Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
darah
Ulasan terakhir: 07.07.2025

Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Darah ialah sejenis tisu penghubung. Bahan antara selnya adalah cecair - ia adalah plasma darah. Plasma darah mengandungi ("terapung") unsur selularnya: eritrosit, leukosit, dan trombosit (platelet). Seseorang dengan berat 70 kg mempunyai purata 5.0-5.5 liter darah (ini adalah 5-9% daripada jumlah berat badan). Darah menjalankan fungsi berikut: mengangkut oksigen dan nutrien ke organ dan tisu dan mengeluarkan produk metabolik daripadanya.
Darah terdiri daripada plasma, iaitu cecair yang tinggal selepas unsur-unsur yang terbentuk - sel - telah dikeluarkan daripadanya. Ia mengandungi 90-93% air, 7-8% daripada pelbagai bahan protein (albumin, globulin, lipoprotein, fibrinogen), 0.9% garam, 0.1% glukosa. Plasma darah juga mengandungi enzim, hormon, vitamin dan bahan lain yang diperlukan untuk badan. Protein plasma mengambil bahagian dalam proses pembekuan darah, memastikan kestabilan tindak balasnya (pH 7.36), tekanan dalam salur darah, menjadikan darah lebih likat, dan menghalang pemendapan eritrosit. Plasma mengandungi imunoglobulin (antibodi) yang mengambil bahagian dalam tindak balas pertahanan badan.
Kandungan glukosa orang yang sihat ialah 80-120 mg% (4.44-6.66 mmol/l). Penurunan mendadak dalam jumlah glukosa (kepada 2.22 mmol/l) membawa kepada peningkatan mendadak dalam keceriaan sel-sel otak. Penurunan selanjutnya dalam kandungan glukosa dalam darah membawa kepada gangguan pernafasan, peredaran, kesedaran dan boleh membawa maut bagi seseorang.
Darah juga mengandungi mineral seperti: NaCI, KCI, CaCl2, NaHCO2, NaH2PO dan garam lain, serta ion Na+, Ca2+, K+. Ketekalan komposisi ion darah memastikan kestabilan tekanan osmotik dan pemeliharaan isipadu cecair dalam darah dan sel badan.
Darah juga terdiri daripada unsur yang terbentuk (sel): eritrosit, leukosit, platelet.
Eritrosit (sel darah merah) adalah sel tanpa nukleus, tidak dapat dibahagi. Pada lelaki dewasa, 1 µl darah mengandungi 3.9-5.5 juta (secara purata 5.0x10'ul), pada wanita - 3.7-4.9 juta (secara purata 4.5x1012/l) dan bergantung kepada umur, tekanan fizikal (otot) atau emosi, hormon yang memasuki darah. Dengan kehilangan darah yang teruk (dan beberapa penyakit), kandungan badan berkurangan, manakala tahap hemoglobin berkurangan. Keadaan ini dipanggil anemia.
Setiap eritrosit mempunyai bentuk cakera biconcave dengan diameter 7-8 μm dan ketebalan kira-kira 1 μm di tengah, dan sehingga 2-2.5 μm di zon marginal. Luas permukaan satu corpuscle adalah lebih kurang 125 μm2. Jumlah luas permukaan semua eritrosit, jika darah adalah 5.5 liter, mencapai 3500-3700 m2. Di luar, mereka ditutup dengan membran separa telap (cangkang) - cytolemma, di mana air, gas dan unsur lain secara selektif menembusi. Tiada organel dalam sitoplasma: 34% daripada isipadunya adalah pigmen hemoglobin, fungsinya adalah untuk memindahkan oksigen (O2) dan karbon dioksida (CO2).
Hemoglobin terdiri daripada globin protein dan kumpulan bukan protein - heme, yang mengandungi besi. Satu eritrosit mengandungi sehingga 400 juta molekul hemoglobin. Hemoglobin membawa oksigen dari paru-paru ke organ dan tisu, dan karbon dioksida dari organ dan tisu ke paru-paru. Molekul oksigen, kerana tekanan separa yang tinggi di dalam paru-paru, melekat pada hemoglobin. Hemoglobin dengan oksigen yang melekat padanya mempunyai warna merah terang dan dipanggil oksihemoglobin. Pada tekanan oksigen rendah dalam tisu, oksigen terlepas daripada hemoglobin dan meninggalkan kapilari darah ke dalam sel dan tisu sekeliling. Setelah melepaskan oksigen, darah tepu dengan karbon dioksida, yang tekanannya dalam tisu lebih tinggi daripada darah. Hemoglobin yang digabungkan dengan karbon dioksida dipanggil carbohemoglobin. Di dalam paru-paru, karbon dioksida meninggalkan darah, hemoglobin yang sekali lagi tepu dengan oksigen.
Hemoglobin mudah bergabung dengan karbon monoksida (CO), membentuk karboksihemoglobin. Penambahan karbon monoksida kepada hemoglobin berlaku 300 kali lebih mudah daripada penambahan oksigen. Oleh itu, walaupun sedikit karbon monoksida di udara sudah cukup untuk ia bergabung dengan hemoglobin dan menyekat aliran oksigen ke dalam darah. Akibat kekurangan oksigen dalam badan, kebuluran oksigen (keracunan karbon monoksida) berlaku dan sakit kepala, muntah, pening, tidak sedarkan diri dan juga kematian berlaku.
Leukosit (sel darah putih) sangat mudah alih, tetapi mempunyai ciri morfologi yang berbeza. Pada orang dewasa, 1 liter darah mengandungi 3.8-109 hingga 9.0-109 leukosit. Mengikut idea lapuk, bilangan ini juga termasuk limfosit, yang mempunyai asal yang sama dengan leukosit (dari sel stem sumsum tulang), tetapi berkaitan dengan sistem imun. Limfosit membentuk 20-35% daripada jumlah sel "putih" dalam darah (bukan eritrosit).
Leukosit dalam tisu secara aktif bergerak ke arah pelbagai faktor kimia, antaranya produk metabolik memainkan peranan penting. Apabila leukosit bergerak, bentuk sel dan nukleus berubah.
Semua leukosit dibahagikan kepada dua kumpulan berdasarkan kehadiran atau ketiadaan granul dalam sitoplasma mereka: leukosit berbutir dan bukan berbutir. Kumpulan yang lebih besar adalah leukosit berbutir (granulosit), yang mempunyai butiran dalam bentuk butiran kecil dan nukleus yang lebih kurang bersegmen dalam sitoplasmanya. Sel-sel kumpulan kedua tidak mempunyai butiran dalam sitoplasma, nukleus mereka tidak bersegmen. Sel-sel sedemikian dipanggil leukosit bukan berbutir (agranulosit).
Leukosit berbutir menunjukkan kebutiran apabila diwarnakan dengan kedua-dua pewarna berasid dan asas. Ini adalah granulosit neutrofilik (neutral) (neutrofil). Granulosit lain mempunyai pertalian dengan pewarna berasid. Mereka dipanggil granulosit eosinofilik (eosinofil). Granulosit lain diwarnai dengan pewarna asas. Ini adalah granulosit basofilik (basofil). Semua granulosit mengandungi dua jenis granul: primer dan sekunder - khusus.
Neutrofil adalah bulat, diameternya ialah 7-9 µm. Neutrofil membentuk 65-75% daripada jumlah sel "putih" (termasuk limfosit). Nukleus neutrofil dibahagikan, terdiri daripada 2-3 lobus atau lebih dengan jambatan nipis di antara mereka. Sesetengah neutrofil mempunyai nukleus dalam bentuk batang melengkung (neutrofil jalur). Nukleus berbentuk kacang terdapat dalam neutrofil muda (dewasa). Bilangan neutrofil tersebut adalah kecil - kira-kira 0.5%.
Sitoplasma neutrofil mengandungi butiran, saiz butiran adalah dari 0.1 hingga 0.8 μm. Sesetengah butiran - primer (azurofilik besar) - mengandungi enzim hidrolitik ciri lisosom: protease berasid dan fosfatase, beta-hyaluronidases, dll. Lain-lain, butiran neutrofil yang lebih kecil (sekunder) mempunyai diameter 0.1-0.4 μm, mengandungi fosfatase alkali, phagocytins, aminopeptides Sitoplasma neutrofil mengandungi glikogen dan lipid.
Granulosit neutrofilik, sebagai sel mudah alih, mempunyai aktiviti fagositik yang agak tinggi. Mereka menangkap bakteria dan zarah lain, yang dimusnahkan (dicerna) oleh enzim hidrolitik. Granulosit neutrofilik hidup sehingga 8 hari. Mereka berada dalam aliran darah selama 8-12 jam, dan kemudian pergi ke tisu penghubung, di mana mereka melaksanakan fungsi mereka.
Eosinofil juga dipanggil leukosit ascitophilic kerana keupayaan butirannya untuk diwarnai dengan pewarna berasid. Diameter eosinofil adalah kira-kira 9-10 μm (sehingga 14 μm). Darah dalam 1 liter mengandungi 1-5% daripada jumlah sel "putih". Nukleus eosinofil biasanya terdiri daripada dua atau, kurang kerap, tiga segmen yang disambungkan oleh jambatan nipis. Terdapat juga bentuk band dan juvana eosinofil. Dalam sitoplasma eosinofil terdapat dua jenis granul: kecil, bersaiz 0.1-0.5 μm, mengandungi enzim hidrolitik, dan butiran besar (khusus) - saiz 0.5-1.5 μm, mengandungi peroksidase, asid fosfatase, histaminase, dll. Eosinofil juga meninggalkan darah untuk keradangan, tetapi ia juga kurang mudah alih daripada neutrofil daripada neutrofil. Eosinofil memasuki darah dan kekal di sana selama 3-8 jam. Bilangan eosinofil bergantung pada tahap rembesan hormon glukokortikoid. Eosinofil mampu menyahaktifkan histamin akibat histaminase, dan juga menghalang pembebasan histamin oleh sel mast.
Basofil yang memasuki darah mempunyai diameter 9 µm. Bilangan sel ini ialah 0.5-1%. Nukleus basofil adalah lobed atau sfera. Dalam sitoplasma terdapat butiran dari saiz 0.5 hingga 1.2 µm, mengandungi heparin, histamin, asid fosfatase, peroksidase, serotonin. Basofil mengambil bahagian dalam metabolisme heparin dan histamin, menjejaskan kebolehtelapan kapilari darah, menjadikan darah lebih likat.
Leukosit bukan butiran, atau agranulosit, termasuk monosit dan leukosit. Monosit memasuki darah dan membentuk 6-8% daripada jumlah bilangan leukosit dan limfosit dalam darah. Diameter monosit ialah 9-12 µm (18-20 µm dalam smear yang mengandungi darah). Bentuk nukleus dalam monosit berbeza - dari berbentuk kacang hingga lobed. Sitoplasma adalah basofilik yang lemah, ia mengandungi lisosom kecil dan vesikel pinositotik. Monosit yang berasal daripada sel stem sumsum tulang tergolong dalam sistem fagositik mononuklear (MPS) yang dipanggil. Monosit memasuki darah dan beredar dari 36 hingga 104 jam, kemudian masuk ke dalam tisu, di mana ia berubah menjadi makrofaj.
Trombosit (platelet) yang memasuki darah adalah plat bulat tidak berwarna atau berbentuk gelendong dengan diameter 2-3 μm. Trombosit terbentuk dengan pemisahan daripada megakaryocytes - sel gergasi sumsum tulang. Darah (1 l) mengandungi dari 200-109 hingga 300-109 platelet. Setiap platelet mempunyai hyalomer dan granulomere yang terletak di dalamnya dalam bentuk butiran bersaiz kira-kira 0.2 μm. Hyalomer mengandungi filamen nipis, dan antara pengumpulan butiran granulomer ialah mitokondria dan butiran glikogen. Oleh kerana keupayaan untuk memecahkan dan melekat bersama, platelet menjadikan darah lebih likat. Jangka hayat platelet ialah 5-8 hari.
Darah juga mengandungi sel limfoid (limfosit), yang merupakan unsur struktur sistem imun. Pada masa yang sama, dalam kesusasteraan saintifik dan pendidikan, sel-sel ini masih dianggap sebagai leukosit bukan butiran, yang jelas tidak betul.
Darah mengandungi sejumlah besar limfosit (1000-4000 dalam 1 mm3), yang mendominasi dalam limfa dan bertanggungjawab untuk imuniti. Dalam badan orang dewasa, bilangan mereka mencapai 6-1012. Kebanyakan limfosit sentiasa beredar dan memasuki darah dan tisu, yang membantu mereka melaksanakan fungsi pertahanan imun badan. Semua limfosit adalah sfera, tetapi berbeza antara satu sama lain dalam saiznya. Diameter kebanyakan limfosit adalah kira-kira 8 μm (limfosit kecil). Kira-kira 10% sel mempunyai diameter kira-kira 12 μm (limfosit sederhana). Dalam organ sistem imun, terdapat juga limfosit besar (limfoblas) dengan diameter kira-kira 18 μm. Yang terakhir ini biasanya tidak memasuki darah yang beredar. Ini adalah sel muda yang terdapat dalam organ sistem imun. Sitolemma limfosit membentuk mikrovili pendek. Nukleus bulat, dipenuhi terutamanya dengan kromatin pekat, menduduki sebahagian besar sel. Lingkaran sempit sitoplasma basofilik di sekelilingnya mengandungi banyak ribosom bebas, dan 10% daripada sel mengandungi sebilangan kecil butiran azurofilik - lisosom. Unsur-unsur retikulum endoplasma berbutir dan mitokondria adalah sedikit bilangannya, kompleks Golgi kurang berkembang, sentriol kecil.
[ 1 ]