cedera, menentukan lokasi retak. Dia juga memantau pernafasannya untuk mengetahui sama ada ada halangan kepada laluan udara, dia mendengar hati. Apabila condong ke bahagian yang tidak cedera, yang lain akan terluka. Adalah penting untuk menentukan sama ada terdapat kecederaan tambahan - tulang belakang, leher.

Sebuah sinar-x di daerah torak dibuat untuk mengesahkan diagnosis, walaupun ia tidak selalu menunjukkan keretakan pada tulang rusuk. [4] Kaedah diagnostik instrumental yang lebih dipercayai adalah tomografi yang dikira.

Diagnosis pembezaan

Tugas seorang traumatologist adalah membezakan retak dengan retak, lebam, merosakkan organ-organ dalaman.

Rawatan retak di tulang rusuk

Rusuk retak tanpa komplikasi tidak memerlukan rawatan pesakit, terutamanya campur tangan pembedahan. Ia boleh dijalankan di rumah, tertakluk kepada sekatan pergerakan. Di samping itu, anda perlu:

• Dalam beberapa hari pertama, kerap meletakkan pek es pada tulang rusuk terjejas untuk mengurangkan bengkak.
• Bersenang-senang.
• Bernafas secara normal dan batuk apabila anda perlu - ini membantu mengeluarkan lendir dari paru-paru untuk mencegah jangkitan dada
• Berjalan dan kadang-kadang gerakkan bahu anda untuk membersihkan paru-paru anda lendir
• Ambil 10 nafas dalam perlahan setiap jam untuk membersihkan paru-paru anda
• Dalam beberapa malam pertama, cuba tidur lebih banyak.
• Ambil ubat penahan sakit.

Ubat

Ibuprofen, ubat anti-radang bukan steroid, disyorkan sebagai ubat penahan sakit. Tempoh maksimum untuk mengambil ubat adalah 5 hari. Kanak-kanak ditetapkan, bermula dengan berat badan 20 kg (kira-kira 6 tahun). Elakkan mengambil ibuprofen dalam masa 48 jam selepas kecederaan, kerana ini mungkin memperlahankan penyembuhan. [5]

Dos harian dikira seperti berikut: 20-30 mg setiap kilogram berat badan. Pada 30 kg atau lebih, 1 tablet disyorkan sekali, ia boleh diulang tidak lebih awal daripada 6 jam. Orang dewasa mengambil 1-2 keping setiap 4-6 jam.

Contraindicated dalam kes kepekaan individu yang meningkat kepada ubat, pada semester kehamilan ketiga, maag peptik, buah pinggang yang teruk, jantung, dan kegagalan hati.

Daripada tindak balas yang merugikan, alahan, peningkatan tekanan darah, mual, cirit-birit, sesak nafas, bronkospasme, dan penurunan paras hemoglobin mungkin.

Bagi kesakitan yang teruk, mereka menggunakan suntikan novocaine, dadah untuk anestesia tempatan. Penggunaannya memerlukan berhati-hati untuk pesakit kardiovaskular, wanita tua, hamil dan menyusu. Ia tidak terpakai kepada kanak-kanak.

Dos kepada orang dewasa pada lingkungan purata dari 50-70 ml daripada larutan novocaine 0.5%. Kesan sampingan yang wujud di dalamnya adalah dalam bentuk kelemahan, pening, mengantuk, arrhythmia, bradycardia, ruam kulit, gatal-gatal. Dari reaksi tempatan, kesakitan dan bengkak di tapak suntikan adalah mungkin.

Jika hematoma berkembang secara luaran, anda boleh menggunakan salap heparin, tetapi hanya untuk orang dewasa. Ia bukan sahaja akan mempercepatkan kehilangan lebam, tetapi juga mempunyai kesan analgesik dan anti-radang. Ia perlu digunakan dalam lapisan nipis ke kawasan lebam beberapa kali sehari.

Gel Fastum akan membantu melegakan kesakitan. Tidak berkenaan untuk luka terbuka, pada kehamilan trimester ke-3, alahan terhadap komponennya. Ia digunakan pada kulit 1-3 kali sehari dan mudah disapu ke permukaannya.

Vitamin

Untuk menguatkan tulang, mempercepatkan penyembuhan mereka, kalsium, magnesium, zink, fosforus diperlukan. Vitamin D membantu mereka mencerna.  [6]  Badan juga memerlukan asid askorbik, vitamin B6, B12, K2 semasa patah tulang. Ia perlu memastikan bahawa unsur-unsur ini terdapat dalam makanan, serta mengambil kompleks multivitamin. Perlu diingat bahawa kopi, alkohol menyerap kalsium dari tulang. [7]Walau bagaimanapun, dalam wanita menopause, penggunaan alkohol sederhana berkonsistenan positif dengan ketumpatan mineral tulang, serta tahap serum estradiol. [8]

Rawatan fisioterapeutik

Biasanya, dalam 2 minggu pertama kerosakan tulang, rawatan fisioterapeutik bertujuan untuk melegakan kesakitan, resorpsi hematomas, penghapusan edema, yang mana penyinaran ultraviolet, elektroforesis, arus gangguan digunakan - prosedur yang memerlukan kehadiran di institusi perubatan. [9] Dengan tulang rusuk retak, rehat dan tinggal di rumah ditetapkan, jadi pelantikan mereka dengan kecederaan tersebut tidak relevan.

Rawatan alternatif

Di antara orang ramai, resipi yang sangat popular untuk mempercepat splicing tulang adalah serbuk shell telur. Kajian klinikal dan eksperimen menunjukkan bahawa serbuk shell telur mempunyai kesan positif pada tulang dan rawan dan sesuai untuk pencegahan dan rawatan osteoporosis. [10] Ia diambil sekali sehari dalam sudu, sebelum ini dicampur dengan jus lemon.

Daging jellied dari tulang daging juga direbus untuk masa yang lama, mencerna cecair dan tidak menambah garam. Gerek gelled menggalakkan pengeluaran kolagen dalam badan.

Memampatkan dari campuran kuning mentah dan 0.5 sendok teh garam boleh digunakan untuk kawasan yang cedera. Untuk losyen, decoctions herb juga digunakan: akar perut dan comfrey, dan dalam mengambil chamomile, valerian, wort St. John.

Homeopati

Ubat-ubat homeopati seperti arnica, symphitum (dari comfrey), eupatorium, kalsium fosforikum (kalsium fosfat dicairkan dalam 3D dan 6D) mempercepat penyembuhan tulang. Dos dan kaedah permohonan ditentukan oleh homeopath secara individu. Kajian berkualiti tinggi yang lebih lanjut diperlukan untuk mengesahkan hasil keberkesanan ubat homeopati. [11]

Pencegahan

Gaya hidup yang sihat akan membantu mencegah keretakan, termasuk bermain sukan sekurang-kurangnya 3-4 kali seminggu selama setengah jam, pemakanan yang betul, yang menyediakan semua unsur surih yang diperlukan untuk tulang, berhenti merokok (kepadatan tulang dikurangkan dalam perokok), dan penggunaan alkohol dalam jumlah yang munasabah (menyumbang kepada perkembangan osteoporosis).

Untuk mengelakkan kerosakan tulang, mengekalkan berat badan yang sihat juga penting. Faktor risiko tidak hanya berlebihan, tetapi juga penipisan berlebihan.

Ramalan

Retak di tulang rusuk sembuh bersama-sama dengan selamat, dan hematomas diselesaikan.