Rusuk retak: tanda-tanda, apa yang perlu dilakukan, bagaimana untuk merawat?

Tulang rusuk kita adalah sejenis rangka tulang yang memegang semua organ yang terletak di dada, terima kasih kepada mereka paru-paru dipenuhi dengan udara apabila kita menyedut.

Ia berlaku bahawa integriti mereka dilanggar - retak terbentuk, yang dalam istilah perubatan ditakrifkan sebagai patah tulang yang tidak lengkap tanpa anjakan. Keadaan ini menyebabkan ketidakselesaan tertentu, kesakitan dan memerlukan rawatan.

Epidemiologi

Patah tulang rusuk adalah kecederaan dinding dada yang paling biasa dan dianggap terdapat dalam 10% daripada semua kecederaan traumatik dan hampir 40% pesakit dengan trauma tidak menembusi yang teruk.[ 1 ],[ 2 ]

Punca retak tulang rusuk

Seperti mana-mana patah tulang, tulang rusuk boleh rosak akibat kesan mekanikal pada kawasan dada. Ini boleh disebabkan oleh pukulan semasa kemalangan pengangkutan yang memampatkannya, terjatuh pada objek keras yang menonjol, pergaduhan atau kecederaan. Sebab lain ialah proses patologi yang berlaku di dalam badan yang mengurangkan kekuatannya. Antaranya ialah tumor di dalam kawasan toraks, osteomielitis kronik, batuk kering, dan osteoporosis pada tulang rusuk.

Faktor-faktor risiko

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko kerosakan integriti rusuk termasuk umur (orang muda mempunyai keanjalan dada yang jauh lebih tinggi), daya impak, dan jisim otot yang rendah.

Patogenesis

Terdapat 12 pasang tulang rusuk di dada. Bahagian cartilaginous mereka bersebelahan dengan sternum. Pada permukaan sisi kawasan axillary, tulang rusuk paling cembung, di sinilah patah tulang paling kerap berlaku dan terutamanya tertakluk kepada mereka dari kelima hingga kelapan, tulang rusuk 9-12 adalah mudah alih, jadi kecederaan berlaku dengan mereka lebih jarang.

Gejala retak tulang rusuk

Bagaimanakah tulang rusuk yang retak menyakitkan? Tanda-tanda pertamanya adalah sakit di tapak lesi, yang meningkat apabila menyedut dan melemah apabila menghembuskan nafas. Gejala lain termasuk:

• rasa sesak nafas;
• kebimbangan;
• sesak nafas;
• sakit kepala;
• pening kepala;
• mengantuk;
• keletihan yang cepat;
• lebam di tapak kecederaan;
• bengkak tisu.

Komplikasi dan akibatnya

Retakan itu sendiri, tanpa patah tulang atau anjakan tulang, tidak menimbulkan sebarang akibat atau komplikasi yang berbahaya, kerana ia tidak menjejaskan saraf, paru-paru atau saluran di antara tulang rusuk. Biasanya, ia sembuh dalam beberapa minggu, dan rasa sakit akan hilang lebih awal, kira-kira 5 hari.

Pesakit warga emas yang mengalami trauma dada dan tulang rusuk yang tumpul mempunyai dua kali ganda kadar kematian berbanding pesakit yang lebih muda dengan kecederaan yang sama. Bagi setiap patah tulang rusuk tambahan pada orang tua, kematian meningkat sebanyak 19% dan risiko mendapat radang paru-paru meningkat sebanyak 27%. [ 3 ]

Diagnostik retak tulang rusuk

Adakah mungkin untuk menentukan patah tulang rusuk tanpa X-ray? Ya, tetapi anda harus berjumpa pakar traumatologi. Dia akan bertanya beberapa soalan utama tentang bagaimana kecederaan itu berlaku dan akan membuat diagnosis melalui pemeriksaan dan beberapa teknik.

Untuk melakukan ini, traumatologist menekan dada dan, berdasarkan reaksi orang yang cedera, menentukan lokasi retakan. Dia juga memantau pernafasan untuk mengetahui sama ada terdapat sebarang halangan kepada laluan udara, mendengar jantung. Apabila bersandar ke bahagian yang tidak cedera, pihak yang lain akan sakit. Adalah penting untuk menentukan sama ada terdapat sebarang kecederaan tambahan - tulang belakang, leher.

Untuk mengesahkan diagnosis, X-ray dada diambil, walaupun ia tidak selalu menunjukkan retakan pada tulang rusuk. [ 4 ] Kaedah diagnostik instrumental yang lebih dipercayai ialah tomografi terkira.

Diagnosis pembezaan

Tugas ahli traumatologi adalah untuk membezakan retakan daripada patah tulang, lebam, dan kerosakan pada organ dalaman.

Rawatan retak tulang rusuk

Patah tulang rusuk tanpa komplikasi tidak memerlukan rawatan hospital, apalagi pembedahan. Ia boleh dilakukan di rumah, tertakluk kepada sekatan pergerakan. Di samping itu, anda perlu:

• Sapukan pek ais pada tulang rusuk yang terjejas dengan kerap selama beberapa hari pertama untuk mengurangkan bengkak.
• Berehatlah.
• Bernafas secara normal dan batuk apabila anda perlu - ini membantu membersihkan lendir dari paru-paru anda untuk mengelakkan jangkitan dada
• Berjalan dan gerakkan bahu anda sekali-sekala untuk membersihkan lendir dari paru-paru anda.
• Ambil 10 nafas perlahan dan dalam setiap jam untuk membersihkan paru-paru anda.
• Cuba dapatkan lebih banyak tidur pada beberapa malam pertama.
• Ambil ubat tahan sakit.

Ubat-ubatan

Ibuprofen, ubat anti-radang bukan steroid, disyorkan sebagai ubat penahan sakit. Tempoh maksimum mengambil ubat adalah 5 hari. Ia ditetapkan kepada kanak-kanak bermula dari 20 kg berat badan (kira-kira dari 6 tahun). Elakkan mengambil ibuprofen selama 48 jam selepas kecederaan, kerana ia boleh melambatkan penyembuhan. [ 5 ]

Dos harian dikira seperti berikut: 20-30 mg setiap kilogram berat. Untuk 30 kg dan lebih, 1 tablet disyorkan sekali, berulang tidak lebih awal daripada 6 jam. Orang dewasa mengambil 1-2 keping setiap 4-6 jam.

Kontraindikasi dalam kes peningkatan sensitiviti individu terhadap ubat, pada trimester ketiga kehamilan, ulser peptik, buah pinggang yang teruk, jantung, kekurangan hepatik.

Kesan sampingan mungkin termasuk alahan, peningkatan tekanan darah, loya, cirit-birit, sesak nafas, bronkospasme, dan penurunan paras hemoglobin.

Sekiranya kesakitan teruk, suntikan novocaine digunakan - ubat untuk anestesia tempatan. Penggunaannya memerlukan berhati-hati untuk pesakit yang mengalami kekurangan kardiovaskular, warga emas, wanita hamil dan menyusu. Ia tidak digunakan untuk kanak-kanak sama sekali.

Dos purata untuk orang dewasa berkisar antara 50-70 ml larutan novocaine 0.5%. Ia mempunyai kesan sampingan seperti lemah, pening, mengantuk, aritmia, bradikardia, ruam kulit, dan gatal-gatal. Reaksi tempatan mungkin termasuk sakit dan bengkak di tapak suntikan.

Jika hematoma telah terbentuk daripada pukulan, salap heparin boleh digunakan secara luaran, tetapi hanya untuk orang dewasa. Ia bukan sahaja akan mempercepatkan kehilangan lebam, tetapi juga akan mempunyai kesan analgesik dan anti-radang. Ia perlu digunakan dalam lapisan nipis ke kawasan lebam beberapa kali sehari.

Fastum gel akan membantu melegakan kesakitan. Jangan gunakan pada luka terbuka, pada trimester ke-3 kehamilan, atau jika anda mempunyai alahan kepada komponennya. Sapukan pada kulit 1-3 kali sehari dan gosok perlahan-lahan ke permukaan.

Vitamin

Kalsium, magnesium, zink, dan fosforus diperlukan untuk menguatkan tulang dan mempercepatkan penyembuhannya. Vitamin D membantu mereka untuk diserap. [ 6 ] Badan juga memerlukan asid askorbik, vitamin B6, B12, dan K2 sekiranya berlaku patah tulang. Ia adalah perlu untuk memastikan bahawa unsur-unsur ini terdapat dalam produk makanan, dan juga untuk mengambil kompleks multivitamin. Perlu diingat bahawa kopi dan alkohol mencuci kalsium daripada tulang. [ 7 ] Walau bagaimanapun, dalam wanita selepas menopaus, penggunaan alkohol sederhana berkorelasi positif dengan ketumpatan mineral tulang, serta dengan paras estradiol serum. [ 8 ]

Rawatan fisioterapi

Biasanya, dalam 2 minggu pertama kerosakan tulang, rawatan fisioterapi bertujuan untuk melegakan kesakitan, menyelesaikan hematoma, menghapuskan bengkak, yang mana radiasi ultraviolet, elektroforesis, arus gangguan digunakan - prosedur yang memerlukan kehadiran di institusi perubatan. [ 9 ] Dengan retak tulang rusuk, rehat dan tinggal di rumah ditetapkan, jadi pelantikan mereka dengan kecederaan sedemikian tidak relevan.

Pemulihan rakyat

Resipi rakyat yang sangat popular untuk mempercepatkan gabungan tulang ialah serbuk kulit telur. Kajian klinikal dan eksperimen telah menunjukkan bahawa serbuk kulit telur mempunyai kesan positif pada tulang dan rawan dan ia sesuai untuk pencegahan dan rawatan osteoporosis. [ 10 ] Ia diambil sekali sehari, satu sudu, pracampur dengan jus lemon.

Mereka juga memasak daging jeli dari tulang lembu, mendidih cecair untuk masa yang lama dan tidak menambah garam. Kuah jeli menggalakkan penghasilan kolagen dalam badan.

Mampat yang diperbuat daripada campuran kuning mentah dan 0.5 sudu teh garam boleh digunakan pada kawasan yang cedera. Infusi herba juga digunakan untuk losyen: larkspur dan akar kofre, dan chamomile, valerian, dan wort St. John boleh diambil secara dalaman.

Homeopati

Ubat homeopati seperti arnica, symphytum (daripada comfrey), eupatorium, dan kalsium fosforikum (kalsium fosfat dalam pencairan 3D dan 6D) mempercepatkan penyembuhan tulang. Dos dan kaedah pentadbiran ditentukan oleh homeopati secara individu. Penyelidikan berkualiti tinggi selanjutnya diperlukan untuk mengesahkan hasil keberkesanan ubat homeopati. [ 11 ]

Pencegahan

Gaya hidup sihat, termasuk bersenam sekurang-kurangnya 3-4 kali seminggu selama setengah jam, pemakanan yang betul yang menyediakan semua unsur mikro yang diperlukan untuk tulang, berhenti merokok (perokok telah mengurangkan ketumpatan tulang), dan minum alkohol dalam jumlah yang munasabah (menyumbang kepada perkembangan osteoporosis) akan membantu mencegah patah tulang.

Mengekalkan berat badan yang sihat juga penting untuk mencegah kerosakan tulang, kerana bukan sahaja berat badan berlebihan tetapi juga kurus berlebihan adalah faktor risiko.

Ramalan

Patah tulang rusuk berjaya sembuh dan hematoma sembuh.