Demam kutu kambuh

Typhus berulang adalah sekumpulan penyakit manusia yang boleh ditularkan secara berjangkit yang disebabkan oleh borrelia. Disifatkan oleh serangan demam, diikuti dengan tempoh apyrexia. Dihantar oleh kutu atau hama.

Berulang vshiny demam (wabak demam Berulang, demam Berulang, wabak Berulang spirochetosis, kutu bawaan demam berulang) - akut penyakit berjangkit yang disebabkan oleh beberapa spesies Spirochetes disebarkan oleh kutu atau hama dan dicirikan oleh serangan berulang demam berpanjangan 3-5 hari, yang ganti dengan tempoh kesihatan yang jelas. Diagnosis klinikal demam Berulang vshinogo disahkan oleh mengotorkan smear darah periferal. Rawatan demam berulang dijalankan vshinogo tetracycline dan erythromycin.

Kod ICD-10

A68.0. Dalam vivo demam berulang.

Apa yang menyebabkan typhus berulang?

Pengangkut adalah hama Ornithodoros atau kutu, bergantung pada kawasan geografi. Typhus berulang Vernal jarang terdapat di Amerika Syarikat dan endemik di bahagian Afrika dan Amerika Selatan, di Amerika, Afrika, Asia, dan Eropah. Di Amerika Syarikat, demam kepialu berulang berlaku terutamanya di negara barat antara bulan Mei dan September.

Kutu dijangkiti spirochetes dari orang sakit, menggigit mereka semasa demam. Mereka tidak disebarkan langsung kepada seseorang apabila digigit, tetapi kepada bahan kutu dihancurkan melalui lesi kulit, dengan sikat, geseran pakaian, dan lain-lain. Kutu tidak disebarkan tidak menyebarkan penyakit ini. Ticks menjadi dijangkiti dari tikus, yang merupakan takungan semula jadi jangkitan, dan menghantar patogen kepada seseorang dengan air liur atau ekskreta jatuh ke dalam luka dengan gigitan. Ia juga dilaporkan mengenai Borreliosis kongenital.

Kematian biasanya rendah (sehingga 5%), tetapi mungkin lebih tinggi pada kanak-kanak, orang tua, hamil, dengan kekurangan zat makanan, keadaan yang lemah, semasa wabak.

Apakah tanda-tanda typhus vshny yang berulang?

Kerana hama memberi makan secara tidak senonoh dan tanpa kesakitan, kebanyakannya pada waktu malam, kebanyakan pesakit tidak ingat tentang gigitan, tetapi boleh mengatakan bahawa mereka menghabiskan malam di khemah, gua, rumah kampung. Dalam kes ini, kebarangkalian gigitan sangat tinggi.

Taufan berulang Vernal mempunyai tempoh inkubasi yang berlangsung dari 3 hingga 11 hari (purata 6 hari). Typhus berulang berlebihan mempunyai permulaan yang teruk: menggigil, demam tinggi, takikardia, sakit kepala yang teruk, muntah, sakit pada otot dan sendi, selalunya kecelaruan. Pada peringkat awal terdapat bintik-bintik erythematous atau letusan hemorrhagic pada batang dan kaki, pendarahan di bawah kulit, membran mukus, dalam konjungtiva adalah mungkin. Suhu tetap tinggi selama 3-5 hari, selepas itu krisis berlaku, dan ia jatuh mendadak. Demam tifoid berulang berlangsung dari 1 hingga 54 hari (purata 18 hari).

Kemudian, semasa demam, hati dan limpa meningkat, penyakit kuning, tanda-tanda miokarditis, kegagalan jantung, terutamanya apabila membawa jangkitan dengan kutu. Antara komplikasi terdapat pengguguran spontan, ophthalmia, eksaserbasi asma dan erythema multiform. Irritis, iridocyclitis, gejala meningeal jarang berlaku.

Pesakit biasanya tidak gejala dari beberapa hari hingga seminggu antara episod awal dan serangan pertama demam. Kembalinya berlaku mengikut kitar hayat patogen dan ditunjukkan dengan penyambungan semula demam, arthralgia dan gejala lain yang diterangkan di atas. Jaundis dalam gegaran berlaku lebih kerap. Beberapa hari atau minggu selepas krisis, pesakit biasanya tidak mempunyai gejala typhus vshinoi berulang. Tempoh febrile seperti itu boleh menjadi 2-10, selang antara mereka adalah 1-2 minggu. Keterukan kambuh semakin lemah setiap kali, dan kekebalan diperolehi pemulihan lengkap dicapai.

Bagaimana typhus berulang didiagnosis?

Diagnosis demam kepialu berulang didasarkan pada sifat demam yang berulang dan disahkan oleh pengesanan spirochetes dalam darah semasa tempoh suhu tinggi. Spirochetes boleh dilihat di dalam smear darah dengan mikroskopi dalam medan gelap dan apabila ditanam mengikut Wright atau Giemsa. (Lebih bermaklumat adalah pewarnaan sampel darah jeruk atau tisu acridine.) Ujian serologi tidak bermaklumat. Terdapat leukositosis (dengan kekuasaan nuklear polimorfik).

Diagnosis pembezaan demam Berulang vshinogo dijalankan dengan arthritis pada penyakit Lyme, malaria, denggi, demam kuning, leptospirosis, tifus dan kepialu, selesema dan demam enterik.

Bagaimanakah typhus berulang?

Dalam demam tick-borne, tetracycline atau erythromycin diambil secara oral sebanyak 500 mg setiap 6 jam selama 5-10 hari. Dengan demam, dos tunggal 500 mg salah satu ubat ini cukup. Berkesan juga doxycycline secara lisan pada 100 mg 2 kali sehari selama 5-10 hari.

Kanak-kanak sehingga 8 tahun ditetapkan erythromycin estolate 40 mg / kg / hari. Jika disebabkan oleh muntah yang teruk atau keadaan pentadbiran lisan pesakit dadah tidak mungkin, tetracycline ditadbir oleh intravena (500 mg dalam 100 atau 500 ml masin) 1-2 kali sehari (kanak-kanak 25-50 mg / kg / hari).

Kanak-kanak di bawah umur 8 tahun diberi penisilin G 25 ribu unit / kg IV setiap enam jam.

Rawatan demam Berulang vshinogo harus bermula secepat yang mungkin pada demam atau peringkat lagi demam, tetapi tidak sebelum krisis kerana bahaya reaksi Jarisch-Herxheimer yang boleh membawa maut. Demam tick-born, reaksi Yarisch-Gerxheimer boleh dilemahkan dengan acetaminophen oleh pentadbiran oral pada 650 mg 2 jam sebelum dan 2 jam selepas dos pertama tetrasiklin atau eritromisin.

Dehidrasi dan ketidakseimbangan elektrolit diperbetulkan oleh pentadbiran bendalir parenteral.

Sakit kepala menghilangkan acetaminophen dengan codeine. Dari mual dan muntah melantik prochlorperazine di dalam atau di / m 5-10 mg 1-4 kali sehari. Dalam kegagalan jantung, terapi yang sesuai ditunjukkan.

Apakah prognosis yang ada?

Typhus vshny yang berulang mempunyai prognosis yang baik di bawah keadaan perlantikan awal rawatan khusus penyakit ini. Tanda-tanda prognostik yang buruk adalah penyakit kuning penderaan, pendarahan besar-besaran dan gangguan irama jantung.